1病機論第七
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。腹脹大而鼓之有聲如鼓者，熱氣甚則然也。經所謂「熱勝則腫」，此之類也。是以熱氣內郁，不散而聚，所以叩之如鼓也。諸腹脹大，皆為里證。何以明之？仲景曰：「少陰病腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。」所謂「土堅勝水則干」，急與大承氣湯下之，以救腎水，故知無寒，其熱明矣。
諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。胕腫熱勝，內則陽氣滯故也。疼酸由火實制金，不能平木，則木王而為酸。酸者，肝之味也。故經所謂「二陽一陰發病，主驚駭」。王注曰：「肝主驚。」然肝主之，原其本也，自心火甚則善驚，所以驚則心動而不寧也。故火衰水平，治之本也。
諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。熱氣燥爍於筋，故筋轉而痛，應風屬於肝也。甚則吐不止。暍熱之氣加之以泄，濕勝也。若三氣雜，乃為霍亂。故仲景曰：「嘔吐而利，名為霍亂。」故有乾霍亂，有濕霍亂。得其吐利，邪氣得出，名濕霍亂也，十存八九。若不得吐利，揮霍撩亂，邪無由出，名曰乾霍亂，十無一生。二者皆以冒暑中熱；飲食不節；寒熱氣不調；清濁相干；陰陽乖隔，則為此病。若妄言寒者，大誤矣。故熱則小便渾而不清；寒則潔而不濁。故井水煎湯沸，則自然渾濁也。
諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。水液為病寒也。故水清淨，其氣寒冷。水穀不化而吐利，其色白而腥穢。傳化失常，食已不飢。雖有邪熱不殺穀而不飢者，無倦而常好動。其便色黃而酸。王注曰：「寒者上下所出，即吐出溺出也。」又法曰：「小寒之氣，溫以和之。」
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。流而不腐，動而不蠹。故吐嘔吐酸者，胃膈熱甚，則鬱滯於氣，物不化而為酸也。酸者，肝木之味。或言吐酸為寒者，誤也。暴注者，是注泄也，乃腸胃熱而傳化失常。經所謂「清氣在下，則生飧泄」。下迫者，後重、裡急、窘迫急痛也。火性急速，而能造物故也。俗云：「虛坐弩責而痛也。」
諸澀枯涸乾勁皴揭，皆屬於燥。澀枯者，水液氣衰少；血不榮於皮肉；氣不通利，故皮膚皴揭而澀也。及甚則麻痹不仁。涸乾者，水少火多。《繫辭》云：「燥萬物者，莫熯乎火。」故火極熱甚，水液干而不潤於身，皮膚乃啟裂。手足有如斧傷而深三二分者，冬月甚而夏月衰。故法曰：「寒能收斂，收斂則燥澀皴揭；熱能縱緩，縱緩則滋榮潤澤。皆屬燥金之化也。」王注曰：「物之生滑利，物之死枯澀。」其為治也，宜開通道路；養陰退陽；涼藥調之，榮血通流，麻木不仁、澀涸、乾勁、皴揭皆得其所。慎毋服烏附之藥。經所謂「金木水火土運行之數；寒暑燥濕火風臨御之化，不失其道，則民病可調」。凡受諸病者，皆歸於五行六氣勝復盛衰之道矣。王注曰：「人生有形，不能無患。既有其患，亦常有逃生化出陰陽者也。」故曰：「謹守病機，各司其屬。有者求之，無者求之；盛者責之，虛者責之。必先五勝，疏其血氣，令得調達，而致和平。」此之謂也。
病機論第七
各種疾病若發出聲響，敲打時如鼓聲般回響，多屬於熱證。腹部脹大且敲擊時發出鼓聲，是因為熱氣過盛所致。經典所說「熱盛則腫脹」，就是此類情況。熱氣在體內鬱結不散，聚集於內，因此敲擊時會如鼓聲般響亮。
各種腹脹大的症狀，都屬於內在病症。如何判斷呢？張仲景說：「少陰病患者腹脹、不大便的，應緊急瀉下，宜用大承氣湯。」所謂「土氣堅實勝過水氣則乾燥」，應立即用大承氣湯瀉下，以輓救腎水，由此可知此證並非寒證，而是熱證。
各種浮腫、疼痛酸楚、驚恐慌亂的症狀，多屬於火邪。浮腫是由於熱氣過盛，內部陽氣阻滯所致。疼痛酸楚則是因火氣過盛克伐肺金，導致肝木不受制約而旺盛，木氣盛則產生酸味，酸味與肝相應。經典所說「二陽（陽明）與一陰（厥陰）病變，主要表現為驚慌」，注釋解釋為「肝主驚」。但肝的驚亂根源來自心火過盛，心火過盛則容易驚恐，驚恐又會使心神動搖而不安。因此治療的根本在於平息火氣、調和水平。
各種肌肉痙攣反張、尿液或體液混濁的症狀，都屬於熱證。熱氣灼傷筋脈，導致筋脈扭曲疼痛，此與風邪屬肝相對應。嚴重時會嘔吐不止。若熱氣加上洩瀉，則是濕氣過盛所致。若風、濕、熱三邪夾雜，便會形成霍亂。張仲景說：「嘔吐與腹瀉同時發作，稱為霍亂。」霍亂又分為乾霍亂與濕霍亂。若能嘔吐腹瀉，邪氣得以排出，稱為濕霍亂，治癒率較高。若無法嘔吐腹瀉，病勢急遽混亂，邪氣無從排出，稱為乾霍亂，幾乎無法存活。兩者皆由暑熱侵襲、飲食不節、寒熱不調、清濁相混、陰陽失和所致。若誤認為寒證，則大錯特錯。熱證會使小便混濁不清，寒證則清澈不混濁，就像煮沸的井水自然會渾濁一樣。
各種體液清澈寒冷的症狀，都屬於寒證。體液相關疾病多因寒冷，故水液清澈，氣質寒冷。食物不消化而嘔吐腹瀉，排泄物色白且有腥臭味。消化功能失常，進食後仍無飢餓感。即使體內有邪熱導致食物不消化，但因動而不倦、常好活動，便物色黃且酸臭。注釋提到：「寒證的表現是上下排出物，即嘔吐或尿液排出。」治療方法應以溫和調理小寒之氣。
各種嘔吐酸水、急性腹瀉、肛門灼熱急迫的症狀，都屬於熱證。流動的水不易腐敗，活動的東西不易生蛀。因此嘔吐酸水是因胃與膈膜熱氣過盛，氣機鬱滯，食物不化而變酸。酸味屬肝木。有人說吐酸是寒證，實為錯誤。急性腹瀉是腸胃熱盛，導致消化功能失常。經典所說「清氣下陷，則生腹瀉」。肛門急迫則表現為裡急後重、窘迫疼痛，這是火性急速、改變物性的結果。俗稱「空坐用力而疼痛」。
各種乾澀枯槁、皸裂脫皮的症狀，都屬於燥證。乾澀是因水液不足、氣血衰弱，無法滋養皮膚，氣機不暢，導致皮膚皸裂而粗糙。嚴重時則麻木不仁。乾枯則是因水少火多。《繫辭》說：「使萬物乾燥的，莫過於火。」火氣極盛時，水液耗竭，身體得不到潤澤，皮膚因而裂開。手腳可能出現如斧傷般的深裂，冬季嚴重，夏季減輕。治療方法應疏通氣血、滋陰降火、用涼藥調理，使榮血流通，改善麻木不仁、乾燥皸裂等問題。切勿服用烏頭、附子等熱藥。經典所說：「五行運行、六氣變化若不失其道，民眾疾病便可調治。」所有疾病皆歸屬於五行六氣盛衰變化的規律。
注釋提到：「人體有形，難免疾病。但疾病亦可通過陰陽調和化解。」因此說：「謹守病機，分辨歸屬。有症狀則探究，無症狀也探求；實證責其過盛，虛證責其不足。先調和五行，疏通氣血，使其調達而恢復平衡。」就是這個道理。