《素問病機氣宜保命集》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 病機論第七
慎不可以溫藥補之。故積溫成熱。性之溫。乃勝氣之藥也。故此臟喜新而惡陳。常令滋澤。無使乾涸。土平則備化。太過則敦阜。不及則卑監。
諸氣膹郁病痿。皆屬於肺金。（常清氣利）燥勝則乾。肺者氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。其味辛。其色白。而為相傅之官。治節出焉。為陽中之少陰。通於秋氣。其脈毛。王注曰。肺之形。象人肩。二布葉一小葉。中有二千四空行列。以分布諸臟清濁之氣。經所謂其用為固。
其變肅殺。其眚蒼落。其為病也。骨節內變。左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。太涼革候。咳腹中鳴。注瀉鶩溏。咳逆心脅滿。引小腹善暴痛。不可反側。嗌乾面塵色惡腰痛。丈夫㿗疝。婦人少腹痛。浮虛鼽尻陰股髀腨胻。是病皴揭。實則喘厥逆氣。肩背痛。汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛。
虛則少氣不能報息。耳聾嗌乾。其為治也。熱勝燥。燥自金生。熱為火化。金余則制之以火。肺勝則治之以苦。又曰。金氣之下。火氣承之。燥淫於內。治以苦溫。佐以苦辛。以苦下之。若肺氣上逆。急食苦以泄之。王注曰。制燥之勝。必以苦溫。故受干病生焉。是以金主於秋而屬陰。
其氣涼。涼極天氣清明。而萬物反燥。故燥若火。是金極而反兼火化也。故病血液衰也。燥金之化極甚。則煩熱氣鬱痿弱。而手足無力不能收持也。凡有聲之痛。應金之氣。故此臟平氣則審平。大過則堅成。不及則從革。
諸寒收引。皆屬於腎水。（能養動耗）寒勝則浮。腎者主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。其充在骨。其味鹹。其色黑。為作強之官。伎巧出焉。為陰中之太陰。通於冬氣。其脈石。王注曰。腎臟有二。形如豇豆相併。而曲附於膂筋。外有脂裹。里白表黑。主藏精。故仙經曰。
心為君火。腎為相火。是言在腎屬火。而不屬水也。經所謂膻中者。臣使之官。喜樂出焉。故膻中者在乳之間。下合於腎。是火居水位。得升則喜樂出焉。雖君相二火之氣。論其五行造化之理。同為熱也。故左腎屬水。男子以藏精。女子以系胞。右腎屬火。遊行三焦。興衰之道由於此。
故七節之旁。中有小心。是言命門相火也。經所謂其變凝冽。其眚冰雹。其為病也。寒客心痛。腰腿痛。大關節不利。屈伸不便。若厥逆痞堅。腹滿寢汗。實則腹大脛腫。喘咳身重。寢汗出憎風。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥意不樂。王注曰。大小腹。大小腸也。此所謂左腎水發痛也。
若夫右腎命門相火之為病。少氣瘡瘍疥癬癰腫脅滿。胸背首面四肢浮腫。腹脹嘔逆。瘛瘲骨痛節有動。注下溫瘧。腹中暴痛。血溢流注精液。目赤心熱。甚則瞀昧暴痛。瞀悶懊憹。嚏嘔瘡瘍驚燥。喉痹耳鳴。嘔湧暴注。瞤瘛暴死。瘤氣結核丹熛。皆相火熱之勝也。其為治也。
白話文：
病機論第七
不能用溫熱的藥物來補養，因為累積溫熱會變成熱邪。溫熱的性質，是能戰勝氣的藥物。因此這個臟器（肺）喜歡新鮮而厭惡陳舊，要常常保持滋潤，不要讓它乾燥枯竭。土氣平和就能化生萬物，太過則會壅塞，不及則會低下衰弱。
各種氣機鬱結，導致身體痿弱的疾病，都屬於肺金的病變。肺氣應該保持清淨通暢。乾燥過盛就會使肺變得乾枯。肺是氣的根本，魄氣的居所。它的精華體現在毛髮，充盈在皮膚。它的味道是辛辣，顏色是白色，是輔佐君主的官員，負責調節身體的氣機運行。它在陰陽中屬於少陰，與秋季的氣候相通。它的脈象是毛脈。王氏註解說，肺的形狀像人的肩膀，有兩片葉子，一片較小，裡面有二千四百個空洞排列，用來分佈各臟器的清濁之氣。經典中說它的作用是鞏固。
它的變化是肅殺，它的災禍是草木凋零。它的疾病表現為骨節內部的變化，左側胸脅疼痛，身體內部有寒冷的感覺，感受邪氣會得瘧疾。如果太過寒涼就會使皮膚變得像皮革一樣粗糙，咳嗽時腹中會發出鳴響，出現腹瀉、大便稀溏，咳嗽氣逆，胸脅脹滿，牽引到小腹會突然疼痛，身體不能轉動，咽喉乾燥，面色灰暗，腰部疼痛。男子會出現疝氣，女子會出現小腹疼痛。還會出現浮腫、虛弱、鼻塞、腰骶、陰股、大腿、小腿等部位疼痛。這種病會導致皮膚粗糙開裂。如果病情屬實，就會出現喘息、昏厥、氣逆、肩背疼痛、出汗、腰骶、陰股、膝蓋、大腿、小腿、足部都疼痛的症狀。
如果病情虛弱，就會出現呼吸短促、難以接續，耳聾、咽喉乾燥。它的治療方法是：熱邪過盛要用乾燥的方法來治療，乾燥是從金氣產生，熱是從火氣產生。金氣有餘就要用火來制約它，肺氣過盛就要用苦味藥來治療。還有說，金氣在下，火氣在上面承托。乾燥之邪侵襲體內，要用苦溫的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，用苦味藥物來降泄。如果肺氣上逆，就要趕快吃苦味藥物來疏泄它。王氏註解說：要制止燥邪的過盛，必須用苦溫的藥物，所以才會導致乾燥的疾病發生。金屬秋天，屬於陰，
它的氣是涼的。涼到極致，天氣就會變得清明，而萬物反而變得乾燥。所以乾燥的性質就像火一樣。這是因為金氣發展到極端反而兼具了火的性質。所以會導致血液衰退。乾燥的金氣過分變化，就會導致煩躁發熱、氣機鬱滯、身體痿弱，手腳無力不能抓握東西。凡是有聲音的疼痛，都與金的氣有關。所以這個臟器（肺）的氣平和，就會感覺身體平和。太過就會堅硬成實，不及則會順從邪氣而改變。
各種寒冷的收引，都屬於腎水的病變。寒邪過盛就會導致陽氣浮越。腎主收藏，是封藏的根本，是精的居所。它的精華體現在頭髮，充盈在骨骼。它的味道是鹹，顏色是黑色。它是負責強壯身體的官員，靈巧的技藝都從這裡產生。它在陰陽中屬於太陰，與冬季的氣候相通。它的脈象是石脈。王氏註解說，腎臟有兩個，形狀像並排的豇豆，彎曲地附著在脊椎的筋上，外面有脂肪包裹，裡面是白色，表面是黑色。主要的功能是儲藏精氣。所以仙經說：
心為君火，腎為相火。這是在說腎中也有火，而不僅僅屬水。經典中說的膻中，是大臣的官，喜樂從這裡產生。膻中位於兩乳之間，向下與腎相合。這是說火居於水的位置，得到升發就會產生喜樂。雖然君火和相火的氣，按照五行生化的道理來說，都屬於熱。所以左腎屬水，男子用來藏精，女子用來繫胞。右腎屬火，遊走於三焦，身體的興衰就與它有關。
所以七節的旁邊，中間有小心，這是在說命門相火。經典中說它的變化是凝結寒冷，它的災禍是冰雹。它的疾病表現為寒邪侵入導致心痛、腰腿疼痛、大關節活動不利，屈伸不方便。如果出現厥逆、痞塊堅硬、腹脹、睡覺出汗，病情屬實，就會出現腹部腫大、小腿腫脹、喘咳、身體沉重、睡覺出汗、怕風。如果病情虛弱，就會出現胸中疼痛，大腹、小腹疼痛，清陽之氣不足而導致身體發冷，心情不愉快。王氏註解說，大腹、小腹是說大腸、小腸。這是說左腎水發痛。
至於右腎命門相火引起的疾病，則有少氣、瘡瘍、疥癬、癰腫、脅肋脹滿、胸背頭面四肢浮腫、腹脹嘔逆、抽搐、骨節疼痛、節律性跳動、腹瀉、溫瘧、腹中暴痛、血溢流注、遺精、眼睛發紅、心煩發熱，嚴重的話還會出現昏迷、暴痛、頭暈煩悶、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍驚恐、喉嚨腫痛、耳鳴、嘔吐腹瀉、抽搐猝死、腫瘤、氣結核、丹毒等，都是相火過盛引起的。它的治療方法是：