《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 霍亂論第十八
論曰。醫之用藥。如將帥之用兵。本草曰。良醫不能以無藥愈疾。猶良將無兵。不足以勝敵也。故用藥如用兵。轉筋霍亂者。治法同用兵之急不可緩也。故吐瀉不止者。其本在於中焦。或因渴大飲。或因飲而過量。或飢而飽甚。或濕內甚。故陰陽交而不和。是為吐瀉。仲景曰。
白話文：
文中提到，醫生的用藥，就像將軍的用兵。本草學說中提到，即使是一位良醫，也不能不使用藥物來治療疾病，就像一位良將不能沒有士兵，無法取勝敵人。所以，用藥就像用兵，必須迅速果斷，不能猶豫。對於筋骨痙攣、腹瀉等急症，治療方法就像用兵一樣，必須迅速出擊，不能拖延。
因此，對於持續嘔吐腹瀉的患者來說，其根本原因在於中焦。可能是因為口渴大量飲水、飲食過量、飢餓後突然吃得太飽、或體內濕氣過重，導致陰陽失衡，從而引起嘔吐腹瀉。這是名醫張仲景所說的。
邪在上焦則吐。邪在下焦則瀉。邪在中焦。則既吐且瀉。此為急病也。然吐利為急。十死其一二。如揮霍撩亂。而不得吐瀉。此名乾霍亂。必死。法曰。既有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故轉筋吐瀉者。其氣有三。一曰火。二曰風。三曰濕。吐為暍。
白話文：
熱也。王注曰。炎熱薄爍。心之氣也。火能炎上。故吐也。瀉為濕也。叔和云。濕多成五泄。內經曰。濕勝則濡瀉。又曰。風勝則動。筋屬肝而應於風木。故腳轉筋燥急也。內經曰。諸轉反戾。水液渾濁。皆屬於熱。故仲景治法曰。熱多欲飲水。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。
這是熱病的證狀。王註上說：炎熱而灼熱，這是心臟的氣血。火具有向上炎上的特性，所以患者會嘔吐。瀉下的是濕氣。叔和說：濕氣過多會導致五種泄瀉。內經說：濕氣勝則會導致濡瀉。又說：風氣勝則會導致身體抽搐。筋脈屬於肝臟，而肝臟與風木相應。所以，腳抽筋而乾燥，會導致急躁。內經說：各種抽搐和轉折，水液渾濁，都屬於熱證。所以，仲景的治療方法說：熱證多伴有口渴，可以使用五苓散治療。寒證不口渴的，可以用理中丸治療。
白話文：
這段文字描述的是熱病的症狀。
王註上說：患者感到炎熱而灼熱，這是心臟的氣血所致。火具有向上炎上的特性，因此患者會出現嘔吐的症狀。瀉下的是濕氣。
叔和說：濕氣過多會導致五種泄瀉。
《內經》說：濕氣過盛會導致濡瀉。又說：風氣過盛會導致身體抽搐。筋脈屬於肝臟，而肝臟與風木相應。因此，腳抽筋並且乾燥，會導致患者性情急躁。
《內經》還說：各種抽搐和轉折，水液渾濁，都屬於熱證。
所以，仲景的治療方法中提到：熱證患者大多伴有口渴，可以使用五苓散治療。寒證患者不口渴，可以用理中丸治療。
凡覺此證。或先五苓益元桂苓甘露飲。乃吐瀉之聖藥也。慎無與粟米粥湯。谷入於胃則必死。本草曰。粟米味鹹。微寒無毒。主養胃氣。去脾胃中熱。益氣。霍亂者。脾胃極損。不能傳化。加以粟米。如人慾斃。更以利刀鋸其首。豈有能生者耶。如吐瀉多時。欲住之後。宜微以粥飲。
漸以養之。以遲為妙。
半夏湯，治霍亂轉筋。吐瀉不止。
白話文：
每當感覺到這種病症，可以先服用五苓益元湯、桂苓甘露飲等。這些是治療嘔吐腹瀉的良藥。切忌同時服用小米或米粥。如果食物進入胃中，必定會死亡。根據《本草綱目》記載，小米性味鹹、微寒、無毒，主要作用是養胃氣、消除脾胃中的熱氣、益氣。而霍亂患者的脾胃極度損傷，無法運化食物。此時再食用小米，就像臨死之人頭上再挨一刀，怎麼可能有生還的希望呢？如果嘔吐腹瀉持續了一段時間，想要停止後，可以少量食用粥類。
半夏曲，茯苓，白朮（各半兩），淡桂（二錢半），甘草（炙二錢半）
上為細末。渴者涼水調下。不渴者溫水調下。不計時候。
五苓散
白話文：
半夏：半兩
茯苓：半兩
白朮：半兩
肉桂：二錢半
甘草（炙）：二錢半
白朮，茯苓，木豬苓（各一兩半），澤瀉（二兩半），桂枝（一兩）
白話文：
白朮：15克
茯苓：15克
木豬苓：15克
澤瀉：25克
桂枝：10克
上為細末。冷水調下。或水煎三沸。冷服亦得。
理中丸
白朮，人參，乾薑，甘草（各等分）
上為細末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。冷水化下。
白話文：
把白朮、人參、乾薑、甘草等分混合研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小像彈珠一樣。每次服用一丸，用冷水送服。
如吐瀉不止。身出冷汗無脈者。可服後瀉痢論中漿水散。兼桂枝白朮湯。皆可用。後痢門中藥。亦可選用。
凡霍亂不可飲熱白米湯。飲之死。必不救。切須慎之。
白話文：
如果吐瀉不止，身體出現冷汗，且脈搏微弱的人，可以服用《後瀉痢論》中的漿水散。此外，桂枝白朮湯也可以使用。後痢門中的藥物也可以選擇使用。
2. 瀉痢論第十九
論曰。臟腑瀉痢。其證多種。大抵從風濕熱論。是知寒少而熱多。寒則不能久也。故曰暴瀉非陽。久瀉非陰。論曰。春宜緩形。形緩動則肝木乃榮。反靜密則是行秋令。金能制木。風氣內藏。夏至則火盛而金去。獨火木旺。而脾土損矣。輕則飧泄身熱脈洪。谷不能化。重則下痢膿血稠黏。
白話文：
古籍中提到，臟腑瀉痢的症狀很多，總體來說可以從風、濕、熱三方面論述。因為寒性不足而熱性居多，寒性難以持續，所以才說暴瀉非陽、久瀉非陰。書中又說，春季應該養護身體，身體舒緩則肝木生長。相反，靜止收斂則屬於秋季的氣候，金氣可以制約木氣，風氣藏於體內。夏至時火氣旺盛，金氣衰退，只有火氣旺盛而木氣茂盛，脾土就會受損。輕者則出現飯後腹瀉、身體發熱、脈象洪大，飲食無法消化。重者則出現痢疾，排出膿血，黏稠難以排出。
皆屬於火。經曰。溲而便膿血。知氣行而血止也。宜大黃湯下之。是為重劑。黃芩芍藥湯為之輕劑。是實則瀉其子。木能自虛而脾土實矣。故經曰。春傷於風。夏生飧紲。此逆四時之氣。人所自為也。有自太陰脾經受濕而為水泄。虛滑微滿身重。不知穀味。假令春。宜益黃散補之。
白話文：
這些症狀都屬於火性，古醫書《黃帝內經》上說，小便和排便帶膿血，這表示氣順暢，血就會停止。應該服用大黃湯來下瀉，這是重劑。也可以服用黃芩芍藥湯，這是輕劑。這是針對實熱證，瀉掉它的病根。
木頭可以自生虛耗，而脾土就會實熱。因此《黃帝內經》上說，春天受風傷，夏天會長出飧紲。這是違背四季之氣，是人自己造成的。
有的人從太陰脾經受濕而導致水瀉，虛滑微滿，身體沉重，不知道食物的味道。如果是春天的話，應該服用益黃散來補益脾經。
夏宜瀉之。法云。宜補宜瀉宜和宜止。假令和則芍藥湯是也。止則訶子湯是也。久則防變而為膿血也。脾傳腎。謂之賊邪。故難愈。若先痢而後滑。謂之微邪。故易痊。此皆脾土受濕。天行為也。雖聖智不能逃。口食味。鼻食氣。從鼻而入。留積於脾而為水瀉。有厥陰經動。
白話文：
夏天適宜瀉下。古書上說：「應當補瀉適宜、平衡平和、止瀉」。如果虛實平衡，那麼芍藥湯就是合適的。如果瀉得太厲害，那麼訶子湯就能止瀉。瀉久了就會轉變為膿血。脾臟傳輸到腎臟，稱為「賊邪」，所以很難治癒。如果先是腹瀉，後滑泄，稱為「微邪」，所以容易痊癒。這些都是脾臟受濕，這是自然規律。即使是聖賢也不能倖免。嘴巴吃味道，鼻子吸氣，氣體從鼻子進入，積聚在脾臟而導致腹瀉。如果厥陰經動，就會這樣。
下痢不止。其脈沉而遲。手足厥逆。涕唾膿血。此為難治。宜麻黃小續命汗之。法曰。謂有表邪縮於內。當散表邪而愈。有暴下無聲。身冷自汗。小便清利。大便不禁。氣難布息。脈微嘔吐。急以重藥溫之。漿水散是也。故法云。後重則宜下。腹痛則宜和。身重則除濕。脈弦則去風。
白話文：
腹瀉不止。脈象沉緩。手腳冰涼。涕唾帶膿血。這種情況難以治療。建議服用麻黃小續命湯發汗。
方法是：認為表邪侵入內裡，應散表邪而癒。
有暴發性腹瀉，無聲音。身體發冷自汗。小便清白。大便失禁。呼吸困難。脈象細弱，嘔吐。趕緊用重藥溫補。漿水散就是這種藥方。
因此，治療方法說：腹瀉後重的話，應瀉下。腹痛的話，應調和。身體沉重的話，應去濕。脈象弦緊的話，應散風。
血膿稠黏。以重藥竭之。身冷自汗。以毒藥溫之。風邪內縮。宜汗之則愈。鶩溏為痢。當溫之。又云。在表者發之。在裡者下之。在上者湧之。在下者竭之。身表熱者內疏之。小便澀者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。過者止之。兵法云。避其來銳。擊其惰歸。此之謂也。
白話文：
膿血黏稠，用強烈的藥物來攻破它。身體畏寒而自汗，用有毒的藥物來溫暖它。風邪內縮，應發汗來治癒。溏泄變成痢疾，應溫暖來治療。
還有說法：在體表的（病症）要發散它，在體內的（病症）要攻下它。在上面的（病症）要嘔吐出來，在下面的（病症）要盡力攻下它。身體表熱的要從內部疏散，小便不通暢的要分流排泄。
又說：盛大的（病勢）要調和它，消退的（病勢）要順勢而為。過度的（病勢）要制止它。兵法上說：避開敵人銳利的進攻，攻擊敵人疲倦的退卻。這就是這個道理。
凡病泄而惡風寒。是太陰傳少陰。土來剋水也。用除濕白朮茯苓安脾。芍藥桂黃連破血也。火邪不能勝水也。太陰經不能傳少陰。而反火邪上乘肺經。而痢必白膿也。加黃連當歸之類。又裡急後重。脈大而洪實。為裡熱而甚蔽。是有物結墜也。若脈浮大甚。不宜下。雖裡急後重。
白話文：
凡是腹瀉而且怕冷怕風，是脾胃兩虛，水寒上犯。用除濕的白術、茯苓來健脾，芍藥、肉桂、黃連來破血，消除水寒。因為火邪不能勝水，脾胃虛寒，所以不能運化水濕，反而是火邪上升侵犯肺經，所以痢疾必定會有白膿。再加黃連、當歸等藥，用於裡急後重。脈搏又大又實，這是內有熱邪，且氣血不通。如果脈搏浮大，且浮得太厲害，則不宜用瀉藥，即使裡急後重。
而脈沉細弱者。謂寒邪在內而氣散也。可溫養而自愈。裡急後重閉者。大腸經氣不宣通也。宜加檳榔木香宣通其氣。如痢或泄而嘔者。胃中氣不和也。上焦不和。治以生薑橘皮。中焦不和。治以芍藥當歸桂茯苓。下焦不和。寒治以輕熱甚以重熱藥□□□□□大便虛秘澀久不愈。
白話文：
如果脈沉細而弱，表示體內有寒邪，氣力不足，可使用溫暖療法。裡急後重的情況下，大腸氣道不通暢，適合使用檳榔和木香來通氣。如果痢疾或腹瀉並且伴隨嘔吐，這意味著胃氣不和。上焦不和可用生薑和橘皮，中焦不和可用芍藥、當歸、桂皮和茯苓。下焦不和則需要使用較輕的或較重的熱藥來處理。
恐太陰傳少陰。多傳變為痢。太陰傳少陰是為賊邪。先以枳實厚朴湯。以防其變。若四肢懶倦。小便少或不利。大便走沉困飲食減。宜調胃去濕。白朮芍藥茯苓三味。水煎服。以白朮之甘。能入胃而除脾胃之濕。芍藥之酸澀。除胃中之濕熱。四肢困。茯苓之淡泄。能通水道走濕。
白話文：
太陰經正氣虛弱，而少陰經邪氣興盛。如果病情繼續發展，很容易化為痢疾。太陰經傳給少陰經，就是邪氣入侵。首先使用枳實厚朴湯來預防病情變化。如果四肢乏力倦怠、小便減少或不通暢、大便溏泄、飲食減少，這時應該調理脾胃，去除濕氣。使用白朮、芍藥、茯苓三味藥。用水煎服。白朮味甘，可以入胃，去除脾胃的濕氣。芍藥味酸澀，可以去除胃中的濕熱，緩解四肢乏力。茯苓味淡，可以通利水道，去除濕氣。
此三味。泄痢須用此。如發熱惡寒。腹不痛。加黃芩為主。如未見膿而惡寒。乃太陰欲傳少陰也。加黃連為主。桂枝佐之。如腹痛甚者。加當歸倍芍藥。如見血。加黃連為主。桂當歸佐之。如躁煩或先便白膿後血。或發熱。或惡寒。非黃芩不止。此上部血也。
白話文：
這三味藥如果腹瀉，就必須使用。如果發熱惡寒，但腹不痛，就加用黃芩為主。如果沒有膿，但惡寒，這可能是太陰欲傳少陰的症狀，就加用黃連為主，並配伍桂枝。如果腹痛嚴重，就加用當歸，芍藥加倍。如果出現血便，就加用黃連為主，桂枝、當歸配伍。如果煩躁或先有白膿後有血便，或發熱，或惡寒，一定要用黃芩來止血。這是上部的出血症狀。
如惡寒脈沉。或腰痛。或血痢下痛。非黃連不能止。此中部血也。
如惡寒脈沉。先血後便。非地榆不能止。此下部血也。
白話文：
如果感到怕冷且脈搏沉弱，或者有腰痛，或者出現下痢帶血且伴有疼痛，非用黃連不能止血，這是因爲中焦部位的血出現問題。
如果感到怕冷且脈搏沉弱，先是便血後纔是正常的排便，非用地榆不能止血，這是因爲下焦部位的血出現問題。
如便膿血相雜。而脈浮大。慎不可以大黃下之。下之必死。謂氣下竭而陽無所收也。凡陰陽不和。惟可以分陰陽藥治之。又云。暴泄非陽。久泄非陰。大便完穀下。有寒有熱者。脈疾身多動。音聲響亮。麻黃。此陽也。寒者脈沉而細疾。身不動作。目睛不了了。飲食不下。鼻準氣息者。姜附湯主之。若身重四肢不舉。朮附湯主之。
白話文：
如果膿血同時排出，並且脈搏浮大。要謹慎不要用大黃瀉下，瀉下必死。這是因為元氣虛竭，陽氣無法收回。凡是陰陽不調和，只能用分陰陽的藥物進行治療。又說，突然發生的腹瀉不是陽證，持續時間長的腹瀉不是陰證。如果大便中帶有未消化的穀物，有寒熱之分：脈搏快速，身體多動，聲音洪亮，是陽證，可以用麻黃治療；脈搏沉細而快，身體不能動，眼睛模糊，飲食不下，鼻孔氣息微弱，是陰證，可以用姜附湯治療；如果身體沉重，四肢不能舉起，可以用朮附湯治療。
黃芩芍藥湯，治泄痢腹痛。或後重身熱。久而不愈。脈洪疾者。及下痢膿血稠黏。
黃芩，芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。濾清溫服無時。如痛則加桂少許。
大黃湯，治泄痢久不愈。膿血稠黏。裡急後重。日夜無度。久不愈者。
大黃（一兩）
白話文：
黃芩芍藥湯
治泄痢腹痛，或後重身熱，久而不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠黏。
**藥材：**黃芩、芍藥（各一兩）、甘草（五錢）
**製法：**將上述藥材研成粗末。
**用法：**每次服用半兩，用水一盞半煎至一盞，濾清溫服，不限時間。如果疼痛，可以加桂枝少許。
大黃湯
治泄痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久不愈者。
**藥材：**大黃（一兩）
上細剉。好酒二大盞。同浸半日許。再同煎至一盞半。去大黃不用。將酒分為二服。頓服之。痢止一服。如未止再服。以利為度。服芍藥湯和之。痢止再服黃芩湯和之。以徹其毒也。
芍藥湯，下血調氣。經曰。溲而便膿血。氣行而血止。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。
白話文：
將大黃切成細末。加入兩大碗上好的酒中。浸泡半日後，將大黃和酒一起煎煮，直至減至一盞半的量。取出大黃不要。將煎好的藥酒分成兩份。一次性服下一份。如果痢疾停止，則不必再服。如果痢疾未止，再服另一份。以排泄通暢為度。服用芍藥湯調和。痢疾停止後，再服用黃芩湯調和，以徹底清除毒素。
芍藥（一兩），當歸，黃連（各半兩），檳榔（二錢），木香（二錢），甘草（二錢炙），大黃（三錢），黃芩（半兩），官桂（一錢半）
白話文：
芍藥（60 克），當歸、黃連（各 30 克），檳榔、木香（各 12 克），炙甘草（12 克），大黃（18 克），黃芩（30 克），官桂（9 克）
上㕮咀。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食後溫服。如血痢則漸加大黃。如汗後臟毒。加黃柏半兩。依前服。
白話文：
上部藥材：黃連。每次服半兩。加水兩碗。煎煮至剩一碗。飯後溫服。如果是血痢，逐漸增加大黃的用量。如果是汗後留下臟毒，加入半兩黃柏。按照前面的方法服用。
白朮黃耆湯，服前藥。痢雖已除。猶宜此藥和之。
白朮（一兩），黃耆（七錢），甘草（三錢）
上㕮咀。均作三服。水一盞半煎至一盞。去滓溫清服之。
防風芍藥湯，治泄痢飧泄身熱脈弦。腹痛而渴。及頭痛微汗。
防風，芍藥，黃芩（各一兩）
上㕮咀。每服半兩。或一兩。水三盞。煎至一盞。濾清溫服。
白話文：
服用白朮黃耆湯之前，雖然痢疾已經消除，但仍然建議服用此藥來鞏固療效。白朮一兩，黃耆七錢，甘草三錢，將藥材研磨成粉末，分成三份服用。每次取藥粉一碗半水煎煮至一碗，去除藥渣，溫熱服用。
防風芍藥湯用於治療腹瀉、洩痢、消瘦、身體發熱、脈搏弦緊，伴隨腹痛口渴、頭痛、輕微出汗的症狀。防風、芍藥、黃芩各一兩，將藥材研磨成粉末，每次服用半兩或一兩，用三碗水煎煮至一碗，過濾藥渣，溫熱服用。
治太陰脾經受濕。水泄注下。體微重微滿。困弱無力。不欲飲食。暴泄無數。水穀不化。先宜白朮芍藥湯和之。身重暴下。是大勢來。亦宜和之。
白話文：
治療脾經受濕。出現腹瀉水便增多。身體微沉微脹。疲乏無力。不想吃飯。突然腹瀉不止。食物不能消化。首先適合用白朮芍藥湯調理。身體沉重並突然腹瀉。這是大便的趨勢。也宜調理。
白朮芍藥湯
白朮（一兩），芍藥（一兩），甘草（五錢）
上剉。每服一兩。水二盞。煎至一盞。濾清溫服。如痛甚者。宜
蒼朮芍藥湯
蒼朮（二兩），芍藥（一兩），黃芩（半兩）
上剉。每服一兩。加淡味桂半錢。水一盞半。煎至一盞。溫服清。如脈弦頭微痛者。宜
蒼朮防風湯
蒼朮，防風（各二兩），上使
上剉。同前煎服。如下血者。宜
蒼朮地榆湯
蒼朮（二兩），地榆（一兩），下使
上剉。同前煎服。
白話文：
白朮芍藥湯是用白朮、芍藥和甘草各一兩，先將藥材切碎，每次取一兩，用兩杯水煎煮至一杯，濾清溫服。如果疼痛嚴重，可以服用。
蒼朮芍藥湯是用蒼朮二兩、芍藥一兩、黃芩半兩，先將藥材切碎，每次取一兩，加入半錢淡味桂，用一杯半水煎煮至一杯，溫服。如果脈弦頭微痛，可以服用。
蒼朮防風湯是用蒼朮和防風各二兩，先將藥材切碎，用同樣方法煎煮服用。如果出現下血症狀，可以服用。
蒼朮地榆湯是用蒼朮二兩、地榆一兩，先將藥材切碎，用同樣方法煎煮服用。
以上證。如心下痞。每服加枳實一錢。如小便不利。各加茯苓二錢。如腹痛漸已。瀉下微少。宜訶子散止之。法云。大勢已去。而宜止之。
白話文：
以上所說的證狀，例如心窩痞滿：每次服用藥物時，再加一錢枳實。例如小便不利：各加二錢茯苓。例如腹痛逐漸減輕，瀉下稍稍減少：適宜服用訶子散來止瀉。醫書上說：大勢已去，就應該止瀉。
訶子散
訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（三錢），甘草（三錢）
白話文：
訶子散
訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（三錢），甘草（三錢）
上為細末。每服二錢。以白朮芍藥湯調下。如止之不已。宜歸而送之也。訶子散加厚朴一兩。竭其邪氣也。虛滑久不愈者。多傳變為痢疾。太陰傳於少陰。是為賊邪。先以厚朴枳實湯。防其傳變。
厚朴枳實湯
白話文：
上層是細小的藥粉。每次服用二錢。用白朮芍藥湯沖服。如果止血效果不好，應該用烏龜甲來幫助止血。訶子散中加入一兩厚朴，以去除邪氣。虛滑（大便溏薄）症狀久治不癒的人，大多會惡化為痢疾。太陰傳變到少陰，這是因為邪氣作祟。先用厚朴枳實湯，以預防傳變。
厚朴（一兩），枳實（一兩），訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢炙），大黃（二錢）
上為細末。每服三五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
白話文：
厚朴 1 兩
枳實 1 兩
訶子 1.5 兩（一半生，一半熟）
木香 0.5 兩
黃連 0.2 兩
炙甘草 0.3 兩
大黃 0.2 兩
漿水散，治暴泄如水。周身汗出。一身盡冷。脈微而弱。氣少而不能語。其甚者加吐。此謂急病。治之宜以此。
白話文：
漿水散，用於治療像水一樣的嚴重腹瀉。患者全身冒汗，身體冰涼，脈搏微弱，氣息微弱難以說話。嚴重者還會嘔吐。這是一種危急疾病，應立即治療。
半夏（二兩湯洗），附子（半兩炮），乾薑（五錢），良薑（二錢半），桂枝（五錢），甘草（五錢炙）
白話文：
**半夏：**2 兩，洗淨
附子： 半兩，炮製過 乾薑： 5 錢 良薑： 2 錢半 桂枝： 5 錢 甘草： 5 錢，炙製過
上為細末。每服三五錢。漿水二盞。煎至一盞。和滓熱服。甚者三四服。微者三服。大腸經動下痢為鶩溏。大腸不能禁固。卒然而下。成水泄。青色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了。小便多清。此寒也。宜溫之。春夏桂枝。秋冬白朮湯。
白話文：
研磨成細末，每次服藥三到五錢。用兩碗漿水煎煮，煮到只剩一碗，連藥渣一起趁熱喝下。嚴重者喝三四碗，輕微者喝三碗。
大腸經氣血運行失常，導致腹瀉，大便稀薄如鵝屎，大腸無法控制，突然間大量排出，形成水瀉，大便呈現青色。其中可能夾雜有硬物，想要排完又排不完，想要停息又停不下來。小便清澈量多。
這是寒氣造成的，宜用溫熱的方法治療。春天和夏天用桂枝湯，秋天和冬天用白朮湯。
桂枝湯
桂枝，白朮，芍藥（各半兩），甘草（二錢炙）
上剉。每服半兩。水一盞。煎至七分。去滓取清。宜溫服之。
白朮湯
白朮，芍藥（各三錢），乾薑（半兩炮），甘草（二錢炙）
上剉為粗末。如前服之。甚則去乾薑。加附子三錢。辛能發也。
白話文：
桂枝湯
藥材：
- 桂枝 半兩
- 白朮 半兩
- 芍藥 半兩
- 甘草 二錢（炙）
製作：
- 將藥材切碎。
- 每服取半兩藥材，用水一盞煎煮。
- 煎至藥液剩下七分，去渣取清汁。
- 服用時宜溫熱。
白朮湯
藥材：
- 白朮 三錢
- 芍藥 三錢
- 乾薑 半兩（炮）
- 甘草 二錢（炙）
製作：
- 將藥材切碎成粗末。
- 依照桂枝湯的服法服用。
- 若病情嚴重，則可去乾薑，加附子三錢。
- 辛味藥物具有發散作用。
治厥陰動為瀉痢者。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。或涕唾膿血。瀉痢不止者。為難治。宜升麻湯或小續命湯以發之。法云。謂表邪縮於內。故下痢不止。當散表邪於四肢。布於絡脈。外無其邪。則臟腑自安矣。
諸水積入胃。名曰溢飲。滑泄。渴能飲水。水下復瀉而又渴。此無藥證。當灸大椎。
白話文：
當厥陰經脈活動亢進，導致腹瀉時，應該這樣治療：
- **脈象：**寸脈深沉而緩慢。
- **症狀：**手腳冰冷，下半身沒有脈搏，咽喉不適，或流出膿血色的涕唾。
- **惡化情況：**如果腹瀉持續不斷，則難以治療。
此時應使用升麻湯或小續命湯來發散表邪。中醫理論中，表邪指停留在外表的病邪。由於表邪收縮於體內，導致下痢不止。因此，需要將表邪發散到四肢和脈絡中，當體表沒有餘邪時，臟腑自然會恢復安寧。
諸瀉痢久不止。或暴下者。皆太陰守病。故不可離於芍藥。若不受濕。不能下痢。故須用白朮。是以聖人立法。若四時下痢。於芍藥白朮內。春加防風。夏加黃芩。秋加厚朴。冬加桂附。然更詳外證寒熱處之。如裡急後重。須加大黃。如身困倦。須加白朮。如通身自汗。逆冷氣息微。加桂附以溫之。如或後重膿血稠黏。雖在盛冬。於溫藥內亦加大黃。
白話文：
各種瀉痢持續不斷，或暴發性腹瀉的患者，都是因為太陰經（脾胃）出了問題。因此，治療時離不開芍藥。如果患者沒有受濕氣影響，就不會出現腹瀉。所以，必須使用白朮。因此，聖人制定治療原則：
- 如果在四季都會腹瀉，在芍藥和白朮的基礎上：
- 春季：加入防風
- 夏季：加入黃芩
- 秋季：加入厚朴
- 冬季：加入桂附
除此之外，還要仔細觀察患者的外部症狀，根據寒熱情況進行調整：
- 如果裡急後重（肛門灼熱、大便下墜感），需要加大黃的用量。
- 如果身體倦怠，需要增加白朮的用量。
- 如果全身自汗、逆冷、氣息微弱，需要加入桂附來溫補。
- 如果出現後重膿血黏稠的情況，即使是在寒冬，在溫熱藥物中也要加大黃的用量。
諸下痢之後。小便利而腹中虛痛不可忍者。此謂陰陽交錯。不和之甚也。當服，神效越桃散。
白話文：
各位在腹瀉後，排尿量少而腹中虛弱疼痛難忍。這種情況被稱為陰陽交錯，身體失衡的嚴重現象。應服用神效越桃散。
大梔子（三錢），高良薑（三錢）
上和勻。每服三錢。米飲或酒調下。其痛立效。
治大便後下血。腹中不痛。謂之濕毒下血。宜服，黃連湯。
黃連（去須），當歸（各半兩），甘草（二錢炙）
上㕮咀。每服五錢。水一盞。煎至七分。食後溫服。
治大便後下血。腹中痛者。謂熱毒下血。當服，芍藥黃連湯。
芍藥，當歸，黃連（各半兩），大黃（一錢），桂（淡味半錢），甘草（二錢炙）
上㕮咀。每半兩同前煎服。如痛甚者。調木香檳榔末一錢服之。
治久病腸風。痛癢不任。大便下血。宜服，地榆湯。
蒼朮（去皮四兩），地榆（二兩）
上㕮咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。食前多服除根。
治濕瀉，茯苓湯。
白朮（一兩），茯苓（去皮七錢半）
上㕮咀。水煎一兩。食前服。食入而瀉。謂胃中有宿谷也。當加枳實五錢。酒入而瀉。濕熱瀉也。加黃芩五錢。
白話文：
將梔子、高良薑各三錢，混合均勻。每次服用三錢，用米湯或酒調服，疼痛立刻見效。
如果大便後下血，腹中無痛，稱為濕毒下血，應服用黃連湯。
取黃連（去鬚）、當歸（各半兩）、甘草（二錢，炙過）混合研磨成粉末。每次服用五錢，用一杯水煎至七分，飯後溫服。
如果大便後下血，腹中疼痛，稱為熱毒下血，應服用芍藥黃連湯。
取芍藥、當歸、黃連（各半兩）、大黃（一錢）、桂皮（淡味半錢）、甘草（二錢，炙過）混合研磨成粉末。每次服用半兩，用相同方法煎服。如果疼痛厲害，可調入木香檳榔末一錢服用。
如果久病腸風，疼痛瘙癢難忍，大便下血，應服用地榆湯。
取蒼朮（去皮四兩）、地榆（二兩）混合研磨成粉末。每次服用一兩，用一杯水煎至七分，飯前多服，可以根治。
如果濕瀉，應服用茯苓湯。
取白朮（一兩）、茯苓（去皮七錢半）混合研磨成粉末。用水煎一兩，飯前服用。如果吃飯後就拉肚子，說明胃中有宿食，應加枳實五錢。如果喝酒後就拉肚子，說明是濕熱瀉，應加黃芩五錢。
治寒積痢。男子小兒婦人皆不問赤白。或清痢如水。不後重者寒也。經云。澄徹清冷。皆屬於寒。皆為虛。寒中有積也。宜附子巴豆之類下之。見痢則愈。空心服。
白話文：
用於治療寒積痢。不論是男性、小孩或女性，也不分痢疾是紅色還是白色。如果拉出來的痢疾清淡如水，而且沒有後重感，那就是寒積造成的。醫書上說：清澈冰冷的痢疾，都屬於寒證。這都是因為身體虛弱，寒氣中又有積滯。宜使用附子、巴豆之類的藥物瀉下，看到痢疾排出就能痊癒。在空腹時服用。
治瀉痢久不止。臟腑虛滑。穀不化。用蒼朮湯。下，桃花丸。
蒼朮（二兩），防風（一兩）
白話文：
治療久瀉不止的腹瀉。內臟功能虛弱，食物不能消化。使用蒼朮湯。伴隨服用桃花丸。
上剉為細末。用水一碗。煎至一大盞。絞清汁。下桃花丸八十丸立愈。如小便澀少。以五苓散下桃花丸。或赤石脂丸。小便利則愈矣。
大陽為協熱痢。涼膈散主之。
白話文：
上方的藥粉研磨得細細密密的，用一碗水煎煮，直到水煎乾大半，過濾取清汁。服用80粒桃花丸立即可愈。如果小便量少，可以混合五苓散與桃花丸，或赤石脂丸服用。小便通利後，病情就會好轉。
陽明為痼瘕。進退大承氣湯主之。珍珠囊中有。
白話文：
陽明經絡導致的慢性腹中結塊。使用「大承氣湯」進行治療，配方的詳細內容記載在「珍珠囊」中。
少陽風氣自動。其脈弦。大柴胡湯主之。
太陰濕勝濡瀉。不可利而可溫。四逆湯主之。
白話文：
少陽經風氣自行運作，其脈象呈現弦狀，應使用大柴胡湯來治療。
太陰經濕氣過重導致腹瀉，不應該使用瀉下藥，而應該使用溫裡藥，應使用四逆湯來治療。
少陰蟄封不禁固。可澀。赤石脂丸乾薑湯主之。
白話文：
腎陽虛衰閉塞不通，仍然固澀。可以使用澀腎固精的藥物。可以用赤石脂丸乾薑湯來治療。
厥陰風泄。以風治風。小續命湯消風散主之。
白話文：
厥陰型腹瀉，以風寒之邪引起。用小續命湯治療，可以驅散風寒。
治下痢膿血。裡急後重。日夜無度。導氣湯。
芍藥（一兩），當歸（五錢），大黃，黃芩（各二錢半），黃連，木香（各一錢），檳榔（一錢）
上為末。每服三五錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。如未止再服。不後重則止。
雜例
白話文：
治療下痢帶膿血，裡急後重，日夜腹瀉不止。可以用導氣湯。配方為：芍藥一兩，當歸五錢，大黃、黃芩各二錢半，黃連、木香各一錢，檳榔一錢。將藥材研磨成粉末，每次服用三到五錢，用一盞水煎至七分，去渣溫服。如果腹瀉未止，可再次服用。如果裡急後重消失，即可停止服藥。
溲而便膿血者。大腸泄也。脈五至之上洪者。宜以七宣丸。如脈平者。立秋至春分。宜香連丸。春分至立秋。宜芍藥柏皮丸。四季通用。宜加減平胃散七宣丸之類。後宜服此藥。去其餘邪。兼平胃氣。
白話文：
小便混濁，同時便血膿的。這是大腸燥熱引起的洩瀉。脈象數到第五個脈位以上，且脈搏浮洪。應服用七宣丸。如果脈象平穩的話，從立秋到春分，宜服用香連丸。從春分到立秋，宜服用芍藥柏皮丸。四季通用，宜加減平胃散、七宣丸等類型的藥物。服完這些藥後，繼續服用平胃氣，祛除其他邪氣。
芍藥柏皮丸
芍藥，黃柏（各等分）
上為細末。醋糊為丸。如桐子大。每服五七十丸。至二百丸。溫水下。食前服。
加減平胃散
白話文：
將芍藥和黃柏各等量，研磨成細粉，用醋糊做成丸子，大小像梧桐籽。每次服用五七十粒到二百粒，用溫水送服，飯前服用。
對於平胃散的加減用法，可以根據具體情況調整。
白朮，厚朴，陳皮（各一兩），甘草（七錢），檳榔（三錢），木香（三錢），桃仁，黃連，人參，阿膠（各半兩），白茯苓（去皮半兩）
白話文：
白朮 一兩
厚朴 一兩
陳皮 一兩
甘草 七錢
檳榔 三錢
木香 三錢
桃仁 半兩
黃連 半兩
人參 半兩
阿膠 半兩
白茯苓（去皮） 半兩
上為細末。同平胃散煎服。
血多加桃仁。泄加黃連。小便澀加茯苓。
氣不下後重。加檳榔木香。
腹痛加芍藥甘草。膿加阿膠。濕加白朮。脈洪加大黃。
四時以胃氣為本。久下血痢。則脾虛損。而血不流於四肢。入於胃中。為血痢宜滋養脾胃則愈。
夫五泄者之病。其治法各不同者。外證各異也。
胃泄者。飲食不化。色黃。承氣湯下。
脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。建中及理中湯。
大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。乾薑及附子湯。
小腸泄者。溲便膿血。少腹痛。承氣湯。
白話文：
將藥材磨成細粉。用平胃散的藥方煎煮後服用。
如果血太多，就加桃仁；如果腹瀉，就加黃連；如果小便澀，就加茯苓。
如果氣往下走，但還有下墜感，就加檳榔和木香。
如果肚子痛，就加芍藥和甘草；如果出現膿，就加阿膠；如果濕氣重，就加白朮；如果脈搏洪大，就加大黃。
一年四季都以胃氣為根本。如果長期腹瀉和血痢，就是脾虛損傷，導致血液不能流向四肢，而是進入胃中，形成血痢。因此，治療血痢要滋養脾胃，才能痊癒。
五種泄瀉的病症，治療方法各不相同，因為外在表現也不一樣。
胃泄，是指飲食無法消化，大便顏色發黃，可以用承氣湯來治療。
脾泄，是指肚子脹滿，大便稀薄，吃東西就嘔吐，可以用建中湯和理中湯來治療。
大腸泄，是指吃東西後腹部感到緊迫，大便顏色發白，腸子鳴叫並疼痛，可以用乾薑和附子湯來治療。
小腸泄，是指小便和糞便中有膿血，小腹疼痛，可以用承氣湯來治療。
大瘕泄者。裡急後重。數至圊而不能便。足少陰是也。莖中痛。急利小便。此五泄之病也。胃小腸大瘕三證。皆清涼飲子主之。其泄自止。後厥陰少陰二證。另有治法。厥陰證加甘草。謂主莖中痛。是肝也。內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。少陰經證。多里急後重。故加大黃。
白話文：
大便閉結
大便嚴重堵塞者，會有裡急後重的感覺，經常跑廁所卻排不出來，這屬於足少陰經的問題。
小便急痛
莖中疼痛，小便頻繁而短淺，這是五淋的症狀。
胃、小腸、大腸閉結
胃、小腸、大腸閉結這三種症狀，都可以用清涼飲子來治療，大便會自然通暢。
後厥陰、少陰
後厥陰和少陰這兩種症狀，需要額外的治療方法。
後厥陰
後厥陰症狀加上甘草，是因為莖中疼痛，這是肝的問題。內經說：「肝性苦，急食甘以緩之。」
少陰
少陰經症狀，多里急後重，因此加入大黃治療。
令急推過。物去則輕矣。內經曰。因其重而減之。又曰。在下者引而竭之。又有太陰陽明二經證。當進退大承氣湯主之。太陰證不能食也。當先補而後瀉之。乃進藥法也。先煎厚朴半兩。俱依本方加制。水一盞半。煎至一半服之。若三兩服後未已。謂有宿食不消。又加枳實二錢。
白話文：
用急救的方法將邪氣推散出去。病邪排出後，身體就會感到輕鬆了。《黃帝內經》中說：「根據病邪的性質來減弱它。」又說：「病邪在下面，就要把它引出來並將其耗盡。」還有太陽經和陽明經的證候，應當進服大承氣湯來治療。太陽經證候不能進食的，應當先進補後瀉下，這是用藥的法則。先煎厚朴半兩，按照本方的其他藥物加制，用一盞半的水煎，煎至一半時服下。如果服了三劑後還沒有好轉，說明有宿食不消，再加枳實二錢。
同煎服。三兩服泄又未已。如稍加食。尚有熱毒。又加大黃三錢。推過泄止住藥。如泄未止。謂腸胃有久塵垢滑黏。加芒硝半合。宿垢去盡。則愈矣。
白話文：
將以上所有材料一起煎服。服三次，腹瀉的情況還是沒有好轉。如果稍微吃了點東西，體內還有熱毒。再加入三錢大黃。如果腹瀉沒能止住，表示腸胃中有長期積累的污垢和粘液。再加入半合芒硝。體內的宿垢全部排出乾淨，腹瀉就會痊癒了。
陽明證。能食是也。當先瀉而後補。謂退藥法也。先用大承氣湯五錢。水一盞。依前法煎至七分。稍熱服。如泄未止。去芒硝。後稍熱退。減大黃一半煎兩服。如熱氣雖已。其人心腹滿。又減去大黃。枳實厚朴湯。又煎三兩服。如是腹脹滿退。泄亦自愈。後服厚朴湯數服則已。
又寒熱水泄之例於後。
白話文：
陽明證：胃熱證狀，能吃東西。治療時，先瀉後補。
具體方法如下：
-
先服大承氣湯五錢。水一碗。按照前面煎藥的方法煎至七分之一。稍熱時服用。
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如果腹瀉不止，去掉芒硝。後服稍熱的湯液。
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減掉一半的大黃，再煎兩劑。
-
如果熱氣雖已，但人心腹滿，再減掉大黃，加入枳實厚朴湯。再煎三劑。
-
如此腹脹滿退，腹瀉也會自愈。
-
最後服用厚朴湯幾劑即可。
泄者一也。總包五法。謂之六義。曰六解。難經有傷寒五泄。叔和云。濕多成五泄。仲景解四經泄利。有不可汗。有不可下者。可吐可灸者。仲景隨經自言之。假令渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。胃經本無熱。不勝其水。名曰水恣。故使米穀一時下。此證當灸大椎三五壯立已。
乃瀉督也。如用藥。乃使車前子擂丸。白朮茯苓之類。可選用之。五苓散亦可。
白話文：
瀉症是一種病，總括了五種方法，稱為六種原則或六種治療方法。
《難經》中記載了「傷寒五泄」。《叔和湯液經》說，濕氣過多會導致「五泄」。《傷寒雜病論》中，仲景提出了四種治療腹瀉的方法，有些不可發汗，有些不可瀉下，有些可以嘔吐，有些可以用艾灸。仲景根據不同的經絡，提出了相應的治療方法。
例如，如果患者感到口渴並飲用大量的水，表明熱在橫膈膜之上。大量的水進入胃中，而胃經本身沒有熱，不能承受這麼多的水，稱為「水恣」。此時，患者可能會突然腹瀉，這種情況可以用艾灸大椎穴三到五壯立馬就能治癒。
又有寒泄者。大腹滿而泄。又有鶩溏者。是寒泄也。鶩溏者。大便如水。中有少結糞者是也。如此者。當用天麻附子乾薑之類是也。
白話文：
也有一種叫做寒瀉的病症。腹部脹滿又腹瀉。還有一種叫做「鶩溏」的病症，也是寒瀉。鶩溏是指大便像水一樣，其中混有少量成形的糞便。出現這種情況時，應該使用天麻、附子、乾薑等藥材來治療。
又法曰。泄有虛實寒熱。虛則無力更衣。不便已泄出。謂不能禁固也。實則數至圊而不能便。俗云虛坐弩責是也。裡急後重。皆依前法進退大承氣湯主之。一說素問云。春傷於風。夏生飧泄。又云久風為飧泄者。乃水穀不化而完出爾。非水入胃而成此證。非前水恣也。此一證。
白話文：
還有一種方法說：有熱實寒實。熱實則無力更衣，不便已經解除。不能禁固。實則數次如廁仍不解便。民間俗語說：「坐廁求責」就是這個。裡急後重，都按照前面所述方法進退大承氣湯治療。另有一說，《素問》說：「春傷於風，夏生瘡」。又說：「久風為瘓」，就是水液不化而完結而出。並不是水進入胃裡而生成了這種病症，也不是前面的水液。這種病症。
不飲水而谷完出。名曰飧泄。治法於後。先以宣風散導之。出錢氏方中四味者是也。後服蒼朮防風湯。
白話文：
不喝水，但穀物能順利排出體外。這被稱為「飧泄」。其治療方法如下：
首先使用宣風散導引之。此方取自出錢氏的方劑，由四味藥組成。
接下來再服用蒼朮防風湯。
蒼朮防風湯
蒼朮（去皮四兩），麻黃（去根節四兩），防風（去蘆頭五錢）
上為粗末。每服一兩。生薑七片。水二盞。煎至一盞。去滓溫服。泄止後服椒術丸。
椒術丸
蒼朮（二兩），蜀椒（一兩去目炒）
白話文：
蒼朮去皮四兩，麻黃去根節四兩，防風去蘆頭五錢，磨成粗粉。每次服用一兩，加生薑七片，水兩碗，煎煮到剩下一碗，去渣溫服。腹瀉止住後再服用椒術丸。椒術丸由蒼朮二兩，蜀椒去目炒後一兩組成。
上為極細末。醋糊為丸。如桐子大。每服二十丸。或三十丸。食前溫水下。一法。惡痢久不愈者。加桂。如小兒病。丸如黍米大。
白話文：
將中藥研磨成極細的粉末，用醋漿糊製成丸子，大小如梧桐子。每次服用 20 到 30 粒，在飯前用溫水送服。另一種方法，適用於患有久治不癒的痢疾者：在藥方中加入桂枝，適合小孩服用，丸子的尺寸應小如小米。
治瀉痢膿血。乃至脫肛。地榆芍藥湯
蒼朮（一兩），地榆（二兩），卷柏（三兩），芍藥（三兩）
上㕮咀。每服一兩。水一大盞半。煎至一半溫服清。病退藥止。
五泄傷寒。乃分三節。初說暴，次說中。後說久泄。
白話文：
治療腹瀉帶膿血，甚至脫肛的，可以用地榆芍藥湯。配方是蒼朮一兩、地榆二兩、卷柏三兩、芍藥三兩，將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，用一大碗半水煎至一半，溫服，等到病症退去，就停止用藥。五泄傷寒可以分為三個階段，初期症狀突然發作，中期症狀持續，後期則為久瀉。
此說在難經二十二難。是三節內包十五法。初以暴藥。中以的對證藥。後疾得中也。末治久泄法。仲景論厥陰經治法是也。
白話文：
此說記載在《難經》第二十二難。所謂三節內包十五法，指：
-
初期使用猛烈藥物（暴藥）。
-
中期根據證狀使用對症藥物（的對證藥）。
-
後期症狀緩解後用中和藥物（疾得中）。
-
最後治療長期的腹瀉（久泄法）。
仲景所論述的厥陰經治療法則，也遵循了這個原則。
治久泄法。先進縮煎小續命湯。是發其汗。使邪氣不能從外侵於內。然後治其痢。秋冬間下痢風。吐論中加減厚朴丸大效。
白話文：
治療長期的腹瀉。先使用縮煎小續命湯。目的是發汗，使邪氣無法從外部入侵體內。然後再治療痢疾。在秋冬時期，如果腹瀉伴有風寒，嘔吐和腹瀉，可以在縮煎小續命湯中加入厚朴丸，效果顯著。
凡臟腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能飲食小便赤。當以麻仁丸七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。厚朴湯，主之。
白話文：
所有臟腑的便祕，不能用同樣的方法治療。有虛證便祕，有實證便祕。胃實而便祕的人，能進食但小便發紅，應該以麻仁丸、七宣丸之類的藥物為主。胃虛而便祕的人，不能進食，小便清澈通暢，應該以厚朴湯為主。
厚朴（薑製五兩），白朮（五兩），半夏（二兩），枳實（一兩炒），陳皮（去白二兩），甘草（三兩炙）
上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚。煎至一盞。去滓溫服空心。實秘者物也。虛秘者氣也。
白話文：
厚朴五兩（薑製），白術五兩，半夏二兩，炒枳實一兩，陳皮二兩（去白），炙甘草三兩。
以上藥材研磨成粗粉。每次服用三到五錢。用一碗半的水，加入五片生薑，三枚大棗，煎煮至一碗後，過濾掉藥渣，溫熱時空腹服用。便祕是因為實證，虛祕是因為氣虛。
平胃丸，治病久虛弱。厭厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服和中消痰去濕。及厚腸胃。進飲食。
白話文：
平胃丸，用於治療久病虛弱的人。
患者精神萎靡，沒有食慾。大便時而便祕，時而腹瀉。這是因為胃氣虛弱。
經常服用平胃丸可以調和中氣，化解痰濕，增強腸胃功能。這樣就能促進飲食的吸收和消化。
厚朴（一兩），白朮（一兩二錢），陳皮（八錢去白），木香（一錢），生半夏（湯洗一兩），檳榔（二錢半），枳實（五分），甘草（三錢炙）
白話文：
厚朴：1 兩
白朮：1 兩 2 錢
陳皮：8 錢，去除白色部分
木香：1 錢
生半夏：1 兩，用湯水洗淨
檳榔：2 錢 5 分
枳實：5 分
甘草：3 錢，炙烤過
上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。生薑湯或溫水送下。
白話文：
上半部分是細碎的。用薑汁浸泡蒸餅，做成丸子。每個丸子的大小像桐子。每次服用三至五十丸。用薑湯或溫水送服。