《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (4)
卷中 (4)
1. 中風論第十
桂一兩。通二兩。當歸二兩。通四兩。謂勝少陰之氣也。得春減冬。四時類此。雖立法於四時之加減。又宜臨病之際。審病之虛實熱寒。土地之宜。邪氣之多少。此藥具七情六慾四氣。無使五臟偏勝。及不動於榮衛。如風秘服之。則永不燥結。如久瀉服之。則能自調。初覺風氣。
便能服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表裡。治未病之勝藥也。及已病者。更宜常服。無問男子婦人。及小兒驚癇搐急慢驚風等病。服之神效。如解利四時傷風。隨四時加減法。又療脾腎虛。筋弱語言難。精神昏憒。及治內弱風濕。內弱者。乃風濕火。先體重者。乃風濕。
土余內弱之為病。或一臂肢體偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。故思忘之道。皆情不足也。是以心亂則百病生。心靜則萬病悉去。故此能安心養神。調陰陽無偏勝及不動榮衛。
四白丹,能清肺氣養魄。謂中風者。多昏冒。氣不清利也。
白朮(半兩),白芷(一兩),白茯苓(半兩),白檀(一兩半),人參(半兩),知母(三錢),縮砂仁(半兩),羌活(二錢半),薄荷(三錢半),獨活(二錢半),防風,川芎(各五錢),細辛(二錢),甘草(五錢),甜竹葉(一兩),香附子(五錢炒),龍腦(半錢另研),麝香(一字另研),牛黃(半錢),藿香(一錢半),
上件二十味。計八兩六錢一字為細末。煉蜜為丸。每兩作十丸。臨臥嚼一丸。分五七次嚼之。上清肺氣。下強骨髓。
二丹丸,治健忘。養神定志和血。內安心神。外華腠理。
丹參(一兩半),丹砂(二錢為衣),遠志(去心半兩),茯神(一兩),人參(五錢),菖蒲(五錢),熟地黃(一兩半),天門冬(一兩半去心),麥門冬(一兩去心),甘草(一兩)
上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。至一百丸。空心食前常服安神定志。一藥清肺。一藥安神。故清中清者歸肺以助天真。清中濁者。堅強骨髓。血中之清。榮養於神。血中之濁。榮華腠理。如素有痰。久病中風。津液湧溢在胸中。氣所不利。用獨聖散吐之。後用利氣瀉火之劑。本方在後。
瀉青丸,治中風自汗昏冒。發熱不惡寒。不能安臥。此是風熱煩躁。
當歸,龍膽,川芎,梔子,羌活,大黃,防風(各等分)
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。竹葉湯化下。
天麻丸,系新方中。
天麻(三兩酒浸三日曝乾秤),牛膝(六兩同上浸),當歸(十兩),杜仲(七兩炒去絲),玄參(六兩),羌活(十兩),萆薢(六兩別碾為細末秤),生地黃(十六兩),附子(一兩)
上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。常服五七十丸。病大至百丸。空心食前溫酒或白湯下。平明服藥。至日高飢則止服藥。大忌壅塞。失於通利。故服藥半月。稍覺壅。微以七宣丸輕疏之。使藥再為用也。牛膝萆薢治筋骨。杜仲治筋骨相著。天麻羌活利風之勝藥。當歸地黃養血能和榮衛。玄參主用。附子佐之。行經也。
白話文:
中風論第十
這個配方使用桂枝一兩、通草二兩、當歸二兩、通草四兩,目的是要勝過體內少陰之氣。藥方會隨著季節變化調整用量,春天用量減少,冬天用量增加,其他季節也以此類推。雖然有四季加減藥量的法則,但實際上還是要根據病人發病時的具體情況,仔細辨別病人的虛實、寒熱,以及考慮到當地環境、邪氣的多少來調整藥量。這個藥方包含了各種情志、慾望和氣候變化可能引起的疾病,目的是讓五臟不要偏盛,並保持氣血運行順暢。如果因風邪而導致便秘,服用此藥可以讓腸道不再乾燥堵塞;如果長期腹瀉,服用此藥可以自行調和。剛感覺到有風邪侵入時,就可以服用此藥,同時搭配新方中的天麻丸各一劑,內外兼顧,這是治療未病的最佳藥方。對於已經生病的人,更應該經常服用。無論男女老幼,包括小兒驚風、抽搐等疾病,服用此藥都有神效。如果需要解散因四季變化引起的感冒,可以根據四季加減藥量。此外,此藥還能治療脾腎虛弱、筋骨無力、說話困難、精神恍惚等症狀,以及治療體內虛弱引起的風濕症。所謂的「內弱」是指風、濕、火相互影響,而先出現身體沉重感則多半是風濕引起的。「土余內弱」指的是疾病導致肢體偏癱,或是身體肥胖而半身不遂,或是恐懼健忘、胡思亂想。因為思慮過多導致健忘,這些都是因為情志不足。因此,心神混亂會導致百病叢生,而心神安定則萬病皆消。所以這個藥方能夠安定心神、調和陰陽,使氣血運行順暢。
四白丹,能夠清肺氣,使人精神飽滿。中風的人常常昏迷、氣息不順暢,因此需要清肺氣。
配方包含:白朮半兩、白芷一兩、白茯苓半兩、白檀一兩半、人參半兩、知母三錢、縮砂仁半兩、羌活二錢半、薄荷三錢半、獨活二錢半、防風五錢、川芎五錢、細辛二錢、甘草五錢、甜竹葉一兩、炒香附子五錢、龍腦半錢(另外研磨)、麝香少許(另外研磨)、牛黃半錢、藿香一錢半。
以上二十味藥材共八兩六錢一字,研磨成細末,用煉製的蜂蜜做成藥丸,每兩藥材做成十個藥丸。每天睡前嚼服一個藥丸,分五到七次慢慢嚼碎吞服。這個藥方能上清肺氣,下強健骨髓。
二丹丸,可以治療健忘,養神定志、調和氣血,從內部安定心神,從外部使皮膚潤澤。
配方包含:丹參一兩半、丹砂二錢(做為藥丸外衣)、遠志半兩(去除心部)、茯神一兩、人參五錢、菖蒲五錢、熟地黃一兩半、天門冬一兩半(去除心部)、麥門冬一兩(去除心部)、甘草一兩。
以上藥材研磨成細末,用煉製的蜂蜜做成藥丸,像桐子大小。每次服用五十到一百顆,在飯前空腹服用,可以安定心神、堅定意志。一個藥方清肺,一個藥方安神。其中清純的氣向上歸於肺,以輔助先天之氣,而清純中較為渾濁的氣則能強健骨髓;血液中清純的部分可以滋養精神,而血液中較為渾濁的部分則能潤澤皮膚。如果病人原本就有痰,或是久病中風,導致津液在胸中湧溢,氣機不暢,可以用獨聖散催吐,之後再用理氣瀉火的藥劑,具體藥方在後面。
瀉青丸,用來治療中風後出現自汗、昏迷、發熱但不怕冷、無法安睡,這是屬於風熱煩躁的症狀。
配方包含:當歸、龍膽、川芎、梔子、羌活、大黃、防風,各藥等量。
以上藥材研磨成細末,用煉製的蜂蜜做成藥丸,像彈珠大小。每次服用一顆,用竹葉湯送服。
天麻丸,是新創的藥方。
配方包含:天麻三兩(用酒浸泡三天後曬乾)、牛膝六兩(同上浸泡)、當歸十兩、杜仲七兩(炒過後去除絲)、玄參六兩、羌活十兩、萆薢六兩(另外研磨成細末)、生地黃十六兩、附子一兩。
以上藥材研磨成細末,用煉製的蜂蜜做成藥丸,像桐子大小。平常服用五十到七十顆,病重時可增至一百顆,在飯前空腹用溫酒或白開水送服。在早晨服用,直到中午感到飢餓時停止服藥。最忌諱的是堵塞不通,而要使藥效順暢運行。因此,如果服藥半個月後稍微感到堵塞,可以用七宣丸稍微疏通,使藥效可以繼續發揮作用。牛膝和萆薢能強健筋骨,杜仲能使筋骨相連,天麻和羌活是治療風邪的最佳藥物,當歸和生地黃能養血、調和氣血,玄參是主要藥物,附子輔助藥效,可以疏通經絡。