《續名醫類案》~ 卷二十二 (9)
卷二十二 (9)
1. 色診
洛陽孫伯英,因誣獄,妻子被系,逃於故人。是夜,覺胃脅痛,託故人求藥。故人曰:有名醫張戴人在焉,當與公同往。時戴人酒未醒,強呼之,故人曰:吾有一親人病,欲求診。戴人隔窗望見伯英曰:此公伏大驚恐。故人曰:何以知之?戴人曰:面青脫色,膽受怖也。後會赦乃出,方告戴人。(《儒門事親》。)
華佗傳鹽瀆嚴昕與數人共候佗,適至,佗謂昕曰:君身中佳否?昕曰:自如常。佗曰:君有急病,見於面,莫多飲酒。坐畢歸,行數里,昕卒頭眩墮車,人扶將還載歸家中,一宿死。(《三國志》。)有士人病顏面青而光,其氣哽哽,錢乙曰:肝乘肺,此逆候也。若秋得之可治,今春不可治。
其家祈哀,強之與藥。明日,曰:吾藥再瀉肝而不少卻,三補肺而益虛,又加唇白,法當三日死。然安穀者過期,不安穀者不及期,今倘能粥,五日而絕。(《宋史》。亦仿倉公傳。)
汪石山曰:伏經脈最難求,如積熱之久,脈反沉細,而外症又寒,苟非兼望聞問切,何可得也?世俗諱言試醫,醫復諱情妄臆,而豪貴婦女,往往不得望聞,豈不大錯?
白話文:
色診
洛陽的孫伯英,因為冤獄,妻子被關押,他逃到舊友那裡。當天晚上,他感到胃部和脅肋疼痛,便請舊友幫忙找醫生。舊友說:「有名醫張戴人就在這裡,我帶你一起去找他。」當時張戴人還沒醒酒,舊友勉強叫醒他,說:「我有一個親戚生病了,想請您診治。」張戴人隔著窗戶看見孫伯英,說:「這位先生遭受了極大的驚嚇。」舊友問:「您怎麼知道的?」張戴人說:「他的臉色青白,沒有血色,這是膽氣受驚嚇的表現。」後來孫伯英獲赦出獄後,才將此事告知張戴人。
華佗傳裡記載,鹽瀆人嚴昕和幾個人一起等候華佗,華佗來了之後,問嚴昕:「你身體狀況如何?」嚴昕說:「一切如常。」華佗說:「你患有急病,從臉色就能看出來,不要多喝了酒。」嚴昕告辭後,走了幾里路,突然頭暈從車上摔下來,被人扶回家,一夜之間就死了。
有一位士人,臉色青而有光澤,呼吸急促,錢乙診斷說:「這是肝氣犯肺,這是逆反的病症。如果是在秋天得病,還可以治療,現在是春天,治不好了。」
他的家人苦苦哀求,強迫他吃藥。第二天,錢乙說:「我用了兩次藥瀉肝卻沒有效果,三次補肺反而更虛弱,而且他的嘴唇變白了,按理說三天內就會死。但是,能吃粥的病人會超過預定的時間,不能吃粥的病人則會提前死亡。如果他現在還能吃粥,那麼五天內就會死去。」
汪石山說:「診斷經絡最難,比如積熱已久,脈象反而沉細,而外在症狀卻是寒冷,如果不綜合運用望、聞、問、切四種診斷方法,怎麼能診斷出來呢?世俗忌諱談論試驗醫術,醫生也忌諱坦誠自己的判斷,而富貴人家婦女,往往不能讓醫生望診,這不是很大的錯誤嗎?」