《類經圖翼》~ 類經附冀卷四 (3)
類經附冀卷四 (3)
1. 標幽賦
（針經指南，竇漢卿撰）
拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水下初漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支；正側偃伏，氣血有六百餘候。
手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足在腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況乎陰陽氣，血多少為最。厥陰太陽少氣多血，太陰少陰少血多氣。而又氣多血少者少陽之分，氣血俱多者陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱為疾留；未至也，據虛實而誘氣。
氣之至也，如魚吞釣餌之浮沉；氣未至也，如閒處幽堂之深邃。氣至速而效速，氣至遲而不治。觀夫九針之法，毫釐最微。七星可應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或邪或正；口藏養火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。
然是一寸六分，包含妙理；雖細擬於毫髮，同貫多岐。可平五臟之寒熱，能調六腑之實虛。拘攣閉塞，追八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關而已之。未刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取血氣為主意；下手處，認水火是根基。
天地人三才也，湧泉同璇璣百會；上中下三部也，大包與天樞地機。陽蹺陽維並督脈，主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任沖帶，去心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二支，似續而交五太；兩間兩商兩井，相依而列兩支。取穴之法，須明分寸。先審自意，次觀肉分。或屈伸而得之，或平直而安定。
在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰部郄膕之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。察標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病，求門海俞募之微；經絡滯，索原別交會之道。更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效。
八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經脈之原，始知要妙。原夫補瀉之法，非呼吸而在乎手指；速效之功，要支正而辨得本經。交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠導，頭有疾而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。
觀部分而知經絡之虛實，視浮沉而見臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損，次臟口內而欲針溫，目勿外視，手如握虎；心無私慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。椎於十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察時日之旺衰。
白話文：
標幽賦
針灸的妙用在於精準施治。需根據季節和天時變化，以及病人的體質和氣血情況來決定針刺的深淺。春夏人體較瘦，針刺宜淺；秋冬人體較肥，針刺宜深。不懂經絡和陰陽的運行規律，就容易刺到禁忌部位；不了解臟腑的虛實，就難以找到正確的穴位。
經絡起始於中焦（腹部），由下往上運行。從太陰經開始，到厥陰經結束；穴位從雲門穴開始，到期門穴結束。人體有十二條正經，以及三百多條分支經絡，正經、側經、偃伏經絡的氣血運行狀態有六百多種變化。
手足三陽經，手部經絡向上走頭部，頭部經絡向下走足部；手足三陰經，足部經絡向上走腹部，腹部經絡向上走胸部，再到手部。要掌握迎隨補瀉的技巧，必須了解經絡的逆順運行規律。此外，還要仔細觀察陰陽氣血的盛衰情況。厥陰經和太陽經氣少血多，太陰經和少陰經血少氣多；少陽經氣多血少，陽明經氣血都多。要先判斷氣血的多少，再觀察氣血的運行狀態，針刺時感覺輕滑緩慢表示氣血未到，沉澀緊滯表示氣血已到。氣血已到，就要根據寒熱情況調整針刺時間；氣血未到，就要根據虛實情況誘導氣血運行。
氣血到達穴位時的感受，如同魚兒吞食魚餌一樣，浮沉不定；氣血未到時的感受，如同置身幽靜深邃的大廳一樣。氣血到達速度快，療效就快；氣血到達速度慢，則難以治療。
九種針的用法，講究毫釐之間的精準。七星針可以應對多種病症，眾多穴位各有其作用。長針如同金屬，具有祛除邪氣、扶正固本的作用；短針如同水，具有疏通經絡、消除瘀滯的作用。用定刺法如同木，可治邪可治正；用口吸法如同火，可以溫補陽氣。按壓穴位如同土，這都符合五行學說。
一寸六分的針刺深度，蘊含著豐富的醫理；儘管針刺範圍很小，卻與全身經絡息息相關。針灸可以調節五臟的寒熱，可以調理六腑的虛實。對於肢體拘攣閉塞等症狀，可以驅除八種邪氣；對於寒熱疼痛等症狀，可以疏通四關。針刺之前，要讓患者精神集中，然後再施針；針刺之後，要讓患者精神安定，氣血自然會隨之運行。如果患者精神未集中，就不要施針；如果患者精神已安定，就可以施針。選擇針刺部位時，要根據氣血的運行情況；針刺時，要掌握水火平衡的原則。
天地人三才對應湧泉穴、璇璣穴和百會穴；上中下三部對應大包穴、天樞穴和地機穴。陽蹺脈、陽維脈和督脈主治肩背腰腿等表面的疾病；陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈和帶脈主治心腹脅肋等內在的疾病。二陵穴、二蹺穴、二支穴相互連接，如同五臟的運行；兩間穴、兩商穴、兩井穴相互依存，如同經絡的延伸。取穴時，要準確掌握穴位的部位和深度，先要根據自己的判斷，再觀察肌肉的走向，或屈伸肢體找到穴位，或在平直狀態下確定穴位。
在陽經部位，穴位通常位於筋骨的旁邊，凹陷處為真穴；在陰經部位，穴位通常位於郄穴和膕穴之間，與動脈相對應。取五個穴位，只需使用一個穴位即可達到效果；取三條經絡，只需使用一條經絡即可達到效果。頭部和肩部的穴位要仔細區分，督脈和任脈的定位要準確。要根據病症的表現和經絡的走向，決定針刺的深淺；要根據疼痛的部位和經絡的走向，選擇相交相貫的穴位。
臟腑有病，就要尋找門、海、俞、募等穴位；經絡阻塞，就要尋找原穴、別絡穴和交會穴。要深入了解四根三結等穴位，根據標本的關係施針，就能治愈疾病；要掌握八法五門等針灸方法，區分主客關係施針，就能收到良好的療效。
八脈的起始和終點都與八會穴相連，是經絡運行的綱領；十二經絡的原穴是經絡運行的樞紐。一天取用六十六個穴位的方法，才能體會到針灸的精妙；一次取用十二經脈的原穴，才能了解針灸的要旨。補瀉的方法，不在於呼吸，而在於手指的運用；快速有效的針灸方法，在於準確把握穴位和經絡的關係。交經互刺法，如果左側有病，則在右側取穴；瀉絡遠導法，如果頭部有病，則在腳部施針。巨刺法和繆刺法各有不同，微針法和妙刺法相互貫通。
通過觀察局部反應，可以判斷經絡的虛實；通過觀察氣血的浮沉，可以判斷臟腑的寒溫。施針之前，要考慮到針刺可能造成的損傷，針刺時要保持針體的溫暖，眼睛不要東張西望，雙手要穩如泰山，心中要專注，如同接待貴賓一樣。左手要用力按壓，使氣血散開；右手要輕柔地進針，做到不痛為準。空腹或害怕時，要直立或側臥，以免暈倒；背部疼痛或昏沉時，要平躺或坐著，以免昏迷。根據十干十變的理論，可以判斷穴位的開合；根據五行和五臟的關係，可以判斷時日的旺衰。