《續名醫類案》~ 卷三十五（外科） (5)
卷三十五（外科） (5)
1. 疙瘩
一婦人遍身患疙瘩，發熱作癢，內服敗毒祛風，外搽攻毒追蝕，各潰成瘡，膿水津淫，形氣消瘦，飲食日減，惡寒發熱，作渴飲冷，脈浮數，按之則澀，此元氣復傷也。先用七味白朮散數劑，其渴漸止，飲食稍加。乃用八珍湯加柴胡、丹皮，膿水漸干。又用六君、芎、歸、丹皮、山梔，瘡漸收斂。仍用八珍、山梔、丹皮而愈。
一婦人因怒，寒熱，發赤暈。服祛風之劑，發疙瘩。或砭出血，患處焮腫，發熱頭痛。內服外敷，俱系風藥，膿水淋漓。服花蛇酒之類，前症益甚，更加晡熱，煩渴不寐，脈洪大，按之如無。此血脫煩躁，先用補血當歸湯，稍緩。用四君、當歸數劑，得睡。但倦怠，頭暈，少食，用補中益氣湯加蔓荊子稍可。
又用八珍湯加用芎、芍，倍用參、術，三十餘劑而能步履，又復月餘而痊。
一婦人性急善怒，月經不調，內熱口苦，患疙瘩作癢。服敗毒之藥，膿水淋漓，熱渴頭眩，日晡益甚。用加味逍遙散漸愈。後因大怒，月經如湧，眼出淚，用四物湯加山梔、柴胡、連、芩，數劑而愈。年餘，左足、臂、腕起白點漸大，搔起白屑，內熱盜汗，月經兩月餘一至。
每怒，或惡寒頭痛，或不食作嘔，或胸乳作脹，或腹內作痛，或小便見血，或小水不利，或白帶注下，此皆肝木製伏脾土，元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔，及加味歸脾湯，服半年而愈。後每怒惱，患赤暈，或以風疾治之。發疙瘩，又服遇仙丹。赤腫作癢，出膿水，外敷追蝕之藥。
寒熱作渴，又服胡麻、草烏之藥。遍身瘙癢，眉毛脫落，膿水淋漓，咳嗽發熱，月經兩月一行，用四君、當歸、丹皮月餘。熱渴稍止，飲食少進，又服月餘，咳嗽少可。卻用八珍湯加丹皮，二十餘劑，患處漸干，經水如期。復因傷食，作瀉不食，用六君子湯，飲食漸進。又因怒，發熱作渴，患處作痛，經行不止，用加味逍遙散漸可。
仍用四君子湯而全愈。
一女子二十歲，月經先期或過期。或怒，則身發赤暈，或患疙瘩，六七日方退。服祛風藥，瘙癢作渴，搔破成瘡，膿水浸淫。曰：此肝火生風，再服是藥，必致筋攣。不悟，後兩手拘攣，始信。先用地黃丸，四物湯月餘，熱渴頓減。乃佐以加味逍遙散，又月餘，患處膿少。又用四君子、山梔、丹皮，二十餘劑，指能伸屈。
因怒，發熱，經水不止，睡中筋脈抽動不安，以加味逍遙散加鉤藤治之而痊。仍用四物、山梔、鉤藤、丹皮而瘡結靨。乃去鉤藤調理，元氣復而瘡靨干。
一女子常患癮疹作癢，因怒發熱，變為疙瘩，腫甚，用梔子清肝散治之而愈。後又怒，患痕起赤暈，遊走不定，自砭出紫血。甚癢徹骨，其熱如炙，如大麻風，欲用風藥，治之不效。乃以當歸補血湯四劑，其熱悉止。又用聖愈湯，加味逍遙散而痊。
白話文：
疙瘩
一位婦女全身長滿疙瘩，發熱瘙癢，內服清熱解毒祛風藥，外用殺菌消腫藥，疙瘩都潰爛成瘡，膿水不斷流出，導致體力虛弱消瘦，食慾日減，惡寒發熱，口渴想喝冷水，脈象浮數而澀，這是元氣受損的表現。先服用七味白朮散幾劑，口渴症狀減輕，食慾略有改善。然後服用八珍湯加柴胡、丹皮，膿水逐漸減少。接著服用六君子湯、川芎、當歸、丹皮、山梔子，瘡口漸漸癒合。最後繼續服用八珍湯、山梔子、丹皮，終於痊癒。
一位婦女因生氣，出現寒熱、發紅暈腫。服用祛風藥後，長出疙瘩。用砭石放血後，患處紅腫疼痛，頭痛發熱。內服外敷都用了祛風藥，膿水不斷流出。服用花蛇酒等藥物後，病情加重，出現午後發熱、煩渴失眠，脈象洪大而無力，這是血虛煩躁的症狀。先服用補血的當歸湯，症狀稍有好轉。服用四君子湯、當歸幾劑，可以睡好覺了。但仍然倦怠、頭暈、食慾不振，服用補中益氣湯加蔓荊子後略有好轉。
接著服用八珍湯加川芎、芍藥，加倍使用人參、白朮，服用三十多劑後能夠行走，又過了一個多月痊癒。
一位婦女性情急躁易怒，月經不調，內熱口苦，長出疙瘩並瘙癢。服用清熱解毒藥後，膿水大量流出，出現發熱口渴、頭暈，午後症狀加重。服用加味逍遙散後逐漸痊癒。後來因大怒，月經量大如湧，眼睛流淚，服用四物湯加山梔子、柴胡、連翹、黃芩幾劑後痊癒。一年後，左腳、手臂、手腕出現白點，逐漸增大，搔抓後脫屑，內熱盜汗，月經兩個多月才來一次。
每次生氣，都會出現惡寒頭痛、食慾不振嘔吐、胸部乳房脹痛、腹部疼痛、小便帶血、小便不利、白帶增多等症狀，這是肝氣犯脾，元氣虛弱導致的各種症狀。服用補中益氣湯加炒黑山梔子，以及加味歸脾湯，服用半年後痊癒。之後每次生氣，都會出現發紅暈腫，或用祛風藥治療，結果又長出疙瘩，又服用遇仙丹等藥物。出現紅腫瘙癢，流出膿水，外用消腫藥。
出現寒熱口渴，又服用胡麻、草烏等藥物。全身瘙癢，眉毛脫落，膿水大量流出，咳嗽發熱，月經兩個月來一次，服用四君子湯、當歸、丹皮一個多月。口渴症狀減輕，食慾略有改善，又服用一個多月，咳嗽減輕。然後服用八珍湯加丹皮二十多劑，患處逐漸癒合，月經恢復正常。後來因飲食不當，腹瀉食慾不振，服用六君子湯，食慾逐漸恢復。又因生氣，出現發熱口渴，患處疼痛，月經不斷，服用加味逍遙散後症狀減輕。
最後服用四君子湯痊癒。
一位二十歲女子，月經提前或延後。生氣時，身體發紅暈腫，或長出疙瘩，六七天才消退。服用祛風藥後，瘙癢口渴，搔抓後潰爛成瘡，膿水浸漬。醫生說這是肝火生風，再服用此藥，必然導致筋攣。她不聽勸告，後來雙手拘攣，才相信醫生。先服用地黃丸、四物湯一個多月，口渴症狀明顯減輕。然後服用加味逍遙散一個多月，膿水減少。又服用四君子湯、山梔子、丹皮二十多劑，手指可以伸屈了。
因生氣，發熱，月經不斷，睡覺時筋脈抽動不安，服用加味逍遙散加鉤藤治療後痊癒。繼續服用四物湯、山梔子、鉤藤、丹皮，瘡口結痂。然後停用鉤藤調理，元氣恢復，瘡痂脫落。
一位女子經常患蕁麻疹並瘙癢，因生氣發熱，變成疙瘩，腫得很厲害，服用梔子清肝散治療後痊癒。後來又生氣，患處出現紅暈，遊走不定，自己用砭石放出紫血。非常瘙癢，熱得像火燒一樣，像麻風病一樣，想用祛風藥，卻沒有效果。服用當歸補血湯四劑，發熱症狀全部消失。又服用聖愈湯、加味逍遙散痊癒。