《素問病機氣宜保命集》~ 卷上 (18)

1. 本草論第九

補。不足為弱，必補劑以扶之，如氣形羸弱之類是也。本草曰：「補可去弱。」人參、羊肉之屬，攻其里則補養也。經所謂：「言而微，終日乃復言者，此奪氣也。」故形不足，溫之以氣；精不足，補之以味。是以膏粱理疾，藥石蠲疾；五穀、五畜，能補善養也。

瀉。有餘為閉，必泄劑以逐之，如腹脹、脾約之類是也。本草曰：「瀉可去閉。」即葶藶、大黃之屬。經所謂：「濁氣在上，則生䐜脹，故氣不施化而鬱閉不通。」所以葶藶、大黃味苦大寒，專能瀉熱、去濕、下氣。仲景曰：「趺陽脈浮而澀。浮則胃強，澀則小便數。浮澀相搏，大便難。其脾為約，故約束津液不得四布。苦寒之劑，通塞、潤燥，而能泄胃強也。」

輕。實則氣壅，欲其揚也。如汗不發而腠密，邪勝而中蘊，必輕劑以揚之。本草曰：「輕可去實。」麻黃、葛根之屬。經所謂：「邪在皮者，汗而發之；其實者，散而泄之。」王注曰：「陽實則發散。」

重。怯則氣浮，欲其鎮也。如喪神守而驚悸，氣上厥以顛疾，必重劑以鎮之。本草曰：「重可去怯。」即磁石、鐵粉之屬。經所謂：「厥成為癲疾，故驚乃平之。」所以鎮涎也，故使其物體之重則下涎而用之也。

澀。滑則氣脫，欲其收斂也。如開腸洞泄、便溺遺失，必澀劑以收之。本草曰：「澀可去脫。」則牡蠣、龍骨之屬，如寧神寧聖散之類是也。

滑。澀則氣著，欲其利也。如便難、內閉，必滑劑以利之。本草曰：「滑可去著。」即冬葵、榆皮之屬。滑能養竅，故潤利也。

燥。濕淫氣勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之。本草曰：「燥可去濕。」即桑白皮、赤小豆之屬。所謂：「濕甚於上，以苦燥之，以淡泄之。」是也。

濕。津耗為枯，五臟痿弱，榮衛涸流，必濕劑以潤之。本草曰：「濕可去枯。」即紫石英之屬。故痿弱者用之。王注曰：「心熱盛則火獨光，火獨光則內炎上。腎之脈常下行，今火盛而上炎用事，故腎脈亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆，火復內燔，陰上隔陽，下不守位。心氣通脈，故生脈痿。腎氣主足，故膝腕樞紐如折去，而不相提挈；脛筋縱緩，而不能任用於地也。可下數百行而愈。」

故此十劑七方者，乃太古先師，設繩墨而取曲直；何叔世方士，出規矩以為方圓。王注曰：「嗚呼！人之死者，但曰命，不謂方士愚昧而殺之邪？」是以物各有性，以謂物之性有盡也，制而用之，將使之無盡；物之用有窮也，變而通之，將使之無窮。夫惟性無盡、用無窮，故施於品劑，以佐使斯人，其功用亦不可一而足也。於是有因其性而為用者；有因其所勝為制者；有氣同則相求者；有氣相剋則相制者；有氣有餘而補不足者；有氣相感則以意使者；有質同而性異者；有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥；蟬之性脫而退翳；虻飲血而用以治血；鼠善穿而用以治漏。

白話文：

本草論第九

補：身體虛弱是因為不足，必須用補藥來扶助，像是氣虛體弱等情況。本草說，補藥可以去除虛弱，像是人參、羊肉之類。如果從內部補養，就屬於補養。如同經典所說，說話聲音微弱，整天下來才能再說話，這是氣被奪走，所以身體不足，要用溫性的藥來補氣；精不足，要用有味道的藥來補。因此，吃精美的食物可以調理疾病，藥物也可以去除疾病，五穀雜糧和牲畜肉類，都能夠補養身體。

瀉：身體有餘是因為閉塞，必須用瀉藥來疏通，像是腹脹、脾約（便秘）等情況。本草說，瀉藥可以去除閉塞，像是葶藶、大黃之類。經典說，濁氣在上面，就會產生腹脹，是因為氣不流通，鬱積不通。所以葶藶、大黃味苦性大寒，專門能瀉熱、去濕、降氣。張仲景說，趺陽脈浮而澀，浮代表胃強，澀代表小便頻繁，浮澀相搏，就會大便困難，這是因為脾受到約束，使得津液無法正常輸布。使用苦寒的藥物，可以疏通阻塞，潤澤乾燥，也能夠瀉胃的強盛。

輕：身體充實是因為氣壅滯，想要讓它升散。像是汗出不來而皮膚緻密，邪氣強盛在體內蘊積，必須用輕劑來升散。本草說，輕劑可以去除實邪，像是麻黃、葛根之類。經典說，邪氣在皮膚的，要用發汗的方法來驅逐；邪氣實在的，要用疏散的方法來瀉除。王注說，陽氣實盛就用發散的藥。

重：身體虛弱是因為氣浮散，想要用重藥來鎮靜。像是精神喪失而驚悸，氣向上逆而導致癲癇，必須用重劑來鎮定。本草說，重藥可以去除虛怯，像是磁石、鐵粉之類。經典說，氣逆導致癲癇，所以要用鎮靜的方法來平息驚悸，所以用重質地的藥物來降涎。

澀：身體滑脫是因為氣散失，想要用收斂的藥。像是腹瀉不止，大小便失禁，必須用澀藥來收斂。本草說，澀藥可以去除脫失，像是牡蠣、龍骨之類，如同寧神寧聖散這類藥方。

滑：身體澀滯是因為氣滯留，想要用滑利的藥。像是大便困難，內部閉塞，必須用滑利的藥來疏通。本草說，滑藥可以去除滯留，像是冬葵子、榆皮之類，滑利的藥能滋養孔竅，所以能夠潤滑通利。

燥：濕氣過盛，腫脹滿悶，是脾濕，必須用燥藥來去除。本草說，燥藥可以去除濕氣，像是桑白皮、赤小豆之類。所謂濕氣在上部過盛，要用苦味的藥來燥濕，用淡味的藥來利濕。

濕：津液耗竭導致身體枯槁，五臟虛弱，營衛之氣枯竭，必須用滋潤的藥來潤澤。本草說，濕潤的藥可以去除枯槁，像是紫石英之類，所以身體虛弱的人可以使用。王注說，心火過盛，就會獨自發光，火獨自發光就會往上炎，腎脈本來是向下行的，現在因為火盛而向上逆行，腎脈也跟著火上炎而逆行。陰氣厥逆，火又在內部燃燒，陰氣上隔絕陽氣，下部不能固守，心氣不通，就導致脈絡痿軟。腎氣主導足部，所以膝蓋、手腕等關節就像折斷了一樣，無法正常活動，小腿筋脈鬆弛，不能正常行走。用藥幾百行（多方）就能治癒。

這十種藥性（補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕、寒、熱）和七種藥方（大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復方），是古代聖賢設立的標準，用來矯正偏差。如今的醫生，卻用他們死板的規矩來約束病人。王注說：唉！人死了，只說是命，卻不認為是庸醫的愚昧害死的嗎？因此，每種藥物都有其特性，不要認為藥物的特性是有限的。了解藥性，才能將其用途發揮到極致；藥物的用途是有窮盡的，通過變通才能使之無窮盡。唯有藥性無窮盡，藥用無窮盡，才能將其運用在藥方之中，來輔助人們。藥物的功效也不可能只有一種。因此，有些藥物是根據其特性來使用，有些藥物是根據其所能剋制的力量來制藥，有些是氣味相同的就互相幫助，有些是氣味相剋的就互相制約，有些是氣有餘的就用來補不足的，有些是氣相感應的就用心意來使用，有些是物質相同但藥性不同，有些是名稱不同但實際作用相同。所以，蛇有向上鑽的特性，可以用來引藥上行；蟬有脫殼的特性，可以用來去除眼翳；虻吸血，可以用來治療血病；老鼠善於穿洞，可以用來治療漏症。