《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 癘風論第十一
內經曰。癘者。有榮氣熱胕。其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去。名曰癘風。又曰。脈風成為癘。俗云癩病也。故治法云。病大風骨節重。鬚眉墮。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日。王注曰。泄衛氣之怫熱。刺骨髓汗出百日。泄榮氣之怫熱。凡二百日。
鬚眉生而止針。怫熱屏退。陰氣內復。故多汗出鬚眉生也。先樺皮散。從少至多。服五七日後。灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸。瘡愈再灸。後服二聖散泄熱祛血之風邪。戒房室三年。針灸藥止述類象形。此治肺風之法也。然非止肺臟有之。俗云鼻屬肺。而病發於肺。端而言之不然。
如此者。既鼻準腫赤脹。但為瘡之類。乃謂血隨氣化。既氣不施化。則血聚矣。然血既聚。使肉腐爛而生蟲也。謂厥陰主生五蟲。厥陰為風木。故木主生五蟲。蓋三焦相火熱甚而制金。金衰故木來克侮。經曰侮勝也。宜瀉火熱利氣之劑。蟲自不生也。法云流水不腐。戶樞不蠹。
此之謂也。故此疾血熱明矣。當以藥緩疏泄之。煎局方內升麻湯。下錢氏內瀉青丸。余各隨經言之。故病風者。陽氣先受傷也。
樺皮散，治肺臟風毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。搔之成瘡。又治面風刺。及婦人粉刺。
樺皮（四兩燒灰），荊芥穗（二兩），甘草（半兩炙），杏仁（二兩去皮尖用水一碗於銀器內熬去水一半放令乾），枳殼（四兩去蘆用炭火燒欲灰於濕紙上令冷）
上件除杏子外。余藥為末。將杏子別研令細。次同諸藥令勻。瓷盒內放之。每服三錢。食後溫酒調下。
二聖散，治大風癘疾。
大黃（半兩），皂角刺（三錢燒灰），
上將皂角刺一二斤。燒灰研細。煎大黃半兩。湯調下二錢。早服樺皮散。中煎升麻湯下瀉青丸。晚服二聖散。此數等之藥。皆為緩疏泄血中之風熱也。
七聖丸，郁李仁（去皮），大黃（蒸焙各一兩），肉桂（去粗皮），羌活（去蘆），檳榔（生），木香（生），川芎（各半兩）
七宣丸，訶黎勒皮，柴胡（去苗洗），枳實（爁），木香（各五兩），桃仁（去皮尖爁六兩），大黃（麵裹煨十五兩），甘草（爁六兩）
皆治風壅邪熱。潤利大腸。中風風癇癘風。大便秘澀。皆可服之。此方局方中治法曰。雖訶子味苦澀。而能止臟腑。此利藥中用訶子。令大黃枳實緩緩而推陳。泄去邪氣。若年老風秘澀者。乃津液內亡也。故不可用峻劑攻之。內經曰。年四十而陰氣自半也。起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。
年六十陰痿氣大衰。九竅不利。下虛上實。涕泣出矣。故曰知之則強。不知則老。舉世皆言。年老之人。無熱俱虛。豈不明年四十而陰氣自半。故陰虛陽盛明矣。是以陰虛其下。陽甚於上。故上實下虛。此理明矣。
白話文：
癘風論第十一
《內經》說，癘病是因為體內有旺盛的熱氣阻塞，氣血運行不暢，所以鼻子塌陷、膚色敗壞，皮膚潰爛生瘡。風寒之邪侵入經脈不去，就叫做癘風，也有人說脈風發展成癘病，俗稱癩病。治療方法如下：病情嚴重，骨節疼痛，眉毛鬍鬚脫落，叫做大風，這是因為邪氣侵犯肌肉骨髓所致。需透過針刺使汗出百日，王注解釋為：針刺可以排出衛氣的鬱熱，刺入骨髓則可以排出榮氣的鬱熱，合計需要兩百天。
等到眉毛鬍鬚重新長出來才停止針灸，鬱熱消除，陰氣恢復，所以才會多汗且眉毛鬍鬚再生。治療時先服用樺皮散，由少到多，服用五到七天后，再灸承漿穴七壯，瘡瘍輕微再灸，瘡瘍痊癒後再灸。之後服用二聖散來洩去熱毒和血中的風邪。並且要戒房事三年。針灸和藥物治療只是比照類似的症狀而施治，這是治療肺風的方法。但癘風不只發生在肺臟，俗話說鼻子屬肺，所以病症會出現在鼻子，但實際上並非如此。
這種疾病，鼻子腫脹發紅，只是瘡瘍的一種。這是因為氣血運行不暢，氣血停滯，血瘀則腐肉生蟲。厥陰經主生五蟲，厥陰屬風木，所以木氣主生五蟲。這是因為三焦相火太盛而克制金氣，金氣衰弱，則木氣乘虛而入，經書上說這就是「侮勝」。因此應該服用瀉火、利氣的藥物，蟲自然就不會產生了。就像「流水不腐，戶樞不蠹」的道理一樣。所以此病是血熱明顯，應該用藥物緩緩疏通洩解。可以使用局方中的升麻湯，配合錢氏內瀉青丸等藥，其他藥物則根據經絡來選用。患有風疾的人，陽氣首先受損。
樺皮散，用於治療肺臟風毒，全身瘡疥，以及癮疹瘙癢，搔抓成瘡，也治療面部風疾和婦女的粉刺。
配方：樺皮（四兩，燒成灰）、荊芥穗（二兩）、甘草（半兩，炙）、杏仁（二兩，去皮尖，用水一碗在銀器中熬至剩下一半，曬乾）、枳殼（四兩，去瓤，用炭火燒至灰燼，放在濕紙上冷卻）。除了杏仁以外，其他藥材研磨成粉，杏仁另行研磨成細粉，再與其他藥粉混合均勻，儲存在瓷盒中。每次服用三錢，飯後溫酒送服。
二聖散，用於治療大風、癘疾。
配方：大黃（半兩）、皂角刺（三錢，燒成灰）。皂角刺需準備一二斤，燒成灰後研磨成細粉。大黃半兩煎湯，用藥湯送服二聖散二錢。早上服用樺皮散，中午服用升麻湯並服用瀉青丸，晚上服用二聖散。這些藥物都是緩緩疏通洩去血液中風熱的。
七聖丸、七宣丸，皆用於治療風邪壅塞、邪熱、潤利大腸、中風、風癇、癘風、大便秘結等症。局方中記載，雖然訶子味苦澀，但能收斂臟腑，在通利的大黃、枳實藥方中加入訶子，使藥性緩和，慢慢地推陳出新，排出邪氣。若老年人風秘澀滯，是因津液內損，故不可用峻猛的藥物攻治。《內經》說：四十歲陰氣自半，起居衰弱；五十歲體重，耳目不聰明；六十歲陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣流出。所以說「知之者強，不知者老」。世上的人都說老年人沒有熱證，都是虛證，難道不明白四十歲陰氣自半，陰虛陽盛嗎？因此陰虛在下，陽盛在上，所以上實下虛，道理就是如此。