《素問病機氣宜保命集》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 虛損論第二十二
論曰。虛損之疾寒熱。因虛而感也。感寒則損陽。陽虛則陰盛。損自上而下。治之宜以辛甘淡。過於胃則不可治也。感熱則損陰。陰虛則陽盛。故損自下而上。治之宜以苦酸鹹。過於脾則不可治也。自上而損者。一損於肺。皮聚而毛落。二損損於心。血脈虛少。不能榮於臟腑。
白話文：
虛損病症常伴隨寒熱，是因為虛弱而感受外邪。感受寒邪則損傷陽氣，陽氣虛弱則陰氣盛極，病症由上而下發展。治療宜用辛甘淡味藥物，如果過於損傷胃氣則難以治癒。感受熱邪則損傷陰氣，陰氣虛弱則陽氣亢盛，病症由下而上發展。治療宜用苦酸鹹味藥物，如果過於損傷脾氣則難以治癒。由上而下的病症，一是損傷肺氣，導致皮膚緊縮、毛髮脫落；二是損傷心氣，血脈虛弱，無法滋養臟腑。
婦人月水不通。三損損於胃。飲食不為肌膚。自下而損者。一損於腎。骨痿不能起於床。二損損於肝。筋緩不能自收持。三損損於脾。飲食不能消克。論曰。心肺損而色蔽。腎肝損而形痿。谷不能化而脾損。感此病者。皆損之病也。漸漬之深。皆虛勞之疾也。
四君子湯，治肺損而皮聚毛落。益氣可也。
白話文：
女性月經不調。三種損傷都源於胃。吃進食物後無法滋養身體，從下部排出，傷了腎。兩次損傷肝臟，筋脈鬆軟，無法自行收攏。三次損傷脾臟，無法消化食物。論曰：心和肺受損，面色暗淡。腎和肝受損，身體虛弱。脾不能消化食物，造成虛勞。得了這種病的人，都是虛損疾病。積累漸深，都會導致虛弱衰竭的病症。
白朮，人參，黃耆，茯苓（各等分）
上為粗末。每服五六錢七錢。水一盞。煎至七分。去滓食遠溫服。
白話文：
白朮、人蔘、黃芪、茯苓各取等量。
八物湯，治心肺虛損。皮聚而毛落。血脈虛損。婦人月水愆期。宜益氣和血。
白話文：
八物湯可用於治療心肺虛弱的情況，症狀包括：皮膚乾燥、毛髮脫落，氣血虛弱，婦女月經不調。此方作用為補充氣血。
白朮，人參，黃耆，茯苓，川芎，熟地，當歸，芍藥（各等分）
白話文：
白術、人參、黃耆、茯苓、川芎、熟地、當歸、芍藥（比例相等）
上粗末服五七錢。水一盞。煎至七分。去滓食後溫服。
十全散，治心肺損及胃。飲食不為肌膚。宜益氣和血調飲食。
白話文：
上面的藥方是說，將藥材磨成粗粉，每次服用五到七錢。用一碗水來煎煮，煎至剩下七分的時候，去掉藥渣，在飯後趁溫暖的時候服用。
十全散，用於治療心肺功能受損以及胃部問題。當飲食無法轉化為營養滋養肌膚時，應該補充氣血並調理飲食。
白朮，人參，黃耆，茯神，桂枝，熟地黃，當歸，川芎，芍藥，甘草（等分）
白話文：
白朮、人參、黃芪、茯苓、桂枝、熟地黃、當歸、川芎、芍藥、甘草（各取等分）
上為末。加生薑棗同煎。水一大盞。藥五錢。煎至七分。食前。日三服。
金剛丸，治腎損。骨痿不能起於床。宜益精。
白話文：
上面的藥物磨成粉末。加入生薑和大棗一起煎煮。用一碗大的水量，五錢的藥量，煎煮到剩下七分水量。在飯前服用，每日三次。
金剛丸，用於治療腎損所致的骨骼無力，不能起牀的情況，適合補益精氣。
萆薢，杜仲（炒去絲），蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸等分）
上為細末。酒煮豬腰子為丸。每服五七十丸。空心酒下。
白話文：
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萆薢
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杜仲（炒過，去掉絨毛）
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蓯蓉（泡過酒）
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菟絲子（泡過酒，等量）
牛膝丸，治腎肝損。骨痿不能起於床。筋緩不能收持。宜益精緩中。
白話文：
牛膝丸
用於治療腎臟和肝臟損傷。骨骼萎縮，無法起牀。肌腱鬆弛，無法收縮。適合補精氣，緩解中虛。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲（炒去絲），蓯蓉（酒浸），防風，菟絲子（酒浸），白蒺藜（各等分），桂枝（減半）
白話文：
牛膝（用酒浸泡），萆薢，杜仲（炒去絲），蓯蓉（用酒浸泡），防風，菟絲子（用酒浸泡），白蒺藜（各取等量），桂枝（取一半量）
上細末。酒煮豬腰子。搗丸桐子大。空心酒下五七十丸。
煨腎丸，治腎肝損及脾損。穀不化。宜益精緩中消穀。
白話文：
將藥材磨成細粉。用酒煮熟豬腰子。將藥粉製成像桐子大小的丸藥。在空腹時用酒送服五十到七十粒。
煨腎丸，用於治療腎肝損傷以及脾臟虛弱。食物消化不良。適合補益精氣、緩和中焦、促進消化。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲，蓯蓉，菟絲子，防風，白蒺藜，胡蘆巴，破故紙（等分），桂（半之）
上和劑服餌如金剛丸法。腰痛不起者。甚效。
白話文：
蘿蔔、蓮藕、龍鬚菜、蘆筍、山藥、香菜
黑地黃丸。加五味子。名，腎氣丸，。治陽盛陰虛。脾腎不足。房室虛損。形瘦無力。面多青黃而無常色。宜此藥養血益腎。
白話文：
黑地黃丸，加入五味子。稱為腎氣丸，用於治療陽氣過盛、陰氣不足，脾腎虛弱，房事過度導致身體虛弱，身體消瘦無力，面色青黃不均的情況。此藥適用於補血益腎。
蒼朮（一斤米泔浸），熟地黃（一斤），川薑（冬一兩夏五錢春七錢），五味子（半斤）
白話文：
蒼朮（一斤，用米湯浸泡）
熟地黃（一斤）
川薑（冬季一兩，夏季五錢，春季七錢）
五味子（半斤）
上為細末。棗肉為丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米飲下或酒。治血虛久痔甚效。經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。開腠理致津液通氣。五味子味酸。故酸以收之。此雖陽盛不燥熱。乃是五臟虛損於內。故可益血收氣也。此藥類象神品藥也。
白話文：
最細取其粉末。棗肉做成丸子。像梧桐子那麼大。每次服用一百到二百丸。飯前用米湯送服，或用酒送服。治療血虛引起的久治不愈的痔瘡非常有效。經書上說：腎臟怕乾燥，應急食辛味藥來滋潤。打開腠理，促進津液通暢。五味子味酸，因此要用酸味來收斂。雖然陽氣旺盛但不會導致燥熱，這是因為五臟虛弱所致。所以可以滋養氣血，收斂元氣。這個藥方像是擬象徵類神品藥。
治陽虛陰盛。心肺不足。宜八味丸。若形體瘦弱。無力多困。未知陰陽先損。夏月地黃丸。春秋宜腎氣丸。冬月宜八味丸。
白話文：
治療陽氣虛弱和陰氣旺盛導致的心肺功能不足。可以使用八味丸。
如果身體瘦弱無力，經常感到疲倦，還不清楚陰氣還是陽氣先受損害，那麼在夏天服用地黃丸，春秋二季服用腎氣丸，冬天服用八味丸。
2. 消渴論第二十三
論曰。消渴之疾。三焦受病也。有上消中消腎消。上消者。上焦受病。又謂之膈消病也。多飲水而少食。大便如常。或小便清利。知其燥在上焦也。治宜流濕潤燥。中消者胃也。渴而飲食多。小便黃。經曰。熱能消穀。知熱在中。法云。宜下之。至不欲飲食則愈。腎消者。病在下焦。
白話文：
古人認為，消渴症是三焦受病所致，分為上消、中消、腎消三種。上消是上焦受病，又稱為膈消，患者多喝水卻少吃，大便正常，小便清利，說明燥熱在上焦。治療應以滋陰潤燥為法。中消是胃受病，患者口渴且食慾旺盛，小便黃，說明熱在中焦，應以清熱瀉火為法，甚至不願吃東西則病勢減輕。腎消是下焦受病，患者出現...
初發為膏淋。下如膏油之狀。至病成而面色黧黑。形瘦而耳焦。小便濁而有脂。治法宜養血。以肅清分其清濁而自愈也。法曰。燥上而渴。用辛甘潤肺。故可用蜜煎生薑湯。大器頓之。時時呷之。法云。心肺之病。莫厭頻而少飲。內經云。補上治上宜以緩。又曰。辛以潤之。
白話文：
初期症狀：膏淋，類似膏狀或油狀物從尿道流出。
中期症狀：面色發黑，身體消瘦，耳朵枯焦，小便混濁並帶有油脂。
治療原則：養血，疏通經絡，清除濁氣。
治療方法：
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《方劑學》記載：燥熱口渴，可用辛甘之物潤肺，如「蜜煎生薑湯」，一次飲用大量，頻頻少量地喝。
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《內經》記載：治療心肺疾病，宜緩慢服用。
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《內經》又記載：辛味能潤澤，可緩解燥熱。
開腠致津液通。則肺氣下流。故氣下火降而燥衰矣。其渴乃止。又經曰。二陽結為消。王注曰。二陽結於胃及大腸。俱熱也。腸胃藏熱。則善消水穀。可甘辛降火之劑。黃連末一斤。生地黃自然汁。白蓮花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬成膏子。劑黃連末為丸。如梧桐子大。
每服三十丸。少呷溫水送下。日進十服。渴病立止。
白話文：
打開皮膚毛孔讓津液流通。肺氣就會往下走。因此火氣往下降而燥熱症狀就會減輕。口渴自然就會停止。經典上又說：兩個陽氣相結合就會導致消渴症。王氏註解釋說：兩個陽氣指胃陽和腸陽，都是熱證。腸胃內有熱，就會很好地消化水穀。可以用甘辛降火的藥方。黃連末一斤。生地黃自然汁。白蓮花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬製成膏狀。將黃連末製成丸劑。每個丸藥的大小像梧桐子。
治上焦膈消。而不欲多食。小便清利。宜小柴胡湯。或加白虎湯。或錢氏方中地骨皮散。內加，芍藥，黃耆，石膏，黃芩，桔梗之類是也。
人參石膏湯，治膈消。上焦煩渴。不欲多食。
白話文：
芍藥，百合，蓯蓉，桔梗
人參（半兩），石膏（一兩二錢），知母（七錢），甘草（四錢）
上為粗末。每服五錢至七錢。水煎食後溫服。
白話文：
人參（30克）
石膏（75克）
知母（42克）
甘草（24克）
順氣散，治消中。熱在胃而能食。小便赤黃。微利之為效。不可多利。服此藥漸漸利之。不欲多食則愈。
白話文：
順氣散，治療消化不良。
患者胃中有熱，但仍能進食。小便呈深黃色。輕微腹瀉為有效徵兆，但不能腹瀉過多。服用此藥後應逐漸腹瀉。
如果患者不願意多吃，就表示病情好轉。
厚朴（薑製一兩），大黃（四兩），枳實（二錢炒）
白話文：
厚朴（以生薑煎製，一兩）
大黃（四兩）
枳實（炒製，二錢）
上剉。每服五錢。水煎食遠服。
茴香散，治腎消病下焦。初證小便如膏油。
茴香（炒），苦楝（炒）
上細末。酒調二錢。食前服。
八味丸，治腎消大病加減法。
白話文：
上剉，每次服用五錢，水煎好之後，飯後服用。茴香散治腎虛消渴，症狀初期小便像膏油一樣。將茴香、苦楝炒過後研成細末，用酒調和，每次服用二錢，飯前服用。八味丸治療腎虛消渴，可根據病情加減藥量。
本方內倍加山藥。外桂附從四時加減。假令方內桂附一兩。春各用三錢。夏用一錢。秋用五錢。冬全用一兩。
白話文：
這個方劑中大量添加了山藥。桂附的用量根據四季進行調整。假設方劑中桂附為一兩，那麼春秋各用三錢，夏用一錢，冬則全部用一兩。
珍珠粉丸，治白淫夢泄遺精。及滑出而不收。
黃柏一斤（於新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉（一斤）
白話文：
珍珠粉丸，治療白濁、夢遺、早洩、遺精，以及滑精而出無法自控。
黃柏一斤（在新瓦上燒至通紅為止），真蛤粉（一斤）
上為細末。滴水丸。如桐子大。每服一百丸。空心酒下。法曰。盛陽乘陽。故精泄也。黃柏降火。蛤粉咸而補腎。陰也。又治思想無窮。所願不得之證。
白話文：
上文：
意。味，辛。膽。
竹籠散，治消渴。
五靈脂，黑豆（去皮臍）
白話文：
竹籠散，用於治療糖尿病。
五靈脂，黑豆（去掉皮和胚芽）
上等分為細末。每服三錢。冬瓜湯調下。無冬瓜。苗葉皆可。日二服。小渴二三服效。渴定不可服熱藥。唯服八味丸。去附子。加五味子。
白話文：
上品磨成細粉，每次服三錢。用冬瓜湯調服。沒有冬瓜，用其嫩藤嫩葉也可以。一天服兩次。口渴時服用兩三次即可。口渴時一定不能服用熱性藥物，只能服用八味丸。去掉附子，加入五味子。