《續名醫類案》~ 卷二十三 (2)
卷二十三 (2)
1. 熱入血室
孫文垣治李氏婦，胸脅大腹作痛，譫語如狂，寅、卯、辰三時稍輕，午後及夜痛甚。（病在血分。）原有痰火頭疼牙疼之疾，又因經行三日後頭痛發寒熱，醫以瘧治。因大惡熱，三四人交扇之，以兩手浸冷水中，口含水而不咽，鼻有微衄，（熱在經絡。）又常自悲自哭，（如狂。
）痛時欲奔竄，劇則咬人，（蛔厥。）小水直下不固，（肝熱。）喉哽哽吞藥不下。脈之，左弦數，右關洪滑，曰：此熱入血室也。誤服治瘧剛燥之劑，擾動痰火，以致標本交作。其胸脅痛者，病屬少陽也。劇則咬人者，蟲行求食而不得，故常覺喉中哽哽然也。以小柴胡湯加桃仁、丹皮，而譫狂減。
次日，與安蛔湯，痛止、飲食進而愈矣。
元素侄婦，春溫後經水適止，餘熱不退，口中甚渴，胸脅痛而耳重聽，（少陽。）脈左弦數，右滑大而數，小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳殼、葛根、栝蔞、半夏、神麯，服下熱渴如舊。改用柴胡二錢，人參、甘草、天花粉、黃芩、（小柴胡湯去半夏，加天花粉，以血家忌半夏也。）白芍、紅花、當歸、丹皮、知母各八分，調理而瘳。
（此症無譫妄發狂，然以涼解不應，必用諸血藥乃應，則仍是熱入血室者矣。雄按：本方渴者去半夏加栝蔞根，不但為血家所忌也。況此證並非血虛，而仍用行血之藥乎？）
繆仲淳治張璇浦內人，患熱入血室，發狂欲殺人。醫以傷寒治之，煎藥未服。邀繆往，繆曰：誤矣。覆其藥，投一劑而安。先與童便，（心主熱，邪從血分上乘於心，故發狂。先與童便引熱下行，最為元解。）繼與涼血行血安心神藥，遂定。
朱氏婦經行一月不止，每黃昏先寒後熱，遍身疼痛，胸膈脹悶，必得大喊叫嘶，用手探吐痰涎乃寬，且渴甚，此痰飲瘧疾。今飲食不進，夜如見鬼者，乃熱入血室也。用小柴胡加生地、丹皮、桃仁兩帖，後以白朮三錢，陳皮、麥芽各一錢，烏梅一個，姜三片，水煎服之，寒熱止，諸症皆安。
陸養愚治臧堯山夫人，向有頭風症，八月間患腹痛，日輕夜重，痛作昏憒，語言不倫，唇口燥裂而不欲湯飲，已十日。或投香燥行氣益甚，身熱如火，飢不能食。脈之，沉數而弦。詢之，適經行時感冒，自發寒熱，頭大痛。平日服川芎茶調散，今服之，頭痛稍止，而身熱更甚，遂變為腹痛。
再問經行如常否？謂比平素覺微快。曰：此必熱入血室也。或謂此傷寒症乎？曰：豈必傷寒，而後熱入血室哉？凡病未有無客熱者，況初得之感冒，因頭痛而以茶調散遏之，熱無從泄，遇經行血室空虛，熱乘虛而入，因以成瘀。血瘀下焦，飲食不進而作痛，亦勢使然也。用小柴胡以清其勢，丹皮、紅花、桃仁以去瘀，人參、麥冬生津止渴。
二劑神清，痛減能食。日服二劑，兩日後送潤字丸一錢，大便去硬血數枚，痛全愈。減桃仁、紅花，加歸、芍，調理而安。
薛立齋治一婦人，多怒，手背患瘡出血，至夜發熱妄語，服清心涼血藥不應，乃熱入血室而然也。遂以加味小柴胡湯二劑，血止而熱亦清矣。
白話文：
熱入血室
孫文垣治療一位李姓婦女，胸脅腹部劇痛，神志不清，胡言亂語像瘋了一樣，寅時、卯時、辰時（清晨）症狀稍輕，下午和晚上疼痛加劇。（病情在血分。）她原本就有痰火引起的頭痛、牙痛，月經來潮三天後又頭痛、發冷發熱，曾被誤診為瘧疾治療。因為非常怕熱，需要三四個人輪流扇風，她將雙手浸在冷水中，含水而不嚥下，鼻子略微流鼻血。（熱邪在經絡中。）她還常常自己悲傷哭泣（像發狂一樣）。疼痛時想到處亂跑，疼痛劇烈時還會咬人（蛔蟲作祟）。小便頻數且不禁。（肝火旺盛。）咽喉梗塞，吞服藥物困難。診脈後發現，左脈弦數，右關脈洪滑，診斷為：熱邪侵入血室。誤服治療瘧疾的燥熱藥物，擾動了體內的痰火，導致標本兼病。她胸脅疼痛，屬於少陽經病證。劇烈疼痛時咬人，是因為蟲行求食不得，所以總感覺咽喉梗塞。於是用小柴胡湯加桃仁、丹皮，譫語、狂躁的症狀減輕。
第二天，服用安蛔湯，疼痛停止，飲食正常，病就好了。
元素的侄媳婦，春溫之後月經剛停止，餘熱未退，口渴嚴重，胸脅疼痛，耳朵沉重聽力下降。（少陽經病證。）脈象左脈弦數，右脈滑大而數，用小柴胡湯加石膏、知母、桔梗、枳殼、葛根、栝蔞、半夏、神麴治療，服用後熱渴如故。於是改用柴胡二錢，人參、甘草、天花粉、黃芩（小柴胡湯去半夏，加天花粉，因為血證忌用半夏）、白芍、紅花、當歸、丹皮、知母各八分，調理後痊癒。
（此症沒有譫語妄言、發狂，但用寒涼藥物治療無效，必須用活血化瘀藥物才有效，仍然是熱邪侵入血室。雄按：此方若患者口渴，去半夏加栝蔞根，這不僅僅是血證忌用半夏，況且此症並非血虛，為何還要用活血的藥物呢？）
繆仲淳治療張璇浦的內人，患有熱邪侵入血室，發狂想殺人。醫生誤以為是傷寒，處方尚未服用。於是邀請繆仲淳診治，繆仲淳說：錯了。他撤換了原來的藥方，投下一劑藥就痊癒了。先服用童便（心主火，邪氣從血分上犯於心，所以發狂。先用童便引導熱邪下降，這是最根本的治療方法。），然後服用涼血、活血、安心神的藥物，病情就穩定下來了。
朱氏婦女月經一月不止，每天傍晚先發冷後發熱，渾身疼痛，胸膈脹悶，必須大聲喊叫，用手探吐痰涎才能舒服些，而且非常口渴，這是痰飲引起的瘧疾。現在飲食不進，晚上像看見鬼一樣，這是熱邪侵入血室。用小柴胡湯加生地、丹皮、桃仁兩劑，之後用白朮三錢，陳皮、麥芽各一錢，烏梅一個，生薑三片水煎服，寒熱停止，所有症狀都好了。
陸養愚治療臧堯山夫人，以前有頭痛的毛病，八月間患有腹痛，白天輕晚上重，疼痛時昏昏沉沉，言語不流暢，嘴唇乾燥龜裂，不想喝水，已經十天了。曾服用辛溫燥熱的理氣藥物，反而病情加重，身體發熱像火一樣，飢餓卻不能吃東西。診脈發現，脈沉而數且弦。詢問得知，月經來潮時感冒了，自己出現寒熱，頭痛劇烈。平時服用川芎茶調散，這次服用後頭痛略微減輕，但身體發熱更嚴重，於是轉變為腹痛。
再次詢問月經是否正常？答曰：比平常略微快一些。陸養愚說：這一定是熱邪侵入血室。有人說這是傷寒嗎？陸養愚說：怎麼一定要是傷寒，熱邪才會侵入血室呢？任何疾病都不是沒有外邪入侵的，何況是初次感冒，因為頭痛而用川芎茶調散抑制病情，熱邪無處宣洩，遇到月經來潮血室虛弱，熱邪乘虛而入，因而形成瘀血。血瘀下焦，飲食不進而疼痛，也是必然的結果。用小柴胡湯清解邪氣，丹皮、紅花、桃仁去除瘀血，人參、麥冬滋陰生津止渴。
服用兩劑後，精神清爽，疼痛減輕，能吃東西了。每天服用兩劑，兩天后服用潤腸丸一錢，大便排出幾枚堅硬的血塊，疼痛完全痊癒。減少桃仁、紅花，加入當歸、白芍，調理後病情穩定。
薛立齋治療一位婦女，經常生氣，手背患有瘡瘍出血，晚上發熱胡言亂語，服用清心涼血的藥物無效，這是熱邪侵入血室造成的。於是使用加味小柴胡湯兩劑，出血停止，發熱也消退了。
2. 崩漏
薛立齋治一婦人，性急，每怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症。肝自病則外症見，土受克則內症作。先以四物加白朮、茯苓、柴胡、梔子炒、龍膽清肺養血，次用四君加柴胡、白芍、神麯、吳茱萸、炒黃連以培土製肝，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣湯加酒芍，兼服而愈。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻數。薛曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。
一婦人血崩兼心痛，三年矣，諸藥不應。每痛甚，虛症悉具，面色萎黃。薛曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛。宜用十全大補湯，參、術倍之，三十餘劑稍愈，百餘劑乃全愈。
大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應。乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。薛曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯，崩血漸愈。若泥痛無補法，則誤矣。
錦衣楊永興之內，患血崩，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹悶痞，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。薛曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。不信，仍服止血降火之劑，虛症蜂起，始信其言，緩不及治矣。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火生肝血，又用歸脾、補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此症若因肝氣風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之藥煎送。或肝經火動，而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥送下。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器焠酒調服，無不效者。
周暉內人病血大崩，諸醫皆危之。劉春齋用當歸一兩，荊芥一兩，酒一鍾，水一鍾，煎服立止如神。（《續金陵瑣事》。）
易思蘭治一婦患崩，晝夜十餘次，每次去血升許。用止血藥愈甚。臥床月餘，羸瘦食少，面青爪黑，氣促痰喘。診之，心脈平和，肝脈弦大，時一結，肺脈沉而大且有力，脾胃脈沉澀，兩尺沉而無力，曰：此氣鬱病也。詢之，果因午餐小婢忤意，發怒構疾。隨以四神散與之，蘇梗五分，甘草三分，撫芎三分，白芷五分，加當歸二分，白朮三分，神麯三分，香附一錢，烏藥一錢，服藥半盂，未及一時，頓覺神爽。易曰：未也，明曰子時分，指甲變桃紅色，方可救。
至期，甲色過紅。復診之，左三部如前，肺脈微起，脾胃雖沉緩而不澀，二尺仍舊，謂其家曰：午時血當大崩，毋得驚惶，以駭病者。至期，果然下紫黑血塊數枚，自此遂止。後用壯真五和丸，醋炒香附二兩，烏藥一兩，漢防己五錢，歸身二兩，酒炒白芍二兩，熟地四兩，續斷四兩，甘草五錢，秦艽一兩，藿香一兩，白茯苓一兩，山藥二兩，砂仁五錢，蜜丸，調理月餘全愈，次年生子。或問曰：崩血症也，諸醫用血藥不效，公用氣藥而愈，何也？易曰：崩雖在血，其源在氣。
氣有一息不運，則血有一息不行。欲治其血，先調其氣。或曰：是固然矣。然嘗見有調氣而血不愈者，有不調氣而治血亦愈者，何也？易曰：此所因不同也。有因血而病氣者，有因氣而病血者，能以脈症辨之，而氣血之先後定矣。如人有稟來血弱者，有偶傷力失血者。假使血虛氣必盛，陰虛火必熾。
其症咳血，咯血，便血，作渴，日晡潮熱，五心煩熱，甚則咽喉腫痛，此因血而氣病者也。治宜養陰降火，而以氣藥兼之。此症右肺主氣，時值正秋肺氣當令，脈宜浮短，今反沉大，失其令矣。大者火也，沉者氣也。沉而且大，是血鬱而不運也。肝木至秋當微弱，今反弦大而結。
肝木結者，血積於內也。此病原因怒氣傷肝，肝火鬱結，血不歸經而妄行，乃因氣而病血也。惟其所因氣，而所以治氣為先也。夫血活則紅，血凝則黑。爪甲黑者，血凝而不散也。今用藥以行其氣，至子時一陽初動，氣行則血行，肝血一行，其血即活，斯黑變紅矣。至午時一陰復生，肝乃乙木，乙木生於午，肝氣得令，邪不能容，故積血於此時盡出，積出則氣運血行，而病已矣。藥不在多，貴得其宜。
四神散雖數味常藥，然以香附行氣為之君，烏藥助香附行氣為之臣，蘇梗通十二經之關竅，白芷化腐血生新血為佐，加當歸引氣入心而生新血，撫芎引氣入肝，舒肝之鬱而去舊納新，神麯引氣入脾，暢脾結而統新血，白朮健脾胃而和中氣為使。以行氣為主，活血輔之，此活血先調氣之法也。
吳孚先治俞氏婦，血淋念載，已成痼疾。因幼孫出痘危險，忽下血兩晝夜不止，汗瀉交作，暈數次，（思慮恐懼，三陰並傷也。）脈向弦大而革者，忽變而數疾欲脫，奄奄一息。用人參、黃耆各一兩，制附、炮薑、棗仁各三錢，五味、龍骨各一錢。或疑附子太熱，且謂何不用血藥？曰：血脫補氣，古人精義。
謂有形之血，不能速生，幾微之氣，所當急固。又脾胃氣血，俱喜溫而惡寒，薑、附宜服也。二劑脈漸轉，前方加歸、芍等藥，血症已除。然脈氣不和，非三年調攝，未易復也。自後參、耆不輟，計服補劑六百餘帖，膏丸數料而起，並宿疾亦瘳。
一婦半月前小產，繼以血崩舌硬，心搖，汗出發潤，日夜俱熱，耳閉不聞，目視不見，身浮浮如在舟車，六脈細數欲脫。用人參二兩，黃耆二兩，白朮一兩，熟地二兩，當歸五錢，炮薑、制附、棗仁各三錢，龍骨一錢五分，一劑頓減，二劑精神爽慧。
陸養愚治玉笠雲母，年四十九，經事已止半年，一日忽暴崩不止，昏暈厥逆。脈之，兩手沉微如絲，急以八珍湯加附子、薑炭灌之，半時方醒。連進二大劑，乃止十之七八。至十劑後，方能止。後數月復崩，亦昏暈，或以犀角地黃湯加藕節、阿膠之屬，不止。脈仍沉弱，以附子、乾薑、鹿茸，俱燒存性，同釜底墨酒調服之即止。
後以六味加四物料服之，約二斤，一年不作。次年八月間又暴至，昏暈更久，脈之如舊，仍以八物湯加附子，連進二劑，昏暈自晡至晚未蘇，咸謂必死。診之，決其必蘇。蓋氣血暴脫，一時補力未能與胃氣相迎耳。或投以牛黃丸，至半夜人事稍省，而血尚未止。明早陸診後，仍銼八味湯，少加薑、附二劑。
或適至，云昨夜之蘇，乃牛黃丸之功，公實不知也。向日屢服參、附，致屢崩。今人事既省，斷宜順氣行瘀去其病本，豈可復蹈前轍？曰：昨早投大補之藥，即不服牛黃丸亦蘇。此等脈症，急宜續投參、耆，少緩恐成不救，況可更以他藥乎？或乃怫然而去。曰：讀父書而坑趙卒，天下每多此人。
陸令先服煎劑，隨制存性附子等灰。午後人事更爽，進粥，晚投末藥一服，夜間血少止。明日又湯散並投，血遂止。再服煎湯十劑而瘳。
立齋治一婦人，飲食因怒，忽患血崩，四肢逆冷，抽搐口噤如發痙然，吐痰如湧。灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒，藥止。次日進薄粥少許，但乳脅脹痛，此悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運化。先用六君、柴胡、山梔、鉤藤，諸症頓退，惟四肢不遂，血崩如初。
或又為肝火未息，欲投清肝涼血之劑。此肝脾氣血俱弱，先用補中益氣湯，培其脾土，而血氣歸經。又用四物、參、朮、柴胡養肝筋，而四肢便利。（余見《異症名要》。）
一婦人月經淋漓無期，作鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經。乃肝不能藏，脾不能攝也。當清肝火，補脾氣，與歸脾湯、逍遙散二藥，四劑而愈。
一婦人因怒，經事淋瀝，半月方竭。遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，頭痛痰喘，抽搦上視。作肝火熾盛，以小柴胡加鉤藤、黃連、熟地、山梔而愈。
王執中治皮匠妻，患血崩兩月，飲食不進，與鎮靈丹服，少減而未斷。因檢得《耆域方》如聖散，用棕櫚、烏梅、乾薑各一兩，令燒存性為末，每服二錢，食前烏梅湯調下，合一劑與服而疾平。患甚者，不過三服。（《資生經》。）
有巡捕之妻，年逾五十，因傷寒而血崩，與膠艾四物湯一服漸愈。後因勞復大作，與鎮靈丹十五丸而止。或無此丹，燒鹿角存性為末，酒調服亦佳，屢驗。（同上。）
陳良甫治一婦人崩漏暴下。諸醫投薑、附、桂等藥服之，愈甚。診之，六脈緊數，遂用金華散兼《局方》龍腦雞蘇丸，數服即安。《本事》單用黃芩者，亦此意也。（《良方》。）
一親戚婦人，年四十五，經年病崩漏不止，面黃肌瘦，發黃枯槁，語言聲嘶，服諸藥無效。診之，六脈微濡。問服何藥，云：凡是當歸、川芎，澀血諸品丹藥，服之皆不作效。遂合《清濟方》伏龍肝散兼白礬丸，服之愈。（同上。）繆仲淳治董清山夫人，患血崩。由於中年鬱怒，百藥不效，用大劑參、耆，令覓胎髮百餘丸，火煅入藥服，久之漸愈。
煅發用小砂罐，鹽泥煉極熟，將發入罐中，封固陰乾，以炭火圍之，俟黑煙將盡即起。若青煙出，發枯不可用矣。非細心人不可任，蓋火候不可過也。
王肯堂曰：徐朝奉傳其內人有血崩症，服諸藥不效。用香附炒為末，每服二錢，米飲調下，服後遂痊。（未選入。）
一親戚黃卿內子凌夫人，忽苦血崩，百藥不效。用五靈脂一味，不拘多少，炒令煙盡，研末，每服一錢，溫酒調下，旋服遂安。
蔣仲芳治毛氏婦，經來淋瀝不已，已經三月，涼血止血之藥，服至五六十劑，罔效，而口乾唇燥愈甚，脈來微澀。詢其大便必瀉，果然。即以四君子湯加熟附、炮薑、熟地、血餘，二劑而止。蓋寒客於中，火浮於上，脾虛而不攝血，故淋瀝不已也。
聶久吾婦，年三十九，生子月內調養未善，次年春，其經兩月餘不行。一日忽暴至不止，一二飯久，即昏暈不省人事，急用十全大補湯，去桂倍加參、耆，又加熟附子、炒乾姜各一錢，灌之蘇省。後連服二大帖，遂止其七八。又十餘日，共服二十餘劑，乃得全止。次年春，崩又大作，比前尤甚，昏暈更久，又服前方三十餘帖，尚未全安。
後用鹿茸，炒燒存性研末，酒調二錢，服數次而血止。繼服峻補丸藥，幸年餘不發。然病根未除，次年中秋，忽又暴至，前方連服二大帖，血流如水湧，吐冷痰，至日晡昏暈，初更而氣絕，惟胸次微溫。至三更，用灶心土研細，水調灌一二酒杯，冷痰少開，遂飲滾湯一盞，蘇省漸安。
豈初發時，服大補二劑，能令生意不絕耶？後又服峻補之劑而血止。因思三年之內，嘗服峻補丸藥矣，而其病仍大作者，何也？或謂補血太過，是以積而成崩。或謂不宜用桂、附等熱藥，推動其血，遂至於崩。（此說極是，惜聶君未及明。）抑知土虛不固，然後山崩。今既血崩，則是血大虛。
且血氣相依附，氣虛甚則降令多，升令少，是以不能攝血，致血不歸經而妄下，不惟大補血而尤當大補氣也。前丸方雖峻補，不合攙入香附、益母、砂仁、元胡等損氣之品，乃令病根不除，而屢作也。因純用補氣血藥一料，而神氣爽健，二料而病根除。次年遂孕，而生第八兒矣。
（既云血太虛，忽又轉雲氣太虛，總為要用桂、附，故支離其詞，可見所傳之派不清。雖絕世聰明，無往而不誤也。）
魏玉橫曰：劉氏媼，年七十，病血行如壯年月事，久之，淋漓不斷兩月餘，耳鳴心跳，頭暈目眩，惡食罕眠，奄奄就斃。醫者不一，有與歸脾、補中者，六味、四物者、十全、八珍者，諸治未為無見。然服歸脾、補中，則上膈脹而面腫，似不宜於補氣；服六味、四物，則少腹脹而足腫，似不宜於補血；服八珍、十全，則中脘脹而氣急，似氣血兼補又不宜。延診，先告以不宜用補，以症皆緣補而增也。
脈之，沉小而澀，兩關尤甚，且無神，曰：此肝脾兩傷之候也。以七旬之年，兩月之病，非補何以能瘳？第余之補，異乎人之補，無慮也。與熟地二兩，以一兩炒炭，杞子一兩，白芍炒、棗仁炒各五錢，酒連三分，四劑而淋漓止。去連四劑，而腫脹消，諸症亦愈。
姚氏婦早寡，年三十餘，因月事暴至，遂崩漏不止，勢甚猛。脈之，兩寸上溢，兩尺甚弱。據脈不可與補中益氣，據症又不可不暫升提，以挽其下陷。先與熟地、杞子、白芍、棗仁，重劑服之，果不應。急以蓖麻仁十數粒，去殼研，入麝一分，捏作餅子，用綠雲膏貼臍上，再服前藥，血去漸緩。少頃再服藥，覺血不行，即令揭去之，又服數劑全愈。
裴兆期治一富室婦，崩暈交作，已三逾日。諸醫治法，不外阿膠、地黃、當歸、白朮、山藥、人參及止崩暈之藥，益劇。裴診之，六脈小而堅，右關細滑有力。且多呃呃欲吐之狀，心下按之硬滿而痛，飲食不進，大便不通。此正與王節齋夫人崩暈證相類，受病在腸胃無疑。法當先行腸胃中積滯，使真氣流行，脾得健運而統血，則崩自止，暈自寧矣。
遂屏去諸藥，先用導滯丸，一服不動，再一服大便始通，神少清而崩亦可止。改服開胃醒脾藥，崩暈頓減。繼服大補脾丸，甫半月，飲啖起居如故。若泥血病而專用血藥，其與刻舟求劍者何以異？
張飛疇治郭孝聞室，暑月經行時，涼臥風中，先下淋漓，加以惱怒跌哭，遂崩脫不止，小腹中如線下垂，貫心掣痛，常發熱頭痛，遍體煩疼。服止血藥不應，而進參、耆，忽昏憒不省，崩脫愈甚。深夜忽遽邀往，脈得弦大而芤，獨左寸尤滑，知衝任二脈受病，明是風入胞門所致。
久之風從木化，血愈傷而火愈熾，非旋覆花湯、金鈴子散兼進，不能清其風熱，降其逆氣也。況此症多有火淫血室，濕結子戶，及鬱結傷脾，怒動肝火，及驚恐失跌，種種不同。若用通套升發補斂之藥，烏能獲效哉？遂如法治之而愈。
婦人崩中下血，多因溫熱傷脾胃而致。蓋脾統血，傷則失守也。醫不知其脾濕而化，與固脫之劑，血雖止而濕轉郁矣。是以崩中之後，多成脹滿黃病，醫多不能識此。
沈堯封曰：崩症熱多寒少，若血大至，色赤者是熱非寒。倘色紫黑，出絡而凝，其中有陽虛一症。經云：陽氣者，衛外而為固也。榮行脈中，衛行脈外。脈外之陽虛，失於護衛，則脈中之榮血漏泄。既出經絡，脈凝而不流，漸漸變紫變黑，然必須少腹惡寒，方可投溫。
一婦血崩，日服人參、阿膠，血不止。用地榆二錢，生地四錢，生白芍三錢，川黃連五分，黃芩一錢五分，炒甘草八分，蓮鬚一錢，丹皮一錢五分，黑梔子一錢，生牡蠣二錢，煎服即效。因其帶多，偶以苦參易芩，血復至，用芩即止。去連，血又至，加連即止。又一婦患崩月餘，發暈幾脫，是方加參一錢，服之即定，十劑而安。
一婦患崩，年五旬，投人參、阿膠不效。一二日用黃連五分，甚不相安。一醫云：是氣病，用酒炒香附、歸、芍、丹皮、黃芩、牡蠣、棗仁、黑荊芥各二錢，鬱金一錢五分，橘皮一錢，上沉香磨沖三分，柴胡五分，棕櫚炭八分，煎服一劑崩止。去柴胡、棕櫚、荊芥，數劑食進。後加白朮為散，服之作脹，減去即安。
一崩症少腹惡寒，用桂附八味丸收全效。
毛達可婦人，邁年驟然血海大崩不止，名曰倒經。用膠紅飲神效。其方：陳阿膠，米粉拌炒成珠一兩，全當歸一兩，紅花八錢，冬瓜子五錢，以天泉水煎服，一劑即止。如猶發熱，再以六安茶葉三錢，煎服一次，身熱即退。後用六君子湯加歸、芍調理而安。昔當中丞幕友王遇伯之母，年逾七旬，偶患此症，諸藥不應。
李廉訪治運轉，此方投之即愈。葉天士云：初崩宜通，久崩宜塞，即此義也。予每治老嫗倒經，極多神應。後見少婦大崩不止，屢服大料補劑不效，血流反多，昏暈幾危，予取此方，減去紅花一半，投之立效。如法調理，康復如常。