《素問病機氣宜保命集》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 吐論第十七
論曰。吐有三。氣積寒也。皆從三焦論之。上焦在胃口。上通於天氣。主納而不出。中焦在中脘。上通天氣。下通地氣。主腐熟水穀。下焦在臍下。下通地氣。主出而不納。是故上焦吐者。皆從於氣。氣者天之陽也。其脈浮而洪。其證食已暴吐。渴欲飲水。大便燥結。氣上衝而胸發痛。
其治當降氣和中。中焦吐者。皆從於積。有陰有陽。食與氣相假為積而痛。其脈浮而弱。其證或先痛而後吐。或先吐而後痛。治法當以毒藥去其積。檳榔木香行其氣。下焦吐者。皆從於寒。地道也。其脈沉而遲。其證朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法當以毒藥。
通其閉塞。溫其寒氣。大便漸通。復以中焦藥和之。不令大便秘結而自愈也。
治上焦氣熱上衝。食已暴吐。脈浮而洪。宜先和中。桔梗湯。
上㕮咀。每服一兩。水一盞。煎至七分。取清溫服。調木香散二錢。隔夜空腹食前服之。三服之後。氣漸下。吐漸止。然後去木香散。加芍藥二兩。黃耆一兩半。每料中扣算。加上件分兩。依前服之。病愈則已。如大便燥結。食不盡下。以大承氣湯去硝微下之。少利為度。再服前藥補之。如大便復結。又依前再微下之。
木香散
木香，檳榔（各等分）
上為細末。煎藥調服。
治暴吐者。上焦氣熱所沖也。經曰。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於火。脈洪而浮者。荊黃湯，主之。
上為細末。用前藥調服。如為丸亦可。用水浸蒸餅為丸。如小豆大。每服二十丸。食後服。
治上焦吐。頭髮痛有汗脈弦。青鎮丸，主之。
上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服五十丸。生薑湯下食後服。
白朮湯，治胃中虛損。及痰而吐者。
半夏曲（半兩），白朮（一錢），檳榔（二錢半），木香（一錢），甘草（一錢），茯苓（二錢）
上六味。同為細末。每服二錢。煎生薑湯調下。食前。
吐而食不下。脈弦者。肝盛於脾。而吐乃由脾胃之虛。宜治風安脾之藥。
半夏（湯洗一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢半）
上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。小兒另丸。生薑湯下。從少至多。漸次服之。以吐止為度。羈絆於脾。故飲食自下。
紫沉丸，治中焦吐食。由食積為寒氣相假。故吐而痛。宜服之。
半夏曲（三錢），烏梅（二錢去核），代赭石（三錢），杏仁（一錢去皮尖），丁香（二錢），縮砂仁（三錢），沉香（一錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（半錢），白朮（一錢），巴豆霜（半錢另研）
上為細末。入巴豆霜令勻。醋糊為丸。如黍米大。每服五十丸。食後生薑湯下吐愈則止。小兒另丸。治小兒食積吐食。亦大妙。
一法。治翻胃吐食。用橘皮一個。浸少時去白。裹生薑一塊。麵裹紙封。燒令熟去面。外生薑為三番。並橘皮煎湯。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐則止。此主治寒。積氣皆可。
治嘔吐腹中痛者。是有積也。胃強而乾嘔。有聲無物。脾強而吐食。持實擊強。是以腹中痛。當以木香白朮散和之。
木香白朮散
木香（一錢），白朮（半兩），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），茯苓（半兩），甘草（四錢）
上為細末。濃煎芍藥生薑湯。調下一二錢。有積而痛。手按之愈痛。無積者。按之不痛。
治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜，附子丸。
附子炮（五錢），巴豆霜（一錢），砒（半錢研細）
上同研極細。熔黃蠟為丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利則為度。後更服紫沉丸。常服不令再閉。
厚朴（二兩半），黃連（二兩半），紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次），菖蒲，柴胡（去苗），桔梗，皂角（去皮弦子炙），茯苓（去皮），官桂（刮），乾薑（炮各二兩），人參（二兩），川烏頭（炮裂去皮臍二兩半），蜀椒（二兩去目閉口者微炒出汗）
上為細末。入巴豆霜一兩和勻。煉蜜和為丸。如桐子大。每服三丸。漸次加。至以利為度。生薑湯下食後臨臥服。此藥治療。與局方溫白丸同。及治處暑以後秋冬間。臟腑下利大效。春夏再加黃連二兩。秋冬再加厚朴二兩。
治風癇病。不能愈者。從厚朴丸。依春秋加添外。又於每料中。加人參菖蒲茯苓各一兩半。
上依前法和劑服餌。治反胃。又大便不通者。是腸勝胃也。服局方中，半硫丸。
硫黃（明淨好者研令極細用柳木槌子絞過），半夏（湯洗七次焙乾為末各等分），一二百丸。如大便秘。用後藥。
附子（半兩），巴豆（二枚），砒（一豆許），
上為極細末。生薑糊為丸。如綠豆大。每服一丸。白湯下。