《續名醫類案》~ 卷三十四（外科） (2)
卷三十四（外科） (2)
1. 疣
懼其成漏，乃延潘惠峰問之。云：欲去此瘤甚易，欲塞此漏甚難，瘤去則漏自塞矣。不得已，聽其治。潘以藥塗瘤，甚痛，其肉盡黑，少傾血出津津。予甚懼且悔，不復求治，但求止血之藥。越宿，則黑肉已堅如石片，數日脫去，其根尚存如豆，水出仍不止，復商之潘。潘曰：不去其根，漏仍不可塞也。
又以前藥點之，痛甚，肉黑如初。次日復點，凡三次。內服托裡散，每劑用黃耆五錢。凡旬日，堅肉脫去，則根已平，仍服托裡散，外用長肌收口藥，絕欲色勞，以漸收滿，肌肉完好。予之服藥，勤守戒慎者，而潘君亦可謂妙手矣。
張子和在西華，眾人皆訕以為吐瀉。一日，魏壽之與張入食肆中，見一夫病一瘤，正當目之上綱，肉眥色如灰李，下垂覆目之睛，不能視物。乃謂壽之曰：吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。語其人，其人曰：人皆不敢割。曰：吾非用刀割，別有一術焉。其人從之，乃引入一小室中，令俯臥一床，以繩束其胻，刺乳中大出血，先令以手揉其目，瘤上亦刺，出雀糞立平。壽之大驚。
張曰：人之有技，可盡窺乎？
一女子未嫁，年十八，兩手背皆有瘤，一類雞距，一類角丸，腕不能馴。嚮明望之，如桃膠然。夫家欲棄之。張見之曰：在手背為膠瘤，在面者為粉瘤，此膠瘤也。以䤵針十字刺破，按出黃膠三兩匙，立平，更不再作。非素明者，不敢用此法。
一婦人年四十餘，有癭三瓣。張令以咸吐之，三湧、三汗、三下，癭已半消。次服化癭之藥，遂大消去。夫病在上皆宜吐，亦自有消息之法耳。
張景岳三旬外，忽臀下肛門前骨際皮里生一小粒，初如綠豆許，不以為意，及半年大如黃豆，又一年如棗核，復如慄矣，乘馬坐榻，皆有所礙，且漸痛。料此作敷藥可散，又非煎藥可及。若漸長大如升如斗，懸掛腰股間，行動不便，將奈何？謀之識者，皆云不可割刺。恐為害，初亦不敢。
然熟思此時乘小不取，則日久愈大愈難矣。遂決意去之，乃飲酒乘醉，以柳葉針刺之，所出如豆腐白皮之類。蓋粉瘤也，刺後頓消。兩日後則腫如熱癰，以會通膏貼三日，膿潰而愈。不兩日又腫起，更熱更大，始悔其刺之誤，再以會通膏貼之。又三日而大潰，潰出一囊如魚脬者，然後收口全愈。
使治之再遲，則難瘳矣。（藜按：徐靈胎云：凡形體有形之症，最宜外治。此語極為有見。余鄉一人項生瘤大如拳，已十餘年，一日忽消去。問之，則曰近得一膏藥貼之，故遂愈。急索其方，視之不過半夏、貝母、花粉、陳皮、芥子、當歸、川芎、紅花、降香、桂枝、山甲、羌活、防風、麻黃、大黃等藥，大意消痰活血，通經絡，並無奇特。然用之輒應手取效，後用之以貼流注，亦即消散。
白話文：
一位医者患有疣，擔心它會潰爛，於是請潘惠峰診治。潘惠峰說：去除這個瘤很容易，但止住潰爛很難，瘤去除後，潰爛自然會癒合。医者無奈之下，同意潘惠峰治療。潘惠峰用藥塗抹在瘤上，非常疼痛，瘤的肉變黑，一會兒後流出津液般的血液。医者非常害怕後悔，不再求治，只求止血藥。隔天，黑肉已硬如石片，幾天後脫落，但根部仍如豆子般存在，滲水不止，於是再次詢問潘惠峰。潘惠峰說：不去除根部，潰爛就無法癒合。
潘惠峰再次用之前的藥塗抹，疼痛如初，肉又變黑。第二天再次塗抹，共塗抹三次。同時內服托裡散，每劑用黃耆五錢。十天後，硬肉脫落，根部也平了，繼續服用托裡散，外用長肌收口藥，戒絕房事和勞累，漸漸痊癒，肌肉恢復完好。這位医者勤於服藥，謹慎遵守戒律，而潘惠峰也可謂醫術精湛。
張子和在西華時，眾人都嘲笑他用吐瀉法治病。一天，魏壽之和張子和去酒樓吃飯，看到一個人長了一個瘤，長在眼睛上方眉毛處，肉色像灰李子，下垂遮蓋眼睛，看不見東西。張子和說：我不等飯熟，就能治好這個瘤。魏壽之不相信。張子和跟那人說，那人說：大家都沒敢動它。張子和說：我不是用刀割，我有別的方法。那人同意了，張子和把他帶到一個小房間，讓他俯臥在床上，用繩子綁住他的胳膊，在乳房處刺出血，先讓他自己揉搓眼睛，也在瘤上刺了一下，排出像雀糞一樣的東西，瘤立刻平了。魏壽之非常驚訝。
張子和說：人的技藝，能全部窺探到嗎？
一位未婚女子，十八歲，雙手背上都有瘤，一種像雞眼，一種像角質小球，手腕都不能彎曲。遠看像桃膠一樣。夫家想休棄她。張子和見到後說：長在手背的是膠瘤，長在臉上的是粉瘤，這是膠瘤。他用縫衣針十字形刺破，按出三兩匙黃色膠狀物，瘤立刻平了，不再復發。如果不是精通醫理的人，不敢用這種方法。
一位四十多歲的婦女，長有三個葉狀的甲狀腺腫。張子和讓她用鹽水催吐，吐了三次，出了三次汗，拉了三次肚子，腫塊已經消了一半。然後服用化解癭瘤的藥，腫塊就完全消除了。上半身的病都適合用催吐的方法，也自有它應對的方法。
張景岳三十多歲時，臀下肛門前骨際的皮膚裡長了一個小疙瘩，開始像綠豆那麼大，他不以為意，半年後長到像黃豆那麼大，一年後像棗核那麼大，又像栗子那麼大，騎馬坐臥都很不舒服，而且漸漸疼痛。他估計可以用敷藥的方法散掉，但不是煎藥所能治療的。如果它慢慢長大到像升斗那麼大，懸掛在腰股之間，行動不便，該怎麼辦呢？他問了一些識醫的人，大家都說不能割不能刺。他擔心有危險，一開始也不敢動它。
但他仔細考慮，現在小時候不處理，以後會越來越大越難處理。於是決定把它去除，就喝了酒，趁著醉意，用柳葉針刺破它，流出來的東西像豆腐皮一樣。原來是粉瘤，刺破後立刻消了。兩天後腫得像熱癰一樣，他用會通膏貼了三天，膿腫潰爛後癒合了。沒過兩天又腫起來，更熱更大，他開始後悔自己刺破了它，又用會通膏貼。又過了三天，腫塊大潰爛，流出一個像魚鰾一樣的囊，然後傷口癒合。
如果再晚些治療，就難以痊癒了。（藜按：徐靈胎說：凡是身體上有形的病症，最適合外治。這句話很有見地。我鄉下一個人脖子上長了一個像拳頭一樣大的瘤，已經十多年了，有一天突然消失了。問他，他說最近用一種膏藥貼了，所以就好了。我急忙找他要方子，一看不過是半夏、貝母、花粉、陳皮、芥子、當歸、川芎、紅花、降香、桂枝、山甲、羌活、防風、麻黃、大黃等藥，大意是消痰活血，通經絡，沒有什麼奇特的藥物。然而用它卻能立刻見效，後來用它貼在流注的部位，也能消散。）