《邵蘭蓀醫案》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 肝風
漁莊沈（婦），肝風爍肺，嗆咳久累不已，右脈寸關虛細，左弦，舌心紅，癸水始淡繼紫。姑宜柔肝以清肺為主。（十月十三號九月初四日。）
白話文：
漁莊的沈氏（婦女），肝氣上衝灼傷肺部，導致劇烈咳嗽，長久以來一直沒有好轉。右手的寸脈和關脈虛弱細小，左手的脈象弦緊，舌頭中央發紅，月經量開始減少，後來轉為發紫。目前應以滋潤肝臟、清肺止咳為主。（十月十三日，即九月初四日。）
白話文：
冬桑葉（15克），南沙參（15克），烏賊骨（7.5克），生白芍（7.5克），炒驢膠（7.5克），川貝（10克），粉丹皮（15克），淡秋石（4克），生石決明（30克），紫菀（7.5克），甜杏仁（15克），**配伍藥：**枇杷葉（5片，去毛）
五帖。
介按：肝陽上逆，乘肺而咳，肺津胃液，均受灼爍，以致癸水轉紫。故治以清肝熄風，養胃滋液。
華川趙（婦），癸水先後不一，脈左澀右弦，舌心光，頭暈音啞，此肝風爍肺。宜阿膠雞子黃湯治之。（十一月一日。）
白話文：
四川華川的趙姓婦人，月經週期不規律，脈象左側澀，右側弦，舌頭中央有亮光，頭暈、聲音沙啞，這是肝風燥熱影響肺部所致。適合用阿膠、雞子黃湯治療。（十一月一日）
白話文：
炒驢膠（半錢）
霜桑葉 （三錢） 丹參 （三錢） 黃草石斛 （三錢） 雞蛋黃 （一個） 生石決明 （六錢） 茯苓 （四錢） 粉丹皮 （二錢） 稻皮 （三錢） 小黑芝麻 （三錢） 甘菊花 （半錢）
清煎四帖。
白話文：
引言：當腎精不足，無法上達滋養心臟時，肝陰虧損，導致厥陽化風，灼傷肺部，進而出現聲音沙啞、頭暈的症狀。治療上，使用阿膠雞子黃湯，再加入柔肝養液的藥材，可說是針對病症的良方。
安昌龐（婦），衝任內怯，帶下癸澀，腰痠腹痛，脈澀細，右細數，肝風浮越，頭疼牙痛。姑宜柔肝熄風為主。（六月初三日。）
白話文：
安昌龐氏（女性），體內沖任兩脈虛弱，月經不順澀痛，腰痠腹痛，脈搏細澀，右手脈搏細數，肝風上擾，頭疼牙痛。應以柔肝平息肝風為主。（6月3日處方）
白話文：
- 杜仲（炒過，3錢）
- 甘菊（2錢）
- 鉤藤（3錢）
- 桑寄生（3錢）
- 天麻（8分，煨過）
- 生牡蠣（4錢）
- 釵斛（3錢）
- 西洋參（1錢）
- 粉丹皮（3錢）
- 穭豆皮（3錢）
- 小胡麻（3錢）
清煎五帖。
又，帶下未除，腹中疼痛，脈澀數，頭疼牙痛悉瘥。宜柔肝、調經、澀下。（六月十四日。）
白話文：
桑麻（三錢）、(三份一)、
清煎五帖。
介按：素稟陰虧，衝任皆損，是以腰痛連腹，經愆帶下，內風浮越，直上巔頂，則頭暈牙痛。治以柔肝熄風，滋液補腎，而頭疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼，故用理氣活血之品。
白話文：
翻譯：
鑑於患者先天體質陰虛，衝任二脈虧損，所以會出現腰痛連腹、經期延遲、帶下、內風上浮，直衝頭頂，造成頭暈牙痛。治療以柔肝熄風、滋養腎水為主，頭疼牙痛就都痊癒了。後來因腹中仍有疼痛，因此使用理氣活血的藥物。
某，肝風內震，心惕，頭暈，肢戰，脈弦右虛，癸來夾雜腰疼。姑宜柔肝熄風，仍鎮攝心神。
白話文：
桑寄生（15克），琥珀（4克），龍齒（15克），甘菊（10克），炒驢膠（7.5克），茯神（15克）、炒遠志（4克），杜仲（10克），小胡麻（15克），鉤藤（15克），穭豆皮（15克），（引經）燈心草（7根）
五帖。
介按：腎難生液，是以心惕而癸來腰疼，肝不養筋，內風浮動，是以頭暈肢戰。今以柔肝熄風以緩暈，鎮攝心神兼補腎，洵屬對症療法。
白話文：
需要注意的是，腎臟難以滋養，因此會出現心悸和月經來潮時的腰痛，肝臟不能養筋，導致內部風熱膨脹，因此會頭暈和四肢發抖。現在用軟化肝臟、熄滅肝風的方式來緩解頭暈，同時鎮定心神兼顧滋補腎臟，這的確是很好的對症療法。
安昌余，大便稍潤，舌根微黃，脈濡，頭角筋惕作痛，此由內風浮越。姑宜清肝、熄風、滲利。（九月二十四日）
白話文：
安昌餘氏，大便微稀，舌根顏色略黃，脈搏略濡，頭部和頸部筋脈時時抽搐疼痛，這是由於體內風邪浮越所致。應當先清肝、平息風邪、利尿。 （九月二十四日）
白話文：
桑葉（15克），黃草石斛（15克），忍冬花（7.5克），苦丁茶（7.5克），甘菊（10克），生石決明（30克），茯苓（20克），通草（7.5克），鉤藤（15克），刺蒺藜（15克），淡竹葉（7.5克）
清煎三帖。
介按：胃虛挾濕，肝陽化風不熄，直上巔頂，而頭角作痛。故治以清肝滲濕之劑。
2. 嘔吐噎格
安昌楊（婦），血虛氣滯，濕熱盤踞，肝逆犯胃，每癸來心泛，脈濡，腹滿帶下。故宜和肝調經。
白話文：
-
大腹參（15克）
-
庵䕡子（7.5克）
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佩蘭（10克）
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厚朴（7.5克）
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仙半夏（7.5克）
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茯苓（20克）
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丹參（10克）
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玫瑰花（5朵）
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香附（10克）
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雞血藤（15克）
-
川連（4克）
-
吳萸（2克，炒後使用）
五帖。
介按：此即秦越人所謂帶脈為病，腰溶溶如坐水中之候也。今以帶脈不固，更兼濕熱盤踞，厥陰逆乘而犯胃心泛。治以和肝除濕為首要。
白話文：
現代文翻譯：
註解：秦越人曾說過的帶脈出現問題，就會出現腰部痠軟、像坐在水裡一樣的症狀。現在是因為帶脈失於固攝，加上濕熱停滯，厥陰經氣逆行上犯，導致胃心出現反胃泛酸的症狀。治療以疏肝利濕為首要目的。
大西莊黃，肝逆犯胃，脘格嘔惡，脈右細滯，左弦，舌色還和。宜苦辛通降為妥。（八月十四日。）
白話文：
乾薑（4 克），蝟皮（0.5 克），蔻殼（0.5 克），烏藥（2 克），厚朴（1 克），通草（0.5 克），赤茯苓（4 克），玫瑰花（5 朵），仙半夏（0.5 克），穀芽（4 克），川連（0.8 克），吳茱萸（0.5 克，炒製）
清煎三帖。
又，嘔惡已除，脈弦細，舌微白，著根淡黃，濕熱未淨，氣機不利。宜和中利濕為妥。（八月二十八日）
白話文：
藿香（10 克），蔻仁（7.5 克），麥芽（20 克），甘草（2 克），燈芯草（7.5 克），茯苓（20 克），枳殼（7.5 克），木通（7.5 克），厚朴（5 克），陳皮（7.5 克），通草（7.5 克）
清煎三帖。
介按：氣機阻滯，清陽不展，初方以平肝和胃，而胃氣漸和，嘔吐已止。次以濕尚未淨，故進利氣滲濕之方。
漁莊沈（女），閨女便瀉未除，脈弱細，嘔惡已瘥，胃餒，脘悶少寐。宜養胃、和肝、凝神。
白話文：
丹參 (三錢)，佩蘭葉 (一錢半)，棗仁 (三錢)，穀芽 (四錢)，扁豆衣 (三錢)，蝟皮 (一錢)，香附 (一錢半)，玫瑰花 (五朵)，茯神 (四錢)，霍斛 (三錢)，通草 (一錢半)
清煎三帖。
介按：肝氣逆乘犯胃，而嘔惡脘悶，肝陽挾濕侮脾則便瀉，更以胃不和而臥不安，故以制肝和胃，扶脾安神為治。
白話文：
翻譯：
我認為：肝氣上逆侵犯胃，導致嘔吐噁心和胃部脹悶；肝陽挾帶濕氣損害脾，則會腹瀉；加上胃部不和，導致無法安眠，因此治療方法應該是調理肝臟和胃，扶助脾胃，使精神安寧。
安昌徐（婦），帶下未除，脈沉弦，嘔惡，舌微黃，此肝胃不和，癸水不調。宜防隔症。（杏月二十日。）
刺蝟皮（錢半），（吳萸四分拌炒）川連（七分），丹參（三錢），茯苓（四錢），生白芍（錢半）廣皮（錢半），綠萼梅（錢半），仙半夏（錢半），省頭草（三錢），蔻殼（錢半），雞血藤（三錢），（引）路路通（七枚）
白話文：
蝟皮（0.5 錢），吳茱萸（0.25 錢，炒製）川連（0.35 錢），丹參（1.5 錢），茯苓（2 錢），生白芍（0.75 錢），廣皮（0.75 錢），綠萼梅（0.75 錢），仙半夏（0.75 錢），省頭草（1.5 錢），蔻殼（0.75 錢），雞血藤（1.5 錢）
（引經藥）路路通（7 顆）
四帖。
介按：肝氣逆行犯胃而嘔惡，更以血枯而癸水不調。方中平肝和胃，參用和血之品，是屬胃津被肝陽劫爍之候。但既防隔症，則蔻殼未免劫津，尚宜慎用為是。
白話文：
譯註：肝氣上逆侵犯胃部而引起嘔吐噁心，加上血氣不足，導致月經不調。本方調和肝氣、和胃氣，兼用養血的藥物，適用於胃液被肝陽灼燒乾涸的情況。但由於本方有預防隔食症的作用，蔻殼難免會耗傷津液，因此宜謹慎使用。
安昌徐（婦），隔氣作吐，脈左沉弦，右弦滑，經停五月，舌薄白，根稍厚。此肝逆犯胃，宜厥陰陽明同治。（五月十七日。）
白話文：
安徽昌市的徐姓女性，感到氣鬱而嘔吐，脈象左邊沉且弦緊，右邊弦且滑動，月經已停了五個月，舌頭薄白，舌根稍厚。這是因為肝氣上逆犯胃所致，應該同時治療厥陰經和陽明經。（五月十七日）
仙半夏（錢半），炒穀芽（四錢），新會皮（錢半），藿梗（二錢），（吳萸五分拌炒）川連（七分），蘇梗（錢半），綠萼梅（錢半），蝟皮（一錢），川樸（一錢），木蝴蝶（四分），蔻殼（錢半）
白話文：
半夏（30 克），炒麥芽（60 克），陳皮（30 克），藿香（30 克），（吳茱萸 7.5 克，炒製研成細粉）連翹（10.5 克），蘇梗（30 克），綠萼梅（30 克），刺蝟皮（15 克），蒼朮（15 克），木蝴蝶（6 克），肉蔻（30 克）
清煎。
又，隔氣較差，脘中稍和，脈兩手切來弦滑，經停五月，舌根微黃，仍遵前法加減為妥。（六月二十日。）
白話文：
-
刺蝟皮：1 錢
-
廣藿香：1.5 錢
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烏藥：1.5 錢
-
川楝子：1.5 錢
-
蘇梗：1.5 錢
-
蔻殼：1.5 錢
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木蝴蝶：0.4 錢
-
綠萼梅：1.5 錢
-
釵斛：3 錢
-
炒穀芽：4 錢
-
新會皮：1.5 錢
清煎三帖。
介按：肝鬱氣逆，胃液被劫，勢成隔症，故以厥陰陽明同治。但脈滑經停而兼嘔吐，雖屬肝胃不和，似乎妊娠之象。且治法並未通經活血。惟，用和胃理氣。但案中未曾敘明孕育，鄙見難以臆斷。然蔻殼劫津，究宜慎用。
白話文：
從症狀來看，應該是肝氣鬱結導致氣逆，胃液被奪走，導致隔症的形成。因此，需要同時治療厥陰和陽明經脈。
但是，脈象滑利、經絡不通且伴有嘔吐，雖然屬於肝胃不和，但也有點像懷孕的徵兆。而且，治療方法並沒有使用通經活血的藥物。
我只使用了和胃理氣的藥物。但是，病歷中沒有提到懷孕，所以我無法確定。不過，蔻殼會耗傷津液，使用時必須謹慎。
梅陵錢，舌滑白，脈弦緊，食入脘中窒格，此肝逆乘中，脾氣失運。故宜和中疏肝。（六月二十一號丙午初八日。）
白話文：
感覺我快要窒息了。（六月二十日丙戌）
白話文：
雞內金（15克），川楝子（15克），小青皮（7.5克），蔻殼（7.5克），沉香曲（7.5克），厚朴（5克），甘松（2克），玫瑰花（5朵），生牡蠣（20克），庵䕡子（15克），左金丸（4克），（引）露路通（7粒）
四帖。
介按：此肝陽乘侮脾胃，食物不易消化，濕熱聚膈，故治以泄降和胃，否則恐滋脹滿之憂。
白馬山李，舌滑灰黃，脘痛窒格，嘔惡，湯水難入，脈弦濡，食後潮熱，便閉。症屬重險，宜苦辛通降。候正。
白話文：
- 炮製後的乾薑（2 錢）
- 炒過的枳實（0.5 錢）
- 栝蔞果皮（5 錢）
- 未經炮製的白芍（0.5 錢）
- 炒過的川連（0.8 錢）
- 滑石（4 錢）
- 炒過的麥芽（3 錢）
- 佛手花（0.8 錢）
- 未經炮製的半夏（0.5 錢）
- 降香（0.8 錢）
- 炒過的棗仁（3 錢）
清煎二帖。
介按：上不納食，下不通便，此是清陽日結，脘窄陰枯，腑乏津營，胃氣已失下行為順之旨，必須大便通爽，然後脘中納食無阻。但此症已成關格，是屬難治之疴。
白話文：
簡介：對於上面吃不下東西，下面排不出來的情況，這屬於清氣（陽氣）日益鬱結，胃脘部狹窄陰氣枯竭，腑臟缺乏津液營養，胃氣已經喪失了向下運行的正常功能。必須做到大便通暢，然後胃脘部才能毫無阻礙地接受食物。但這種疾病已經形成關閉阻隔的局面，屬於難以治療的頑固性疾病。