《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 暑
清煎二帖。
介按：稚年純陽之體，感受夏月之風熱與濕，最防化熱劫液，引動肝風而為痙厥，況其汗多發熱渴飲諸端。是屬熱熾顯然。故治法宜清熱達邪。
遺風龐，右耳下腫，夾雜暑濕，便瀉，腹痛，脈弦濡，舌根微黃。姑宜清暑和中。（六月二十四日）
藿香梗（三錢），大腹皮（三錢），通草（錢半），左金丸（八分），益元散（三錢），赤苓（三錢），扁豆衣（三錢），南木香（六分），苦丁茶（錢半），焦山梔（三錢），新會皮（錢半）
清煎三帖。
介按：暑氣下降，濕濁上騰，人在濕熱蒸騰之中，感受其氣，兼以穢濁夾雜，歸於脾胃而為泄瀉，走於中道則腹痛。治宜清熱開鬱，佐以芳香淡滲。俾穢濁濕邪，由此可以分消。
杭垣施，素患痰飲，新受暑氣夾濕，潮熱，咳嗽氣急，脈濡滑數，舌白，根微黃。姑宜清氣消痰。
栝蔞皮（三錢），光杏仁（三錢），廣橘紅（一錢），赤茯苓（四錢），川貝（二錢），連翹（三錢），扁豆衣（三錢），白蔻仁（八分），六一散（三錢，荷包），淡芩（錢半），白前（錢半）
清煎三帖。
介按：治痰飲當以溫藥和之，但新受暑邪，先犯氣分。故其治法，先清其暑，兼消痰濕。
遺風徐，暑風熱濕，嗆咳，耳木，脈濡數，舌白，根微黃。神識乍憒，症勢重險。宜防厥閉，候正。（七月二十四日）
石菖蒲（八分），焦山梔（三錢），橘紅（一錢），老式天竺黃（錢半），遠志（八分），滑石（四錢），光杏仁（三錢），炒黃芩（錢半），苦丁茶（錢半），象貝（三錢），淡竹葉（三錢，引）荷葉（一角）
三帖。
介按：暑熱下逼，濕濁上騰，其邪從口鼻吸受，氣分先阻，而上焦清肅不行，以致嗆咳。但暑而挾濕，系是熏蒸黏膩之邪，最難分解。郁久化熱爍津，遂變神昏耳聾，險象畢露。此種症候，先須認明暑風濕熱，何者為重，分別施治，庶幾奏效。今以暑熱挾痰濕，由肺而漸逼心胞，最防厥閉之候。治以肅肺化痰，滌暑開竅，以解胞絡之危，洵是佳計。
西柱沈，暑風夾濕，嗆咳，面浮，舌紅，根黃，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰為法，防重。（七月二十二日）
烏元參（三錢），橘紅（一錢），天花粉（三錢），石蓮子（三錢），益元散（四錢），扁豆衣（三錢），茯苓（四錢），省頭草（三錢），銀花（二錢），川貝（錢半），淡竹葉（三錢）
清煎三帖。
介按：暑濕挾痰，留戀上焦，濕痰阻氣，氣不化津，則口渴而舌紅根黃。但素患脾泄之人，尤防濕熱橫滲而化浮腫，治以清熱消痰，兼用扁豆衣、石蓮子、茯苓等之扶脾滲濕，是標本兼顧之方。
安昌李，暑風夾濕，咳嗽吐血，脈寸大，舌白，根微黃，潮熱。宜防瘵。（六月十二日）
白話文：
[暑]
第一帖：
此為幼童純陽之體，夏季感受風熱濕邪，最怕熱邪耗傷津液，導致肝風內動而致痙攣抽搐，尤其伴隨多汗、發熱、口渴等症狀，熱邪盛明顯。因此治療應以清熱解毒為主。
病人遺風龐，右耳下腫脹，夾雜暑濕，腹瀉，腹痛，脈象弦而濡弱，舌根微黃。暫時先以清暑和中之法治療。（六月二十四日）
處方：藿香梗三錢，大腹皮三錢，通草一錢半，左金丸八分，益元散三錢，赤苓三錢，扁豆衣三錢，南木香六分，苦丁茶一錢半，焦山梔三錢，新會皮一錢半。煎服三劑。
第二帖：
暑氣下降，濕濁上升，人處於濕熱蒸騰的環境中，感受暑濕邪氣，又夾雜穢濁之物，影響脾胃導致腹瀉，影響腸道則腹痛。治療應以清熱開鬱，佐以芳香利濕之藥，使穢濁濕邪得以排出。
病人杭垣施，素有痰飲，新近感受暑濕，潮熱，咳嗽氣促，脈象濡滑而數，舌苔白，舌根微黃。暫時先以清熱化痰之法治療。
處方：栝蔞皮三錢，杏仁三錢，廣橘紅一錢，赤茯苓四錢，川貝母二錢，連翹三錢，扁豆衣三錢，白蔻仁八分，六一散三錢（荷包），黃芩一錢半，白前一錢半。煎服三劑。
第三帖：
治療痰飲應以溫藥調理，但新受暑邪，先犯於氣分。因此治療方法，應先清暑，再兼消痰濕。
病人遺風徐，感受暑風熱濕，咳嗽，耳聾，脈象濡弱而數，舌苔白，舌根微黃。神志時而昏迷，病情危重，需預防厥逆，待病情好轉。（七月二十四日）
處方：石菖蒲八分，焦山梔三錢，橘紅一錢，老式天竺黃一錢半，遠志八分，滑石四錢，杏仁三錢，炒黃芩一錢半，苦丁茶一錢半，象貝三錢，淡竹葉三錢（引經藥），荷葉一角。煎服三劑。
第四帖：
暑熱下降，濕濁上升，邪氣由口鼻吸入，氣分先受阻，上焦清肅之氣運行不暢，導致咳嗽。暑濕夾雜，邪氣黏膩，不易化解。鬱久化熱，耗傷津液，則出現神昏耳聾等危症。此類症狀，須分辨暑風濕熱的輕重，分別施治。現症狀為暑熱夾痰濕，由肺漸及心包，需預防厥逆。治療應以肅肺化痰，清熱開竅，以解除心包危急。
病人西柱沈，感受暑風夾濕，咳嗽，面部浮腫，舌紅，舌根黃，口渴，小便多，素有脾虛泄瀉。治療應以清暑消痰為主，預防病情加重。（七月二十二日）
處方：烏元參三錢，橘紅一錢，天花粉三錢，石蓮子三錢，益元散四錢，扁豆衣三錢，茯苓四錢，省頭草三錢，銀花二錢，川貝母一錢半，淡竹葉三錢。煎服三劑。
第五帖：
暑濕夾痰，滯留上焦，濕痰阻礙氣機，氣機不利於津液的生成，導致口渴，舌紅根黃。素有脾虛泄瀉者，更需預防濕熱橫溢而致水腫，治療應以清熱消痰為主，並用扁豆衣、石蓮子、茯苓等健脾滲濕之藥，標本兼顧。
病人安昌李，感受暑風夾濕，咳嗽咳血，脈象寸口脈大，舌苔白，舌根微黃，潮熱。需預防肺癆。（六月十二日）