《續名醫類案》~ 卷三十四（外科） (3)
卷三十四（外科） (3)
1. 疣
可見，藥不在奇，對症即能取效。景岳以瘤為非敷藥可散，亦未明此理耳。）
一人眼皮下弦生一小瘤，初如米粒，漸大如豆，外科用攢針三四枚，翻轉眼皮，刺其內膜，少少出血。如此二三次，其瘤日縮，竟得盡消。
一人臂上生一瘤，漸大如龍眼，其人用小艾於瘤上灸七壯，竟爾漸消，亦善法也。或用隔蒜灸之，亦無不可。
一人腹上生一瘤，大如胡桃，治者以蛛絲捻成粗線，扎其根。數日其絲漸緊，瘤根漸細，屢易屢細，不十日竟脫落，誠奇法也。可見他線日松，惟蛛絲日緊，物理之妙，有當知者如此。然纏之亦宜早，若形勢既大，恐不宜也。（方出焦氏《筆乘》，舊案已載其略。）
沈摳文幼齧指甲，及長不能自禁，此肝火血燥也。又頸側常生小疣子，屢散屢發。又臂生一塊如綠豆大，若觸碎則如斷束縷，扯之則長，縱之則縮。後兩鬢髮白點，求治。曰：子素肝病，此部亦屬肝膽經也。夫爪為筋之餘，但行人身之側，正與齧爪生疣等症相應，須滋補腎水，以生肝膽，則諸症自愈。與六味地黃丸服之，一年白點自退，瘤亦不生。
一男子小腹中一塊，不時攻痛，或用行氣化痰等藥不應。猶以為血鱉，服行氣逐血之劑，後手背結一疣子，漸長寸許，形如鱉狀，肢體間如豆大者甚多。彼疑鱉生子，今發於外，亦用行血，虛症悉至，左尺洪數，關脈洪數而弦。謂腎水不能生肝木，以致肝火血燥而筋攣，用六味丸滋水生肝，三月而愈。
陶氏佃民有病癭者，嘗與陶僕輸谷如市，道遠勞極，癭攖其頸，氣幾不接。陶僕素愚，匆遽間削竹為銳，銛刺之，癭穿氣溢，頸復完，復荷擔而起，一無所苦。（《說頤》。雄按：可謂其愚不可及也。）
予兄奇峰生兩瘤，大如拳，僧傳一方，用竹刺將瘤頂上，稍稍撥開油皮，勿令見血，細研銅綠少許，放於撥開處，以膏藥貼之，數日即潰出粉而愈。（《續金陵瑣事》）
錢國賓治山西神池百長張侄女，年十七，自八歲左手背生瘤，日大，已如鍾許，看系粉瘤可治。與一方，用巴豆、蓖麻子肉各四兩，大杏仁一兩，香油一斤二兩，血丹八兩，熬膏藥貼之，一日一換。其皮漸厚，旬日皮紅，半月皮破，出膿碗許，瘤消口平。
辛酉夏，廣陵各鹽場大行時疫，人多濕熱病。若傷寒，頭疼發熱不惡寒，身體痛，舌紅，昏睡不食，思涼飲，肌黃，大便結，小便紅，醫用發散清涼劑，罔效。錢亦臨症，治復不投病勢，數日如故。前後胸背漸長數十瘤，如核桃大，其皮甚薄，以針挑破，每瘤出蝨數千，遍抓四處，人人寒禁，莫敢近視。瘤破蝨出調服，後人仿此俱愈。
氣頸之症，乃人項下墜如長瘤也。山東多有此症，雖風水所致，亦臥熱炕，過食辛辣而然。他方間有此。根由足厥陰肝經之脈，循喉嚨之後，上入頏顙屬肝，統於足陽明胃經。此蓋起於肝胃二經，瘤長掛下，雖非致命，大不美觀。古今並無治法。錢訪海上仙方，遇異人傳授：用青皮六錢疏肝；桔梗六錢引導；木饅頭，一名鬼饅頭，煅存性一兩，消癭散肝胃二經結氣。共末，酒下一錢。
白話文：
疣
許多治療方法證明，藥物不必奇特，只要對症就能有效。景岳認為腫瘤不能單靠外敷藥物消散，但他並沒有說明其中的道理。
有人眼皮下眼瞼長了一個小腫瘤，一開始像米粒大小，漸漸長到像黃豆那麼大。外科醫生用幾根攢針，翻開眼皮，刺破內膜，使腫瘤少量出血。這樣做了兩三次，腫瘤逐漸縮小，最後完全消失。
有人胳膊上長了一個腫瘤，漸漸長到像龍眼那麼大。此人用艾灸在腫瘤上灸了七壯，腫瘤就慢慢消退了，也是個好方法。或者用隔著蒜頭灸，也可以。
有人腹部長了一個腫瘤，像核桃那麼大。醫生用蜘蛛絲捻成粗線，紮在腫瘤的根部。幾天後，蜘蛛絲越來越緊，腫瘤根部越來越細，多次更換蜘蛛絲，腫瘤根部就越來越細，不到十天就脫落了，真是個奇特的療法！可見其他線會逐漸鬆弛，唯有蜘蛛絲會越來越緊，這其中的物理原理，值得了解。但是，綁紮的時間宜早，如果腫瘤已經很大，恐怕就不適合了。（此方出自焦氏《筆乘》，舊案已略有記載。）
沈摳文年輕時愛咬指甲，長大後也改不了這個習慣，這是肝火血燥造成的。他頸側經常長小疣子，反反覆覆地長，長了又消，消了又長。胳膊上還長了一塊像綠豆那麼大的東西，如果觸碰破裂，像斷開的絲線一樣，拉扯它就會變長，放鬆它就會縮短。後來，他兩鬢長出白髮，於是求醫。醫生說：你素來有肝病，這個部位也屬於肝膽經。指甲是筋的延伸，而咬指甲和長疣子等症狀都發生在人體側面，正好相應，需要滋補腎水，以滋養肝膽，這些症狀自然就會痊癒。於是醫生給他服用六味地黃丸，一年後白髮自行退去，疣子也不再長了。
一個男子小腹長了一塊腫塊，時常疼痛難忍，服用行氣化痰的藥物無效。他懷疑是血瘀，服用行氣活血的藥物，結果手背上長了一個疣子，漸漸長到一寸長，形狀像鱉，四肢之間也長了很多像黃豆那麼大的疣子。他懷疑是鱉生了小鱉，現在長到了體外，於是繼續服用活血藥物，結果身體虛弱，左尺脈洪數，關脈洪數而弦。醫生認為是腎水不能滋養肝木，導致肝火血燥而筋攣，於是服用六味地黃丸滋養腎水，滋養肝木，三個月後痊癒。
陶氏的一個佃農患有甲狀腺腫瘤，曾經和陶氏的僕人一起到集市上賣糧食，路途遙遠，非常勞累，甲狀腺腫瘤壓迫他的頸部，幾乎喘不過氣來。陶氏的僕人很愚笨，情急之下削了一根竹子削尖，用力刺穿腫瘤，腫瘤破裂，氣體排出，頸部恢復正常，他又能挑擔了，一點也不痛苦了。（出自《說頤》。雄按：可以說他的愚笨到了極點。）
我的兄長奇峰長了兩個像拳頭一樣大的腫瘤，一個僧人傳授了一個偏方：用竹刺把腫瘤頂部稍微撥開一點皮，不要讓它出血，研磨少許銅綠，敷在撥開的地方，再貼上膏藥，幾天後腫瘤就會潰爛流出粉末狀物質而痊癒。（出自《續金陵瑣事》）
錢國賓治療山西神池百戶長張某的女兒，十七歲，從八歲起左手背上就長了一個腫瘤，逐漸增大，已經像碗口那麼大了，看起來像是粉瘤，可以治療。他開了一個方子：巴豆、蓖麻子仁各四兩，大杏仁一兩，香油一斤二兩，血竭八兩，熬成膏藥貼敷，一天換一次。腫瘤的皮膚逐漸變厚，十天後皮膚發紅，半個月後皮膚破裂，流出碗口那麼多的膿液，腫瘤消退，皮膚平復。
辛酉年夏天，廣陵各鹽場流行瘟疫，很多人患濕熱病。類似傷寒，頭痛發熱但不惡寒，身體疼痛，舌頭紅，昏睡不食，想喝涼水，皮膚發黃，大便乾燥，小便發紅，醫生使用發散清熱的藥物，沒有效果。錢國賓也遇到這種病例，治療方法也未能對症，幾天後病情如故。患者胸背漸漸長出幾十個腫瘤，像核桃那麼大，皮膚很薄，用針挑破，每個腫瘤裡都爬出幾千隻蝨子，到處亂爬，人們都嚇得不敢靠近。腫瘤破裂，蝨子出來後，服用藥物調理，後來的人模仿這種治療方法都痊癒了。
氣頸病，是指頸部下垂像長了一個腫瘤一樣。山東地區有很多這種病，雖然是由於風水等原因造成的，但也與睡熱炕、過食辛辣食物有關。其他地區也有這種病。其根源在足厥陰肝經的經脈，沿著喉嚨後面向上進入頭部，屬於肝經，並與足陽明胃經相通。這主要發生在肝胃兩經，腫瘤向下垂掛，雖然不致命，但影響美觀。古今都無有效的治療方法。錢國賓在海上尋訪仙方，遇到一個異人傳授了一個偏方：用青皮六錢疏肝；桔梗六錢引導藥物；木饅頭（也叫鬼饅頭），煅燒存性一兩，消散肝胃兩經的結氣。研磨成粉末，用酒送服一錢。