邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷四 (6)

1. 產後

黃公漊徐，小產後帶下如注，脈弦細澀，脘中有形，攻觸而痛，癸水不調。姑宜澀下平肝。（六月七號乙巳二十二日。）

白話文：

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生牡蠣（四錢），草豆蔻（一錢），仙半夏（錢半），丹皮（錢半），化龍骨（錢半），制香附（二錢），廣皮（錢半），玫瑰花（五朵），炒杜仲（二錢），左金丸（八分），木蝴蝶（四分）

清煎五帖。

白話文：

生蠔（20克），草豆蔻（5克），半夏（2.5克），丹皮（2.5克），化龍骨（2.5克），制香附（10克），廣皮（2.5克），玫瑰花（5朵），炒杜仲（10克），左金丸（4克），木蝴蝶（2克）

介按：劉宗厚曰：帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，沖氣下陷，精氣積滯於下焦而成。今此案系是肝經抑鬱，耗及營液，以致帶脈失固，沖氣下陷。故小產之後，而帶下如注，衝任虛氣挾肝陽上逆，則脘腹作痛，治宜平肝補腎為先。

華舍施，產後濕臌，溲黃，腹滿，足腫，脈滯，舌黃，症勢棘手。（民國十年七月十九日。）

白話文：

據劉宗厚說，帶下通常是由於陰虛陽竭，氣血上行受阻，經脈不暢通，沖氣下陷，精氣積聚在下腹部而形成。本例是因為肝經鬱滯，耗損了氣血，導致帶脈失於固攝，沖氣下陷。因此，小產後帶下如水流不止，沖任二脈虛弱的氣血攜帶肝陽上逆，就會引起胃脘部疼痛。治療應該以平肝補腎為首要。

杜赤小豆（錢半，杵），大腹絨（錢半），帶皮苓（四錢），光杏仁（三錢），冬葵子（三錢），椒目（五分），澤瀉（三錢），地骷髏（一兩，煎湯代水），晚蠶砂（一兩，包），淡附片（四分），炒米仁（四錢）

四帖。

又，產後臌脹，舌仍黃，溲較長，脘未展，脈尚滯，症尚棘手。

白話文：

杜仲，紅色小豆（半錢，研碎），大腹絨（半錢），帶皮茯苓（四錢），光杏仁（三錢），冬葵子（三錢），黑胡椒（五分），澤瀉（三錢），天冬（一兩，煎湯代替水），晚蠶砂（一兩，包起來），淡附片（四分），炒米仁（四錢）

淡附片（五分），雞內金（三錢炒），杜赤豆（錢半，杵），棗檳（錢半），光杏仁（三錢），桃仁（十粒），官桂（五分），椒目（五分），晚蠶砂（一兩，包），沉香曲（錢半），冬葵子（三錢），地骷髏（一兩，煎湯代水）

又，產後臌脹，脈尚滯，溲長，舌黃，症尚棘，手。（八月初五日。）

白話文：

淡附片（5 克），雞內金（15 克，炒製），杜赤豆（2.5 克，炒制），茯苓（2.5 克），光杏仁（15 克），桃仁（10 粒），肉桂（2.5 克），花椒（2.5 克），晚三砂（50 克，包煎），沉香曲（2.5 克），冬葵子（15 克），地骨皮（50 克，煎湯代水）

沉香曲（錢半），晚蠶砂（一兩），蜣螂（三雙），大腹絨（錢半），炒雞內金（三錢），冬葵子（三錢），烏藥（錢半），椒目（五分），杜赤豆（錢半，杵），淡附片（四分），原粒砂仁（一錢，鹽水炒），地骷髏（一兩，煎湯代水）

白話文：

沉香（半錢），晚蠶沙（一兩），蜣螂蟲（三對），大腹絨（半錢），炒雞內金（三錢），冬葵子（三錢），烏藥（半錢），胡椒（五分），杜赤豆（半錢，搗碎），淡附子片（四分），原粒砂仁（一錢，用鹽水炒），地骷髏草（一兩，煎成湯用作水）

介按：產後而患臌脹，須防瘀血凝結，但用普通治濕臌之藥，決難奏效。雖則在後二方，用桃仁十粒，亦難濟事。若能參用抵當湯，庶幾近之，否則兼與黃連、丹參、大黃、五靈脂、蒲黃等品，下其瘀血，或能中鵠。後聞斯人轉就診於潘星如君而全愈，諒必兼用消瘀之品矣。

此方滲濕扶陽，若治普通濕臌之症，亦是極好。惟產後血臌，尚欠斟酌。今特錄之，以資後人之鑑戒。

白話文：

注意事項：產後患有臌脹，必須注意預防血瘀凝結。但是，如果只使用治療濕臌的普通藥物，肯定不會見效。雖然在後面的兩個方劑中使用了 10 粒桃仁，但也很難奏效。如果能加入抵當湯，或許可以接近療效。否則，可以同時服用黃連、丹參、大黃、五靈脂、蒲黃等藥物，以排出瘀血，或許可以達到治療效果。後來聽說這位患者轉而向潘星如醫師問診，並且完全康復了。我想他肯定使用了消瘀血的藥物。