1癘風論第十一
內經曰。癘者。有榮氣熱胕。其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去。名曰癘風。又曰。脈風成為癘。俗云癩病也。故治法云。病大風骨節重。鬚眉墮。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日。王注曰。泄衛氣之怫熱。刺骨髓汗出百日。泄榮氣之怫熱。凡二百日。
鬚眉生而止針。怫熱屏退。陰氣內復。故多汗出鬚眉生也。先樺皮散。從少至多。服五七日後。灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸。瘡愈再灸。後服二聖散泄熱祛血之風邪。戒房室三年。針灸藥止述類象形。此治肺風之法也。然非止肺臟有之。俗云鼻屬肺。而病發於肺。端而言之不然。
如此者。既鼻準腫赤脹。但為瘡之類。乃謂血隨氣化。既氣不施化。則血聚矣。然血既聚。使肉腐爛而生蟲也。謂厥陰主生五蟲。厥陰為風木。故木主生五蟲。蓋三焦相火熱甚而制金。金衰故木來克侮。經曰侮勝也。宜瀉火熱利氣之劑。蟲自不生也。法云流水不腐。戶樞不蠹。
此之謂也。故此疾血熱明矣。當以藥緩疏泄之。煎局方內升麻湯。下錢氏內瀉青丸。余各隨經言之。故病風者。陽氣先受傷也。
樺皮散,治肺臟風毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。搔之成瘡。又治面風刺。及婦人粉刺。
樺皮(四兩燒灰),荊芥穗(二兩),甘草(半兩炙),杏仁(二兩去皮尖用水一碗於銀器內熬去水一半放令乾),枳殼(四兩去蘆用炭火燒欲灰於濕紙上令冷)
上件除杏子外。余藥為末。將杏子別研令細。次同諸藥令勻。瓷盒內放之。每服三錢。食後溫酒調下。
二聖散,治大風癘疾。
大黃(半兩),皂角刺(三錢燒灰),
上將皂角刺一二斤。燒灰研細。煎大黃半兩。湯調下二錢。早服樺皮散。中煎升麻湯下瀉青丸。晚服二聖散。此數等之藥。皆為緩疏泄血中之風熱也。
七聖丸,郁李仁(去皮),大黃(蒸焙各一兩),肉桂(去粗皮),羌活(去蘆),檳榔(生),木香(生),川芎(各半兩)
七宣丸,訶黎勒皮,柴胡(去苗洗),枳實(爁),木香(各五兩),桃仁(去皮尖爁六兩),大黃(麵裹煨十五兩),甘草(爁六兩)
皆治風壅邪熱。潤利大腸。中風風癇癘風。大便秘澀。皆可服之。此方局方中治法曰。雖訶子味苦澀。而能止臟腑。此利藥中用訶子。令大黃枳實緩緩而推陳。泄去邪氣。若年老風秘澀者。乃津液內亡也。故不可用峻劑攻之。內經曰。年四十而陰氣自半也。起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。
年六十陰痿氣大衰。九竅不利。下虛上實。涕泣出矣。故曰知之則強。不知則老。舉世皆言。年老之人。無熱俱虛。豈不明年四十而陰氣自半。故陰虛陽盛明矣。是以陰虛其下。陽甚於上。故上實下虛。此理明矣。
《癘風論第十一》
待鬚眉重生即可停針。鬱熱消退後,陰氣內復,故多汗而鬚眉再生。治療步驟如下:
- 先服「樺皮散」,劑量漸增,連服五至七日。
- 灸承漿穴七壯,若灸瘡癒合則再灸。
- 後服「二聖散」清熱祛風邪,並禁房事三年。
此為肺風治法,但癘風不僅限於肺臟。俗謂鼻屬肺,故病發於肺,實則未必。若鼻部腫脹赤紅、潰爛生瘡,乃因氣滯血瘀,血聚肉腐生蟲(厥陰風木主五蟲)。三焦相火熾盛剋制肺金,金衰則木侮,應瀉火熱、調氣機,蟲患自消。如流水不腐、戶樞不蠹,此疾本質為血熱,宜緩和疏洩,可選「升麻湯」送服「瀉青丸」。
方劑
- 樺皮散
- 主治:肺臟風毒、皮膚瘡疥、癮疹瘙癢、面瘡粉刺。
- 組成:樺皮(燒灰)、荊芥穗、炙甘草、杏仁(研細)、枳殼(燒炭)。
- 服法:研末混合,每服三錢,酒調飯後服。
- 二聖散
- 主治:大風癘疾。
- 組成:大黃、皂角刺(燒灰)。
- 服法:皂角刺灰調大黃湯,晨服樺皮散,午服升麻湯送瀉青丸,晚服此方。
- 七聖丸
- 組成:郁李仁、大黃、肉桂、羌活、檳榔、木香、川芎。
- 主治:風熱壅滯、便秘。
- 七宣丸
- 組成:訶黎勒皮、柴胡、枳實、木香、桃仁、大黃、甘草。
- 主治:風癇癘風、便秘,尤適老人風秘(因津虧不可峻瀉)。
附論
《內經》指出:四十歲後陰氣漸衰,五十歲體弱耳聾,六十歲陽痿氣衰、九竅不利,此為下虛上實。世人誤認老人皆虛,實則四十後陰虛陽盛,故上實下虛之理甚明。