李時珍

《奇經八脈考》~ 氣口九道脈

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氣口九道脈

1. 氣口九道脈

手檢圖曰:肺為五臟華蓋:上以應天,解理萬物,主行精氣;法五行,應四時,知五味;氣口之中,陰陽交會,中有五部;前後左右,各有所主,上下中央,分為九道。診之則知病邪所在也。

李瀕湖曰:氣口一脈,分為九道,總統十二經並奇經八脈。各出診法,乃岐伯秘授黃帝之訣也,扁鵲推之,獨取寸口以決死生。蓋氣口為百脈流注朝會之始故也。三部雖傳,而九道淪隱,故奇經之脈,世無人知。今撰為圖,並附其說於後,以泄千古之秘臟云。

診右手內外反此

岐伯曰:前部如外者,足太陽膀胱也,動苦目眩,頭、項、腰、背強痛,男子陰下濕癢,女子少腹痛引命門,陰中痛,子臟閉,月水不利。浮為風,澀為寒,滑為勞熱,緊為宿食。

中部如外者,足陽明胃也,動苦頭痛,面赤。滑為飲,浮為大便不利,澀為嗜臥,腸鳴,不能食,足脛痹。

後部如外者,足少陽膽也,動苦腰、背、胻、股、肢節痛。浮為氣,澀為風,急為轉筋、為勞。

前部如內者,足厥陰肝也,動苦少腹痛引腰,大便不利,男子莖中痛,小便難,疝氣兩丸上入。女子月水不利,陰中寒,子戶閉,少腹急。

中部如內者,足太陰脾也,動苦腹滿,胃中痛,上管有寒,食不下,腰上狀如居水中。沉澀,為身重,

足脛寒痛,煩滿不能臥,時咳唾有血,泄利食不化。

後部如內者,足少陰腎也。動苦少腹痛,與心相引,背痛,小便淋,女人月水來,上搶心胸,脅滿,股里拘急。

前部中央直者,手少陰心、手太陽小腸也,動苦心下堅痛,腹脅急。實急者為感忤,虛者為下利腸鳴,女子陰中癢痛,滑為有娠。

中部中央直中者,手厥陰心主也,動苦心痛,面赤多喜怒,食苦咽。微浮苦悲傷恍惚,澀為心下寒,沉為恐怖,如人將捕之狀,時寒熱,有血氣。

後部中央直者,手太陰肺、手陽明大腸也,動苦咳,逆氣不得息,浮為風,沉為熱,緊為胸中積熱,澀為時咳血。

前部橫於寸口丸丸者,任脈也,動苦少腹痛,逆氣搶心,胸拘急不得俯仰。脈經云:寸口脈緊細實長,下至關者,任脈也,動苦少腹繞臍痛,男子七疝,女子瘕聚。

三部俱浮直上直下者,督脈也,動苦腰脊強痛,不得俯仰,大人癲,小兒癇。

三部俱牢,直上直下者,衝脈也,苦胸中有寒疝。脈經曰:脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也,動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝遺溺,女子絕孕。

前部左右彈者,陽蹺也,動苦腰背痛,癲癇僵仆羊鳴,偏枯、𤸷痹,身體強。

中部左右彈者,帶脈也,動苦少腹痛引命門,女子月事不來,絕繼復下,令人無子,男子少腹拘急,或失精也。

後部左右彈者,陰蹺也,動苦癲癇寒熱,皮膚強痹,少腹痛,裡急,腰胯相連痛,男子陰疝,女子漏下不止。

從少陰斜至太陽者,陽維也,動苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,肌肉痹癢。

從少陽斜至厥陰者,陰維也,動苦癲癇僵仆羊鳴,失音,肌肉痹癢,汗出惡風。

白話文:

手部診察圖說:肺是五臟的保護傘,對應天象,理解萬物變化,主導精氣運行;它遵循五行規律,對應四季,辨別五味。在氣口這個地方,陰陽之氣交匯,其中分為五個部分;前後左右各有主責,上下中央又分為九個區道。通過診察這些部位,就能知道疾病邪氣在哪裡。

李時珍說:氣口一脈分為九個區道,總管十二經脈以及奇經八脈。每個區道都有其診斷方法,這是岐伯秘密傳授給黃帝的訣竅,扁鵲加以推廣,獨取寸口脈來判斷生死。這是因為氣口是所有脈搏匯聚的起點。雖然三部診法廣為流傳,但九道診法卻逐漸失傳,所以世上沒人知道奇經的脈象。現在我把它們繪製成圖,並附上說明,希望能揭開這千古的秘密。

診察右手時,內外方向與左手相反

岐伯說:

前部靠外側的脈象,對應足太陽膀胱經,脈動時會感到頭暈眼花,頭、頸、腰、背僵硬疼痛,男性陰部潮濕搔癢,女性則小腹疼痛牽引至命門,陰道內疼痛,子宮閉鎖,月經不順。脈象浮是風邪,澀是寒邪,滑是勞熱,緊是宿食積滯。

中部靠外側的脈象,對應足陽明胃經,脈動時會感到頭痛,面色發紅。脈象滑是飲邪,浮是大便不通,澀是嗜睡、腸鳴、食慾不振、腿腳麻木。

後部靠外側的脈象,對應足少陽膽經,脈動時會感到腰、背、小腿、大腿、關節疼痛。脈象浮是氣滯,澀是風邪,急是抽筋、勞損。

前部靠內側的脈象,對應足厥陰肝經,脈動時會感到小腹疼痛牽引至腰部,大便不通,男性陰莖疼痛、小便困難、疝氣導致睾丸上縮。女性則月經不順,陰道內發冷,子宮閉鎖,小腹急迫。

中部靠內側的脈象,對應足太陰脾經,脈動時會感到腹脹,胃部疼痛,上腹部發冷,無法進食,腰部感覺像浸在水中。脈象沉澀,則身體沉重,腿腳冰冷疼痛,煩躁不安難以入睡,時常咳嗽吐血,腹瀉消化不良。

後部靠內側的脈象,對應足少陰腎經,脈動時會感到小腹疼痛,與心臟互相牽引,背部疼痛,小便淋漓,女性月經來潮時會向上衝到心胸,胸脅脹滿,大腿內側拘急。

前部中央直行的脈象,對應手少陰心經、手太陽小腸經,脈動時會感到心下堅硬疼痛,腹部和脅部急迫。脈象實而急是感受外邪,虛則是腹瀉腸鳴,女性陰道搔癢疼痛,脈象滑是有身孕。

中部中央直行的脈象,對應手厥陰心包經,脈動時會感到心痛,面色發紅,喜怒無常,口中發苦。脈象稍浮是悲傷恍惚,澀是心下發冷,沉是感到恐懼,像有人要抓捕自己一樣,時而發冷發熱,有血氣。

後部中央直行的脈象,對應手太陰肺經、手陽明大腸經,脈動時會感到咳嗽,氣逆無法呼吸,脈象浮是風邪,沉是熱邪,緊是胸中積熱,澀是時常咳血。

前部橫向在寸口處呈圓形脈象,對應任脈,脈動時會感到小腹疼痛,氣逆上衝心臟,胸部拘急無法彎腰仰頭。《脈經》中說:寸口脈緊細實長,向下至關部,就是任脈,脈動時會感到小腹繞臍疼痛,男性患七種疝氣,女性則有癥瘕積聚。

三部脈象都浮在表面且上下直行,對應督脈,脈動時會感到腰脊強硬疼痛,無法彎腰仰頭,成人會癲狂,小孩則會發癇。

三部脈象都沉實且上下直行,對應衝脈,會感到胸中有寒疝。《脈經》中說:脈搏從中央堅實,直接到達關部,就是衝脈,脈動時會感到小腹疼痛,上衝心臟,有癥瘕疝氣遺尿,女性則會絕育。

前部左右兩側脈象跳動,對應陽蹺脈,脈動時會感到腰背疼痛,癲癇發作、僵硬仆倒,像羊叫一樣,偏癱、麻木,身體僵硬。

中部左右兩側脈象跳動,對應帶脈,脈動時會感到小腹疼痛牽引至命門,女性月經不來,時而停止時而又來,導致不孕,男性則小腹拘急,或有遺精。

後部左右兩側脈象跳動,對應陰蹺脈,脈動時會感到癲癇、寒熱交替,皮膚僵硬麻木,小腹疼痛,內急,腰部髖部相連疼痛,男性陰疝,女性則會持續不斷的漏血。

從少陰經斜行至太陽經的脈象,對應陽維脈,脈動時會感到跌倒仆地,像羊叫一樣,手腳互相牽引,嚴重時會失語,肌肉麻木搔癢。

從少陽經斜行至厥陰經的脈象,對應陰維脈,脈動時會感到癲癇僵硬仆倒,像羊叫一樣,失語,肌肉麻木搔癢,汗出怕風。