《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 吐論第十七
論曰。吐有三。氣積寒也。皆從三焦論之。上焦在胃口。上通於天氣。主納而不出。中焦在中脘。上通天氣。下通地氣。主腐熟水穀。下焦在臍下。下通地氣。主出而不納。是故上焦吐者。皆從於氣。氣者天之陽也。其脈浮而洪。其證食已暴吐。渴欲飲水。大便燥結。氣上衝而胸發痛。
白話文：
吐證有三種：
氣積吐：由寒氣聚集所致。
上焦吐：
部位：位於胃口之上
功能：與天氣相通，只吸收不排除
症狀：食後立即嘔吐，口渴欲飲，大便乾結，氣逆胸痛
中焦吐：
部位：位於胃口和臍之間
功能：與天氣和地氣相通，負責腐熟水穀
症狀：尚未具體記載
下焦吐：
部位：位於臍下
功能：與地氣相通，只排除不吸收
症狀：尚未具體記載
其治當降氣和中。中焦吐者。皆從於積。有陰有陽。食與氣相假為積而痛。其脈浮而弱。其證或先痛而後吐。或先吐而後痛。治法當以毒藥去其積。檳榔木香行其氣。下焦吐者。皆從於寒。地道也。其脈沉而遲。其證朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法當以毒藥。
白話文：
治療此病應當以降氣和中為主。中焦嘔吐是由於積滯所致。積滯既有陽熱也有陰寒。飲食與氣機相互影響形成積滯而引起疼痛。其脈象浮而弱。其症狀有先疼痛後嘔吐的，也有先嘔吐後疼痛的。治療方法應當用毒藥（藥性強烈的藥物）去除積滯，用檳榔和木香行氣。
下焦嘔吐是由於寒氣所致，屬於地道。其脈象沉而遲。其症狀為早上進食晚上嘔吐，晚上進食早上嘔吐。小便清利，大便便祕不暢。治療方法應當用毒藥。
通其閉塞。溫其寒氣。大便漸通。復以中焦藥和之。不令大便秘結而自愈也。
治上焦氣熱上衝。食已暴吐。脈浮而洪。宜先和中。桔梗湯。
白話文：
疏通阻塞，溫暖身體的寒氣，讓大便逐漸通暢，再用中焦的藥來調和，不让大便再次秘結，從而使病情自愈。
治療上焦氣熱上沖，吃東西後突然嘔吐，脈象浮而且洪大，應該先調和中焦，使用桔梗湯。
桔梗（一兩半），半夏曲（二兩），陳皮（一兩去白），枳實（一兩麩炒），白茯苓（一兩去皮），白朮（一兩半），厚朴（一兩薑製炒香）
白話文：
桔梗（75克），半夏曲（100克），陳皮（50克，去除果皮白色內膜），枳實（50克，炒焦後去除外殼），白茯苓（50克，去除外皮），白朮（75克），厚朴（50克，用薑汁浸泡後炒香）
上㕮咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。取清溫服。調木香散二錢。隔夜空腹食前服之。三服之後。氣漸下。吐漸止。然後去木香散。加芍藥二兩。黃耆一兩半。每料中扣算。加上件分兩。依前服之。病愈則已。如大便燥結。食不盡下。以大承氣湯去硝微下之。少利為度。再服前藥補之。如大便復結。又依前再微下之。
木香散
木香，檳榔（各等分）
上為細末。煎藥調服。
白話文：
上焦鬱熱，每次服用一兩藥材。加入一杯水煎至藥液剩七成。取出清液溫服。另配製木香散，二錢重。隔夜空腹，服藥前服用木香散。連續服用三次，氣會逐漸下行，嘔吐會逐漸停止。
清除木香散後，加入芍藥二兩，黃耆一兩半。每帖藥中計算加入的藥材總量，用遞減的方式加入。依據之前的服用方法服用。症狀好轉後即可停止。
如果大便乾硬不通，食入後無法順利排出，則使用大承氣湯去除芒硝，稍為瀉下。以排便稍通為度。再服用之前的補益藥物。
如果大便再次不通，則再次依上記述的辦法稍為瀉下。
治暴吐者。上焦氣熱所沖也。經曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於火。脈洪而浮者。荊黃湯，主之。
白話文：
治療劇烈嘔吐：這是上焦氣熱上衝所致。經典上說：「凡嘔吐酸水，突然劇烈向下衝逆，都屬於火熱所致。」若脈象洪大且浮起的，可用荊黃湯治療。
荊芥穗（一兩），人參（五錢），甘草（二錢半），大黃（三錢）
白話文：
荊芥穗：1兩
人參：5錢
甘草：2錢半
大黃：3錢
上為粗末。都作一服。水二盞。煎至一盞。去滓調檳榔散二錢。空心服。
檳榔散
檳榔（二錢），木香（一錢半），輕粉（少許）
白話文：
將藥材研磨成粗粉，全部混合在一起作為一劑。使用兩碗水煎煮，煎至剩下一碗水量時，濾掉藥渣，加入檳榔散兩錢攪勻，空腹時服用。
檳榔散的配方為： 檳榔二錢，木香一錢半，輕粉少許。
上為細末。用前藥調服。如為丸亦可。用水浸蒸餅為丸。如小豆大。每服二十丸。食後服。
治上焦吐。頭髮痛有汗脈弦。青鎮丸，主之。
白話文：
研磨成細粉。將上述藥材調和服用。也可以製成藥丸。用浸泡過的水蒸軟的餅皮包成藥丸，大小如小豆。每次服用四丸，飯後服用。
柴胡（二兩去苗），黃芩（七錢半），甘草（半兩），半夏（湯洗半兩），青黛（二錢半），人參（半兩）
白話文：
柴胡（120克，去掉根鬚），黃芩（45克），甘草（30克），半夏（15克，用熱水洗淨），青皮（15克），人蔘（30克）
上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服五十丸。生薑湯下食後服。
白話文：
將中藥材磨成細粉。用薑汁浸泡蒸餅，做成丸子，大小像桐子。每次服用 50 顆。在吃飯後服用，並用生薑湯送服。
白朮湯，治胃中虛損。及痰而吐者。
半夏曲（半兩），白朮（一錢），檳榔（二錢半），木香（一錢），甘草（一錢），茯苓（二錢）
上六味。同為細末。每服二錢。煎生薑湯調下。食前。
吐而食不下。脈弦者。肝盛於脾。而吐乃由脾胃之虛。宜治風安脾之藥。
金花丸
半夏（湯洗一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢半）
白話文：
白朮湯治胃虛損、痰吐，用半夏曲半兩、白朮一錢、檳榔二錢半、木香一錢、甘草一錢、茯苓二錢，共研為細末，每次服用二錢，用生薑湯調服，飯前服用。若出現吐而食不下、脈弦的情況，則屬肝盛脾虛，應服用治風安脾的藥物。金花丸則用半夏一兩（湯洗）、檳榔二錢、雄黃一錢半。
上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。小兒另丸。生薑湯下。從少至多。漸次服之。以吐止為度。羈絆於脾。故飲食自下。
紫沉丸，治中焦吐食。由食積為寒氣相假。故吐而痛。宜服之。
白話文：
本藥材較為細小。用薑汁浸泡蒸製的餅做成丸劑。丸劑大小如桐子。對小兒另製小丸。用生薑湯送服。從少量開始，逐漸增加劑量。以吐出來為止。這味藥會作用於脾，因此會引起腹瀉。
半夏曲（三錢），烏梅（二錢去核），代赭石（三錢），杏仁（一錢去皮尖），丁香（二錢），縮砂仁（三錢），沉香（一錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（半錢），白朮（一錢），巴豆霜（半錢另研）
白話文：
半夏（3 克），烏梅（2 克，去核），代赭石（3 克），杏仁（1 克，去皮尖），丁香（2 克），縮砂仁（3 克），沉香（1 克），檳榔（2 克），木香（1 克），陳皮（5 克），白豆蔻（0.5 克），白朮（1 克），巴豆霜（0.5 克，另磨碎）
上為細末。入巴豆霜令勻。醋糊為丸。如黍米大。每服五十丸。食後生薑湯下吐愈則止。小兒另丸。治小兒食積吐食。亦大妙。
白話文：
。恆令勻醋丸如黍米大小。每服五十丸，食後生薑湯送下即可止吐。另有丸子主治小兒積食。亦治療積食小兒吐食。亦妙丸。恆主之。
一法。治翻胃吐食。用橘皮一個。浸少時去白。裹生薑一塊。麵裹紙封。燒令熟去面。外生薑為三番。並橘皮煎湯。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐則止。此主治寒。積氣皆可。
白話文：
**第一個方法：**治療因胃寒引起的嘔吐。
材料：
- 橘皮 1 個
做法：
- 將橘皮浸泡在水中一會兒，去除白色內膜。
- 包裹一塊生薑。
- 用麵粉和紙封起來。
- 將包好的東西燒熟，去除麵粉。
- 將生薑取出切成三塊。
- 將橘皮和生薑一起煎煮成湯。
- 加入紫沉丸 100 丸。
服用方法：
- 每天服用兩次。
- 如果大便通暢，嘔吐症狀消失，就停止服用。
適用範圍：
- 胃寒引起嘔吐
- 積食引起的嘔吐
治嘔吐腹中痛者。是有積也。胃強而乾嘔。有聲無物。脾強而吐食。持實擊強。是以腹中痛。當以木香白朮散和之。
白話文：
治療嘔吐腹痛的方法：這是因為體內有積滯造成的。胃氣強盛，會乾嘔，只有聲音沒有嘔吐物。脾氣強盛，會吐出食物。胃強脾實，互相攻擊，所以導致腹痛。這時應使用木香白朮散來調和。
木香白朮散
木香（一錢），白朮（半兩），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），茯苓（半兩），甘草（四錢）
上為細末。濃煎芍藥生薑湯。調下一二錢。有積而痛。手按之愈痛。無積者。按之不痛。
治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜，附子丸。
附子炮（五錢），巴豆霜（一錢），砒（半錢研細）
上同研極細。熔黃蠟為丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利則為度。後更服紫沉丸。常服不令再閉。
白話文：
木香一錢，白朮半兩，半夏曲一兩，檳榔二錢，茯苓半兩，甘草四錢，研成細末。用濃煎的芍藥生薑湯調服，每次一至二錢。若是有積食而疼痛，按壓腹部會更痛；若無積食，按壓則不痛。
此方主治下焦胃腸積食引起的嘔吐，表現為早上吃飯晚上吐，晚上吃飯早上吐，並且大便不通。若情況嚴重，可配合附子丸服用。
附子炮五錢，巴豆霜一錢，砒半錢研成細末，再用熔化的黃蠟製成如桐子般大小的丸劑，每次服用一至二丸，冷水送服，直到通便為止。服藥後再服用紫沉丸，長期服用可防止再次便秘。
厚朴丸，主反胃吐逆。飲食噎塞。氣上衝心。腹中諸疾。加法在後。烏頭減半更妙。
白話文：
厚朴丸
功效：治療反胃嘔吐、飲食噎塞、氣往上衝到心臟、腹中的各種疾病。
其他搭配藥物的使用方法請參考後面的說明。
烏頭的用量減半效果會更好。
厚朴（二兩半），黃連（二兩半），紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次），菖蒲，柴胡（去苗），桔梗，皂角（去皮弦子炙），茯苓（去皮），官桂（刮），乾薑（炮各二兩），人參（二兩），川烏頭（炮裂去皮臍二兩半），蜀椒（二兩去目閉口者微炒出汗）
白話文：
厚朴（100 克），黃連（100 克），紫菀（去除根部泥土），吳茱萸（用熱水洗七次），菖蒲，柴胡（去除根部），桔梗，皁角（去除皮和絃，烤製），茯苓（去除皮），肉桂（颳去表面），乾薑（炮製，各 80 克），人參（80 克），川烏頭（炮製取裂開、去皮的果實 100 克），蜀椒（80 克，去除果柄、封口，微炒至出汗）
上為細末。入巴豆霜一兩和勻。煉蜜和為丸。如桐子大。每服三丸。漸次加。至以利為度。生薑湯下食後臨臥服。此藥治療。與局方溫白丸同。及治處暑以後秋冬間。臟腑下利大效。春夏再加黃連二兩。秋冬再加厚朴二兩。
治風癇病。不能愈者。從厚朴丸。依春秋加添外。又於每料中。加人參菖蒲茯苓各一兩半。
白話文：
用巴豆霜一兩，研成細末。將其與煉好的蜜混合均勻，做成像桐子般大小的丸狀。每次服用三丸，逐漸增加，直到利便為止。用生薑湯送服，飯後睡前服用。此藥治療效果與局方溫白丸相同。而且特別適用於處暑以後的秋冬季節，對治療臟腑引起的腹瀉有顯著效果。在春夏季節，再加入黃連二兩；在秋冬季節，再加入厚朴二兩。
上依前法和劑服餌。治反胃。又大便不通者。是腸勝胃也。服局方中，半硫丸。
白話文：
按照前述方法配製藥物服用。治療反胃。還有大便不通的人，是腸胃功能失調所致。服用「局方」中的「半硫丸」。
硫黃（明淨好者研令極細用柳木槌子絞過），半夏（湯洗七次焙乾為末各等分），一二百丸。如大便秘。用後藥。
白話文：
硫磺（挑選顏色明亮純淨的，研磨得極細，再用柳木槌子攪拌過濾），半夏（用熱水洗七次，烘乾後研磨成細末，兩者份量相等），製成一二百丸。如果大便乾結，服用後面的藥方即可。
附子（半兩），巴豆（二枚），砒（一豆許），
上為極細末。生薑糊為丸。如綠豆大。每服一丸。白湯下。
白話文：
將附子半兩、巴豆兩粒、砒霜一點，研磨成極細的粉末。用生薑製成的糊將其做成丸藥，大小如綠豆。每次服用一丸，用白開水送服。