《血證論》~ 卷三 (2)

1. 汗血

故衄血家不可再發汗，以血病則陰液既虛，不可發汗，再傷氣分之水，以致陽分之液亦虛也。又先水腫再吐血者，不治。以水病不可重傷其血也。觀小柴胡調津液，而即治熱入血室。觀桃仁承氣破血結，而即治小便不利。皆是治水，即以治血，治血即以治水。蓋在下焦，則血海膀胱，

同居一地。在上焦，則肺主水道，心主血脈。在軀殼外，則汗出皮毛，血循經脈。一陰一陽，皆相聯屬。吾於水火血氣論已詳言之。人必深知此理，而後知治血理氣，調陰和陽之法，可以左右逢源。

白話文：

所以容易流鼻血的人，不可以再用發汗的方式治療，因為血病表示體內陰液已經虛弱，不可以再發汗，這樣會再次耗損體內的水氣，導致陽氣的水分也跟著虛弱。另外，先水腫再吐血的人，是無法治好的。因為水病不可以再次傷害到血液。觀察小柴胡湯可以調節津液，同時也可以治療熱邪進入血室；觀察桃仁承氣湯可以破除血瘀，同時也可以治療小便不順暢。這些都是治療水病，同時也能治療血病，治療血病，同時也能治療水病。因為在下焦，血海和膀胱都在同一個地方；在上焦，肺掌管水道，心掌管血脈；在身體外部，汗從皮膚毛孔排出，血在經脈中循環。陰和陽互相聯繫，我已經在水、火、血、氣的理論中詳細說明了。人必須深刻了解這個道理，才能知道治療血病要調理氣，調節陰陽的方法，才能夠運用自如。

2. 血箭

從毛孔中流出一條血來，有似箭之射出，故名血箭。由心肺火盛，逼血從毛孔中出。治宜清心火，以除血出之源，涼血地黃湯，加蒲黃。又宜瀉肺火，以斂皮毛之氣，使毛孔不滲瀉，則血自止，瀉白散，加生地、蟬蛻、百合、五倍子、黃芩、蒲黃、杏仁、白芨。心肺兼治，宜用生地黃散。

血出過多，昏憒不省人事者，與吐衄血脫氣散無異，宜獨參湯，加附片、蒲黃。當歸補血湯、十全大補湯，皆可擇用。

外治法：水調桃花散，敷血孔，則血止。或用京墨磨醋搽，或用石灰散干糝，花蕊石散糝，均效。

白話文：

從毛孔中流出一條血來，看起來像箭射出來一樣，所以叫做血箭。這是因為心肺火氣太旺盛，逼迫血液從毛孔中流出來。治療應該要清除心火，來去除出血的源頭。可以使用涼血地黃湯，再加入蒲黃。另外也應該要瀉肺火，來收斂皮膚毛孔的氣，使毛孔不再滲漏，這樣血自然就會停止。可以使用瀉白散，加入生地、蟬蛻、百合、五倍子、黃芩、蒲黃、杏仁、白芨。心和肺要一起治療，可以使用生地黃散。

如果出血過多，導致昏迷不省人事，跟吐血或流鼻血導致的氣脫情況一樣，可以使用獨參湯，加入附片和蒲黃。當歸補血湯、十全大補湯，都可以選擇使用。

外治方法，用水調和桃花散，敷在出血的孔洞上，血就會停止。或者用京墨磨醋塗抹，或者用石灰散乾撒，花蕊石散撒在傷口，都有效果。