邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷四 (3)

1. 疝氣

安昌陳，濕熱鬱遏，臍下脹悶，睪丸偏墜，脈澀滯，舌黃膩。宜疏利為主。（二月二十四日。）

川楝子（三道），橘核（三錢），雞內金（二錢），川萆薢（三錢），延胡（三錢），赤苓（四錢）香附（三錢），玫瑰花（五朵），炒青皮（八分），澤瀉（三錢），通草（錢半），（引）兩頭尖（七十粒）

白話文：

川楝子（15克），橘核（18克），雞內金（12克），川萆薢（18克），延胡索（18克），赤茯苓（24克），香附（18克），玫瑰花（5朵），炒青皮（4.8克），澤瀉（18克），通草（7.5克），兩頭尖（70粒）

四帖。

介按：此係七疝中之氣疝，其脈澀滯，而舌黃膩，是夾濕熱之候。方從《濟生》橘核丸加減，確治睪丸偏大，痛引臍腹之專劑。茲又加以萆薢、赤苓、澤瀉等味以利濕，用兩頭尖以濁導濁，治法極是。若再參用荔枝核、山楂核等味，尤為靈效，此鄙人所歷驗不爽者。

白話文：

備註：這是七疝中的一種，稱為氣疝。脈象澀滯，而舌頭黃膩，這是夾雜濕熱的徵兆。藥方取法於《濟生方》的橘核丸，加減用藥，專門治療睪丸偏大，疼痛延伸到肚臍和腹部的患者。這裡再添加萆薢、赤苓、澤瀉等藥材利濕，用兩頭尖的藥材以濁導濁，治療方法非常正確。如果再加入荔枝核、山楂核等藥材，效果會更好。這是筆者親自驗證過的，絕不會有錯。

某，小便流濁澀痛，右脈弦細，睪丸偏墜。宜金鈴子散為主。（四月初四日。）

白話文：

某患者，小便淋濁澀痛，右脈弦細，睪丸下墜。適合以金鈴子散為主的治療方案。（四月初四日。）

川楝子（三錢），川萆薢（三錢），木通（錢半），海金沙（四錢），延胡（三錢），澤瀉（三錢）赤苓（四錢），車前子（三錢），橘核（三錢），生香附（二錢），炒枳殼（錢半），（引）兩頭尖（七十粒）

白話文：

川楝子（18克），川萆薢（18克），木通（9克），海金沙（24克），延胡（18克），澤瀉（18克），赤苓（24克），車前子（18克），橘核（18克），生香附（12克），炒枳殼（9克），（引藥）兩頭尖（4200粒）

四帖。

介按：此與前案大同小異，方從金鈴子散合橘核丸加減，而參用利濕導濁之品，治法極為穩妥。

2. 瘡瘍

清水閘陳，濕熱下注為痔，始起下疳，脈滑數，九月身發疹痘，系是結毒。宜清解，仰希外科政之。

苦參（一錢），藏連丸（一錢），桑寄生（三錢），豨薟草（三錢），銀花（三錢），炒知母（錢半），茯苓（四錢），天花粉（三錢），炒條芩（錢半），焦山梔（三錢），生白芍（錢半）

白話文：

• 苦參：1 克
• 藏連丸：1 克
• 桑寄生：3 克
• 豨薟草：3 克
• 銀花：3 克
• 炒知母：1.5 克
• 茯苓：4 克
• 天花粉：3 克
• 炒條芩：1.5 克
• 焦山梔：3 克
• 生白芍：1.5 克

清煎四帖。

介按：此症雖是濕熱下注，恰系脾腎陰虧，以脾司統血之職，腎主攝納之權，茲以陰絡被傷，其血內溢。故治法以清熱滋陰為主。

白話文：

這個病雖然是因為濕熱下行造成的，但問題根源在於脾腎陰液虧損。脾臟主掌血液的運化，腎臟主掌水液的收納。此時，陰脈受到損傷，血液就會內溢。因此，治療原則應該是清熱和滋補陰液。

漁莊沈（湘記），結喉旁及右手臂腫，潰而不斂，左脈細數，右寸關弦，不時汗出，形體怯弱。宜防瘡勞。（五月初十日。）

白話文：

漁莊沈（湘記）得了脖子附近和右手臂腫脹，潰爛後無法癒合。他的左脈細數，右寸關脈弦緊，時不時出汗，身體虛弱。需要提防轉成瘡勞病。（五月初十日。）

北沙參（三錢），霍斛（三錢），穭豆皮（三錢），忍冬藤（三錢），茯神（四錢），炒白芍（錢半），棗仁（三錢），地骨皮（三錢），炙黃耆皮（八分），生牡蠣（四錢），新會皮（錢半），（引）陳南棗（三枚）

白話文：

北沙參（15克），霍斛（15克），穭豆皮（15克），忍冬藤（15克），茯神（20克），炒白芍（7.5克），棗仁（15克），地骨皮（15克），炙黃耆皮（4克），生牡蠣（20克），新會皮（7.5克），（用）陳南棗（3顆）為引

三帖。

又，瘡毒未斂，脈弦細數，陰火上升，齒痛，舌白少津。宜養陰清降，防瘡勞。（五月十三日。）

西洋參（錢半），骨碎補（三錢），生地（四錢），天花粉（錢半），粉丹皮（三錢），懷藥（三錢），廣皮（錢半），蜜銀花（錢半），釵斛（三錢），生牡蠣（四錢），冬桑葉（三錢）

白話文：

西洋參（半兩）

骨碎補（三錢）

生地（四錢）

天花粉（半兩）

粉丹皮（三錢）

懷藥（三錢）

廣皮（半兩）

蜜銀花（半兩）

茯苓（三錢）

生牡蠣（四錢）

冬桑葉（三錢）

清煎三帖。

又，瘡勞胃鈍，脈虛濡，舌滑白，邇由濕熱傷氣，清竅不利。宜清利為妥。（又月初四日。）

骨碎補（三錢），生米仁（三錢），蔻殼（一錢），冬瓜子（四錢），炒遠志（八分），抱木茯神（四錢），新會皮（錢半），川貝（錢半），苦丁茶（錢半），穀芽（四錢），石蓮子（三錢）

白話文：

骨碎補（15克），生米仁（15克），蔻殼（5克），冬瓜子（20克），炒遠志（4克），抱木茯苓（20克），新會皮（7.5克），川貝（7.5克），苦丁茶（7.5克），穀芽（20克），石蓮子（15克）

清煎四帖。

又，瘡勞形怯，胃氣稍振，脈虛細，舌滑白，濕熱猶存，仍遵前法損益。（又月初七日。）

骨碎補（三錢），生米仁（四錢），丹參（三錢），省頭草（錢半），遠志（八分），懷藥（三錢）新會皮（錢半），通草（錢半），茯神（四錢），炒穀芽（四錢），冬瓜子（四錢）

白話文：

骨碎補（10克），生米仁（12克），丹參（10克），省頭草（5克），遠志（2.5克），懷藥（10克），新會皮（5克），通草（5克），茯神（12克），炒麥芽（12克），冬瓜子（12克）

清煎四帖。

又，諸款悉減，脈虛細，瘡口未斂。宜補虛扶元為妥。（六月初九日。）

太子參（一錢），歸身（錢半），霍石斛（三錢），金櫻子（三錢），茯神（四錢），炒白芍（錢半），新會皮（錢半），懷山藥（三錢），夜交藤（三錢），生牡蠣（四錢），炒杜仲（三錢）

白話文：

太子參（6克），當歸（9克），石斛（18克），金櫻子（18克），茯苓（24克），炒白芍（9克），新會陳皮（9克），懷山藥（18克），夜交藤（18克），生牡蠣（24克），炒杜仲（18克）

清煎五帖。

介按：此症潰而未斂，膿血去多，營液大耗，以致形體怯弱，次以胃熱上衝而齒痛，三因濕熱重傷，故其處方，初以養胃斂陰，次則參以滋陰潛陽。三四兩方，又佐滲濕。終則悉屬扶脾益腎以安神，俾脾能統血，肝能藏血，心能生血，血液充足，則形體亦得恢如常矣。

白話文：

翻譯：

介按：這種病症潰爛後沒有收斂，膿血流失過多，營養體液損耗嚴重，導致身體虛弱。其次，由於胃熱上衝而導致牙痛。第三，濕熱過度損傷身體，因此其處方最初是用來滋養胃、收斂陰液，其次則加入滋陰、潛降陽氣的藥物。第四、五劑藥方又加入利濕的藥物。最後則全部都是補脾益腎安神的藥物，以使脾能統血，肝能藏血，心能生血。血液充足，則身體也能恢復常態。