《奇經八脈考》~ 二蹺為病 (1)
二蹺為病 (1)
1. 二蹺為病
秦越人難經曰：陰絡者，陰蹺之絡；陰絡者，陽蹺之絡。陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。
王叔和脈經曰：陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。
白話文：
秦越人在《難經》中說：陰絡脈是與陰蹺脈相連的絡脈；陽絡脈則是與陽蹺脈相連的絡脈。當陰蹺脈發生病變時，會出現陽氣鬆弛而陰氣緊張的症狀；當陽蹺脈發生病變時，則會出現陰氣鬆弛而陽氣緊張的症狀。
王叔和在《脈經》中說：當陰蹺脈緊張時，從內踝向上會感到緊張，而從外踝向上則會感到緩和；當陽蹺脈緊張時，從外踝向上會感到緊張，而從內踝向上則會感到緩和。
又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。動苦腰背痛，叉為癲癇僵仆羊鳴，惡風偏枯、𤸷痹、身體強。又曰：微澀為風癇，並取陽蹺，在外踝上三寸，直絕骨是穴。（附陽穴也）
白話文：
古人還說：如果寸口脈的前部左右跳動，就叫做陽蹺脈。陽蹺脈有問題，會導致腰背疼痛，甚至出現癲癇、抽搐、昏倒、羊鳴（一種病症）等症狀，還會怕風、半身不遂、痺症、身體強壯無力。
還說：如果寸口脈感覺微澀，就是風癇，同樣需要取陽蹺穴，位於外踝上三寸，直達骨頭的地方，就是陽蹺穴。（附陽穴也是。）
又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。動苦癲癇、寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛，裡急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。（髖，髀骨也。窌，腰下穴也）
又曰：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺之下，男陽女陰。
白話文：
又說：寸口脈後部左右有一條脈跳動的，這是腎陰虛衰的緣故。它會導致癲癇、寒熱交替發作、皮膚濕疹、少腹疼痛、裡急後重、腰與髖關節下方相連疼痛、陰部疼痛、男子陰囊腫痛、女子月經不止。（髖，大腿骨；窌，腰部下方的穴位）
張潔古曰：蹺者，捷疾也。二脈起於足，使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹺之絡；陽蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰蹺之絡。陰蹺為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和里病；陽蹺為病，陽急則狂走目不昧，表病里和。
白話文：
張潔古說：「蹺」的意思是快速敏捷。足少陽膽經和足厥陰肝經從足部開始，使人動作敏捷。陽蹺脈在肌肉表面，陽氣流經，貫通六腑，支配身體表層，所以稱為陽蹺脈絡；陰蹺脈在肌肉深層，陰氣流經，貫通五臟，支配身體內部，所以稱為陰蹺脈絡。
如果陰蹺脈出問題，陰氣運行不暢就會導致陰厥（意識不清，手腳發冷，四肢伸直）和足部筋脈不通，造成身體表層和內部同時發病。如果陽蹺脈出問題，陽氣運行不暢就會導致狂奔亂走，眼睛無法閉合，造成身體表層發病而內部正常。
陰病則熱，可灸照海、陽陵泉，（在膝下一寸䯒外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此）陽病則寒，可針風池、風府。（風府在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，督脈，太陽、陽維之會也）又曰：在陽表者當汗之，在陰里者當下之。又曰：癲癇晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺。
白話文：
如果陰證出現發熱，可以灸照海穴和陽陵泉穴。（照海穴位於膝蓋下方的外側陷窩處，屬於足少陽膽經的會穴，治療筋病時使用。陽陵泉穴位於膝蓋外側下方的凹陷處，也屬足少陽膽經，可以治療膝蓋疼痛等病症。）
如果陽證出現發冷，可以針刺風池穴和風府穴。（風府穴位於後腦勺正中髮際上方的凹陷處，是大腦後方正中的一塊骨頭的最高點，屬於督脈、太陽經和陽蹻經的交會穴。風池穴位於後腦勺正中髮際上緣和兩側耳垂連線的中點，屬於膽經，可以治療頭痛、目赤、耳鳴等病症。）
另外還說：當陽經表症發作時，應該採用發汗的方法治療；當陰經裡症發作時，應該採用瀉下的方法治療。
另外還說：癲癇發作時，白天發作的，可以灸陽蹺脈上的穴位；晚上發作的，可以灸陰蹺脈上的穴位。
素問腰痛論曰：腰痛不可舉者，申脈、僕參舉之。（太陽之穴，陽蹺之本也）又曰：會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏。在蹺上郄下五寸橫居，視其盛者，出血。
白話文：
《素問·腰痛論》中說：腰痛不能抬物，可用申脈、僕參穴（位於太陽穴，是陽蹺脈的根源）來治療。
此外，會陰穴異常會導致腰痛，疼痛時身體會發熱冒冷汗，汗液乾後會口渴，喝完水後想走動，可以用針刺刺激直陽脈上三孔的位置。該位置位於蹺脈上，郄穴下五寸，橫向排列，選擇癥狀明顯的一側，刺血放出。
王啟玄雲：足太陽之脈，循腰下會於後陰，故曰會陰。直陽之脈，挾脊下行，貫臀至膕，循腨，過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脈也。蹺，為陽蹺所生，申脈穴也。蹺上郄下，乃承筋穴也，即腨中央如外陷者中也。太陽脈氣所發，禁針刺，但視其兩腨中央有血絡盛滿者，乃刺之出血。
白話文：
王啟玄說：足太陽膀胱經，沿着腰部向下，在會陰穴會合，所以叫做會陰。膀胱經的陽氣，沿着脊柱兩側向下行，貫穿臀部到達小腿後方，沿著小腿肚，經過外踝之後，一直向前延伸，所以叫做直陽之脈。蹺穴，是陽蹺脈所生，在申脈穴上。蹺穴的上方，承筋穴的下方，就是小腿肚中央凹陷的地方。太陽膀胱經的氣所發生的部位，禁止針刺，但是可以觀察小腿肚中央是否有血絡飽滿的地方，在那裡刺血。
又曰：昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言。刺內筋為三痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。
白話文：
此外，昌陽經脈不通暢，會導致腰部疼痛，疼痛延伸到胸部，眼睛發黑，嚴重的話，身體會後仰，舌頭僵硬，無法說話。針灸內踝上的三痏穴，位於內踝上方，大筋前，太陰經脈後方，距離腳踝兩寸的地方。
王啟玄雲：陰蹺起於然谷之後，上內踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸裡、缺盆，上出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥，會於太陽、陽蹺而上行，故病狀如此。內筋，即陰蹺之郄，交信穴也。
白話文：
王啟玄說：陰蹺經脈起始於然谷穴，接著在內踝上方往上走，沿著大腿內側進入腹股溝，然後沿著肚子進入胸腔和缺盆，再往上出來經過人迎穴的前方，進入腮腺內側，與眼睛內側連接，與太陽經和陽蹺經交會而向上行走，所以出現了這樣的病症。內筋穴是陰蹺經的郄穴，也是交會的穴位。
素問繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。刺外踝之下半寸所各二痏，（即申脈也）左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。
白話文：
《素問·繆刺論》中提到：邪氣入侵了足陽蹺脈，會引起眼睛疼痛，從內眼角開始。在腳踝外側下半寸處定點刺血，每個部位刺出兩個小孔（即申脈穴），對側刺血，如人走十里路一樣。
靈樞經曰，目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。（交信穴也）
又曰：風痙反折，先取足太陽及膕中及血絡出血，若中有寒邪，取陰蹺及三毛上及血絡出血。
白話文：
眼睛紅痛，從內眼角開始，可以取用陰蹺穴（即交信穴）進行治療。
又說：對於風痙引起的身體向後彎曲，首先應該在足太陽膀胱經、膝窩部位以及血絡上放血治療；如果體內有寒邪，則需要在陰蹺穴、小腿上的三毛穴以及血絡上放血。
李瀕湖曰：足太陽，京骨穴也。在足外側小指本節後大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴也。在曲膝後橫文中，針三分。陰蹺取交信穴，見前。三毛，大敦穴也。在足大指外側三毛中，肝脈之井也。針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。
白話文：
李瀕湖說：足太陽經上的京骨穴，位於足外側小指的第一個關節後方，大骨頭下方，紅色和白色交界處的凹陷中，針刺深度三分，灸七壯。膕中的委中穴，位於膝蓋後面橫紋的中間，針刺深度三分。陰蹺經上的交信穴，具體位置見前面所述。三毛穴，又名大敦穴，位於足部大拇指外側的毛髮叢中，是肝經的井穴。針刺深度三分，灸三壯。血絡，是指那些通暢的脈絡，如果脈絡中血氣過盛，可在此處放血。
又曰：陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。
白話文：
此外，陰蹺脈和陽蹺脈相交錯，陰氣進入陽氣，陽氣出來進入陰氣，在目眶的尖角部位交會。陽氣旺盛時眼睛會瞪大，陰氣旺盛時眼睛會閉上。發熱昏迷時，應取足太陽經和少陽經的穴位。
甲乙經曰：人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。
白話文：
《甲乙經》上記載：一個人患有眼睛閉合不能看東西的疾病，是由於衛氣滯留在陰脈，不能運行於陽脈，停留在陰脈導致陰氣旺盛，陰氣旺盛導致陰蹺脈飽滿，不能進入陽脈導致陽氣虛弱，所以眼睛閉合。
病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。
白話文：
眼睛無法閉合，是因為防護身體的氣無法進入陰部，而一直停留在陽部。停留在陽部，陽氣就會過盛，陽氣過盛，陽蹺脈就會旺盛；無法進入陰部，陰氣就會虛弱，所以眼睛才會無法閉合。
靈樞曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間，行於五臟六腑。
白話文：
《靈樞經》說：五穀進入胃中，其中的殘渣、津液和宗氣會形成三條通路。宗氣積聚在胸中，通過喉嚨，貫穿心肺，進行呼吸。營氣將津液分化出來，注入脈絡，轉化為血液，用以滋養四肢末梢，並供應五臟六腑的運作。衛氣則將強勁有力的氣分出來，優先流佈於四肢末梢的肌肉和皮膚之間，並持續運轉。白天在陽氣盛的地方運行，夜晚在陰氣盛的地方運行，常常從足少陰經的部位進入五臟六腑。
今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一荊，陰陽已通，其臥立至。其方用流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益以知為度。故其病新發者。
覆杯則臥，汗出則已，久者三飲而已。
白話文：
當現在病邪侵犯了五臟六腑時，就會導致身體的衛氣只保護外在，運行在陽經而不進入陰經。陽經運行旺盛，陽氣就會過剩，陽氣過剩就會導致陽蹺脈陷落。無法進入陰經，導致陰氣虛弱，所以眼睛無法閉合。
治療時應該補充不足的地方，宣洩過剩的地方，打通經絡，祛除病邪。可以用半夏湯來喝，一劑藥就能讓陰陽經絡通暢，就能很快地入睡。
半夏湯的方劑如下：取千里以外的流水八升，攪拌一萬次，取其清澈的部分五升用來煎煮，用葦草燒火，煮沸後放入一升糯米和五合半夏，慢慢煎煮，直至剩下一升半，去其渣滓，服用一小杯藥汁，每天三次，逐漸增加劑量，直到症狀好轉為止。因此，對於新發的失眠症，此方非常有效。
李瀕湖云：靈樞有云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開。又云：壯者血氣盛、肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。老人氣血衰、氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。
白話文：
李瀕湖說：靈樞經上說：足太陽膀胱經的筋脈上行到眼睛的上部，足陽明胃經的筋脈下行到眼睛的下部，受寒時筋脈收緊，眼睛不能閉合，受熱時筋脈鬆弛，眼睛不能睜開。又說：年輕人血氣旺盛、肌肉柔軟，營衛之氣運行正常，所以白天視力清晰，而到了晚上視力減弱。老年人氣血衰弱、氣道不通暢，衛氣向內侵犯，所以白天視力不清，晚上也不能安眠。又說：經常躺臥的人，腸胃會變大，皮膚粗糙，肌肉不舒展，這是因為衛氣運行緩慢造成的。
張子和云：思氣所至為不眠、為嗜臥。巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和脈經云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。人夜臥，則脾不動搖，脈為之數疾也。一云：脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣。數說皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理。
可互考者也。
白話文：
張子和說：思緒牽引到某處就會失眠或嗜睡。巢元方說：脾臟疾病會導致倦怠和嗜睡，膽囊疾病往往會煩躁不安，導致失眠。王叔和《脈經》記載：夜晚水流聲響很大，是因為脾臟休息的緣故，對人體也有相同的對應。人睡覺時，脾臟不會活動，導致脈搏跳動得很頻繁。另一種說法：脾臟與眼皮相關，眼皮活動可以表明脾臟消化功能正常。脾臟疾病會導致眼皮乾燥和嗜睡。這些說法都論及了閉眼和睜眼，雖然沒有明確提到任督二脈，但它們也與陰陽、氣血輸布有關。