《續名醫類案》~ 卷二十七 (2)
卷二十七 (2)
1. 疔
一男子患疔，發熱煩躁，脈實。以清涼飲下之而愈。
一男子胸患疔，遍身麻木，脈數而實。急針出惡血，更明灸數壯始痛。服防風通聖散，得利而愈。
一男子左手背患疔，是日一臂麻木，次日半體皆然，神思昏潰，遂明灸至二十餘壯，尚不知痛，又三十餘壯始不麻，至百壯始痛。以奪命丹一服，腫始起，更用神異膏及荊防敗毒散而愈。
一老婦足大趾患疔，甚痛，令灸之，彼不從，專服敗毒藥，致真氣虛而邪氣愈實，竟至不救。蓋敗毒散雖能表散瘡毒，然而感有表裡，所發有輕重，體段有上下，所稟有虛實，豈可一概而用之耶？且至陰之下，藥力之所難到，專假藥力，則緩不及事，不若灸之為良，故下部患瘡，皆宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛。
若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤，頻烙患處，以痛為度。或不痛，眼黑如見火光者，此毒氣入臟腑也，不治。若患在手足，紅絲攻心腹者，就於絲盡處刺去惡血，宜服荊防敗毒散。
若絲近心腹者，宜挑破瘡頭去惡水，亦以膏藥貼之。如麻木者，服奪命丹。如牙關緊急，或喉內患者，並宜噙一二丸。凡人暴死，多是疔毒，用燈照看遍身，若有小瘡即是，宜急灸之。俟醒，更服敗毒藥，或奪命丹。人汗入肉食之，則生疔瘡，不可不慎。
劉禹錫纂柳州救三死方云：元和十一年得疔瘡，凡十四日益篤，善藥敷之皆莫知。長樂賈方伯教用蜣螂肉，一夕而百苦皆已。明年正月，食羊肉，又大作，再用亦如神效。其法一味貼瘡，半日許，可再易，血盡根出遂愈。蜣螂心腹下度取之，其肉稍白是也。所以云，食羊肉又大作者，蓋蜣螂食羊肉故耳。用時便禁食羊肉，其法蓋出葛洪《肘後方》也。（本草）
韓光治疔腫人也。貞觀初，衛州徐使君訪得此方，用艾蒿一擔燒作灰，入竹筒中，淋取汁一二合，和石灰如麵漿，以針刺瘡中至痛即點之，點三遍其根自拔，亦大神驗。貞觀中用治三十餘人得瘥，故錄之。（《千金方》：繡坡公曰：疔瘡全看部位，如部位不佳者，甚為難治。
觀其毒將走之症，用針破其四圍，插入拔疔之藥，其浮腫處用針刺之，出其惡血，此法甚妙。）
繆仲淳治顧博士伯欽內人，左耳患疔，時方孕，令先以白藥子末，雞子清調塗腹上，護胎，次以夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁之屬，大劑飲之，一服痛止，疔立拔，胎亦無恙。白藥子療馬病者。（《廣筆記》）
馬銘鞠治顧聖符幼弟，患髭疔。醫者先用火針圍腫，腫脹至目與鼻俱隱入肉，牙關緊急。用患者耳垢、齒垢，刮手指甲屑和勻如豆大，於茶匙內，燈火上灸少許。取作丸，令洗淨圍藥，將銀簪挑開疔頭抹入，外用棉紙一層，津濕覆之，痛立止。半日，腫半消，目可開。次日服仙方活命飲，二劑愈。
白話文：
疔
一個男人長了疔瘡，發燒煩躁，脈搏有力。用清涼的飲料治療後痊癒了。
一個男人胸部長了疔瘡，全身麻木，脈搏頻數有力。用針灸排出毒血，再用艾灸幾壯後才感到疼痛。服用防風通聖散，大便通暢後痊癒。
一個男人左手背長了疔瘡，當天一隻手臂麻木，第二天半邊身子都麻木了，神志不清，於是用艾灸灸了二十多壯後仍然沒有感覺疼痛，又灸了三十多壯才感覺到麻木消失，灸到一百壯才感到疼痛。服用奪命丹一劑後，腫脹才開始消退，再用神異膏和荊防敗毒散治療後痊癒。
一位老太太的大腳趾長了疔瘡，非常疼痛，建議她用艾灸，但她不聽，只服用敗毒藥，結果導致元氣虛弱，邪氣更盛，最終無法挽救。因為敗毒散雖然能表散瘡毒，但要考慮表裡關係、病情輕重、病灶部位上下、體質虛實等因素，不能一概而用。而且下肢陰部，藥力難以到達，單靠藥力緩慢且不及時，不如艾灸更好，所以下肢患瘡，都應該隔著蒜頭艾灸，疼痛就灸到不痛，不痛就灸到痛。
如果艾灸後仍然不痛，應該用明灸，並在疔瘡周圍針刺放血，再將奪命丹一粒放入瘡孔內，然後貼上膏藥。如果針刺不痛或沒有出血，就用燒紅的針反覆灼燒患處，以疼痛為度。如果仍然不痛，眼睛發黑像看到火光一樣，這是毒氣入臟腑了，無法治療。如果患處在手足，紅絲侵入心腹，就在紅絲盡頭處刺出血，應該服用荊防敗毒散。
如果紅絲靠近心腹，應該挑破瘡頭排出膿水，然後貼上膏藥。如果麻木，服用奪命丹。如果牙關緊閉或喉嚨疼痛，都應該含服一兩丸。凡是暴亡的人，大多是疔毒引起的，可以用燈光照遍全身，如果有小瘡就是，應該立即艾灸。等病人清醒後，再服用敗毒藥或奪命丹。汗水沾到肉食上再食用，會生疔瘡，不可不慎。
劉禹錫在《柳州救三死方》中記載：元和十一年得了疔瘡，十四天病情越來越重，很多良藥都無效。長樂賈方伯教他用蜣螂肉敷貼，一夜之間百病皆除。第二年正月，吃了羊肉，又復發了，再次使用蜣螂肉，效果也一樣神奇。方法是用蜣螂肉單味敷貼患處，半日後更換一次，直到血盡根出而痊癒。蜣螂的肉要取自腹部，顏色稍微發白的才是。之所以說吃了羊肉又復發，是因為蜣螂以羊肉為食的緣故。使用此法時要忌食羊肉，此法出自葛洪的《肘後方》。
韓光善治疔腫。貞觀初年，衛州徐使君得到了這個方子：用艾蒿一擔燒成灰，放入竹筒中，淋取汁液一兩合，與石灰混合成麵糊狀，用針刺入瘡中，直到感到疼痛，就點上藥糊，點三次，瘡根就會自行脫落，非常神奇。貞觀年間用此法治療了三十多人，都痊癒了，所以記錄下來。《千金方》中繡坡公說：疔瘡治療要看部位，如果部位不好，就非常難治。
觀察毒氣將要蔓延的徵兆，用針刺破周圍，插入拔毒的藥物，浮腫的地方用針刺出血，這個方法非常好。
繆仲淳治療顧博士伯欽的妻子，左耳長了疔瘡，當時正懷孕，先用白藥子末和雞蛋清調和塗在腹部保護胎兒，然後用夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁等藥物，大劑量服用，一劑藥後疼痛停止，疔瘡立即痊癒，胎兒也安然無恙。白藥子是用來治療馬病的。
馬銘鞠治療顧聖符的弟弟，患了鬍鬚上的疔瘡。醫生先用火針圍繞腫塊，腫脹到眼睛和鼻子都陷入了肉裡，牙關緊閉。用病人的耳垢、牙垢，刮取指甲屑混合均勻，如豆粒大小，放在茶匙上，用燈火灸烤片刻，做成藥丸，清洗患處周圍，用銀簪挑開疔瘡頂部，將藥丸放入，外面用一層棉紙覆蓋，保持濕潤，疼痛立即停止。半天后，腫脹消退一半，眼睛可以睜開。第二天服用仙方活命飲兩劑痊癒。