《邵蘭蓀醫案》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 咳嗽
某，新邪咳嗽氣急，右脅刺痛，宜防血溢之變（五月初三日。）
乾地龍（錢半），枳殼（錢半），金沸草（三錢），光杏仁（三錢），象貝（三錢），廣鬱金（三錢）焦梔子（三錢），馬兜鈴（一錢），白前（錢半），橘絡（錢半），前胡（錢半），鮮竹肉（一丸）
二帖。
介按：此是溫邪爍肺，故治以清肺寧絡之方。
安昌徐，咳嗆不已，脈弦細，口甜，舌色嫩黃。宜清肺胃以化痰。
栝蔞皮（三錢），仙半夏（錢半），廣橘紅（一錢），金沸花（三錢，包煎），光杏仁（三錢），炒川連（七分），茯苓（四錢），石決明（五錢），紫菀（錢半），白前（錢半），冬瓜子（三錢），川貝（錢半）
清煎四帖。
介按：肝熱爍肺，脾濕釀痰，此方清宣肺氣，兼平肝熱。又佐滲濕化痰為治。
某，咳痰不爽，脈弦，舌微白，臍下氣機不運。姑宜清氣消痰為主（四月念三日。）
栝蔞皮（三錢），霜桑葉（三錢），金沸花（三錢，包煎），炒枳殼（錢半），川貝（錢半），石決明（六錢），廣鬱金（一錢），新會皮（錢半），光杏仁（三錢），白前（錢半），焦梔子（三錢）
清煎三帖。
介按：肝陽逆阻樞機，以致肺氣不宣。治以清宣肺痹，平肝理氣，庶幾痰蠲肝和，而諸恙自瘳。
安昌高，舌白滑，脈細數，咳嗽痰迷，咯不易出，氣逆，周身骨骱痛。宜防損。（五月念三日。）
北沙參（三錢），生石決明（六錢），甜杏仁（三錢），炙甘草（八分），茯苓（四錢），川貝（二錢），懷藥（二錢），冬瓜子（三錢），生地（三錢），紫菀（錢半），鹽水炒橘紅（一錢）
清煎五帖。
又，咳不減，喉中貯痰不爽，咳不易出，脈濡細，舌滑，頭暈肢楚。宜清氣熄風，利濕化痰（六月初五日）。
栝蔞皮（三錢），煨天麻（八分），冬瓜子（三錢），生石決明（四錢），川貝（三錢），白蒺藜（三錢），茯苓（四錢），通草（錢半），甘菊（錢半），光杏仁（三錢），廣橘紅（一錢）
清煎四帖。
又，濕釀成痰，喉中咯不易出，舌滑，大便不快。仍遵前法損益。
栝蔞皮（三錢），金沸花（三錢，包煎），川貝（二錢），通草（錢半），廣橘紅（一錢），廣鬱金（三錢），杏仁（三錢），焦山梔（三錢），茯苓（四錢），紫菀（錢半），桑葉（三錢）
清煎四帖。
介按：肝陽上越，挾濕化痰，阻滯氣機，以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾養胃，清肺滲濕，繼則參以平肝熄風，終則清宣肺氣，兼滲濕熱。三方之中，以次方尤為靈動。
某，濕熱釀痰，脈濡細，舌微白，咳逆，右脅刺痛，溲溺赤，腹痛。宜清氣、和絡、化痰。
栝蔞皮（三錢），枳殼（錢半），光杏仁（三錢），降香（七分），廣鬱金（三錢），象貝（三錢）絲瓜絡（三錢），橘紅（一錢），乾地龍（錢半），通草（錢半），白前（錢半）
白話文：
[咳嗽]
某人，因外邪入侵引起咳嗽氣喘，右脅部刺痛，需預防出血的可能性。（五月初三日）
處方一：乾地龍半錢、枳殼半錢、金沸草三錢、光杏仁三錢、象貝三錢、廣鬱金三錢、焦梔子三錢、馬兜鈴一錢、白前半錢、橘絡半錢、前胡半錢、鮮竹瀝一丸，水煎服，二帖。
按語：這是溫邪灼傷肺部，所以用清肺寧絡的方劑。
安昌徐，咳嗽不止，脈象弦細，口甜，舌苔嫩黃。宜清肺胃化痰。
處方二：栝蔞皮三錢、仙半夏半錢、廣橘紅一錢、金沸花三錢（包煎）、光杏仁三錢、炒川連七分、茯苓四錢、石決明五錢、紫菀半錢、白前半錢、冬瓜子三錢、川貝母半錢，水煎服，四帖。
按語：肝熱灼傷肺部，脾濕生痰，此方清宣肺氣，兼平肝熱，並輔助滲濕化痰。
某人，咳嗽痰液不易咳出，脈象弦細，舌苔略白，臍下氣機運行不暢。暫時宜以清氣消痰為主。（四月初三日）
處方三：栝蔞皮三錢、霜桑葉三錢、金沸花三錢（包煎）、炒枳殼半錢、川貝母半錢、石決明六錢、廣鬱金一錢、新會皮半錢、光杏仁三錢、白前半錢、焦梔子三錢，水煎服，三帖。
按語：肝陽逆氣阻礙氣機，導致肺氣不宣。治療以清宣肺氣、平肝理氣為主，使痰消肝和，諸症自愈。
安昌高，舌苔白滑，脈象細數，咳嗽痰液粘稠不易咳出，氣逆，周身骨節疼痛。需預防病情加重。（五月初三日）
處方四：北沙參三錢、生石決明六錢、甜杏仁三錢、炙甘草八分、茯苓四錢、川貝母二錢、懷牛膝二錢、冬瓜子三錢、生地三錢、紫菀半錢、鹽水炒橘紅一錢，水煎服，五帖。
又，咳嗽未減輕，喉嚨中痰液阻塞不易咳出，脈象濡細，舌苔滑，頭暈肢體麻木。宜清氣熄風，利濕化痰。（六月初五日）
處方五：栝蔞皮三錢、煨天麻八分、冬瓜子三錢、生石決明四錢、川貝母三錢、白蒺藜三錢、茯苓四錢、通草半錢、甘菊半錢、光杏仁三錢、廣橘紅一錢，水煎服，四帖。
又，濕邪化生痰液，喉嚨中痰液不易咳出，舌苔滑，大便不暢。仍沿用前法加減。
處方六：栝蔞皮三錢、金沸花三錢（包煎）、川貝母二錢、通草半錢、廣橘紅一錢、廣鬱金三錢、杏仁三錢、焦山梔三錢、茯苓四錢、紫菀半錢、桑葉三錢，水煎服，四帖。
按語：肝陽上亢，夾帶濕邪化生痰液，阻滯氣機，導致咳嗽痰液不易咳出。初方健脾養胃，清肺滲濕，繼則加入平肝熄風藥物，最後清宣肺氣，兼滲濕熱。三方之中，中間的方子最為靈活。
某人，濕熱化生痰液，脈象濡細，舌苔略白，咳嗽氣逆，右脅部刺痛，小便赤黃，腹痛。宜清氣、和絡、化痰。
處方七：栝蔞皮三錢、枳殼半錢、光杏仁三錢、降香七分、廣鬱金三錢、象貝三錢、絲瓜絡三錢、橘紅一錢、乾地龍半錢、通草半錢、白前半錢。