《續名醫類案》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 蛔證
孫文垣治馬迪庵內人，原以飲食過傷，又為風寒外襲。或以內傷外感治之，致五更發熱，（盛於陽分。）唇燥，胸中衝跳不已，手足皆冷，（熱厥。）脈兩寸俱滑數，（寸盛是火上衝。）曰：此奇痰症也。（杜撰。）以小陷胸湯加白芍、蘿蔔子、前胡、酒芩，二帖，次早大便行，下蛔蟲八條，（卻不見有奇痰。）胸中既不沖跳，但覺力怯。
白話文：
孫文垣給馬迪庵的妻子看病。她原本是因為飲食過度而受傷，又受了風寒的入侵。有人用內傷外感的療法來治療她，結果導致她凌晨發燒，（集中在身體的上半部。）嘴脣乾燥，胸部劇烈跳動不止，手腳發冷，（熱厥。）脈搏兩寸處都又滑又快，（寸脈盛表示火氣上升。）孫文垣說：「這是奇特的痰症。」（臆測。）他用小陷胸湯加上白芍、蘿蔔子、前胡和酒芩，給她服用了兩帖。第二天早上，她大便通暢，排出了八條蛔蟲，（卻沒有看到什麼奇痰。）胸部跳動的症狀消失了，但她感到體力虛弱。
再診之，兩寸減半，尺脈稍起，以二陳湯加白芍、酒芩調理，後四帖加當歸全愈。（雄按：伏痰挾火上衝，而胸中跳動者，亦有其證。余嘗治蔣左侯室人之病，以雪羹和竹瀝調紫雪而瘳焉。證雖非奇痰，其論未可厚非。）
白話文：
再次診脈，發現脈象兩寸處已減弱一半，尺脈略有提升，於是使用二陳湯加白芍、酒芩調理。之後再加四劑當歸，病情完全痊癒。（按：隱藏的痰液挾帶著火氣上沖，導致胸中跳動。這種情況也有其徵兆。我曾經治療過蔣左侯家的室人之病，用雪羹和竹瀝調製紫雪服用，病情就痊癒了。雖然這種情況並非奇特的痰症，但這種論述也不可輕視。）
琇按：此由發熱過散，則擾動其火，上衝胸跳，蛔亦不安而動。輒以小陷胸湯投之，則黃連之苦寒能降火，蔞仁之甘寒能清火，枳實之峻削能攻下，病去厥止，蛔亦從而下行。其力怯，良由攻之猛耳，非真有奇痰為病也。孫君生平專以痰揣病，其不經處，類多如此。（雄按：蛔因熱動，以致胸跳，熱降蛔下，則病自安。
孫君之治，固為幸中；魏氏之評，亦有未當。）
白話文：
琇按：這種情況是由於發熱過度，導致內火擾動，上沖胸部導致心悸。蛔蟲也因此不安分而蠕動。可以用小陷胸湯治療，黃連的苦寒可以降火，蔞仁的甘寒可以清火，枳實的峻烈可以攻逐痰積。這樣就能消除病症，停止心悸，蛔蟲也會隨之下行。但它的效果不強，是因為攻伐太過猛烈，並不是真的有奇特的痰疾。孫君一生專門以痰來揣測病情，他的不嚴謹之處，大多類似這種情況。（雄按：蛔蟲因熱而蠕動，導致胸跳，熱退蛔蟲下行，則病症自然痊癒。）
張景岳治王氏少婦，年未二旬，素喜瓜果生冷，常病心腹痛，每發必數日不食，後數年發必吐蛔。初吐尚少，既而日多，每吐必一二十條，每發必旬日不食。醫者但知攻蟲，旋去旋有，百藥不瘳。察其脈症，因知其傷於生冷，致脾胃虛寒，陰濕氣聚，故為是症。使不溫胃養脾，以杜寒濕生化之源，蟲去復生，終無濟也。
白話文：
張景嶽曾治療過一位王姓少婦，年齡不到二十歲，平時喜歡吃生冷瓜果，經常患有心腹疼痛，每次發作都持續好幾天不吃東西。幾年後，發病時必定會吐出蛔蟲。一開始吐出的蛔蟲數量很少，後來逐漸增多，每次吐出的蛔蟲多達一二十條，每次發作都持續十幾天不吃東西。其他醫生只知道驅蟲，驅除了又會再生，用了許多藥物都無法治癒。張景嶽觀察患者的脈象和症狀，診斷她是由於生冷食物傷胃，導致脾胃虛寒，陰濕之氣積聚，才導致這種情況。如果不能溫暖胃部，調理脾臟，從根本上消除寒濕的產生，那麼驅蟲後蛔蟲還會再生，最終無法治癒。
乃制溫臟丸與之，藥未完而病愈。後仍耽生冷果，舊病復作，與前藥而安。（原注：凡治蟲之法，但察以別無疳熱等症者，悉以溫補脾胃為主。雄按：議論超卓，然因於熱者較多也。）
白話文：
於於是開了溫暖脾胃的藥丸給他，藥物還沒有吃完，他的病就已經痊癒了。但是他之後仍然嗜好生冷的瓜果，於是舊病又復發了，服用之前的藥物後纔好轉。（原注：凡是治療寄生蟲病的方法，只要檢查是否沒有疳熱等症狀，都可以用溫補脾胃的方法為主。雄按：這個論點很卓越，但是寄生蟲病多發作於熱症。）
2. 中毒
唐崔鉉鎮渚宮，有富商船居，中夜暴亡，迨曉氣猶未絕。鄰房有武陵醫工梁新聞之，乃與診視，曰：此乃食毒也。三兩日中，曾外食耶？僕伕曰：主翁少出訪，亦不食於他人。梁曰：尋常嗜食何物？僕伕曰：好食竹雞。曰：竹雞吃半夏，必半夏毒也。命搗姜捩汁，折齒而灌，由是而蘇。
白話文：
唐朝崔鉉在鎮渚宮，有一個富商住在船上。半夜暴斃，等到天亮後，還有一絲氣息。鄰房有武陵的醫生梁新聞，聽到後就去診看，說：「這是中毒了。這兩三天內，他曾經在外吃過東西嗎？」僕人說：「主人很少外出，也不在別人那裡吃東西。」梁新聞說：「平常喜歡吃什麼？」僕人說：「喜歡吃竹雞。」梁新聞說：「竹雞吃了半夏，一定是半夏中毒了。」他命令僕人搗薑汁，撬開富商的嘴灌了進去，富商才蘇醒過來。
崔聞而異之，召至乃安慰稱獎，資以僕馬，勸入京，致書於朝士，聲大振，仕至尚藥奉御。有一朝士詣之，常曰：何不早見示，風疾已深，請速歸，處置家事，委順而已。朝士聞而慌，遽告退，策馬而歸。時有鄜州馬醫趙鄂者，新到京都，於通衢自榜姓名，云攻醫術。此朝士下馬告之，趙亦言疾危，與梁生之說同。
白話文：
崔某聽聞此消息後感到很驚訝，於是召見梁生，並安慰和讚揚他，送給他僕人馬匹，勸他進京，並致書給朝廷官員，使得梁生的名聲大振，後官至尚藥奉御。有一位朝士拜訪梁生，經常對他說：「為什麼不早點讓我看，你的風疾已經很嚴重了。請你趕緊回家，安排好家事，順其自然吧。」朝士聽了之後很慌張，趕忙辭別，策馬回家。當時有一位來自鄜州的馬醫趙鄂，剛到京城，在繁華的街頭自掛招牌，聲稱精通醫術。這位朝士下馬告訴他情況，趙鄂也說病情危重，與梁生的說法一致。
謂曰：即有一法，請官人急吃消梨，不限多少，咀嚼不及，捩汁而飲，或希萬一。此朝士又策馬而歸，以書筒質消梨，馬上旋齕。行到家旬日，惟吃消梨，頓覺爽朗，其恙不作。卻訪趙生感謝，又詣奉御，且言得趙生所教。梁驚異，且曰：大國必有一人相繼者。遂召趙生，資以僕馬錢帛，廣為延譽，官至太僕卿。
白話文：
這時有人說：「有一個方法，請官人趕快吃大量梨子，不用限制數量，嚼不完的話就榨汁喝，或許能有一線生機。」這位朝臣便策馬回家，拿書筒裝著梨子，在馬上一邊騎馬一邊啃。到了家十多天，他只吃梨子，頓時覺得身體舒暢起來，病症也消失了。後來他去拜訪趙醫生表示感謝，並且前往拜見奉御，同時提到自己得到趙醫生的指點。梁太醫驚訝不已，並說：「大宋國一定會有一位繼承趙醫生醫術的人。」於是召見了趙醫生，資助他僕人、馬匹和錢財，廣為宣揚他的名聲，趙醫生後來官至太僕卿。
（《北夢瑣言》見。見《筠齋漫錄》。雄按：梨甘寒而清風熱，即此可知治中風之肯綮矣。至崔之好賢慷慨，梁之服善穎悟，趙之學識精深，朝士之知恩感德，皆非今人所能及也。）
白話文：
《北夢瑣言》中記載。見於《筠齋漫錄》。我認為：梨子性寒涼，能清熱，這從它能治療中風就可以看出來了。至於崔氏的愛才仗義、梁氏的謙虛好學、趙氏的學識淵博，以及朝中官員對他們的感激之情，都是當今之人所無法比擬的。
紹興十九年三月，有客自番禺至舟中，士人攜一僕，僕病腳弱不能行。舟師憫之曰：吾有一藥，治此病如神，餌之而瘥者，不可勝計，當以相與。既賽廟畢，飲胙頗醉，乃入山求得藥，漬酒授病者，令天未明服之。如其言，藥入口，即呻吟云：腸胃極痛，如刀割截。遲明而死。
白話文：
紹興十九年的三月，有一位從番禺來的旅客到了一艘船上。旅客帶了一個僕人，僕人腳有毛病，走不了路。船主可憐他，說：「我有一種藥，對這種病很有效，吃過的都治好了，數不清了，可以送給你。」旅客祭完廟後，喝祭肉的酒喝得有點醉，於是進山找到了藥，泡在酒裡給病人喝，並告訴他天沒亮時服下。按照船主所說，藥一入口，病人就痛得呻吟起來，說感覺腸胃劇痛，像刀割一樣。天亮後，病人就死了。
士人以咎，舟師恚，隨即取昨日所餘漬，自漬酒服之，不逾時亦死。蓋山多斷腸草，人食之輒死。而舟師所取藥，為根蔓所纏結，醉不暇擇，徑投酒中，是以及於禍，則知草藥，不可妄服也。（《洗冤錄》出中志，見《醫說》。雄按：斷腸草即胡蔓也。觀此則蠱門定年藥，未必即此物也。
且可使飲食之人，有所鑑戒。）
白話文：
中醫黃啟東為分巡檢事戚公看病。戚公經過此地，清晨準備離開，突然發病，不能說話。黃啟東被叫來診治。黃啟東說：脈象和症狀對不上。黃啟東問了戚公身邊的人，得知他昨晚吃了雞。黃啟東說：他吃完雞後肯定就躺下了，有蜈蚣爬進了他的鼻子或嘴巴，導致中毒，給他開一副藥，吃了馬上就能好。戚公半信半疑，於是又準備了一份雞放在他睡覺的地方，果然看到有三隻蜈蚣從牀頂爬下來。（出自《湖廣通志》。注：雖然文中沒有明確記載用藥治療的情況，但不能因此而指責醫生。在診治疾病時，如果脈象和症狀對不上，醫生必須仔細詢問和思考。）
盛啟東明初為御醫，晨值御藥房，忽昏眩欲死，募人療之莫能應。一草澤醫人應之，一服而愈。帝問狀，其人曰：盛空心入藥房，麻油藥毒，能和解諸藥者，甘草也。帝問盛，果空心入，乃厚賜草澤醫人。（《明史》。雄按：御藥房所貯，豈盡大毒之品？審如是，則藥肆中人將何以處之？）
白話文：
盛啟東在明朝初期擔任御醫。一天早上，他值班在御藥房，突然昏眩得快要死了。找了很多人來救治，但都沒辦法。有一個民間醫生應診，只開了一劑藥，盛啟東服用了後就痊癒了。皇帝詢問情況，民間醫生說：盛啟東空腹進入御藥房，麻油有藥毒。能解百毒的藥材是甘草。皇帝問盛啟東，果然是空腹進去，於是重重賞賜了這位民間醫生。（《明史》。評注：御藥房儲存的，難道都是劇毒物品？如果是這樣，那藥店裡的人該怎麼辦呢？）
凌漢章歸安人，為諸生棄去，北遊泰山，古廟前遇病人氣垂絕，凌嗟嘆久之。一道人忽曰：汝欲生之乎？曰：然。道人針其左股立蘇。曰：此人毒氣內攻，非死也，毒散自生耳。因授凌針術，治疾無不效。（《明史》。雄按：雖未明言所中何毒，所針何穴，然毒散自生，理固有之，醫者不可不知隅反也。）
白話文：
凌漢章是歸安人，辭去生員身分，前往北方遊歷泰山，在古廟前遇到一名病危垂死的患者。凌漢章哀嘆良久。突然，一位道士說：「你想救他嗎？」凌漢章答：「是的。」道士便針灸患者的左大腿，患者當場甦醒。道士說：「此人是毒氣內攻，並非死亡，毒氣散去後自然會甦醒。」於是傳授給凌漢章針術，凌漢章運用針術治療各種疾病，無不奏效。（《明史》。雄按：文中沒有說明中了什麼毒，針灸了哪個穴位，但毒氣散去後自然甦醒的道理是不變的，醫者不可不知曉這種道理。）
張鄮西言一巡按過山中，見水下有大木耳一叢，甚嫩好，以為天花菜，取歸煮食之，盡一盤，即入臥房，明日巳牌時未起，書吏倒門而入，止見白骨一副，其人盡化為水，流滿床下。至山中生木耳處，尋得一蛇，大如桶，殺之。（《戒庵漫筆》李詡。）
白話文：
張鄮西說，有一位巡按經過山中時，看到水下有一叢很大的木耳，又嫩又好，於是當成天花菜採摘回家煮來吃，吃完了一整盤，接著就進臥室睡覺。隔天巳牌時分（早上9點到11點）巡按還沒有起牀，書吏將門撞開進入房間，只見地上只剩一副白骨，而巡按的身體都化成水，流滿了牀下。巡按在山中採摘木耳的地方尋找，發現了一條大如水桶的蛇，將蛇殺死後才結束這場噩夢。
陸放翁《老學庵筆記》云：族子相，少服菟絲子，十數年，所服至多，飲食倍常，血氣充盛，覺背腫赤焮，乃大疽也。適四月，金銀花開，乃取花依《良方》所載法服之，計已數斤，背腫盡消。以是知非獨金石之藥，不可妄服，即菟絲亦能致疾也。
按：是人或過於酒色，或傷於鬱怒，遂致此證，未必盡由服菟絲也。然藥物亦多致偏勝之患。
白話文：
陸遊在《老學庵筆記》中記載：我的侄子陸相從年輕時就服用菟絲子，十多年來服用量很大，飲食量也比常人多，血氣旺盛，卻感覺背部腫脹疼痛，原來是得了大膿瘡。當時正是四月，金銀花盛開，侄子就按照《良方》記載的方法服用金銀花，總共服用了好幾斤，結果背上的腫脹全部消失了。由此可知，不光是金石類藥物不能亂服，即如菟絲子這樣的草藥，長期服用也會生病。
辛未冬，德興西南磨石窯，居民避兵其中，兵入來攻窯中，五百人悉為煙火熏死。內一李師，迷悶中摸索得一凍蘆菔，嚼之汁，一咽而蘇。更與其兄，兄亦活，五百人因此皆得命。蘆菔細物，治人之功乃如此。中流失船，一壺千金，真不虛語。河中人趙才卿，又言炭煙燻人，往往致死。
臨臥削蘆菔一片，著火中，即煙氣不能毒人。如無蘆菔時，預暴乾為細末，以備急用亦可。（《續夷堅志》。）
白話文：
辛未年的冬天，德興的西南邊磨石窯附近，居民們躲避戰亂躲進了窯洞中。士兵衝進窯洞進攻，五百人全部被煙火燻死。其中一位姓李的先生，在迷糊中摸到了凍僵的白蘿蔔，咬碎後喝下蘿蔔汁，立刻甦醒。他把蘿蔔汁給了哥哥，哥哥也活了過來。五百人因此都保住了性命。白蘿蔔這麼微小的東西，救人的功勞卻這麼大。俗話說「中流失船，一壺千金」，這話一點也不假。河中人趙才卿還說，炭煙燻人，往往會致人於死地。
嘉靖四十三年，陝西遊僧武如香，挾妖術，至昌黎縣民張柱家，見其妻美，設飯間，呼其全家同坐，將紅散入飯內食之。少頃，舉家昏迷，任其姦淫。復將魘法，吹入柱耳中，柱發狂惑，見舉家妖鬼，盡行殺死，凡一十六人，並無血跡。官司執柱囚之，十餘日，柱吐痰二碗許。
白話文：
嘉靖二十三年，陝西遊僧武如香帶著妖術，來到昌黎縣民張柱家。看到張柱妻子生的漂亮，設下飯局，叫張柱一家同桌而坐，往飯中放了紅粉。不久後，舉家昏迷，任其姦淫。武如香又施用魘咒，吹進張柱耳中，張柱立刻發狂，神志不清，看見舉家人都成了妖魔鬼怪，殺死了全員，共計十六人，沒有留下任何血跡。官府逮捕並囚禁了張柱，十幾天後，張柱吐了兩碗痰。
問其故，乃知所殺者，皆其父母兄嫂妻子姊侄也。柱與如香皆論死，世宗命榜示天下。觀此妖藥，亦是莨菪之流耳。唐·安祿山誘奚契丹，飲以莨菪醉酒而坑之。（《本草綱目》。）
白話文：
詢問原因後才知道，被他殺害的都是他的父母兄嫂妻子姊妹侄子。柱子和如香都依法判處死刑，世宗皇帝命令在全國張貼佈告。從這個妖藥來看，它也是類似於莨菪的毒藥。唐朝時，安祿山引誘奚契丹人，用莨菪醉酒後就把他們殺害了。
王思中治海鹽彭氏，巨室也，其媳方婚而病，煩懣欲絕，諸醫莫知所為。思中診治，令盡去帷幔窗欞，並房中竹器，密求蟹炙脆，研入藥中服之頓愈。（《吳江縣誌》。此中漆毒之致也。雄按：此亦偶中而愈，未必竟是漆毒。）
白話文：
王思中醫治海鹽彭氏家族中一戶富貴人家。彭家媳婦剛結婚就生病了，煩躁不安，快要死掉，許多醫生都束手無策。王思中診斷後，要求把窗簾、屏風等東西全部拿掉，同時把房中竹器也拿走，然後找來烤脆的螃蟹，研碎後加入藥物中服用，患者的病症立即痊癒。（《吳江縣誌》記載：這是因為漆毒引發的疾病。作者按：這種情況也是偶然治癒的，不一定就是漆毒造成的。）
姚福庚己編云：太倉民家得三足鱉，命婦烹食畢，入臥少頃，形化為血水，止存發耳。鄰人疑其婦謀害，訟之官。時知縣黃延宣，鞠問不決，乃取三足鱉，令婦如前烹治，取死囚食之，入獄亦化如前人，遂辨其獄。按《爾雅》三足鱉名能，又《山海經》云：從水多三足鱉，食之無蠱，近亦有人誤食而無恙者，何哉？（《本草綱目》。）
白話文：
姚福在《己編》中記載：太倉有一戶人家得到一隻三腳鱉。女主人把它烹煮後進食，入睡後不久，身體化為血水，只剩下頭髮。鄰居懷疑女主人謀殺，便向官府告發。當時的知縣黃延宣審訊後無法定奪，於是取來三腳鱉，命令女主人按照之前的做法烹煮，然後讓死囚進食，死囚入獄後也像之前的人一樣化身血水。於是，案件得以查清。根據《爾雅》記載，三腳鱉的名稱是「能」，《山海經》中也說：靠水生活的動物裏有很多三腳鱉，食用它不會中毒。近來也有人誤食三腳鱉卻沒有問題，這是為什麼呢？（《本草綱目》）
吉安朱氏有為子腹痛，人教以取楝樹東南根煎湯者，其子初不肯服，其父撻之，既入口，少頃而絕。蓋出土面之根能殺人，朱氏不考古之誤也。今醫家用桑白皮，本草云：出土者，亦能殺人，可不慎哉。（《靜齋至止直記》孔行素。）
白話文：
吉安有個姓朱的人，他的孩子腹痛，有人教他取東南邊楝樹的根煎湯給孩子服。一開始，孩子不願服用，朱先生就打了他。孩子喝了湯後，沒過多久就斷氣了。這是因為出土面的根有毒，朱先生沒有查證古書的錯誤。現在醫生使用桑白皮，本草綱目上說：桑白皮出土部分也有毒，使用時一定要謹慎。
邱傑年十四，遭母喪，以熟菜有味，不嘗於口。歲余，忽夢母曰：汝啖生菜，遇蝦蟆毒，靈床前有三丸藥，下蝌蚪子三升，無恙。（《騪慄暇筆》。）
白話文：
邱傑在十四歲時母親過世，因為煮熟的菜餚有味道，所以他都不吃。過了一年多，他突然夢見母親對他說：「你吃生的菜，會中毒。靈牀前有三顆藥丸，你把蝌蚪吃掉三升，就能平安無事。」
姚應鳳治一人婦，身痛，左臂似有系之者。應鳳曰：君食肉中鼠毒，右臂生鼠。用刀決之，有小鼠墜地而逸。（《錢塘縣誌》。）
白話文：
龔子才治療一位男子，他突然低頭，躲到黑暗處，不出聲，詢問也不回答。進食時背著人偷偷地吃，有人看到他就吃不下。大家以為他中了邪，用三牲祭祀他，物品過了一夜。後來他的妻子吃了那些祭品，也得了同樣的病，所有醫生都束手無策。
龔子才治一男子，倏然低頭，往暗處藏身，不言，問亦不答，食俱揹人竊啖，人見之則食不下。諸人以為中邪，用三牲祭之，其物經宿。乃妻食之，病亦如是，諸醫莫知。必中鼠涎有大毒也。以吳茱萸塞入貓口，貓涎自出；將茱萸令夫婦服之，悉愈。
龔子才斷定是老鼠的口水有毒。於是把吳茱萸塞進貓的嘴裡，貓的口水就流出來了；然後讓這對夫婦服用吳茱萸，兩人都痊癒了。
白話文：
龔子才斷定是老鼠的口水有毒。於是把吳茱萸放進貓的嘴裡，貓開始流口水；接著讓這對夫婦服用吳茱萸，兩人的病情都好轉了。
一藥室家人正銼藥，忽仆地不省人事，諸人以為中風痰厥。龔曰：此非病也，以藥氣熏蒸，中於藥毒。令以甘草煎湯灌之，立醒。（興盛啟東證治同。雄按：此所切者，必毒烈之藥。況切藥必低頭而視，故毒能吸入，與盛證有真偽之殊。）
白話文：
有一家中醫藥鋪的員工正在切藥，突然昏倒人事不醒，其他人以為是中風了。
醫師說：「這不是病，而是藥氣蒸騰，藥毒侵入人體所致。」於是吩咐用甘草煎湯灌入昏迷者的口中，他便立刻清醒過來。
（註：興盛啟東證治同書中也有記載。作者按：所切的藥物必定是劇烈毒性的藥物。因為切藥時必須低頭觀察，因此藥毒容易吸入，與一般的中風證狀有所區別。）
一婦人以燒酒貯錫壺內，經旬取服，止飲一小杯，即醉悶不省人事，眾莫能識其證。龔曰：此中鉛毒也。令以陳壁土攪水澄清，入甘草煎湯灌之即醒。
白話文：
一個婦人把燒酒裝在錫壺裡，過了好幾天取出飲用，才喝了一小杯就醉得昏沉，不省人事，大家都不知道她得了什麼病。龔醫師說：這是鉛中毒。於是吩咐用陳舊的牆壁土攪拌水使之澄清，加入甘草熬煮成湯，灌入婦人體內，婦人就清醒了。
吳孚先治一人，長夏無故四肢厥冷，神昏不語。或作陰證，或作厥熱，或作中風，或作痰治，俱不效。吳診之，消息再四，問前者曾食何物？其家人曰前日晚間曾食豬肺。乃恍然，令以忍冬花二兩，煎湯灌之乃瘳。蓋所食，乃瘟豬肺也。
白話文：
吳孚先生治療一個人，在漫長的夏季沒有任何原因地四肢冰涼，神志昏迷不語。有人認為是寒證，有人認為是熱厥，有人認為是中風，也有人認為是痰證，但都沒有效果。吳孚診脈後，反覆察看，詢問病人之前吃過什麼東西？病人的家人說前一天晚上吃過豬肺。吳孚恍然大悟，讓病人服用二兩忍冬花煎成湯灌下去，病人就恢復了健康。原來病人吃的，是患瘟疫而死的豬肺。
有人好食豆腐，中毒不能治。更醫，至中途遇作腐人家相爭，因妻誤將萊菔湯置鍋中，腐便不成。醫得其說，以萊菔湯下藥而愈。（《醫說續編》。）
白話文：
有人喜歡吃豆腐，因中毒而無法醫治。再次求醫時，在路上遇到豆腐製作坊的人家爭吵，原來是妻子誤將蘿蔔湯倒入鍋中，導致豆腐無法成形。醫生得知此說法後，用蘿蔔湯加藥材給患者服用，結果痊癒了。（出自《醫說續編》）
唐·李寶臣為妓人置堇（音靳，即烏頭也。）於液，寶臣飲之即喑，三日死。又唐·武后置堇於食，賀蘭氏服之暴死。（同上。）
白話文：
唐朝的李寶臣給妓女下迷藥（夾雜有烏頭的液體）；李寶臣喝了這種迷藥後就失聲，三天後死亡。
唐朝的武則天在食物中下了迷藥（同樣含有烏頭）；賀蘭氏吃了後，當場毒發身亡。
劉立之治一老婦人，病腰痛，已歷年，諸藥不效。劉診之云：病雖危殆，然一夕可安。主人訝焉，乃請其藥，答曰：不須藥，用鉛粉二三十兩，壯士五人，大鈴五七枚足矣。於是主家悉備，劉命撤床幔帳，移置屋中，以米飲和粉置病婦腰周迴，令其舒臥。壯士一人負鈴繞床急走，使其聲不絕，人倦即易之。
白話文：
婦人抱著幼兒而來，主人感到驚訝，問她：「三十歲的壯士，何以有這個孩子呢？」婦人回答：「剛才走了一位壯士，他轉過屏風而孩子入我懷中，使我非常疲倦。」
至夜半夜，其婦稍能自起立，既而腰痛頓釋。舉家拜云：師神醫也，願聞其意。劉云：此病因服水銀所致，水銀滯腰窌間不能出，故疼不已。今用鉛粉，粉乃水銀所化，為金之母，取金音以母呼子，母子合德，出投粉中，則病愈矣。（《醫史》、《醫說續編》。雄按：治法神矣。
何以知其服水銀，竟不敘明，是曷故也？如其煉餌，當入丹石毒門，如其誤服，不能病至歷年。）
白話文：
到了半夜，他的妻子可以稍微起身了，然後腰痛突然消失。全家人都拜謝劉醫師：「醫師您真是神醫，請讓我們知道您的治療方法吧。」劉醫師說：「這種病是由服用水銀造成的，水銀沉積在腰部關節間隙中無法排出，所以一直疼痛。現在使用鉛粉，鉛粉是由水銀轉化而成的，是金的母親，用金屬的聲音呼喚孩子，母子結合德行，投進鉛粉中，病就會好了。」（《醫史》、《醫說續編》編註：治療方法真是太神奇了。）
明太祖制曰：醫人王允堅賣藥為生，錦衣衛監犯廚子王宗，自知罪不可逃，慮恐刃加於頸，令家人買毒藥，允堅即時賣與，隱飲中，入外監門，力士楊受財放入。內監門力士郭觀保驗出，外監者慌忙，反說內監者易其藥。朕諊之，觀保曰：彼往賣藥王允堅家買者。朕令王允堅拿至，乃黑藥一丸。
白話文：
朱元璋下令：醫藥販賣者王允堅平時販賣藥品維生，錦衣衛看守廚子王宗，王宗知道自己的罪行死定了，怕被砍頭，叫人買毒藥，王允堅就賣給他，他偷偷喝下去，走進外監門，侍衛楊受財放他進去。內監門的侍衛郭觀保驗出來，外監門的人驚慌失措，反過來誣賴是內監門的人調換了藥。我責問郭觀保，他說：王宗販賣藥品是從王允堅家買的。我叫人把王允堅帶上來，只拿出了一粒黑色的藥丸。
因授與王允堅，自吞服之，久毒不作，朕知易藥矣。謂允堅曰：前堅此藥何顏色？允堅曰：紅丸。曰：幾枚？對曰：三枚。噫，毒本三丸色赤，今止一丸，色且黑，何也？於是急遣人取至，黑赤色，隨令王允堅吞服。本人持藥在手，顏色為之變，其態憂驚，猶豫未吞，督之乃服。
白話文：
皇上賜給王允堅藥丸，王允堅親自服用了。很長時間過去了，毒性都沒有發作，皇上明白藥物變了。皇上問王允堅：「以前你服用的藥丸是什麼顏色的？」王允堅回答：「是紅色的藥丸。」皇上又問：「有幾粒？」王允堅回答：「三粒。」皇上感嘆道：「毒藥原本是三粒紅色的藥丸，現在只剩下一粒，而且顏色變黑了，這是為什麼？」於是皇上趕緊派人取來藥丸，果然是黑色和紅色相間的。隨後，皇上命令王允堅服下。王允堅拿著藥丸，臉色瞬間變了，十分憂慮和驚恐，猶豫著不肯服下。皇上催促他服下，他這才吞服了藥丸。
既服後，隨謂之曰：此藥以何料成？曰：砒霜、巴豆，飯黏為丸，硃砂為衣。曰：服後何時人喪？曰：半晝。語既，允堅淚墮。朕謂曰：爾所以淒涼者，畏死如此乎？曰：一子見軍，一子在外，故悲焉。嗚呼，其王允堅初賣毒藥毒人，及其自服也，藥方入腹，眷戀之狀，畏死之情，一時發見。
白話文：
服藥後，隨即對他說：「這藥用什麼原料製成的？」毒藥販子回答：「砒霜、巴豆，用飯黏成丸，硃砂做外衣。」皇帝問：「服下後什麼時候會死？」毒販子答：「中午。」說完，允堅流下了眼淚。皇帝對他說：「你這麼悲傷悽涼，是因為害怕死亡嗎？」允堅說：「我有一個兒子在軍中，有一個兒子在外面，所以才傷心。」唉！這個王允堅當初販賣毒藥毒害別人，等到自己服毒的時候，毒藥入口，他留戀人間、畏懼死亡的情緒，一下子全都顯現出來了。
嗚呼！愚哉至此而若此，亦何濟哉？然終不以此藥致本人之死，何故？若督令服此藥而死，是藥之也。解而後刑之，法也。隨問允堅，此毒還可解乎？曰：可。何物可？曰：涼水、生豆汁、熟豆湯可。朕謂曰：此解不速，余何速解？曰：糞清插涼水。糞清用多少？曰：一雞子。
白話文：
於是派人去把允堅帶來，等他中毒後再幫他解毒。沒多久，允堅全身不舒服，用手抓著上下身、揉著肚子，東張西望，慌慌張張。我問他：「毒怎麼讓你這麼痛苦？」他說：「五臟都不安寧，心臟發熱，氣向上升。」我說：「這個毒會造成哪個經絡損傷到死亡？」允堅回答：「五臟首先壞掉，命都沒了，身體會變黑。」我問他：「什麼時候可以解毒？什麼時候解不了毒？」他說：「三小時之內解不了毒。」我看到他中毒症狀發生，就請人幫他解毒。他痛了好幾次，身上的毒就清乾淨了，人也恢復正常了。
於是遣人取至，候毒作方與解之。少頃，允堅身不自寧，手搔上下摩腹，四顧張皇。朕謂曰：毒何爾患？曰：五臟不寧，心熱氣升。曰：此毒身死傷何經絡？允堅對曰：五臟先壞，命絕矣，身墨黑。謂曰：幾時可解？何時不解？曰：三時候不解。朕見毒作，令人與之解，本人痛利數番，其毒潔然，人復如初。
明日梟首，以正其罪。嗚呼，昔者古人制藥，惟積陰騭以生人。今之貨藥者，惟務生理，不施陰騭，少有逆其意。沽名恐詐者有之，即時毒害者有之，圖利而賣與人傷生者有之。噫！如此不才者，犯法遭刑，而殺身亡家，非止一人而已。京市貨藥者，往往不戒，蹈襲前非，將奈之何？此誥一出，所在貨藥之人，聽朕言者，推己以及人，永為多福。不然，此刑此犯，有不可逃者。
白話文：
清朝名醫周櫟園說：癸未年的冬天，我有一位親戚到北京遊玩，他平日注重養生，一生都不踏足風月場所。偏偏突然得了天花，找不出原因。我突然想到緣由，對他說：「你的體質較弱，平日服用紫河車（人參）。北京是各地人士匯聚之地，患有天花的人很多，你所服用的藥物中，怎麼知道沒有天花的衣膜（病人穿過沾有天花病毒的衣服）？天花這種病會感染子孫，它的氣味也能傳染人，生下的孩子皮膚破敗。衣膜尤其會遺留有毒氣，你這次患病肯定與此有關。」
（三編。）
周櫟園曰：癸未冬，親串有從余遊都門者，其人謹願生平絕跡北里。突生天疱，不解所自。予忽悟其故，解之曰：君質弱，常服紫河車，京師四方雜集，患天疱瘡者甚夥，所服藥中，安知無天疱衣胞？此瘡能延子孫，氣味所沖，尚能中人，生子多無皮膚。衣胞尤為毒氣所歸，君之患必緣於此。
眾人皆以為然。夫忍於殤人之子以自裨。蓋仁者尚不為，況未必有功，而適以滋害如此，可不知所戒。（原注：江南皆以胞衣為人所食者，兒多不育，惟京都不甚論。書影。雄按：舉此類推，則胞衣無毒者鮮矣。余臨證幾三十年矣，從未用過此藥。或病家欲用，則以羊腎代之，溫補有情，功較勝焉。
附質大方，以為然否？）
白話文：
大家都認為有道理。忍心奪取夭折者的胎盤來滋補自己，就連仁慈的人都不會做，更何況這未必有利，反而容易帶來害處，難道不知道需要警惕嗎？（原註：江南人都將胎盤給人食用，但孩子大多難以養育，只有京都不太忌諱。書影。雄按：舉這個例子可以推論，沒有毒性的胎盤很少見。我從醫近 30 年，從未用過這種藥。如果有病人想用，我就用羊腎代替，既溫補又有情義，功效也更好。）
陳自明治二男子，剝自死牛，即日遍身患紫疱，不計其數，已而俱潰，各灌神仙毒丸一錢，一吐瀉而蘇，一藥不下者死。（方見蠱門。雄按：此丸解諸毒，殺諸蟲，皆極神妙。）
白話文：
陳自明有兩個兒子，他們吃了死牛的肉，當天就全身患上了無數紫色的水泡，水泡隨後破潰。他們每人服用了「神仙毒丸」一錢，一個吐瀉後甦醒，另一個藥未入口就死了。（方劑見於《蠱門》。按：此丸可解百毒，殺滅百蟲，功效極其神奇。）
吳內翰《備急方》云：全椒醫高照一子無賴，父笞之，遂服砒霜自毒，大渴，腹脹欲裂。余教令服此藥，以水調，隨所欲飲與之，不數碗即利而安。其方用白扁豆，曬乾為細末，新汲水調下二三錢匕。
白話文：
吳內翰在《備急方》中記載：全椒縣有一個名叫高照的醫生，他的孩子很頑劣，父親責打了孩子，孩子一氣之下服食了砒霜自殺。孩子隨後大口乾渴、腹脹欲裂。我告訴高醫生讓他用這個方子：把白扁豆曬乾後研成細末，用新鮮的水調解，根據孩子的意思讓他喝，不用幾碗，孩子就能腹瀉，症狀就能得到緩解。這個方子的具體用藥是：白扁豆，曬乾後研成細末，用新鮮的水調解，一次服用二到三錢。
凡中毒及附子、烏頭、河豚之類，一切藥毒皆可治。用多年壁土，熱湯泡攪之，令濁，少頃乘熱去腳取飲。不省人事，灌之甚妙。
《北夢瑣言》有人為野菌所毒而笑者，煎魚椹汁服之即愈。或云楓樹菌，食之令人多笑。
白話文：
對任何中毒情況，包括食用附子、烏頭、河豚等有毒物質，都可以治療。
使用多年份的牆土，用熱水攪拌融化，讓它變混濁。稍等片刻，趁熱將腳部的沉澱物去掉，取清澈液體服用。
如果中毒者失去意識，灌服此溶液效果極佳。
來安縣李主薄弦云度云：白塔寨丁未春，有二卒一候兵，同食河豚，既醉，燒子並食之，遂皆中毒。人急以告巡檢，二卒已困殆。倉卒無藥用，或人之說，獨以麻油灌之。油既多，大吐，毒物盡出，腹間頓寬，以此竟無恙。（《集成》。）
白話文：
來安縣的李主簿弦雲度說：白塔寨在丁未年的春天，有兩個士兵和一個候兵，一起吃了河豚，酒喝多了，把河豚的內臟也烤熟了吃。結果全部中毒。有人急忙告訴巡檢，這兩名士兵已經奄奄一息了。情急之下沒有藥可以使用，有人說，可以試著用麻油灌服。灌了很多麻油後，他們大吐了一場，毒物全部吐出來了。腹中頓時感到輕鬆，因此最後他們都沒有事。（《集成》。）
朱丹溪解中毒藥方，用五倍子二兩重，研細，用無灰酒溫調服。毒在上即吐，在下即瀉。（《醫說續編》。）
白話文：
朱丹溪解毒藥方：
取五倍子二兩，研磨成粉末，用無灰酒加熱溫調後服用。
如果中毒在上半身，服用後會嘔吐出來；如果中毒在下半身，服用後會腹瀉出來。（出自《醫說續編》）
一人吃水銀僵死，微有喘息，肢體如冰。聞葛可久善治奇疾，往候之。可久視之曰：得白金二百兩可治。病家謝以貧故，不能重酬。可久笑曰：欲得白金煮湯治耳。已而叩富者乃得之，且囑之曰：以之煎熱湯浴體，如手足動，當來告我。有頃，手足引動，往告之，復謂曰：眼動及能起坐，悉告我。
白話文：
有一個病人服用了水銀中毒，身體僵硬不動，只有微弱的呼吸，四肢冰冷。聽說葛可久擅長治療奇難頑症，便前往求醫。葛可久檢查後說：「需要兩百兩白銀才能治癒。」病人表示家境貧寒，無法拿出這麼多的報酬。葛可久笑著說：「我只要用白銀煮熱湯來泡你的身體。」之後向富人們借了白銀，並囑咐病人：「用熱湯泡身體，如果手腳能動了，就來告訴我。」過了一會兒，病人的手腳開始活動，有人前去報告葛可久。葛可久又說：「如果眼睛能動，能坐起來，都要來告訴我。」
一如其言，乃取川椒二斤，置溲桶中，坐病人其上。久之病脫出，其水銀已入椒矣。蓋銀湯能動水銀而不滯，川椒能來水銀而聚之。籲！人謂可久之術良，惜乎不多傳也。《酉陽雜俎》云：椒可以來水銀，於此可徵矣。（《醫說續編》。可與劉某治案同參。）
白話文：
正如巫醫所說，他拿了兩斤花椒，放在便桶中，讓病人坐在上面。過了一段時間，疾病脫落出來，水銀已經進入花椒中。因為銀湯能讓水銀流動而不滯留，花椒能吸引水銀並聚集它。唉，人們說這是可以長久治療的方法，可惜沒有廣泛傳播。《酉陽雜俎》中說：花椒可以吸引水銀，這一點從這裡可以得到證明。（《醫說續編》。可以與劉某治案一起參考。）
繆仲淳曰：莊斂之平日素壯實，善啖。丁巳四月，忽患泄瀉，凡藥粥蔬菜入喉，覺如針刺，下咽即辣。因而滿腹絞辣，隨覺腹中有氣，先從左升，次即右升，氤氳遍腹，即欲如廁，彈響大泄，糞門恍如火灼。一陣甫畢一陣繼之，更番逾時，方得離廁。諦視所下，皆清水盈器，白脂上浮。
白話文：
繆仲淳說：莊斂平時身體健壯，食量很大。丁巳年的四月，他突然患上腹瀉，無論吃什麼藥粥蔬菜，只要一入口，就覺得喉嚨像被針刺，吞下去後又覺得火辣。因此肚子絞痛且火辣，同時感覺腹中有氣，從左側往上走，接著又到右側，瀰漫整個肚子，就會想上廁所，腹瀉時發出響聲，排泄物又稀又多，肛門好像被火灼燒。一陣腹瀉剛結束，另一陣就接著來，這樣反覆了好幾個小時，他才離開廁所。仔細觀察排泄物，全是清澈的水裝滿器皿，上面漂浮著白色的脂肪。
所飲食俱不化而出，甚至夢中大便了不收攝。諸醫或云停滯，或云受暑，或云中寒，百藥雜投，竟如沃石，約月餘大肉盡脫，束手待斃。余仲夏末偶過金壇，診其脈洪大而數，知為火熱所生病，為疏一方，用川楝三錢，白芍五錢，橘紅二錢，車前、扁豆、茯苓、石斛各三錢，炙草一錢。囑其煎成，將井水浸冷，加童便一杯始服。
白話文：
患者所吃的東西全部消化不了排出體外，甚至在夢中都大便失禁。各個醫生有的說他氣血運行不暢，有的說他受了暑氣，有的說他受了寒氣，各種藥物雜亂投服，卻像往石頭上澆水一樣沒有效果。大約一個多月後，患者身上大量的肌肉都脫落了，醫生們束手無策，等待死亡。
我在仲夏末偶然路過金壇，為患者診脈發現脈搏洪大且頻數，知道他是因為火熱導致生病的。我為他開了一副方子，用川楝三錢，白芍五錢，橘紅二錢，車前、扁豆、茯苓、石斛各三錢，炙草一錢。囑咐他煎好後，用井水浸泡冷卻，加入童便一杯才能服用。
臨別囑其此方勿以示人，恐時師見之大笑不已也。若為軀命計，須堅信服之耳。彼卻眾醫恪服，藥方入喉，恍如飲薄荷汁，隱隱沁入心脾，腹中似別成一清涼世界。甫一劑，夜臥達旦，洞瀉頓止。連服三劑，大便已實。前泄時凡飲食溫者下咽，遂覺氣升，即欲大解，一切俱以冷進為快，至是覺噁心畏冷，得溫乃安。曰：此火退之徵也。
白話文：
告別時叮囑他這個方劑不要給別人看，恐怕當時的一些醫生看到後會忍不住大笑。不過如果你為了保命，一定要堅持服用。他早已受夠了其他醫生的敷衍，（服下這個方劑後）藥液進入喉嚨，就好像喝了薄荷汁，沁入心脾，腹中彷彿別有天地清涼。僅僅服了一劑，晚上睡到天亮，腹瀉立刻停止。連服三劑，大便已經成形。之前腹瀉時，只要吃喝溫熱的東西就會氣機上升，想要大便，現在一切以冷食為樂，到了這個時候感到惡心怕冷，只有吃熱的東西才覺得舒服。他說：「這是退火的徵兆。」
前方加人參二錢半，蓮肉四十粒，紅面一錢五分，黃耆三錢，升麻五分，黃連減半，五六劑後去升麻。又三十餘劑，瀉久止而脾氣困頓，不知飢飽，且少飲茶湯，覺脹滿，急脹如欲寸裂。曰：此大瀉之後，下多亡陰也，法宜用補，倘用香燥，取快暫時，元氣受傷，必成鼓脹，不可為矣。
白話文：
上方加入人參二錢五分，蓮肉四十粒，紅面一錢五分，黃耆三錢，升麻五分，黃連減半，五六劑後去除升麻。又服用三十多劑後，腹瀉已止，但脾氣虛弱精神萎靡，不知飢飽，並且少喝茶湯，感覺腹脹，急劇膨脹好像要裂開。他說：這是大瀉之後，陰液大量流失所致，應當採用補益方法。如果使用香燥藥物，雖然一時見效，但會損傷元氣，必定會變成鼓脹，不可如此。
為疏丸方，用人參五兩，白芍六兩，炙甘草一兩，五味六兩，黃耆五兩，萸肉五兩，山藥五兩，熟地八兩，牛膝六兩，紫河車二具，蜜丸，空心飢時各一服，並日進前湯方，或時去黃連。幾三年，始知飢而嗜食，體亦漸豐矣。其病初平，勸其絕欲。因出妾，得盡發家人秘謀，乃知向之暴泄，由中巴豆毒。
白話文：
治療腹瀉的丸藥配方，使用人參五兩，白芍六兩，炙甘草一兩，五味子六兩，黃耆五兩，萸肉五兩，山藥五兩，熟地八兩，牛膝六兩，紫河車二枚，用蜂蜜丸製，空腹時各服一劑，同時每天服用前面的湯藥方，偶爾可以去掉黃連。過了幾年，患者才開始感到飢餓而進食，身體也逐漸豐腴。當病情剛平復時，勸誡患者戒除房事。患者送走了小妾，發現了家人的祕密謀劃，才得知之前的腹瀉是因為中了巴豆毒。
本草中巴豆毒者，黃連冷水解之。余用大劑黃連冷服，正為對治。時師即信為火，用連、芩不過七八分，至錢許止矣，況一月之瀉，敢用連至三錢乎。此余所以祝其勿出以示人之故也。（《廣筆記》。敘服巴豆之狀如繪。凡嘗過服此藥者，詢此證候，便可知其為中巴豆毒矣。
白話文：
本草記載巴豆有毒，黃連用冷水服下可以解毒。我使用大量黃連冷服，目的是用它來對症下藥。當時的醫生相信中毒是因為火氣，只用少量的黃連和黃芩，最多不超過幾錢。而患病者瀉已近一個月，怎麼敢用三錢以上的黃連呢？這就是我不讓別人知道我的用藥量的原因。（《廣筆記》。關於服用巴豆的症狀描述得非常生動。凡是曾經服用過此藥的人，一詢問這個症狀，就能知道自己是否中了巴豆毒。）
黃連為解巴豆毒之要藥，以其一寒一熱，互相制伏也。雄按：初方最炒。若謂下多之陰，忌用香燥，亦是卓見。第不知飢飽傷在胃陰，以津液既為巴豆所傷，復經洞瀉之奪。丸方太嫌膩滯，以致三年始愈，而更藉苦降之藥收功也。）
白話文：
黃連是解除巴豆毒性的重要藥物，因為巴豆性熱，黃連性寒，二者互相制衡。雄按：服用黃連時， ابتدا需要炒製。有人認為，若服用巴豆過多，導致陰虛，不宜再用性質燥熱的藥物，這也是一個獨到的見解。只不過不明白，飢飽不節傷及的是胃陰，巴豆會損傷體內的津液，再加上腹瀉會帶走津液，這時候再服用丸劑，便會顯得過於滋膩，因此導致三年才得以痊癒，同時還要配合苦寒燥熱的藥物來收斂止瀉。
余治斂之，泄止後，恐其元氣下陷，急宜升舉，用升麻以提之，初不知其為中毒也。乃因用升麻太早，致濁氣混於上焦，胸中時覺似辣非辣，似嘈非嘈，迷悶萬狀。有時滴酒入腹，或啖一切辛溫者，更冤苦不勝。莊一生知其故，曰：此病在上焦，湯液入口即下注，恐未易奏功，宜以噙化丸治之。
白話文：
我治療中暑，在中暑停止後，擔心患者的元氣下陷，急需將元氣提升上去，因此使用了升麻來提舉元氣。起初不知道患者是中毒了。結果由於過早使用了升麻，導致濁氣混雜在上焦，胸中時常感覺到有點辛辣，又有點酸澀，迷迷糊糊的各種不適感。有時喝一點酒，或服用辛溫的藥物，更加痛苦不堪。莊一生知道了其中的原因，說：這個病在上焦，湯液入口就下注，恐怕不容易奏效，應該用丸劑來治療。
用貝母五錢，苦參一兩，真龍腦、薄荷葉二錢，沉香四錢，人參五錢，為極細末，蜜丸彈子大，午食後臨臥時各噙化一丸。甫四丸，胸中恍如有物推下，三年所苦，一朝若失。（同上。）
白話文：
使用五錢貝母、一兩苦參、二錢真龍腦和薄荷葉、四錢沉香、五錢人參，研磨成極細粉末，用蜂蜜揉成彈子大小的丸劑。在午飯後和睡覺前，分別含化一丸。服用四丸後，胸中會感覺有東西推下來，困擾三年的病痛就像一瞬間消失了一樣。