沈又彭

《醫經讀》~ 病集 (1)

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病集 (1)

1. 病集

病得其因治之方效若論病而不論其所以病總屬偽造一概不錄

陰陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求其本故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也故清陽為天濁陰為地地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精精化為氣氣傷於味陰味出下竅陽氣出上竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰陰勝則陽病陽勝則陰病陽勝則熱陰勝則寒重寒則熱重熱則寒寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝則浮濕勝則濡瀉天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰故曰冬傷於寒春必病溫春傷於風夏生飧泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽東方生風風生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天為元在人為道在地為化化生五味道生智元生神神在天為風在地為木在體為筋在臟為肝在色為蒼在音為角在聲為呼在變動為握在竅為目在味為酸在志為怒怒傷肝悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天為熱在地為火在體為脈在臟為心在色為赤在音為徵在聲為笑在變動為憂在竅為舌在味為苦在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦中央生濕濕生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺脾主口其在天為濕在地為土在體為肉在臟為脾在色為黃在音為宮在聲為歌在變動為噦在竅為口在味為甘在志為思思傷脾怒勝思,濕傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生腎肺主鼻其在天為燥在地為金在體為皮毛在臟為肺在色為白在音為商在聲為哭在變動為咳在竅為鼻在味為辛在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛北方生寒寒生水水生鹹鹹生腎腎生骨髓髓生肝腎主耳其在天為寒在地為水在體為骨在臟為腎在色為黑在音為羽在聲為呻在變動為慄在竅為耳在味為咸在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血甘勝咸故曰天地者萬物之上下也陰陽者血氣之男女也左右者陰陽之道路也水火者陰陽之徵兆也陰陽者萬物之能始也故曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之暴氣象雷逆氣象陽形不足者溫之以氣精不足者補之以味其高者因而越之其下者引而竭之中滿者瀉之於內其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之其慓悍者按而收之其實者散而瀉之審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽定其血氣各守其鄉血實宜決之氣虛宜掣引之(陰陽大論)

白話文:

[病集]

疾病的產生必有其原因,對症下藥才能有效。如果只論述疾病而不探討其致病原因,那就屬於虛假記載,一概不收錄。

天地之道為陰陽,萬物皆遵循陰陽的規律,陰陽是萬物變化的根本,是生死之源,也是神明的居所。治療疾病必須探究其根本原因。陽氣積聚則為天,陰氣積聚則為地。陰性平和,陽性活躍,陽氣生長,陰氣滋長,陽氣主殺,陰氣主藏,陽氣化生氣,陰氣成形。寒氣極盛則生熱,熱氣極盛則生寒,寒氣產生濁氣,熱氣產生清氣。清氣在下則導致飧泄(消化不良),濁氣在上則導致腹脹,這是陰陽反常,疾病逆行的表現。清陽之氣屬天,濁陰之氣屬地,地氣上升則為雲,天氣下降則為雨,雨源於地氣,雲源於天氣。因此清陽之氣從上竅(頭面)排出,濁陰之氣從下竅(大小便)排出;清陽之氣布於肌膚,濁陰之氣歸於五臟;清陽之氣充實四肢,濁陰之氣歸於六腑。水屬陰,火屬陽;陽屬氣,陰屬味;味歸於形,形歸於氣,氣歸於精,精歸於化。精氣生形,味道滋養形體。味道受損則形體受損,氣受損則精受損,精化為氣,氣受損則味道受損。陰氣(味道)從下竅排出,陽氣從上竅排出。味道厚重者為陰,輕薄者為陰中之陽;氣厚重者為陽,輕薄者為陽中之陰。味道厚重則泄瀉,輕薄則通暢;氣輕薄則發散,厚重則發熱。壯火之氣衰弱,少火之氣旺盛;壯火之氣消耗氣,少火之氣生長氣。辛甘之味具有發散作用屬陽,酸苦之味具有湧泄作用屬陰。陰盛則陽病,陽盛則陰病;陽盛則熱,陰盛則寒;寒重則化熱,熱重則化寒。寒傷形體,熱傷氣血;氣受損則疼痛,形體受損則腫脹。風盛則動,熱盛則腫,燥盛則乾,寒盛則浮,濕盛則濡瀉。

天有四季,五行,以生長收藏,產生寒、暑、燥、濕、風;人有五臟化生五氣,產生喜、怒、悲、憂、恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,脈象滿溢,形體消瘦。喜怒不節,寒暑過度,則臟腑功能失常。故陰盛則陽,陽盛則陰。故曰:冬天受寒,春天必患溫病;春天受風,夏天必患飧泄;夏天受暑,秋天必患痎瘧;秋天受濕,冬天必患咳嗽。

東方屬木,木生風,風生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。肝在天為元,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,元生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝。悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。

南方屬火,火生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。心在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心。恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。

中央屬土,土生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。脾在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾。怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷肉,酸勝甘。

西方屬金,金生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。肺在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺。喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。

北方屬水,水生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。腎在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為鹹,在志為恐。恐傷腎。思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹。

天地是萬物上下之所在,陰陽是血氣的男女,左右是陰陽運行的道路,水火是陰陽的徵兆,陰陽是萬物運行的開始。故曰:陰在內,陽在守;陽在外,陰在使。天不足於西北,故西北為陰,人右耳目不如左明亮;地不滿於東南,故東南為陽,人左手足不如右強壯。天氣通於肺,地氣通於咽喉,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。陽氣之汗以天地之雨命名,陽氣以天地之疾風命名。暴怒之氣像雷,逆氣像陽。形體不足者,溫養其氣;精氣不足者,補充其味;高亢者,使其下降;低陷者,使其提升;中間飽滿者,瀉其內;邪氣入侵者,使其排出體外;在皮膚者,通過汗液排出;強悍者,按壓使其收斂;實證者,散瀉之;仔細辨別陰陽,以區分柔剛。陽病治陰,陰病治陽。確定血氣,各歸其位。血實宜瀉,氣虛宜補。(陰陽大論)