《素問病機氣宜保命集》~ 卷上 (18)
卷上 (18)
1. 本草論第九
補。不足為弱。必補劑以扶之。如氣形羸弱之類是也。本草曰。補可去弱。人參羊肉之屬。攻其里則補養也。經所謂言而微。終日乃復言者。此奪氣也。故形不足。溫之以氣。精不足。補之以味。是以膏粱理疾。藥石蠲疾。五穀五畜。能補善養也。
瀉。有餘為閉。必泄劑以逐之。如腹脹脾約之類是也。本草曰。瀉可去閉。即葶藶大黃之屬。經所謂濁氣在上。則生䐜脹。故氣不施化而鬱閉不通。所以葶藶大黃味苦大寒。專能瀉熱去濕下氣。仲景曰。趺陽脈浮而澀。浮則胃強。澀則小便數。浮澀相搏。大便難。其脾為約。故約束津液不得四布。苦寒之劑。通塞潤燥而能泄胃強也。
輕。實則氣壅。欲其揚也。如汗不發而腠密。邪勝而中蘊。必輕劑以揚之。本草曰。輕可去實。麻黃葛根之屬。經所謂邪在皮者。汗而發之。其實者。散而泄之。王注曰。陽實則發散。
重。怯則氣浮。欲其鎮也。如喪神守而驚悸。氣上厥以顛疾。必重劑以鎮之。本草曰。重可去怯。即磁石鐵粉之屬。經所謂厥成為癲疾。故驚乃平之。所以鎮涎也。故使其物體之重則下涎而用之也。
澀。滑則氣脫。欲其收斂也。如開腸洞泄。便溺遺失。必澀劑以收之。本草曰。澀可去脫。則牡蠣龍骨之屬。如寧神寧聖散之類是也。
滑。澀則氣著。欲其利也。如便難內閉。必滑劑以利之。本草曰。滑可去著。即冬葵榆皮之屬。滑能養竅。故潤利也。
燥。濕淫氣勝。腫滿脾濕。必燥劑以除之。本草曰。燥可去濕。即桑白皮赤小豆之屬。所謂濕甚於上。以苦燥之。以淡泄之是也。
濕。津耗為枯。五臟痿弱。榮衛涸流。必濕劑以潤之。本草曰。濕可去枯。即紫石英之屬。故痿弱者用之。王注曰。心熱盛則火獨光。火獨光則內炎上。腎之脈常下行。今火盛而上炎用事。故腎脈亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆。火復內燔。陰上隔陽。下不守位。心氣通脈。
故生脈痿。腎氣主足故膝腕樞紐如折去。而不相提挈。脛筋縱緩。而不能任用於地也。可下數百行而愈。
故此十劑七方者。乃太古先師。設繩墨而取曲直。何叔世方士。出規矩以為方圓。王注曰。嗚呼。人之死者。但曰命。不謂方士愚昧而殺之邪。是以物各有性。以謂物之性有盡也。制而用之。將使之無盡。物之用有窮也。變而通之。將使之無窮。夫惟性無盡用無窮。故施於品劑。
以佐使斯人。其功用亦不可一而足也。於是有因其性而為用者。有因其所勝為制者。有氣同則相求者。有氣相剋則相制者。有氣有餘而補不足者。有氣相感則以意使者。有質同而性異者。有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥。蟬之性脫而退翳。虻飲血而用以治血。鼠善穿而用以治漏。
白話文：
本草論第九
補：身體虛弱是因為不足，必須用補藥來扶助，像是氣虛體弱等情況。本草說，補藥可以去除虛弱，像是人參、羊肉之類。如果從內部補養，就屬於補養。如同經典所說，說話聲音微弱，整天下來才能再說話，這是氣被奪走，所以身體不足，要用溫性的藥來補氣；精不足，要用有味道的藥來補。因此，吃精美的食物可以調理疾病，藥物也可以去除疾病，五穀雜糧和牲畜肉類，都能夠補養身體。
瀉：身體有餘是因為閉塞，必須用瀉藥來疏通，像是腹脹、脾約（便秘）等情況。本草說，瀉藥可以去除閉塞，像是葶藶、大黃之類。經典說，濁氣在上面，就會產生腹脹，是因為氣不流通，鬱積不通。所以葶藶、大黃味苦性大寒，專門能瀉熱、去濕、降氣。張仲景說，趺陽脈浮而澀，浮代表胃強，澀代表小便頻繁，浮澀相搏，就會大便困難，這是因為脾受到約束，使得津液無法正常輸布。使用苦寒的藥物，可以疏通阻塞，潤澤乾燥，也能夠瀉胃的強盛。
輕：身體充實是因為氣壅滯，想要讓它升散。像是汗出不來而皮膚緻密，邪氣強盛在體內蘊積，必須用輕劑來升散。本草說，輕劑可以去除實邪，像是麻黃、葛根之類。經典說，邪氣在皮膚的，要用發汗的方法來驅逐；邪氣實在的，要用疏散的方法來瀉除。王注說，陽氣實盛就用發散的藥。
重：身體虛弱是因為氣浮散，想要用重藥來鎮靜。像是精神喪失而驚悸，氣向上逆而導致癲癇，必須用重劑來鎮定。本草說，重藥可以去除虛怯，像是磁石、鐵粉之類。經典說，氣逆導致癲癇，所以要用鎮靜的方法來平息驚悸，所以用重質地的藥物來降涎。
澀：身體滑脫是因為氣散失，想要用收斂的藥。像是腹瀉不止，大小便失禁，必須用澀藥來收斂。本草說，澀藥可以去除脫失，像是牡蠣、龍骨之類，如同寧神寧聖散這類藥方。
滑：身體澀滯是因為氣滯留，想要用滑利的藥。像是大便困難，內部閉塞，必須用滑利的藥來疏通。本草說，滑藥可以去除滯留，像是冬葵子、榆皮之類，滑利的藥能滋養孔竅，所以能夠潤滑通利。
燥：濕氣過盛，腫脹滿悶，是脾濕，必須用燥藥來去除。本草說，燥藥可以去除濕氣，像是桑白皮、赤小豆之類。所謂濕氣在上部過盛，要用苦味的藥來燥濕，用淡味的藥來利濕。
濕：津液耗竭導致身體枯槁，五臟虛弱，營衛之氣枯竭，必須用滋潤的藥來潤澤。本草說，濕潤的藥可以去除枯槁，像是紫石英之類，所以身體虛弱的人可以使用。王注說，心火過盛，就會獨自發光，火獨自發光就會往上炎，腎脈本來是向下行的，現在因為火盛而向上逆行，腎脈也跟著火上炎而逆行。陰氣厥逆，火又在內部燃燒，陰氣上隔絕陽氣，下部不能固守，心氣不通，就導致脈絡痿軟。腎氣主導足部，所以膝蓋、手腕等關節就像折斷了一樣，無法正常活動，小腿筋脈鬆弛，不能正常行走。用藥幾百行（多方）就能治癒。
這十種藥性（補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕、寒、熱）和七種藥方（大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方、復方），是古代聖賢設立的標準，用來矯正偏差。如今的醫生，卻用他們死板的規矩來約束病人。王注說：唉！人死了，只說是命，卻不認為是庸醫的愚昧害死的嗎？因此，每種藥物都有其特性，不要認為藥物的特性是有限的。了解藥性，才能將其用途發揮到極致；藥物的用途是有窮盡的，通過變通才能使之無窮盡。唯有藥性無窮盡，藥用無窮盡，才能將其運用在藥方之中，來輔助人們。藥物的功效也不可能只有一種。因此，有些藥物是根據其特性來使用，有些藥物是根據其所能剋制的力量來制藥，有些是氣味相同的就互相幫助，有些是氣味相剋的就互相制約，有些是氣有餘的就用來補不足的，有些是氣相感應的就用心意來使用，有些是物質相同但藥性不同，有些是名稱不同但實際作用相同。所以，蛇有向上鑽的特性，可以用來引藥上行；蟬有脫殼的特性，可以用來去除眼翳；虻吸血，可以用來治療血病；老鼠善於穿洞，可以用來治療漏症。