《奇經八脈考》~ 衝脈為病 (2)
衝脈為病 (2)
1. 衝脈為病
素問舉痛論曰：寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上。寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手。
王叔和脈經曰：兩手脈浮之俱有陽，沈之俱有陰，陰陽皆盛，此沖、督之脈也。沖、督之脈，為十二經之道路也。沖、督用事。則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。
又曰：脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。動苦少腹痛上搶心，有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。
又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈，胸中有寒疝也。
張仲景曰：傷寒動氣在右不可發汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲水即吐；（先以五苓散，次以竹葉湯）不可下，下之則津液內竭，頭眩咽燥，鼻乾心悸。（竹葉湯）動氣在左不可發汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕肉瞤，此為難治；（或先用防風白朮牡蠣湯，次用小建中湯）不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲拳。
（先服甘草乾薑湯，次服小建中湯）動氣在上不可發汗，汗之則氣上衝，正在心端，（李根湯）不可下，下之則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。（竹葉湯）動氣在下不可發汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節疼、頭痛目運，惡寒吐谷；（先服大陳皮湯，次服小建中湯）不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。（甘草瀉心湯）
李瀕湖曰：此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正沖、任、足少陰、太陰四經病也。成無己註文，以為左肝右肺，上心下脾，蓋未審四臟乃兼邪耳。
岐伯曰：海有東西南北，人亦有四海以應之。胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在人迎。腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府。氣海有餘，氣滿胸中悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。
血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿，水穀之海不足，則飢不受食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
白話文：
《素問·舉痛論》說：寒氣侵入衝脈，衝脈起於關元穴，沿著腹部向上走。寒氣侵入，就會使脈絡不通暢，脈絡不通暢，氣就會跟著受阻，所以會出現喘氣、脈搏跳動明顯的情況。
王叔和《脈經》說：兩手脈搏浮取時都有陽脈的現象，沉取時都有陰脈的現象，陰陽都很旺盛，這是衝脈和督脈的脈象。衝脈和督脈是十二經脈的通路。如果衝脈和督脈主導身體，十二經脈的氣血就無法正常匯集到寸口脈處，這個人就會出現精神恍惚、狂躁癡呆的症狀。
《脈經》又說：脈搏來時中間堅實有力，直接延伸到關脈的部位，這是衝脈的脈象。症狀是小腹疼痛，向上竄到心臟部位，有腫塊、疝氣、遺尿的現象，脅肋部位脹滿煩躁，女性會因此不孕。
《脈經》又說：寸脈和尺脈都堅實有力，脈象直上直下，這是衝脈的脈象，胸部會有寒疝的症狀。
張仲景說：傷寒病，如果體內氣機躁動在右邊，就不能發汗，發汗會導致流鼻血、口渴、心中煩躁，喝水就吐；也不能用瀉下的藥，瀉下會導致體內津液耗竭，頭暈、咽喉乾燥、鼻子乾澀、心悸。（應先用五苓散，再用竹葉湯）。如果氣機躁動在左邊，就不能發汗，發汗會導致頭暈、汗流不止、筋脈抽搐、肌肉顫動，這是難以治療的情況。（可以先用防風白朮牡蠣湯，再用小建中湯）。也不能用瀉下的藥，瀉下會導致腹部拘攣不止，氣機躁動反而更加嚴重，身體雖然發熱，卻反而蜷縮起來。（應先服甘草乾薑湯，再服小建中湯）。如果氣機躁動在上部，就不能發汗，發汗會導致氣往上衝，正好衝到心臟部位，（可使用李根湯）。也不能用瀉下的藥，瀉下會導致手心發熱煩躁，身體發熱出汗，想要用水沖洗身體。（使用竹葉湯）。如果氣機躁動在下部，就不能發汗，發汗會導致無汗、心中極度煩躁、骨節疼痛、頭痛、頭暈眼花、怕冷、嘔吐，（應先服大陳皮湯，再服小建中湯）。也不能用瀉下的藥，瀉下會導致腹脹，突然出現頭暈，吃東西就會拉出未消化的食物，心下部位痞塞堅硬。（使用甘草瀉心湯）。
李時珍說：這是肚臍周圍上下左右有氣在跳動、堅硬疼痛的現象，是衝脈、任脈、足少陰腎經、足太陰脾經這四條經脈的疾病。成無己註解時認為左邊是肝、右邊是肺、上面是心、下面是脾，這是沒有弄清楚四臟是同時兼受邪氣的。
岐伯說：就像大海有東西南北四方一樣，人體也有四個「海」來對應。胃是水穀之海，它所輸出的通道，上在氣街穴，下到足三里穴；衝脈是十二經脈之海，它所輸出的通道，上在大杼穴，下到巨虛穴的上廉和下廉；膻中是氣之海，它所輸出的通道，上在脊柱骨的上下部位，前面在人迎穴；腦是髓之海，它所輸出的通道，上在頭頂，下在風府穴。如果氣海的氣過多，就會胸悶氣短、面色發紅；如果氣海的氣不足，就會氣短、說話沒力氣。如果血海的血過多，就會常常覺得身體變大，感到脹滿卻不知道自己得了什麼病；如果血海的血不足，就會常常覺得身體變小，感到狹隘卻不知道自己得了什麼病。如果水穀之海的能量過多，就會腹脹；如果水穀之海的能量不足，就會飢餓卻吃不下東西。如果髓海的能量過多，就會身輕、靈活、力氣大，甚至過度；如果髓海的能量不足，就會頭暈耳鳴、腿酸眼花、眼睛看不清東西、疲憊想睡。