《邵蘭蓀醫案》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 調經
某，脘悶氣滯，癸澀，脈澀細，右弦，帶下腰痠。宜養血和中。（又月初三日。）
雞血藤（三錢），制香附（錢半），大腹皮（三錢），丹皮（三錢），冬瓜子（四錢），小胡麻（三錢），丹參（三錢）
清煎五帖。
介按：濕熱蘊蓄，因而氣滯血阻，以致帶下腰痠，故治以理氣和血，清熱滲濕。
安昌包，閨女月事仍閉，脈沉澀，腹痛脘悶，肢體浮腫，頃經少安。
當歸（錢半），澤瀉（錢半），通草（錢半），冬瓜皮（三錢），川芎（一錢），制香附（三錢），車前（三錢），雞血藤（三錢），延胡（三錢），大腹皮（三錢），杜赤豆（四錢）
清煎四帖。
介按：此因血液被濕熱逼出，旁流膈膜，以致肢體浮腫，經來之時，濕熱乘虛而入，阻礙血脈之周流，血既凝滯，自然經閉腹痛，利水活血以行氣。方法面面顧到。
某，帶下腰疼，脈虛細，癸澀，腹左有瘕，病在衝任。宜柔肝調經。
桑寄生（三錢），炒杜仲（三錢），炒白芍（錢半），生牡蠣（四錢），全當歸（二錢），覆盆子（三錢），木蝴蝶（四分），綠萼梅（錢半），茺蔚子（三錢），香附（三錢），雞血藤（三錢）
清煎八帖。
介按：衝任並虛，肝鬱成瘕，故以柔肝固腎，理氣活血為治。
安昌顧，氣鬱成痹，脈澀，右寸關弦，音嘶，腹痛有瘕，癸水早期。宜泄降清肝。（三月二十七日。）
栝蔞皮（三錢），石決明（六錢，生打），川楝子（三錢），茺蔚子（三錢），薤白（一錢），丹皮（三錢），木蝴蝶（四分），綠萼梅（錢半），霍斛（三錢），炒延胡（錢半），新會皮（錢半）
清煎四帖。
介按：情懷不暢，肝鬱化熱，以致癸水早期，氣逆上升，則胸脘阻痹，腹中瘕痛。故治以泄肝養胃。
某，便瀉未除，舌色左邊厚，癸水早期，脘悶氣滯，右脈虛細，左關沉弦，肝木偏橫。宜養胃、平肝、調經。（六月七號。）
霍斛（三錢），雞血藤（三錢），通草（錢半），紫香附（錢半），佩蘭（三錢），穀芽（四錢），石蓮子（三錢），生米仁（四錢），丹皮（二錢），木蝴蝶（四分），丹參（三錢）
清煎四帖。
介按：便瀉未除，是挾時令之濕熱，癸水早期，是屬肝熱而不藏血之症。肝陽橫逆，則脘悶氣滯，而左脈沉弦，胃被肝乘，未能與衝脈生化血液，則右脈虛細，治宜雙方顧到，故以養胃和血，平肝滲濕之劑。
安昌壽，血虛木旺，脈弦，右虛細，項背掣痛，癸水先後不一，脘中偶痛，夜寐少安。宜補心平肝為主。
丹參（三錢），當歸（錢半），生牡蠣（四錢），小胡麻（三錢），茯神（四錢），炒白芍（錢半）木蝴蝶（四分），雞血藤（錢半），棗仁（三錢），炒杜仲（三錢），川楝子（三錢）
白話文：
調經
某人，胸腹悶脹，氣機阻滯，月經不調，脈象澀細，右側脈弦，帶下且腰痠。宜養血和中。（初三日）
處方：雞血藤三錢、制香附錢半、大腹皮三錢、丹皮三錢、冬瓜子四錢、小胡麻三錢、丹參三錢。清煎五帖。
按：濕熱內蘊，導致氣滯血瘀，因而出現帶下腰痠，故此方旨在理氣活血，清熱利濕。
安昌包氏閨女，月經閉止，脈象沉澀，腹痛胸悶，肢體浮腫，睡眠欠佳。
處方：當歸錢半、澤瀉錢半、通草錢半、冬瓜皮三錢、川芎一錢、制香附三錢、車前三錢、雞血藤三錢、延胡索三錢、大腹皮三錢、赤小豆四錢。清煎四帖。
按：此因濕熱逼迫血液外溢，阻於膈膜，導致肢體浮腫。月經來潮時，濕熱乘虛而入，阻礙血液運行，血行不暢，自然經閉腹痛，故此方以利水活血行氣為治，方法周全。
某人，帶下且腰痛，脈象虛細，月經不調，左側腹部有腫塊，病在衝任二脈。宜柔肝調經。
處方：桑寄生三錢、炒杜仲三錢、炒白芍錢半、生牡蠣四錢、全當歸二錢、覆盆子三錢、木蝴蝶四分、綠萼梅錢半、茺蔚子三錢、香附三錢、雞血藤三錢。清煎八帖。
按：衝任二脈虛弱，肝鬱結而形成腫塊，故此方以柔肝固腎，理氣活血為治。
安昌顧氏，氣鬱成痺，脈象澀，右側寸關脈弦，聲音嘶啞，腹痛有腫塊，月經提前。宜泄降清肝。（三月二十七日）
處方：栝樓皮三錢、石決明六錢（生用）、川楝子三錢、茺蔚子三錢、薤白一錢、丹皮三錢、木蝴蝶四分、綠萼梅錢半、石斛三錢、炒延胡索錢半、厚朴皮錢半。清煎四帖。
按：情志不暢，肝鬱化火，導致月經提前，氣逆上衝，則胸脘阻塞，腹部腫塊疼痛。故此方以泄肝養胃為治。
某人，腹瀉未愈，舌苔左側厚膩，月經提前，胸腹悶脹，氣機阻滯，右側脈象虛細，左側關脈沉弦，肝氣偏盛。宜養胃、平肝、調經。（六月七日）
處方：石斛三錢、雞血藤三錢、通草錢半、紫香附錢半、佩蘭三錢、穀芽四錢、石蓮子三錢、生米仁四錢、丹皮二錢、木蝴蝶四分、丹參三錢。清煎四帖。
按：腹瀉未愈，是夾雜時令濕熱；月經提前，是肝熱不能藏血之症。肝陽上逆，則胸腹悶脹，左側脈象沉弦；胃氣受肝氣所乘，不能與衝脈協同化生血液，則右側脈象虛細。此方兼顧兩方面，故以養胃和血，平肝利濕為治。
安昌壽氏，血虛肝旺，脈象弦，右側脈虛細，項背掣痛，月經先後不一，脘腹偶爾疼痛，睡眠欠佳。宜補心平肝為主。
處方：丹參三錢、當歸錢半、生牡蠣四錢、小胡麻三錢、茯神四錢、炒白芍錢半、木蝴蝶四分、雞血藤錢半、棗仁三錢、炒杜仲三錢、川楝子三錢。