《續名醫類案》~ 卷三十五（外科） (9)
卷三十五（外科） (9)
1. 瘙癢
先用六君子湯送四神丸，數劑瀉漸止，飲食少進。又用補中益氣湯倍用升麻，數劑重墜漸愈。後因勞心發熱，飲食難化，嘔吐涎水，其熱自臍上起，覺飢熱頻作，乃用六君子湯加炮姜治之，熱時飲稠米湯，稍安。兩月餘，又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。
一婦人秋間肢體作癢，時發寒熱，日晡熱甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，熱甚則赤。恪服清熱涼血，後發疙瘩，赤癢益甚，乃清熱敗毒，破而膿水淋漓，謂此肝脾血虛燥。不信，仍治瘡毒，其瘡益甚，形氣倦怠，飲食減少。先用補中益氣湯，間佐以六君、當歸，元氣稍復。
乃以八珍湯，倍用參、術，少用川芎、白芍，間佐以補中益氣湯，諸症漸愈。又以四君子湯，佐以加味逍遙散，兩月餘，膿水漸少。又復月餘，瘡漸結靨。因怒寒熱腹脹，飲食少思，患處復甚，用六君子湯加山梔、柴胡，乃用四君子湯為主，而瘡漸愈。又因怒，月經甚多，發熱作渴，瘡痛出血，用柴胡清肝散，熱退止痛。
仍用四君子湯而結靨。又用八珍湯、山梔、丹皮而愈。
一婦人遍身瘙癢，膿水淋漓，發熱，身如蟲行，月經不調。先用升麻湯送瀉一丸，熱癢頓退。又用加味逍遙散，經行如期。用換肌丸而瘡愈。後因怒，經行不止，筋骨作痛，用秦艽地黃湯、易老祛風丸而愈。
一婦人性沉靜，懷抱不樂，月經過期，遍身作癢。服祛風清火之劑，搔破成瘡，出水不止，其癢益甚。或用消風散之類，眉稜跳動，眉毛折落。又服遇仙散，患處俱潰，咳嗽發熱，飲食日少，月經先期。作肝脾鬱怒而血燥，前藥復傷而益甚。先用四君子、芎、歸、山梔、丹皮，飲食漸進，服月餘而嗽止。
又以加味逍遙散加鉤藤，二十餘劑而眉不動。乃去鉤藤，倍加參、朮、當歸，月餘瘡結靨。又以八珍湯加山梔、丹皮而痊。
一婦人患前症，膿水淋瀝，發熱作渴，體倦惡寒，經水不利，久而不愈，此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加山梔、川芎，而元氣漸復。又用逍遙散而瘡漸愈。又虛後患疥，遍身作癢，搔起疙瘩，破而出膿，或出血水，誤服醉仙散。殊類風症，用八珍湯數劑而安。又用十全大補湯，患處漸干矣。
一婦人日晡身癢，素清苦，因肝鬱怒，遍身晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。用歸脾湯數劑，諸症稍退。後兼加味逍遙，五十餘劑而痊。
一婦人瘙癢發熱，日晡益甚，皮膚赤暈，月經過期，此血虛而有熱也。以逍遙散，倍加熟地，熱止癢退。更以四物加柴胡、參、耆、炙草、茯苓，調理而愈。
一婦人懷抱久郁，患前症，膿水淋漓。服連翹消毒散，食少胸痞。服清氣化痰丸，作嘔吐痰。服清熱化痰丸，煩熱畏寒，四肢焮熱，面目赤色，脈大而無力。此脾胃虧損，而虛寒隔陽氣於外。遂用六君子湯加炮姜治之，諸症少愈，飲食頓進。又佐以四物湯，諸症漸愈。又以四君子，每味各一錢，四物湯每味各五分，諸症全愈。
白話文：
瘙癢
一開始用六君子湯送服四神丸，服藥幾劑後，瘙癢漸漸減輕，飲食量減少。接著又用補中益氣湯，藥量加倍使用升麻，服藥幾劑後，症狀明顯好轉。後來因為操勞傷神導致發熱，飲食消化不良，嘔吐涎水，熱感從肚臍以上開始，經常感覺飢餓和發熱，於是改用六君子湯加炮薑治療，發熱時喝稠米湯，症狀稍微緩解。兩個多月後，又經常服用加味歸脾湯和補中益氣湯，最終痊癒。
一位婦人在秋天出現肢體瘙癢，時而發冷發熱，下午熱症較重，口苦喜酸，月經提前來潮，面色經常青白，發熱厲害時臉色就變紅。她堅持服用清熱涼血的藥物，後來身上長出疙瘩，又紅又癢，症狀更加嚴重，於是改用清熱敗毒的藥物，疙瘩潰破流出膿水，醫生認為這是肝脾血虛乾燥引起的。病人不信，繼續治療瘡毒，結果瘡毒更加嚴重，身體疲倦，食慾減退。於是先服用補中益氣湯，間或服用六君子湯和當歸藥物，元氣稍有恢復。
接著服用八珍湯，人參和白術用量加倍，川芎和白芍用量減少，間或服用補中益氣湯，各種症狀逐漸好轉。又用四君子湯，配合加味逍遙散，兩個多月後，膿水逐漸減少。又過了一個多月，瘡瘍逐漸癒合結痂。因為生氣導致腹部脹痛，食慾不振，患處症狀加重，於是服用六君子湯加山梔子、柴胡，然後以四君子湯為主藥，瘡瘍逐漸癒合。又因生氣，月經量很多，發熱口渴，瘡瘍疼痛出血，服用柴胡清肝散，熱退疼痛減輕。
繼續服用四君子湯，瘡瘍結痂癒合。又服用八珍湯、山梔子、丹皮，最終痊癒。
一位婦女全身瘙癢，膿水淋漓，發熱，感覺像蟲子在身上爬一樣，月經不調。先用升麻湯送服瀉藥一丸，熱癢立即減退。又服用加味逍遙散，月經恢復正常。服用換肌丸，瘡瘍痊癒。後來因為生氣，月經不止，筋骨疼痛，服用秦艽地黃湯、易老祛風丸而痊癒。
一位婦女性格沉靜，鬱鬱寡歡，月經推遲，全身瘙癢。服用祛風清火的藥物後，搔癢處破損成瘡，流出膿水不止，瘙癢更加嚴重。又服用消風散類藥物，眉毛跳動，眉毛脫落。又服用遇仙散，患處全部潰爛，咳嗽發熱，食慾日減，月經提前來潮。診斷為肝脾鬱怒導致血燥，之前的藥物反而加重病情。先服用四君子湯、川芎、當歸、山梔子、丹皮，食慾逐漸恢復，服用一個多月後咳嗽停止。
又服用加味逍遙散加鉤藤，二十多劑後眉毛不再跳動。然後停用鉤藤，人參、白術、當歸用量加倍，一個多月後瘡瘍結痂癒合。又服用八珍湯加山梔子、丹皮而痊癒。
一位婦女患有上述症狀，膿水不斷流出，發熱口渴，身體疲倦怕冷，月經不調，久治不癒，診斷為肝脾虧損導致虛熱。先服用補中益氣湯加山梔子、川芎，元氣逐漸恢復。又服用逍遙散，瘡瘍逐漸癒合。後來虛弱後患上疥瘡，全身瘙癢，搔癢處起疙瘩，破潰流出膿水或血水，錯誤地服用醉仙散。症狀類似風症，服用八珍湯幾劑後症狀減輕。又服用十全大補湯，患處逐漸乾燥癒合。
一位婦女下午瘙癢，平素體質偏寒，因肝鬱生氣，全身下午發熱，內熱，自汗盜汗，月經停止，口乾咽燥。服用歸脾湯幾劑，各種症狀稍微減輕。後來又加服加味逍遙散，五十多劑後痊癒。
一位婦女瘙癢發熱，下午症狀加重，皮膚出現紅暈，月經推遲，診斷為血虛夾有熱症。服用逍遙散，熟地黃用量加倍，發熱和瘙癢減退。又服用四物湯加柴胡、人參、黃耆、炙甘草、茯苓，調理後痊癒。
一位婦女長期鬱悶，患有上述症狀，膿水淋漓。服用連翹消毒散後，食慾減少，胸悶。服用清氣化痰丸後，出現嘔吐痰涎。服用清熱化痰丸後，煩熱怕冷，四肢發熱，臉色發紅，脈搏有力但無力感。診斷為脾胃虧損，虛寒之氣阻隔陽氣於外。於是服用六君子湯加炮薑治療，症狀有所減輕，食慾增加。又配合四物湯，各種症狀逐漸好轉。又服用四君子湯，每味藥一錢，四物湯每味藥五分，所有症狀全部痊癒。