《素問病機氣宜保命集》~ 卷上 (13)

1. 氣宜論第八

論曰：治病必明六化分治，五味五色所主，五臟所宜，五行之運行數，六氣之臨御化；然後明陰陽三才之數。故數之可數者，人中之陰陽也，然所合數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬；故天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。

經曰：丹天之氣，經於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室柳鬼；素天之氣，經於亢氐昂畢；玄天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。是以將前三數與天象俱明，始終之六氣所司之高下，在泉淺深之勝復，左右之間同與不同，三紀太過不及之理。故可分天地之化產，民病之氣宜矣。

經所謂太陽司天之政，故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政，故宜以辛苦；汗之清之散之；又宜以咸。少陽司天之政，故歲宜以咸宜辛宜酸；滲之泄之漬之發之；觀氣寒溫，以調其過。太陰司天之政，故宜以苦燥之溫之；甚者發之泄之；不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流。少陰司天之政，故歲宜咸以耎之，而調其上；甚則以苦發之，以酸收之，而安其下；甚則以苦泄之。厥陰司天之政，故歲宜辛以調上，以咸調下必折其鬱氣，先資其化源；是以迎而奪之，王氣之法也。

故云六氣有餘，用熱遠熱，用溫遠溫；用寒遠寒，用涼遠涼；食宜同法，此其道也。故王注曰：夏寒甚，則可以熱犯熱；寒不甚，則不可犯也。若有表證，若有里證；故法云發表不遠熱，攻裡不遠寒。不發不攻，而犯寒犯熱，使寒熱內賊，其病益甚。故無者生之，有者甚之。所以不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。其寒至，則堅痞腹痛急下利之病生矣。熱至，則身熱吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀眛昏郁，注下瞤瘛，腫脹吐嘔，鼽血衄血，頭痛骨節變肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣。

王注曰：食已不肌，吐利腥穢，亦寒之疾也。暴喑冒眛，目不認人，躁擾狂越，譫語罵詈驚癇，亦熱之病也。故經所謂無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復；是謂至也。倘不知斯，寒熱內賊，失氣之宜；因不知四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命；術不通經，為粗工之戒。

是以六氣上司九宮，中司九元，下司九宣，三數俱明；各分主客，勝復淫治，克伐主病，歲物氣味之厚薄。故經所謂氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。故少陽在泉，寒毒不生；太陽在泉，熱毒不生。故其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生；太陰在泉，燥毒不生。此所謂天化地產。故天地氣合，六節分而萬物化生矣。

經所謂謹候氣宜，無失病機。病機者：寒暑燥濕風，金木水火土；萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜，氣味厚薄之所用，人身為病之所由；而能必獲其效者，鮮矣哉。

白話文：

氣宜論第八

治病一定要明白六氣的變化和治療方法，了解五味五色的歸屬、五臟的喜好，以及五行運行的規律和六氣的運作變化，然後才能明瞭陰陽和三才的數量關係。因此，可以計算的數字，指的是人體內陰陽的比例，而可以推算出的數字，則是陰陽相互作用的結果。陰陽的數量可以從十推到百，從百推到千，從千推到萬。但天地間的陰陽，並非單純用數字推算，而是要藉由觀察其象徵來理解。經書上說：丹天之氣（赤色天象之氣）運行在牛宿、女宿、戊宿（奎宿）；黅天之氣（黑色天象之氣）運行在心宿、尾宿、己宿（壁宿）；蒼天之氣（青色天象之氣）運行在危宿、室宿、柳宿、鬼宿；素天之氣（白色天象之氣）運行在亢宿、氐宿、昂宿、畢宿；玄天之氣（黑色天象之氣）運行在張宿、翼宿、婁宿、胃宿。所謂戊己宿，指的是奎、壁、角、軫四宿，它們是天地間的門戶。因此，要將這三個數字與天象結合起來理解，才能明白六氣主宰的方位高低、深淺，以及左右之間的相同或不同，以及三氣（三元：太陽、少陽、太陰）的過度或不足之理。

由此可以區分天地間的變化產物，以及人民疾病的氣候因素。經書上說，太陽主司天時，因此一年之中宜用苦味、燥性、溫性的藥物；陽明主司天時，因此宜用辛味、苦味，發汗、清熱、散邪；也宜用鹹味；少陽主司天時，因此一年之中宜用鹹味、辛味、酸味，滲濕、泄熱、漬熱、發汗；觀察氣候的寒溫，調和其過度；太陰主司天時，因此宜用苦味、燥性、溫性的藥物，病情嚴重則發汗、泄熱；不發汗、不泄熱，濕邪就會外溢，導致肌肉潰爛、皮膚破裂，水血交融；少陰主司天時，因此一年之中宜用鹹味，使身體柔軟，調和其上部，病情嚴重則用苦味發汗，用酸味收斂，使下部安穩，病情嚴重則用苦味泄熱；厥陰主司天時，因此一年之中宜用辛味調和上部，用鹹味調和下部，務必疏通鬱結之氣，先滋養其化生之源，因此要迎合其變化而奪取其邪氣，這是王氣的治法。所以說，六氣有餘，則用熱遠離熱邪，用溫遠離溫邪，用寒遠離寒邪，用涼遠離涼邪，飲食也要遵循同樣的規律。這就是它的道理。王注說：夏天寒邪很重，就可以用熱邪來治熱邪；寒邪不重，就不能這樣做。如果是有表證，就用發汗的方法遠離熱邪；如果是有裡證，就用攻裡的方法遠離寒邪；不發汗不攻裡，卻去犯寒犯熱，使寒熱內部互相侵害，病情就會加重。因此，沒有的要生髮它，有的要減輕它。所以，不遠離熱邪，熱邪就會到達；不遠離寒邪，寒邪就會到達。寒邪到達，就會產生堅硬痞塊、腹部疼痛、急瀉等疾病；熱邪到達，就會產生發熱、嘔吐、下痢、霍亂、癰疽瘡瘍、神志昏迷、煩躁鬱悶、抽搐、腫脹、嘔吐、吐血、鼻出血、頭痛、關節疼痛、肌肉疼痛、出血、尿閉等疾病。王注說：飯後身體消瘦，嘔吐腹瀉排出腥臭穢物，也是寒邪的疾病；突然失音、神志不清、目不識人、躁動不安、狂妄異常、胡言亂語、辱罵、驚癇，也是熱邪的疾病。所以經書上說：不違背天時，不違背氣候的宜忌，不助長其盛，不贊成其恢復，這就是最高的境界。如果不懂得這些，寒熱內部互相侵害，違背了氣候的宜忌，由於不懂得四時五行，反而加重了相克的關係，以致於治療反而損傷正氣，斷送了人的壽命，技術不通曉經義，這是粗心大意的警示。因此，六氣在上應九宮，在中應九元，在下應九宣，三個數字都明白，各自區分主客，盛衰消長，克伐制病，歲時節氣的氣味濃淡，所以經書上說：氣味有濃淡，性質用途有躁靜，治病保身有輕重，化解力量有深淺。所以，少陽在泉下，寒毒不會產生；太陽在泉下，熱毒不會產生，所以它的氣性專一，它的味道純正；少陰在泉下，寒毒不會產生；太陰在泉下，燥毒不會產生。這就是所謂的天地化育，所以天地之氣相合，六氣分佈，萬物就化生了。經書上說：謹慎觀察氣候的宜忌，不要錯過治病的時機。治病的時機，指的是寒、暑、燥、濕、風，金、木、水、火、土，萬病都由此而產生。所以，謹慎觀察病機的根本，才能掌握治療的要領，才能治愈疾病。往往有人不明白六氣五行之所宜，氣味濃淡之所用，人體生病的原因，而能夠一定獲得療效的，很少很少啊！