1氣宜論第八
論曰:治病必明六化分治,五味五色所主,五臟所宜,五行之運行數,六氣之臨御化;然後明陰陽三才之數。故數之可數者,人中之陰陽也,然所合數之可得者也。夫陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬;故天地陰陽者,不以數推,以象之謂也。
經曰:丹天之氣,經於牛女戊分;黅天之氣,經於心尾己分;蒼天之氣,經於危室柳鬼;素天之氣,經於亢氐昂畢;玄天之氣,經於張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。是以將前三數與天象俱明,始終之六氣所司之高下,在泉淺深之勝復,左右之間同與不同,三紀太過不及之理。故可分天地之化產,民病之氣宜矣。
經所謂太陽司天之政,故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政,故宜以辛苦;汗之清之散之;又宜以咸。少陽司天之政,故歲宜以咸宜辛宜酸;滲之泄之漬之發之;觀氣寒溫,以調其過。太陰司天之政,故宜以苦燥之溫之;甚者發之泄之;不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮拆而水血交流。少陰司天之政,故歲宜咸以耎之,而調其上;甚則以苦發之,以酸收之,而安其下;甚則以苦泄之。厥陰司天之政,故歲宜辛以調上,以咸調下必折其鬱氣,先資其化源;是以迎而奪之,王氣之法也。
故云六氣有餘,用熱遠熱,用溫遠溫;用寒遠寒,用涼遠涼;食宜同法,此其道也。故王注曰:夏寒甚,則可以熱犯熱;寒不甚,則不可犯也。若有表證,若有里證;故法云發表不遠熱,攻裡不遠寒。不發不攻,而犯寒犯熱,使寒熱內賊,其病益甚。故無者生之,有者甚之。所以不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。其寒至,則堅痞腹痛急下利之病生矣。熱至,則身熱吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀眛昏郁,注下瞤瘛,腫脹吐嘔,鼽血衄血,頭痛骨節變肉痛,血溢血泄,淋閉之病生矣。
王注曰:食已不肌,吐利腥穢,亦寒之疾也。暴喑冒眛,目不認人,躁擾狂越,譫語罵詈驚癇,亦熱之病也。故經所謂無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復;是謂至也。倘不知斯,寒熱內賊,失氣之宜;因不知四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命;術不通經,為粗工之戒。
是以六氣上司九宮,中司九元,下司九宣,三數俱明;各分主客,勝復淫治,克伐主病,歲物氣味之厚薄。故經所謂氣味有厚薄,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深。故少陽在泉,寒毒不生;太陽在泉,熱毒不生。故其氣專,其味正。少陰在泉,寒毒不生;太陰在泉,燥毒不生。此所謂天化地產。故天地氣合,六節分而萬物化生矣。
經所謂謹候氣宜,無失病機。病機者:寒暑燥濕風,金木水火土;萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本,得治之要者,乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜,氣味厚薄之所用,人身為病之所由;而能必獲其效者,鮮矣哉。
《氣宜論第八》
治療疾病必須清楚六氣的變化與治理,五味五色的歸屬,五臟的適宜特性,五行的運行規律,以及六氣的支配與變化。如此才能明白陰陽與天地人三才的關係。陰陽的變化,可以從十推至百,從千推至萬,但天地陰陽的奧妙,並非單靠數字推算,而是通過現象來理解。
經典記載,不同天象之氣對應不同的星宿方位,如丹天之氣對應牛女二宿與戊分,黅天之氣對應心尾二宿與己分,蒼天之氣對應危室柳鬼四宿,素天之氣對應亢氐昴畢四宿,玄天之氣對應張翼婁胃三宿。所謂戊己分,即奎壁角軫四宿,為天地之門戶。因此,需結合天象來理解六氣的運轉規律,包括其主司的時段、深淺、勝復關係,以及左右間的異同,從而掌握三紀(太過、不及)的道理。
如此才能分辨天地化生的規律,以及疾病與氣候的相應關係。例如:
- 太陽司天:宜用苦味藥燥濕溫補。
- 陽明司天:宜用辛味藥發汗、清熱、散邪,或佐以咸味。
- 少陽司天:宜用咸、辛、酸味藥滲濕、洩熱、發散,並根據寒溫調節。
- 太陰司天:宜用苦味藥燥濕溫補,嚴重時需發散或洩下,否則濕氣外溢,導致皮肉潰爛、水血交流。
- 少陰司天:宜用咸味軟堅調上,甚則以苦發散、酸收斂;下焦問題則以苦洩之。
- 厥陰司天:宜用辛味調上、咸味調下,並需疏解鬱氣,先調其生化之源。
六氣過盛時,用熱藥避開熱時,用溫藥避開溫時,寒涼同理。飲食調養亦遵循此原則。若違反此道,寒熱內侵,病情加重。例如:
- 寒邪過盛:可能引發腹脹、腹痛、洩瀉等症。
- 熱邪過盛:可能導致發熱、吐瀉、霍亂、瘡瘍、出血、頭痛等症。
治療需順應天時氣候,不助長邪氣,不違背氣候規律。若不明四時五行相勝之理,誤治反而傷正,縮短壽命。醫者若不精通經典,便是粗工。
六氣上應九宮,中應九元,下應九宣,需明辨主客、勝復、疾病根源及歲物氣味的厚薄。例如:
- 少陽在泉:寒毒不生,氣味純正。
- 太陽在泉:熱毒不生。
- 少陰在泉:寒毒不生。
- 太陰在泉:燥毒不生。
天地之氣相合,六節分明,萬物化生。治病需謹守氣候規律,把握病機(寒暑燥濕風、金木水火土),萬病皆由此而生。唯有洞察病機根本,掌握治療關鍵,才能治癒疾病。若不明六氣五行、氣味厚薄與人體病由,則難以見效。