《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 暑
清煎二帖。
介按：暑風先傷氣分，是屬上焦之病。治以辛涼微苦，廓清肺氣為主。
蜀阜馬，暑濕傷氣，脘悶發熱，脈濡，右弦細，舌滑白，溺數，噁心。宜開氣分為治。（八月初四日）
栝蔞皮（三錢），藿香梗（二錢），仙半夏（錢半），炒枳殼（錢半），川樸（一錢），省頭草（三錢），條芩（錢半），苦丁茶（錢半），通草（錢半），蔻殼（錢半），滑石（四錢）
介按：暑為熏蒸之氣，濕為膩濁之邪，熱處濕中，阻於氣分，日久不解，蔓延中焦。故脘悶嘔惡，發熱溺數。治以芳香止嘔，苦辛開肺。
馬安趙，暑濕傷氣，舌灰黃，汗出發熱，脈虛，右濡，頭目不爽，溲數。宜清熱利濕為治，防重。（七月二十五號丁未十二日）
淡竹葉（錢半），焦六曲（四錢），焦梔子（三錢），藿香（三錢），連翹（三錢），赤苓（四錢）條芩（二錢），光杏仁（三錢），苦丁茶（錢半），大豆卷（三錢），滑石（四錢），（引）鮮荷葉（一角）
二帖。
介按：肺主皮毛，今以肺氣被郁，則自汗發熱而頭目不爽，脈虛右濡，尤為傷暑挾濕之徵。治以辛涼輕劑清解上焦，兼以滲濕，方法極是
安昌姚，暑濕傷氣，嘔渴身熱，大便自利，脈弦濡數，舌黃滑，腹痛，症非輕藐。宜清熱和中。候正。（七月十八號丁未初五日）
藿梗（二錢），焦六曲（四錢），炒黃芩（錢半），天花粉（三錢），六一散（四錢，包），連翹（三錢），枳殼（錢半），佩蘭（三錢），銀花（三錢），石菖蒲（八分），大豆卷（三錢）
清煎一帖。
又，清熱和中，自利嘔渴悉瘥，脈濡，右弦數，舌黃滑。身熱已緩，頭暈耳鳴，仍遵前法加減為穩。（七月二十二號丁未初九日）
廣藿香（錢半），苦丁茶（錢半），條芩（錢半），省頭草（三錢），六一散（四錢），扁豆衣（二錢），赤苓（四錢），通草（錢半），銀花（三錢），連翹（三錢），焦山梔（三錢）
清煎三帖。
介按：暑濕兼穢，由口鼻吸受而傷氣分，漸入膈膜，下滲大腸，以致嘔渴身熱，腹痛自利。故以清熱和中之劑，諸恙悉瘥。次診頭暈耳鳴，是屬肝膽餘熱，上犯清竅，而治法注重上焦濕熱。亦是良方。
西池余，暑濕傷氣，潮熱，溺赤，大便如醬，脈濡細數，舌心焦黃，口甜。宜清利，防變。
晚蠶砂（三錢），仙半夏（錢半），光杏仁（三錢），苦丁茶（錢半），連翹（二錢），赤苓（錢半），大腹皮（三錢），淡竹葉（錢半），大豆卷（三錢），炒黃芩（錢半），原滑石（四錢），荷葉（一圈）
二帖。
次診，潮熱已退，脈左濡，右細，舌黃燥，口甜，溲溺赤，大便閉。宜瀉心湯加減，防變。
仙半夏（錢半），炒黃芩（錢半），廣鬱金（三錢），省頭草（三錢），炒川連（六分），炒枳實（二錢），厚朴（一錢），通草（錢半），生白芍（錢半），光杏仁（三錢），赤苓（三錢）
白話文：
[暑]
這是幾位患者因暑熱而生病的案例，以及醫師開立的處方和治療過程記錄。
案例一：蜀阜馬
症狀：暑濕傷氣，胃脘悶脹，發熱，脈象濡滑，右脈弦細，舌苔光滑潔白，小便次數增多，噁心。
處方：栝蔞皮、藿香梗、半夏、炒枳殼、川樸、省頭草、黃芩、苦丁茶、通草、蔻殼、滑石。
醫師說明：暑熱濕邪阻礙氣機，導致胃脘不適，嘔惡發熱，小便頻繁。處方以芳香化濕、辛涼開肺之法治療。
案例二：馬安趙
症狀：暑濕傷氣，舌苔灰黃，汗出伴發熱，脈象虛弱，右脈濡滑，頭暈目眩，小便次數增多。
處方：淡竹葉、焦六曲、焦梔子、藿香、連翹、赤苓、黃芩、光杏仁、苦丁茶、大豆卷、滑石、鮮荷葉。
醫師說明：暑濕傷及肺氣，導致自汗發熱、頭暈目眩。處方清熱利濕，預防病情加重。
案例三：安昌姚
症狀：暑濕傷氣，嘔吐口渴，發熱，大便溏瀉，脈象弦濡數，舌苔黃滑，腹痛。
處方：藿香梗、焦六曲、炒黃芩、天花粉、六一散、連翹、枳殼、佩蘭、銀花、石菖蒲、大豆卷。
醫師說明：暑濕傷及中焦，導致嘔吐口渴，腹痛瀉痢。處方清熱和中。
隨訪：安昌姚
症狀：清熱和中後，嘔吐口渴、大便溏瀉症狀消失，脈象濡滑，右脈弦數，舌苔黃滑。但仍有發熱，頭暈耳鳴。
處方：廣藿香、苦丁茶、黃芩、省頭草、六一散、扁豆衣、赤苓、通草、銀花、連翹、焦山梔。
醫師說明：餘熱未清，導致頭暈耳鳴，仍需清熱利濕。
案例四：西池余
症狀：暑濕傷氣，潮熱，小便赤色，大便如醬色，脈象濡細數，舌苔中間焦黃，口甜。
處方：晚蠶砂、半夏、光杏仁、苦丁茶、連翹、赤苓、大腹皮、淡竹葉、大豆卷、炒黃芩、滑石、荷葉。
醫師說明：暑濕傷氣，兼有熱毒，處方清熱利濕，預防病情變化。
隨訪：西池余
症狀：潮熱已退，脈象左脈濡滑，右脈細弱，舌苔黃燥，口甜，小便赤色，大便閉結。
處方：半夏、炒黃芩、廣鬱金、省頭草、炒川連、炒枳實、厚朴、通草、生白芍、光杏仁、赤苓。
醫師說明：病情變化，需要調整處方，瀉心湯加減，預防病情變化。