《續名醫類案》~ 卷二十二 (8)
卷二十二 (8)
1. 九針形
鑱針（平半寸，長一寸六分，其頭大末銳。其病熱在頭身，宜此。）
圓針（其身圓鋒如卵形，長一寸六分。肉分氣滿，宜此。）
鍉針（鋒如黍粟之銳，長三寸五分。脈氣虛少，宜此。）
鋒針（兩三隅，長一寸六分。瀉熱出血，發泄痼病，宜此。）
䤵針（一名鈹針，末如劍鋒，廣二寸半，長四寸。破癰腫，出膿血。）
圓利針（尖如毫，且圓且利，中身微大，長一寸六分。調陰陽，去暴痹。）
毫針（法象毫，尖如蚊芒，長三寸六分。調經絡，去病疾。）
長針（鋒如刺，長十寸。痹深居骨，解腰脊節腠之間者，宜此。）
燔針（一名焠針，長四寸。風虛合於骨解皮膚之間者，宜此。）
2. 禁刺
病與相逆者，皆不可刺：大渴，大飽，大飢，新內，大怒，大勞，大醉，大驚，大風，大雨，大寒，大熱，大虛，大困，大竭，濃雲，色脈不順，大患，危疾，漉漉之汗，渾渾之脈，身熱甚，陰陽交爭，五行刑制（如心病遇癸日，余仿此。）
白話文：
不可針刺的情況：
-
口渴難耐
-
剛吃飽
-
極度飢餓
-
剛喝完酒
-
憤怒異常
-
過度勞累
-
喝醉酒
-
受到驚嚇
-
颳大風
-
下大雨
-
天氣極冷
-
天氣極熱
-
身體極度虛弱
-
極度疲累
-
精力耗盡
-
烏雲密佈
-
脈色或脈搏異常
-
身患重病
-
病情危重
-
大汗淋漓
-
脈搏渾濁不清
-
身體發高燒
-
陰陽氣血交爭
-
五行相剋（如心臟疾病發生在癸日，以此類推）
望不補，晦不瀉，弦不奪，朔不濟。
3. 禁針穴
腦戶，囟會，神庭，絡卻，玉枕，角孫，顱囟，承泣，承靈，神道，靈臺，膻中，水分，神闕，會陰，橫骨，氣衝，箕門，承筋，青靈，三陽絡，手五里（凡二十二穴。），合谷，三陰交（二穴孕婦不宜針。），石門（女子忌之，如針之，令無子。），雲門，鳩尾，缺盆，客主人（四穴不宜針深。）肩井（此穴針深，令人悶倒，三里補之。）
白話文：
- **腦戶：**頭頂正中
- **囟會：**嬰兒頭頂前囪門
- **神庭：**前額正中
- **絡卻：**前額兩側髮際線
- **玉枕：**後腦勺凸起處
- **角孫：**耳後乳突突起處
- **顱囟：**前囟門
- **承泣：**眼下淚腺下緣
- **承靈：**眼下瞳孔正下方
- **神道：**鼻根兩側
- **靈臺：**眉心
- **膻中：**胸骨上窩
- **水分：**肚臍上2寸
- **神闕：**肚臍
- **會陰：**肛門和陰莖或陰道之間
- **橫骨：**鎖骨兩端
- **氣衝：**肩上部
- **箕門：**腋窩
- **承筋：**膝蓋骨下方
- **青靈：**足跟外踝前
- **三陽絡：**小腿外側三條經絡會合處
- **手五里：**前臂上22個穴位
- **合谷：**手背拇指和食指間
- **三陰交：**小腿內側三條經絡會合處（孕婦不宜針灸）
- **石門：**女性子宮部位（女性忌諱針灸，否則可能導致不孕）
- **雲門：**鎖骨上方
- **鳩尾：**胸骨下窩
- **缺盆：**肩胛骨下角
- **客主人：**肩胛骨內側4個穴位（不宜針灸過深）
- **肩井：**肩頂穴（針灸過深可能導致暈倒，可針灸三里穴緩解）
4. 禁灸穴
承光，啞門，風府，天柱，素窌，臨泣，睛明，攢竹，迎香，禾窌，絲竹空，白環腧，顴窌，頭維，下闕，脊中，肩貞，心腧，天之牖，人迎，乳中，周榮，天府，中衝，陽關，陽池，隱白，漏谷，地五會，陰陵泉，條口犢，陰市，伏兔，髀關，委中，殷門，申脈，承扶（凡四十五穴。）
白話文：
面部穴位：
- 承光：眼球正下方，瞳孔直線下方，眉骨內側緣直下
- 啞門：耳垂後方凹陷處
- 風府：後髮際正中直上約一拇指寬處
- 天柱：後髮際正中直上約兩拇指寬處
- 素髎：鼻柱上方兩側，平對鼻翼外緣
- 臨泣：眼下，瞳孔直線正下方，顴骨下緣
- 睛明：眼內眥角，瞳孔正上方
- 攢竹：眉頭正中，同側面部瞳孔正上方
- 迎香：鼻翼兩側，鼻脣溝中
- 禾髎：面頰中央，瞳孔直線正下方
頭部穴位：
- 絲竹空：耳後，乳突後上方，平耳屏上緣
- 白環俞：耳垂後方，風府穴與翳風穴連線中點
- 顴髎：顴骨最高點，瞳孔直線正下方
- 頭維：頭頂正中，百會穴正下方
- 下闕：鼻孔下方脣溝中
- 脊中：後正中線上，第七頸椎棘突下緣
- 肩貞：肩胛骨上角，肩胛骨與鎖骨交接處正上方
- 心俞：脊柱旁開 1.5 寸，第五胸椎棘突下緣
胸部穴位：
- 天之牖：胸骨正中線上，劍突上緣平對
- 人迎：胸骨旁開 2 寸，鎖骨下
- 乳中：第四肋間前正中線上
- 周榮：乳頭旁開 2 寸
- 天府：腹正中線上，臍上 3 寸
腹部穴位：
- 中衝：臍中
- 陽關：肚臍旁開 2 寸
- 陽池：肘橫紋上方，肱骨內上髁上
足部穴位：
- 隱白：大拇趾內側，指甲角旁
- 漏谷：足內踝前下方凹陷處
- 地五會：足內踝尖，足跟連線上前 1/3 處
- 陰陵泉：膝蓋內側，膝眼直下，脛骨內側緣
- 條口犢：小腿前內側，陰陵泉穴下 3 寸
- 陰市：足跟後方，腳後跟與跟腱之間
- 伏兔：腓骨小頭後緣，承山穴上方
- 髀關：大腿後外側面，股骨外髁外上 3 寸
- 委中：膝蓋後側正中，曲膝屈髖時凹陷處
- 殷門：腰臀後橫紋正中
- 申脈：承扶穴上 3 寸
- 承扶：承扶穴上 3 寸
5. 傷寒灸之可否
《內經》云：脈之所見，邪之所在。脈沉者，邪氣在內；脈浮者，邪氣在表。世醫只知脈之說，不知病症之禁忌。若表見寒症，身汗出，身常偎縮，慄而寒，不渴，欲覆厚衣，常惡寒，手足厥，皮膚乾枯，其脈必沉細而遲。但有一二症，皆宜灸之，陽氣下陷故也。若身熱惡熱，時見躁作，或面赤面黃，咽乾嗌乾口乾，舌上黃赤，時渴咽嗌痛，皆熱在外也。但有一二症，皆不可灸。
白話文：
《內經》上說：根據脈象的變化可以判斷疾病所在的位置。脈沉的人，邪氣在身體內部；脈浮的人，邪氣在身體表面。一般的醫生只知道脈象的論說，卻不知道具體疾病的禁忌。如果出現表寒證，身上出汗，身體經常蜷縮，寒戰發抖，不覺得口渴，想要蓋厚衣服，經常怕冷，手腳冰冷，皮膚乾燥，脈象必定是沉細而緩慢。只要出現一兩項這樣的症狀，都應該採用艾灸療法，因為陽氣下陷的緣故。如果身體發熱惡熱，時常表現得煩躁，或者面紅面黃，咽喉乾燥，口乾舌燥，舌頭上黃色或紅色，時常口渴，咽喉疼痛，這些都是熱證在外。只要出現一兩項這樣的症狀，都不能採用艾灸療法。
其脈必浮數，或但數亦不可灸，灸之菑害立生。若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，眼臉時癢，或欠或嚏，惡寒，其脈必沉，是脈症相應也。或輕手得弦緊者，是陰伏其陽也，雖面赤宜灸之，不可拘於面色赤而禁之也。（劉純。）
白話文：
他的脈象一定浮而快，或只有快，也不可以灸，灸了會立刻產生問題。如果有鼻塞不通氣、流清水鼻涕、眼睛常癢、連續打呵欠或打噴嚏、怕冷，脈象一定沉，這是脈象和症狀一致的。或者輕輕按脈，得到弦緊的脈象，這是陰氣隱藏陽氣，即使面色發紅，也適合灸，不能因為面色發紅就禁止灸。（劉純）
6. 辨傷寒五十九刺
五十九刺者，為頭上五行，以克越諸陽之熱也。大杼膺腧，缺盆，背腧（此八者，以瀉胸中之熱也。）氣衝，三里，巨虛，上下廉（此八者，以瀉胃中之熱也。）雲門，髀骨，委中，髓空（此八者，以瀉四肢之熱也。）
白話文：
五十九種針灸穴位，用於治療頭部五行火熱，以剋制全身陽盛之熱。
大杼、膺腧、缺盆、背腧（這八個穴位，用於清除胸中的熱氣。）
氣衝、三里、巨虛、上下廉（這八個穴位，用於清除胃中的熱氣。）
雲門、髀骨、委中、髓空（這八個穴位，用於清除四肢的熱氣。）
7. 針灸
用針八法
用針八法者：迎隨一也，轉針二也，手指三也，轉針頭四也，虛實五也，陰陽六也，提按七也，呼吸八也。補瀉損益虛實，在此八法。
白話文：
使用針灸八種手法：
-
迎隨：針尖隨氣血流動的方向進退
-
轉針：針柄旋轉，調整針尖方向
-
手指：以手指控制針的深淺和角度
-
轉針頭：旋轉針頭，調整針尖的朝向
-
虛實：針刺的輕重緩急
-
陰陽：針刺的疏密和時間長短
-
提按：針刺時上下提按，調整針尖的深度
-
呼吸：配合病人的呼吸，調整針刺的節奏
針灸的補瀉、損益、虛實等作用，都通過這八種手法來實現。
針用五門分主客
針用五門者，井滎腧經合也。春刺井，夏刺滎，秋刺經，冬刺合，季月刺腧，以有五門。一月亦同，一日亦有五門。同年賓客為邪氣，主人乃正氣。知者刺之，無不效也。
白話文：
針灸有五個部位：井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴。春天刺井穴，夏天刺滎穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴，每個季度刺俞穴，因為它有五個部位。一個月也是如此，一天也有五個部位。同一年的邪氣會侵犯身體，而正氣是主人。明白的人刺這些部位，一定會有效。
定針象木
針刺可曲可斜，可直可正。故定數以象木性之曲直也。
口藏比火
凡用針，先以針含口內令溫，調補榮衛，以火性炎上，即升降旋轉左右而下也。
常山閻氏曰：口溫針暖，不惟滑利而少痛，亦借己之和氣，與患人榮衛無寒溫之爭，便得相從。若不先溫針暖，與血氣相逆，寒溫交爭，而成瘡者多矣。
白話文：
常山閻氏說：針灸前用溫水加熱針具，這樣做的好處不只是使針刺滑順且疼痛感較少，同時也是藉由自身體內的陽氣，與患處的氣血循環達成和諧共存、避免寒熱對抗，才能讓針灸順利進行。如果事先沒有將針具加熱，針與血氣相沖，寒熱相互爭鬥，就容易造成傷口。
灸刺分午前卯後離左酉南
午前卯後者，乃卯、辰、巳三時也。陽中之老陽，可灸刺萬病之虛寒。離左酉南者，乃午未、申三時也。陽中之少陰，可灸刺萬病之煩躁。重蒸之勞熱而瀉之，灸以吹之。灸時丈夫用室女，婦人用童男，吹之呵之，反作清涼之氣也。呵吹者，灸之瀉法也。
白話文：
上午卯時之後，也就是卯時、辰時、巳時。陽氣中的老陽，適合灸刺各種虛寒的疾病。離開酉時偏南，也就是午時、未時、申時。陽氣中的少陰，適合灸刺各種煩躁的疾病。因重疊的蒸氣而導致勞累發熱而需要瀉火，可以通過灸刺來吹散熱氣。灸刺的時候，男人用穴位「室女」，女人用穴位「童男」，對著穴位吹氣或呵氣，反過來可以產生清涼的氣息。呵氣和吹氣屬於灸刺的瀉火方法。
接氣通經法
凡欲取偏枯久患榮衛諸疾，多是愈而復作者，始由氣不接而其經不通流，雖有暫時之快，客氣勝真，病當未愈也。當此乃令上接而下引。呼吸多少，經脈長短，各有定數。立法手三陽而九呼，過經四寸；手三陰接而七呼，過經五寸；足之三陽接而一十四呼，過經四寸；足之三陰接而一十二呼，過經五寸，重者倍之，吸亦同數。此接氣通經，呼吸長短之法也。
（閻廣明。）
灸分陰陽上下多少
凡灸當先陽後陰，言從頭面向左而漸下，次後從頭向右而漸下，先上後下。《明堂》云：先灸於上，後灸於下，先灸於少，後灸於多，皆宜審之。（王執中醫科即叔權。）
白話文：
對於灸療，宜先艾灸陽經再灸陰經，也就是從頭面開始，往左逐漸向下艾灸，接著從頭面開始，往右逐漸向下艾灸，先艾灸上部，再艾灸下部。根據《明堂》記載：先艾灸上部，再艾灸下部；先艾灸穴位少的部位，再艾灸穴位多的部位。這些都應該仔細審視，再進行艾灸。（王執中醫科即叔權。）
針灸須藥
《千金》云：病有須針者，即針刺以補瀉之。不宜針者，直爾灸之。然灸之大法，其孔穴與針無忌，即下白針，或溫針訖，乃灸之，此為良醫。其腳氣一病，最宜針灸並施。若針而不灸，灸而不針，非良醫也。針灸而藥，藥而不針灸，亦非良醫也。但恨下里間知針者鮮爾。所以學者須解用針灸，溫針白針皆須妙解。
白話文：
《千金方》說：有的疾病需要針灸，即用針刺來補瀉身體。不適合針灸的，就直接用艾灸。但是，艾灸的基本原則是，它的施灸穴位與針灸沒有禁忌，即在針灸後，或者溫針灸結束後，再進行艾灸，這就是好的醫生。其中，腳氣病這種疾病，最適合針灸並用。如果只針灸而不艾灸，或者只艾灸而不針灸，都不是好的醫生。只用針灸而不用藥物，或者只用藥物而不使用針灸，也不是好的醫生。可惜的是，社會底層懂得針灸的人很少。因此，學醫者必須瞭解針灸的應用，溫針和白針都要熟練掌握。
知針知藥，固是良醫，此言針灸與藥之相須也。今人或但知針而不知灸，知灸而不知針，或惟用藥而不知針灸者，皆犯孫真人所戒也。今世所謂醫者，則但知有藥而已，針灸則未嘗過而問焉。人或告之，則曰：是外科也，業貴精，不貴雜也。否則曰：富貴之家，未必肯針灸也，皆自文其過耳。
白話文：
懂得針灸和藥物，固然是好醫生，這句話說明針灸和藥物是相互需要的。現在有些人只知道針灸卻不知道艾灸，只知道艾灸卻不知道針灸，或者只用藥物而不知道針灸，這些都是違反了孫思邈的教導。現在世上的所謂醫生，只知道有藥物，而針灸從來沒有接觸過。有人告訴他們，他們就會說：「那是外科，專業要精，不能博雜。」或者說：「有錢人家未必願意接受針灸，」這些都是為自己的過失找藉口。
吾故詳著《千金》之說，以示人云。
避人神說
《千金》云：欲行針灸，先知行年宜忌，及人神所在，不與禁忌相應即可，故男忌除，女忌破，男忌戊，女忌己。有日神忌，有每月忌，有十二時忌，有四季人神，有十二部人神，又有所謂血支血忌之類。凡醫者，不能知此避忌，若逢病人厄，會男女氣怯，下手至困，通神達士，豈拘此哉？若遇急卒暴患，不拘此法。許希亦云：若病卒暴，宜急灸療，亦不拘此。
白話文：
《千金要方》上說：想要進行針灸，首先要知道患者的年齡禁忌和身體神靈所在的位置，避免與禁區相衝突就可以了，因此男人忌諱「除」日，女人忌諱「破」日，男人忌諱戊日，女人忌諱己日。還有每日有神靈禁忌，每月有禁忌，十二時辰有禁忌，四季有神靈，十二部有神靈，還有所謂的血支血禁等。所有醫生如果不能知道這些禁忌，可能會在遇到病人厄難時，導致男女氣虛，自己治療都感到疲憊，而通曉神靈的醫生，怎麼會拘泥於這些呢？如果遇到急症突發急病，就不必拘泥於這些方法。許希也說：如果疾病突然發作，應該緊急用針灸治療，也不用拘泥於這些禁忌。
一日之間，止忌一時是也。
又云：癰疽疔腫、喉痹客忤尤為急。凡作湯藥不可避凶日，覺病須臾，即宜便治。又云：凡人卒暴得風，或中時氣，凡百所苦，須臾灸療，漸久後皆難愈。此論甚當。夫急難之際，命在須臾，若必待吉日而後治，已淪於鬼錄矣。此所以不可拘避忌也。惟平居治病於未形，選天德月德等日，服藥針灸可也。
白話文：
另外說：癰疽疔腫、喉嚨疼痛、中邪等病症特別緊急。凡是煎湯服藥，不要避開不吉利的日期，發現疾病症狀後，應該立刻治療。
又說：一般人突然受風寒，或中了時令病，各種的病痛，如果立刻用灸療法治療，時間一久就難以痊癒了。這個說法很恰當。
緊急危難的時刻，生命就在一瞬間，如果一定要等到吉日才治療，恐怕已經死掉了。所以這種時候不能拘泥於避忌。
只有在平常未生病時治療，才能選擇天德、月德等吉日，服藥或針灸。
論灸
灸有補瀉，不可輕議。大率沉結寒冷之症，施之為宜。蓋陰寒濕氣凝留血脈，湯劑熨引，不能獨治。方是時，惟火艾足以爍其勢，豈非火能運行陽氣，驅逐陰邪，其效有速於藥石者？即老壯不同，強弱異稟，灼治之法，夫豈一端？故多有逾於數百壯，少或止於三五七九之數，要皆詳審而行之。若夫陽病灸之，則為大逆。
白話文：
針灸有補益和瀉的作用，不可輕率使用。一般來說，適用於因寒冷而導致的沉積和凝結症。因為陰寒濕氣凝結在血脈中，用湯藥熨貼等方法無法單獨治療。此時，只有用艾灸才能起到驅散的效果。難道不是因為火能運行陽氣，驅除陰邪，其效果比用藥物更迅速嗎？即使是不同年齡和體質的人，灼治的方法也各不相同。因此，有人灸幾百次，也有人只灸三五七九次，但都需要仔細審查後再進行。如果是陽性疾病而用針灸，那就會適得其反。
是以論傷寒者，謂微數之脈，既汗之後，脈浮，熱甚，三者悉不可灸。惟少陰皆惡寒，吐利，脈不足，與夫脈從手足厥之類，三者為可灸焉。通明乎此，觸類以往，又安有灸焫之妄也？故曰：不須灸而強與之灸者，令人火邪入腹，干錯五臟，重其煩躁。須灸而不與之灸，使冷結重凝，久而彌固，氣上衝心，無地消散，可不鑑哉！
白話文：
所以，討論傷寒的人說，如果脈搏微弱，在出汗之後，脈象浮動，發熱嚴重，這三種情況都不能灸。只有少陰症狀：既怕冷又拉肚子，脈搏虛弱，以及脈絡從手腳厥冷延伸等類型，這三種情況才能灸。通曉了這些原則，可以觸類旁通。又怎麼會胡亂灸呢？所以說：不該灸而勉強施灸的人，會讓邪熱侵入腹部，影響五臟，加重煩躁。該灸而不施灸的人，會導致寒結加重，時間一長根深蒂固，氣往上沖到心臟，無法消散，豈能不引以為戒！
論刺
其病攣痹，其治宜微針。形樂志苦，病生於脈，治以灸刺。明九針之用，經絡補瀉之法也。故榮衛異刺，以分血氣之虛實。井榮異刺，以分五行之子母。募腧異刺，以分背腹之陰陽。春夏異刺，以分人氣之淺深。大抵虛補實瀉，無過不及之傷，以輔其平者，刺法之大要也。然有病勢未深，可刺而即愈者，所謂病之始起，可刺而已。
白話文：
患者出現攣縮麻痺的症狀，適合用針刺治療。患者情緒低落、身體不適，是因為經脈出了問題，應採用艾灸或針刺的方法治療。掌握針灸九法的應用，理解經絡的補瀉療法。因此，針刺的方法要根據榮衛氣血的虛實來區分。井榮穴的針刺方法不同，以區分五行中的生母子關係。募穴和俞穴的針刺方法不同，以區分背腹的陰陽。春秋夏三季的針刺方法不同，以區分人體氣血的深淺。總的原則是：虛證補之，實證瀉之，把握分寸，不造成過度或不足的損傷，以維持身體平衡，這是針刺方法的要領。但是，有的病症比較輕，只用針刺就可以治癒，也就是說，在疾病初期，只需針刺就能見效。
或痹不仁，腫痛，可灸刺而去之是也。有病傳諸經，必上下俱刺者，所謂刺熱刺瘧，病甚，為五十九刺是也。然刺之為言，同於擊刺之刺，以為利也，害在其中。黃帝謂徐人安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。張機謂針能殺生人，不能起死人，凡以用之，不可不慎也。況九針異體，取病有殊，十二節異法，用有輕重。
白話文：
身體麻木不仁、腫脹疼痛，可以用艾灸或針灸來治療。有些疾病會傳播到各個經脈，此時必須上下同時針灸，這就是所謂的「刺熱刺瘧」，病情嚴重時，要進行「五十九刺」。
不過，針灸這個詞的含義，和擊刺的「刺」相同，都是指用銳器刺入。雖然這種做法有益處，但也潛藏著風險。黃帝認為，只有沉著冷靜、手巧且能仔細觀察的人，才能進行針灸治療。張仲景說，針灸可以殺死活人，但不能復活死人，所以使用時要非常小心。
此外，九種針具的形態不同，取穴也有所差異；十二節穴位治療手法各異，使用時要考慮輕重程度。
必明日月星辰，四時八正之在天；寒暑燥濕，經水盈虛之在地；肥瘠壯弱，虛實盛衰之在人。然後呼吸補瀉，出入迎隨，惟意之從，豈特知募腧部分，皮肉筋骸，飢飽勞逸而已哉？故曰：見微得過，用之不殆。（雄按：方閱此篇，適聞陳漢題令媳，為關琴楚之女孫，患疾赴越，就陳某治之，針入而血流不止，須臾而逝，益見仲聖之言為不誣也。）
白話文：
必須瞭解日月星辰、四季八節在天上的變化；寒暑燥濕、經水盈虛在地上的變化；肥瘦強弱、虛實盛衰在人體的變化。然後才能根據不同的情況，進行呼吸補瀉，出入迎隨，隨心所欲地調整。豈止僅僅知道腧穴的部位、皮肉筋骸、飢飽勞逸呢？所以說：能夠觀察到細微的變化，就能及時發現問題，這樣運用針灸就不會出現差錯。（按：方閱此文，恰聞陳漢題令媳，關琴楚的女孫，患病前往越南，向陳某求治，但針灸後血流不止，頃刻間去世，更加印證了仲聖所言的道理。）
論砭石
上古針法垂布於天下，制砭石有小大者，乃隨病所宜。用石代針，一曰針石，二曰砭石，三曰鑱石，其實一也。破堅決肉，砭射腫熱者，則決之以砭石。良由邪氣暴戾，則微針不能及。況又病有氣血盛實，逆於肉裡蓄結癰腫之類，非砭石則不能射之，此所謂血實宜決之。又形樂志樂，病生於內者，治之以砭石。
白話文：
古代的針灸技術廣泛流傳，所用的砭石有大小之分，應根據病情來選擇。以石代針，可以稱為針石、砭石、鑱石，其實都是同一種東西。對於堅硬的肉塊和腫熱的部位，就用砭石來穿刺。這是因為邪氣十分強烈，細小的針無法刺到。此外，還有氣血充盈、聚集在肉裡形成癰腫類的疾病，如果不使用砭石來穿刺，就無法治療，這就所謂「血實宜決」。還有那些樂於形體和精神的人，疾病產生於內部，可以用砭石來治療。
東方之民，多病癰瘍，其治宜砭石。砭石之來，始自於此。扁鵲有云：病在脈血者，治之以砭石。是故一切腫疾，悉宜鐮割足小指下橫紋間。腫在左則割左，在右則割右，血少出則瘥。以至疔腫、癰瘍、丹毒、瘭疽、代指耑病、氣痛流腫之類，皆須出血者，急以砭石砭之。大抵砭石之用，其法必瀉。
白話文：
住在東方的人，大多容易得膿腫。這種病最適合用針刺放血來治療。針刺放血的療法就是從這裡開始流傳的。扁鵲曾經說過：「如果疾病在血管中，可以用針刺放血來治療。」所以，只要是腫脹的疾病，都應該在小指根部橫紋之間放血。腫在左手就割左手，腫在右手就割右手。只要放出少量血，就能治癒疾病。包括疔瘡、膿腫、丹毒、疽腫、手指尖病痛、氣痛性腫脹等，只要需要放血的，就立即用針刺放血治療。一般來說，針刺放血的治療方法，必定是瀉血。
若在冬時，人氣閉塞，則用藥而少針石。所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回，苟緩於針石，則毒氣內攻，腐壞筋骨，穿通臟腑矣。治石疔瘡，則忌瓦礫磚石之類。治刀鐮疔瘡，則忌鐵刀傷割。若是者，可以藥治也。《素問》又曰：人病頸癰，或石治之，或針灸治之而皆已，此蓋同病異治也。
白話文：
在冬季，人體氣血閉塞，應多用藥物，少用針灸。這裡說的「少針石」，並不是指膿腫（癰疽）。膿腫不能稍有耽擱，如果延遲用針灸治療，毒氣會向內深入，腐蝕筋骨，穿透臟腑。
在治療石疔瘡時，要避免使用瓦礫、磚石一類的東西；在治療刀鐮疔瘡時，要避免鐵刀造成的傷口。遇到這樣的問題，可以用藥物治療。
《素問》中又說：人患頸部膿腫，有的用石頭治療，有的用針灸治療，都能治癒。這說明，同一種疾病可以有不同的治療方法。
夫癰疽之氣弱者，宜針開除去之，氣盛血聚者，宜石而瀉之。若然，則砭石九針之用，各有所利。善治血脈之變，癰疽之病者，當審輕重而制之。（並《聖濟總錄》，自王執中下。）
白話文：
患有癰疽的人，如果氣血不足，應該用針灸的方法把毒氣引出來；如果氣血旺盛，毒氣聚集，應該用石膏來瀉去。這樣，砭石和九針的方法才能各有所用。擅長治療血脈變化和癰疽疾病的人，必須根據輕重情況來制定治療方案。（摘自《聖濟總錄》，作者王執中）