《血證論》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 卷八
人參固本湯
人參（三錢），熟地（三錢），生地（三錢），白芍（三錢），天冬（三錢），五味（五分），知母（二錢），陳皮（三錢），麥冬（三錢），炙草（一錢）
此方滋養肺胃。兼輸腎水。名曰固本。謂胃肺之本。肺為腎之本。而腎又為生氣之本。三臟互相灌溉。則根本固。而虛熱清蒸咳喘回食諸症。自然不生。
當歸六黃湯
生地（五錢），熟地（三錢），黃連（二錢），黃芩（三錢），黃柏（二錢），黃耆（五錢），當歸（三錢）
陳修園曰。陰虛火擾之汗。得當歸地黃之滋陰。又得黃連黃芩之瀉火。則蒸汗之本治矣。此方之妙。全在苦寒。寒能勝熱。而苦復能堅之。又恐過於苦寒。傷其中氣。中者陰之守也。陰虛則火愈動。火愈動則汗愈出。尤妙在大苦大寒隊中。倍加黃耆。領苦寒之性。盡達於表。
以堅汗孔。不使留中為害。謹按修園此論皆是。惟言黃耆領苦寒之性。盡達於表。不使留中為害。則差毫釐。蓋藥之救病。原於偏寒偏熱。治偏寒偏熱之病。自必用偏寒偏熱之藥。此方大治內熱。豈寒涼之藥。能盡走皮膚。而不留中者。況黃耆是由中以托外之物。非若麻黃直透皮毛。
而不留中也。吾謂內熱而蒸為汗者。此為對症。如果外熱。而內不利寒涼藥者。則歸脾湯。當歸補血湯。加減可也。
涼血地黃湯
生地（四錢），當歸（三錢），甘草（錢半），黃連（二錢），炒梔子（一錢），元參（三錢），黃芩（二錢）
此方純是涼心。血者。心之所生。涼心即是涼血。
田螺捻子
田螺（三枚），冰片（五分），白砒（五分），硇砂（一錢）
搗和米糊為捻子。能化腐去瘀肉。枯血痣用處少。
仙方活命飲
穿山甲（三片），皂莢刺（一錢），當歸尾（二錢），草節（一錢），乳香（二錢），金銀花（二錢），赤芍藥（二錢），天花粉（二錢），沒藥（二錢），防風（三錢），貝母（二錢），白芷（二錢），陳皮（二錢），黃酒（少許）
此方純用行血之藥。加防風白芷。使達於膚表。加山甲皂刺。使透乎經脈。然血無氣不行。故以陳皮貝母。散利其氣。血因火而結。故以銀花花粉。清解其火。為瘡症散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然。其真方也。第其方乃平劑。再視瘡之陰陽。加寒熱之品。無不應手取效。
托裡消毒散
皂莢刺（二錢），甘草（二錢），桔梗（二錢），白芷（三錢），川芎（一錢），黃耆（三錢），金銀花（三錢），當歸（三錢），白芍（三錢），白朮（三錢），人參（三錢），雲苓（三錢）
瘡之結腫。血凝也。瘡之潰膿。血化為水也。夫血與毒。結而不散故凝。凝則氣阻而為痛。欲去其凝。仍是以氣制之。使氣與血戰。以陽蒸陰。則陰血從陽化而為水。水即氣也。氣化則為水。此化膿之說也。是方四君黃耆。大補中氣。而以解毒和血之品。佐其變化。為助氣戰血之大劑。本此意以加減進退。則得之矣。
白話文：
人參固本湯
這帖藥方用人參三錢、熟地三錢、生地三錢、白芍三錢、天冬三錢、五味子五分、知母二錢、陳皮三錢、麥冬三錢、炙甘草一錢。
這個藥方能滋養肺和胃，同時也能補充腎水，所以叫做「固本」。它指的是胃和肺的根本，肺又是腎的根本，而腎又是生氣的根本。這三個臟器互相滋養，就能使根本穩固，那麼虛熱、潮熱、咳嗽、氣喘、食慾不振等各種症狀自然就不會產生。
當歸六黃湯
這帖藥方用生地五錢、熟地三錢、黃連二錢、黃芩三錢、黃柏二錢、黃耆五錢、當歸三錢。
陳修園說，陰虛火旺引起的盜汗，用當歸和地黃來滋陰，再加上黃連和黃芩來瀉火，就能治好盜汗的根本原因。這個藥方的精妙之處在於它的苦寒之性。寒能勝熱，苦又能使藥效更加穩固。但又擔心過於苦寒會傷害中氣，中氣是陰氣的守護。陰虛就會使火更旺，火更旺就會導致汗流更多。所以，在這個大苦大寒的藥方中，加倍使用黃耆，引導苦寒的藥性直達體表。
黃耆能使毛孔緊閉，避免藥性滯留在體內造成傷害。我認為修園的說法是對的，但他說黃耆引導苦寒之性直達體表，避免滯留體內，這是有點偏差的。藥物治病的原因，原本就在於它偏寒或偏熱的性質。要治療偏寒或偏熱的疾病，就必須使用偏寒或偏熱的藥物。這個藥方主要是治療體內有熱，難道寒涼的藥物能夠完全跑到皮膚表面而不留在體內嗎？況且黃耆是從體內往體表托舉的藥物，不像麻黃那樣直接穿透皮膚毛孔而不留在體內。我認為，內熱而引起盜汗，這才是這個藥方對症的情況。如果是外感發熱，體內又不適合用寒涼藥物的人，就應該用歸脾湯或當歸補血湯來加減治療。
涼血地黃湯
這帖藥方用生地四錢、當歸三錢、甘草一錢半、黃連二錢、炒梔子一錢、元參三錢、黃芩二錢。
這個藥方主要是用來清涼心火的。血液是心臟所生的，清涼心火就等於是清涼血液。
田螺捻子
這個藥方用田螺三枚、冰片五分、白砒五分、硇砂一錢。
將這些藥搗碎，和米糊混合製成藥捻。它能夠腐蝕並去除壞死的組織，對枯血痣的療效很小。
仙方活命飲
這帖藥方用穿山甲三片、皂角刺一錢、當歸尾二錢、草節一錢、乳香二錢、金銀花二錢、赤芍藥二錢、天花粉二錢、沒藥二錢、防風三錢、貝母二錢、白芷二錢、陳皮二錢，再加少量黃酒。
這個藥方主要是用來活血的藥物。加上防風和白芷，使藥效能到達皮膚表面。加上穿山甲和皂角刺，使藥效能穿透經脈。但是血如果沒有氣的推動就不能運行，所以用陳皮和貝母來疏通氣機。血是因為熱而凝結，所以用金銀花和花粉來清熱解毒。這個藥方是治療瘡腫的首選藥方，它確實能看到瘡是由於血瘀而引起的，是個真正的良方。但這個藥方是個平和的藥方，還需要根據瘡的陰陽性質，加入寒性或熱性的藥物，才能達到應手取效的效果。
托裡消毒散
這帖藥方用皂角刺二錢、甘草二錢、桔梗二錢、白芷三錢、川芎一錢、黃耆三錢、金銀花三錢、當歸三錢、白芍三錢、白朮三錢、人參三錢、茯苓三錢。
瘡腫的形成，是由於血瘀所造成的。瘡腫潰爛流膿，是血化為水的結果。血液和毒素凝結在一起，不散開，所以會凝結。凝結就會導致氣血阻塞而產生疼痛。想要去除凝結，仍然要用氣來控制它，讓氣和血相互鬥爭。用陽氣來蒸化陰血，陰血就會轉化成水，水就是氣。氣化了就變成水，這就是化膿的說法。這個藥方用四君子湯和黃耆來大補中氣，然後用解毒和活血的藥物來輔助氣的變化。這是一劑幫助氣血戰鬥的大方子。根據這個思路來加減藥物，就能達到很好的療效。