1熱論第十四
大金花丸
黃連,黃柏,黃芩,山梔子(各一兩)
上為細末。滴水為丸。如小豆大。每服一百丸。溫水下。日二三服。或大便實。加大黃。自利不用大黃。如中外有熱者。此藥剉作散服名解毒湯。或腹滿嘔吐。欲作利者。每服半兩解毒湯中加半夏茯苓厚朴各三錢。生薑三片。如白膿下痢後重者。加大黃三錢。
涼膈散,加減附於後
連翹,山梔子,大黃,薄荷葉,黃芩(各半兩),甘草(一兩半),朴硝(二錢半)
上件為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去滓入蜜一匙。微煎溫服。食後。
咽嗌不利。腫痛並涎嗽者。加桔梗一兩。荊芥穗半兩。咳而嘔者。加半夏二錢半。生薑一錢。
如鼻衄嘔血者。加當歸芍藥生地黃各半兩。一料內服。如淋閉者。加滑石四兩。茯苓一兩。
或閉而不通。臍下狀如復碗。痛悶不可忍者。乃腸胃乾涸。膻中氣不下故。經所謂膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右腎。為氣海也。王注曰。膀胱位當孤府。故謂都官。居下內空。故藏津液。若得氣海之氣施化。則溲便注泄。
氣海之氣不及。則閟隱不通。故不得便利也。先用沉香木香各三錢。酒調下。或八正散。甚則宜上湧之。令氣通達。小便自通。經所謂病在下。上取之。王注曰。熱攻於上。不利於下。氣盛於上。則溫辛散之。苦以利之可也。
當歸承氣湯
當歸,大黃(各一兩),甘草(半兩),芒硝(九錢)
上剉如麻豆大。每服二兩。水一大碗。入生薑五片。棗十枚。同煎至半碗。去滓熱服。若陽狂奔走罵詈不避親疏。此陽有餘陰不足。大黃芒硝去胃中實熱。當歸補血益陰。甘草緩中。加生薑棗。胃屬土。此引至於胃中也。經所謂微者逆之。甚者從之。此之謂也。以大利為度。微緩以瓜蒂散加防風藜蘆。吐其病自愈。後調洗心散涼膈散解毒湯等藥調治之。
牛黃膏,治熱入血室。發狂不認人者。
牛黃(二錢半),硃砂,鬱金,牡丹皮(各三錢),腦子,甘草(各一錢)
上為細末。煉蜜為丸。如皂子大。新水化下。
治暴熱者。局方中解毒雄黃丸,雄黃(碎飛),鬱金(各一分),巴豆(去皮出油十四個)。
治久熱者。局方中,妙香丸。
辰砂(飛研九兩),牛黃,龍腦,膩粉(研),麝香(研各三兩),金箔(九十片研),巴豆(三百一十粒去心腹炒研細)
治虛勞骨蒸。煩熱下血者。錢氏地黃丸。
治虛熱不能食者。脾虛也。宜以厚朴白朮陳皮之類治之。
治實熱能食者。胃實也。宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之。鬱金柴胡亦可。
治表熱惡寒而渴。白虎湯也。
膚如火燎而熱。以手取之不甚熱。為肺熱也。目白睛赤。煩燥或引飲。獨黃芩一味主之。水煎。
熱論第十四
兩側脅下的肌肉發熱,脈象浮弦的,可用柴胡飲子治療。
兩側脅肋發熱,或全身發熱,或傍晚時肌肉發熱的,都屬於血熱。適合用四順飲子治療。
夜晚發熱,屬於陰分運行,是血熱的表現。可選用四順飲子或桃仁承氣湯。需觀察是否有腹痛、血瘀刺痛,或是由表入裏、腹中氣轉失氣、大便燥結等差異。白天神志清醒,夜晚則說胡話的,屬於四順飲子的證候,與桃仁承氣湯的表現相似,必須仔細辨別。
發熱即使沒有脅肋發熱的症狀,也可能是柴胡證。白天陽氣運行二十五度,屬氣分,多用柴胡類方劑;夜晚陰血運行二十五度,屬血分,多用四順飲子。