邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷四 (13)

1. 胎前

瓜瀝謝，經停二月餘，右脈滑數，脘格嘔惡，食入即吐。宜防妊育。

釵斛（三錢），藿梗（二錢），桑寄生（三錢），生香附（錢半），蘇梗（二錢），陽春砂（六分）杜仲（三錢），焦梔子（錢半），新會皮（錢半），炒穀芽（四錢），條芩（錢半）

清煎二帖。

介按：婦人受妊，全賴腎氣之旺，腎氣旺則容易攝精而蔭胎。茲由肝熱挾胎氣上衝。致妊娠二月，嘔吐惡阻，故於平肝養胃之中，參以補腎之品，確治惡阻之良方。

頭蓬胡，肝風犯胃，頭疼暈眩，嘔惡，脈左虛細，右稍滑，經停厭食。宜防孕育，未知然否，候正。

桑寄生（三錢），扁金釵（三錢），新會皮（錢半），炒杜仲（三錢），炒驢膠（錢半），蘇梗（錢半），藿梗（錢半），陽春砂（六分，沖），穭豆皮（三錢），明天麻（八分），甘菊（錢半）

清煎四帖。

介按：胃虛而肝風內震，以致眩暈嘔惡。治以滋肝和胃而理氣，是惡阻而兼肝風之良法。

漁莊沈，妊育頭脹，腹中氣機不和，脈弦濡滑，溲弱短數，嘔惡涎沫，胃鈍。宜和中、理氣、護胎。（五月初四日。）

大腹皮（三錢），江西術（一錢），桑螵蛸（錢半），藿梗（二錢），蘇梗（錢半），新會皮（錢半），車前子（三錢），焦梔子（二錢），天仙藤（錢半），陽春砂（七分，沖），條芩（錢半）

清煎二帖。

介按：肝陽橫逆，阻滯氣機，挾濕而侵侮脾胃，是以嘔惡頭脹。故治以安胎為主，兼清濕熱以佐之。

白話文：

胎前

案例一：

患者經停兩個多月，右脈滑數，噁心嘔吐，吃東西就吐。考慮懷孕的可能性。

處方：釵斛三錢，藿梗二錢，桑寄生三錢，生香附一錢半，蘇梗二錢，陽春砂六分，杜仲三錢，焦梔子一錢半，新會皮一錢半，炒穀芽四錢，條芩一錢半。水煎服，兩劑。

說明：婦女懷孕需要腎氣充足，腎氣旺盛才能攝取精氣滋養胎兒。這位患者肝熱導致胎氣上衝，懷孕兩個月出現嘔吐，因此處方平肝養胃，同時補腎，是治療妊娠嘔吐的良方。

案例二：

患者頭痛頭暈，噁心嘔吐，左脈虛細，右脈略滑，經停，食慾不振。考慮懷孕的可能性，但尚不確定，需觀察。

處方：桑寄生三錢，扁金釵三錢，新會皮一錢半，炒杜仲三錢，炒驢膠一錢半，蘇梗一錢半，藿梗一錢半，陽春砂六分（沖服），穭豆皮三錢，明天麻八分，甘菊一錢半。水煎服，四劑。

說明：患者胃虛，肝風內動，導致頭暈嘔吐。此方滋養肝臟，和胃理氣，是治療妊娠嘔吐兼肝風的良方。

案例三：

患者懷孕，頭痛，腹中氣機不順，脈弦濡滑，小便頻數量少，噁心嘔吐涎沫，胃脘部不適。應當和中理氣，保護胎兒。（五月初四）

處方：大腹皮三錢，江西術一錢，桑螵蛸一錢半，藿梗二錢，蘇梗一錢半，新會皮一錢半，車前子三錢，焦梔子二錢，天仙藤一錢半，陽春砂七分（沖服），條芩一錢半。水煎服，兩劑。

說明：患者肝陽上逆，阻滯氣機，夾雜濕邪侵犯脾胃，導致嘔吐頭痛。因此治療以安胎為主，同時清利濕熱。