魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十二 (9)

1. 色診

洛陽孫伯英，因誣獄，妻子被系，逃於故人。是夜，覺胃脅痛，託故人求藥。故人曰：有名醫張戴人在焉，當與公同往。時戴人酒未醒，強呼之，故人曰：吾有一親人病，欲求診。戴人隔窗望見伯英曰：此公伏大驚恐。故人曰：何以知之？戴人曰：面青脫色，膽受怖也。後會赦乃出，方告戴人。（《儒門事親》。）

白話文：

洛陽人孫伯英因遭受誣陷，他的妻子被關押了，他逃到了老朋友那裡。那一天晚上，他感到胃和肋骨疼痛難忍，託老朋友去找藥。老朋友說：「這裡有位有名的醫生叫張戴人，咱們一起去找他吧。」當時，張戴人喝醉了還沒醒，老朋友就勉強把他叫了起來。老朋友說：「我的親人病了，想請你給看看。」張戴人隔著窗戶看到了孫伯英，說：「這個人受到過巨大的驚嚇。」老朋友問：「你怎麼知道的？」張戴人說：「他的臉色蒼白，是因為膽子受驚了。」後來，朝廷大赦，孫伯英才被放出來，他把這件事告訴了張戴人。

華佗傳鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至，佗謂昕曰：君身中佳否？昕曰：自如常。佗曰：君有急病，見於面，莫多飲酒。坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車，人扶將還載歸家中，一宿死。（《三國志》。）有士人病顏面青而光，其氣哽哽，錢乙曰：肝乘肺，此逆候也。若秋得之可治，今春不可治。

白話文：

華佗在鹽瀆縣拜訪嚴昕和幾個人。華佗剛到，就對嚴昕說：「先生，您身體如何？」嚴昕回答說：「和往常一樣。」華佗說：「先生已經病得相當嚴重了，這從您的臉色上就能看出來，不要再過量飲酒了。」等到坐完賓客散去，嚴昕告辭回家，走了幾里路後，突然頭暈，從車上摔了下來。有人扶他上車送回家，一晚上後便死了。（《三國志》）

有位士人生病，臉色青紫而發亮，呼吸不暢，錢乙說：「這是肝氣侵犯肺氣，是病勢逆轉的徵兆。如果是秋天發病，還有得治，但現在是春天，恐怕難以治癒。

其家祈哀，強之與藥。明日，曰：吾藥再瀉肝而不少卻，三補肺而益虛，又加唇白，法當三日死。然安穀者過期，不安穀者不及期，今倘能粥，五日而絕。（《宋史》。亦仿倉公傳。）

白話文：

他的家人求他哀憐，強行給他服藥。第二天，他說：「我的藥連瀉肝臟兩次都沒有見效，補肺三次卻越補越虛，而且嘴脣發白，三天後我肯定會死。但是，服安穀藥的人通常會過期而死，不服用安穀藥的人則會提前死。現在如果能喝粥，我會在五天後死去。」（《宋史》，類似倉公傳的記載。）

汪石山曰：伏經脈最難求，如積熱之久，脈反沉細，而外症又寒，苟非兼望聞問切，何可得也？世俗諱言試醫，醫復諱情妄臆，而豪貴婦女，往往不得望聞，豈不大錯？

白話文：

汪石山說：尋找伏脈是最困難的，就像長期積累熱邪的情況下，脈象反而會變得沉細，而身體外症卻表現出寒像。如果不結合望聞問切，怎麼能診斷出來呢？世俗人忌諱談論試探性用藥，醫生又害怕因為情急而妄下結論，而那些豪門貴婦，常常不能望聞，這難道不是一個很大的錯誤嗎？