《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 心痛論第二十
論曰。諸心痛者。皆少陰厥氣上衝也。有熱厥心痛者。身熱足寒。痛甚則煩躁而吐。額自汗出。知為熱也。其脈洪大。當灸太谿及崑崙。謂表裡俱瀉之。是謂熱病汗不出。引熱下行。表汗通身而出者。愈也。灸畢服金鈴子散。痛止服枳朮丸。去其餘邪也。有大實心中痛者。因食受時氣。
白話文：
有人說，所有的心痛都是少陰厥氣上衝造成的。如果有熱厥心痛，症狀會是身體發熱、腳卻冰冷、疼痛劇烈時會煩躁不安和嘔吐、額頭自動出汗，這表示是因為熱氣引起的。這種情況的脈象會強而有力，應該灸太谿穴和崑崙穴，讓表裡兩方面都瀉火。這是因為熱病不發汗，就會引熱向下走，身體表面發汗通暢後，病情才會好轉。灸完穴位後服用金鈴子散，疼痛停止後服用枳朮丸，去除殘留的邪氣。如果心痛是因為吃東西感染了時氣，造成積聚，也會引起心痛。
卒然發痛。大便或秘。久而滯悶。心胸高起。按之愈痛。不能飲食。急以煮黃丸利之。利後以藁本湯去其餘邪。有寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出。便利溺清。或大便利而不渴。氣微力弱。急以朮附湯溫之。寒厥暴痛。非久病也。朝發暮死。當急救之。是知久痛無寒。而暴痛非熱。
白話文：
寒熱痛自胸脅以下氣必死後或上或痰、痛，或或或作痛，或熱幹正常或痛便難安痛，
治熱厥心痛。或發或止。久不愈者。當用，金鈴子散。
金鈴子，玄胡（各一兩）
上為細末。每服三錢。酒調下。
大實心痛。煮黃丸。
白話文：
治療因熱引起的厥脫和心痛，症狀時發時止，長期未能痊癒的，應使用金鈴子散。
藥方包括金鈴子和玄胡（各取等量）。
將這些材料研磨成細粉，每次服用三錢，用酒送服。
如果是嚴重的心痛，則使用煮黃丸。
雄黃（一兩研），巴豆（五錢去皮生用研細入雄黃末）
白話文：
雄黃（半兩研成細粉）
巴豆（四分之一兩，去皮，生用，研成細粉，加入雄黃粉中）
上再研二味。白麵二兩同和。再研勻。滴水丸如桐子大。每服時。先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮一二十沸。澇入冷漿水沉冷。一時服二丸。一日二十四丸，加至微利為度。用浸藥水送下。此治脅下痃癖痛如神。
白話文：
將前面研磨好的兩味藥材再次研磨。加入二兩白麵粉一起均勻研磨。滴水成丸，約桐子般大小。每次服用時，先將稀飯水煮沸。放入藥丸二十四顆，煮沸二、三十次。撈出放入冷稀飯水中冷卻沉澱。一次服用兩顆。一日服用二十四顆，逐漸增加用量至微微腹瀉為止。服用時，用浸泡藥物的稀飯水送下。這種藥方治療肋下腫脹疼痛，效果極佳。
治大實心痛。大便已利。宜，藁本湯，。徹其毒也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
上為粗末。每服一兩。水二盞。煎至一盞。溫服清。
治寒厥暴痛。脈微氣弱。宜，朮附湯。
白話文：
治療實熱導致的心痛，如果大便已經通暢，應該服用藁本湯，將毒素徹底排出。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）。
將藥材研磨成粗末。每次服用一兩，用兩杯水煎煮至一杯，溫熱服用，藥渣不要吃。
治療寒氣入體導致的突然劇烈疼痛，脈搏微弱氣息虛弱，應該服用朮附湯。
附子（一兩炮去皮臍細切一兩），白朮（四兩），甘草（二兩炙）
白話文：
準備附子一兩，去皮臍後切成細條，白朮四兩，甘草二兩並炙烤。
上為粗末。入附子令勻。每服三錢。水一大盞半。入生薑五片。棗一枚劈破。同煎至一盞。去滓溫服食前。
白話文：
上藥粉末粗製即可。加入附子，攪拌均勻。每次服用三錢。用水一大盞半。加入生薑五片和劈開的棗一枚。一起煎煮至一盞的量。去掉渣滓，溫熱服用，在飯前服用。
此藥又治風濕相搏。身重疼煩。不能轉側。不嘔不渴。大便堅硬。小便自利。及風虛頭目眩重者。不知食味。暖肌補中。助陽氣。止自汗。
治男子婦人心經中熱。搐如癇病狀。宜服妙香丸。
白話文：
這種藥還能治療風濕互搏。身體沉重、疼痛難忍。不能翻身。不嘔吐也不口渴。大便乾燥。小便通暢。以及風虛導致頭暈目眩、沉重。食慾不振。溫暖肌膚，滋補身體，幫助陽氣旺盛，止住自汗。
風癇者。煎羌活為引。下妙香丸。血癇當歸湯引下。
白話文：
得了風癇病的。先用煎煮羌活做引子，然後服妙香丸。血癇病用當歸湯作引子，然後服藥。
刺心痛諸穴於後。
真心痛。手足青至節。痛甚。旦發夕死。夕發旦死。
心痛腹脹。嗇嗇然。大便不利。取足太陰。
心痛引腰脊欲嘔。取刺足少陰。
心痛引小腹滿。上下無常處。便溺難。刺足厥陰。
心痛短氣。刺手太陰。
心痛。當九穴刺之立已。不已上下求之。得之則已。
按經三法
心痛與背相接。善恐。如從後觸其心。傴僂者。腎心痛也。先刺京骨崑崙。不已刺合谷。
心痛腹脹胸滿。心尤痛者。胃心痛也。刺大都太白二穴。
心痛如錐刺。乃脾心痛也。刺然谷太谿。
心痛蒼然如死狀。終日不得休息。乃肝心痛。取行間太衝。
心痛臥若徒居。心痛間動作益痛甚者。其色不變。此肺心痛也。刺魚際太淵。宣通氣行。無所凝滯。則病愈也。
太谿穴足少陰腎經土也。為腧。在足內踝後跟骨上脈動陷中。可灸三壯或五七壯。此瀉熱厥心痛。
崑崙足太陽膀胱經火也。在足外踝後跟骨上陷中。可灸三壯。或五七壯。亦可瀉熱厥心痛。
白話文：
心痛的症状很多，部位不同，痛感不同，伴随的症状也不同。针灸治疗心痛，要根据具体情况选择不同的穴位。
比如，如果心痛伴随背部疼痛，而且容易感到恐惧，像是有人从背后触碰心脏，同时还驼背，这种情况可能是肾心痛，需要先针刺京骨、崑崙穴，如果无效再针刺合谷穴。
如果心痛伴随腹胀胸闷，并且心脏疼痛特别剧烈，这种情况可能是胃心痛，需要针刺大都、太白穴。
如果心痛像是被锥子刺一样，这种情况可能是脾心痛，需要针刺然谷、太谿穴。
如果心痛感觉像是快要死了一样，整天都无法休息，这种情况可能是肝心痛，需要针刺行间、太衝穴。
如果心痛的时候躺着感觉像是孤单一人，并且活动的时候疼痛加剧，脸色没有变化，这种情况可能是肺心痛，需要针刺鱼际、太渊穴，疏通气血，消除阻塞，才能治好病。
太谿穴是足少阴肾经的穴位，位于足内踝后跟骨上方的脉搏跳动的地方，可以灸三壮或五七壮，用来治疗热厥心痛。
崑崙穴是足太阳膀胱经的穴位，位于足外踝后跟骨上方的凹陷处，可以灸三壮或五七壮，也能治疗热厥心痛。