《續名醫類案》~ 續名醫類案卷三十三（外科） (15)
續名醫類案卷三十三（外科） (15)
1. 懸癰
薛立齋治一男子，患懸癰焮痛，發寒熱，以小柴胡湯加制甘草，二劑少退。又用制甘草四劑而消。大抵此症屬陰虛，故不足之人多患之。寒涼之藥，不可過用，恐傷胃氣。惟制甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
馬銘鞠治談公武，患跨馬癰，外勢不腫，毒內攻，膿多，瘡口甚小，突出如指大一塊，觸之痛不可忍，多飲寒劑，敷涼藥，毒內攻，胃氣俱損。令盡去圍藥，洗淨瘡口，但用一膏藥以護其風，用大劑黃耆、山藥、生地、白芷、牛膝、米仁、銀花，雜以健脾藥。十餘劑膿盡，再數劑肉長，突出者平矣。後服六味丸斤許，精神始復。（《廣筆記》）
薛立齋治黃吏部，穀道前患毒，焮痛寒熱。此肝經血虛濕熱所致，名曰懸癰，屬陰虛症。先以制甘草，二服頓退。用以四物加車前子、青皮、甘草節、酒製知、柏，數服而消。
一男子歲逾五十，患懸癰，膿清，肝腎脈弱，此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，甚難收斂。況穀道前任脈發源之地，肝經宗筋之所。辭不治，後果死。嘗治此癰，惟澗水制甘草有效。已破者，兼十全大補湯為要法。
柴嶼青以省覲舟行，舟人患騎馬癰，哀號痛楚，憐而治之，先用大歸湯十餘劑，外貼回生膏，日令其以藥水勤洗，繼惟十全大補湯。因貧人，若無力購參，攜有扁黨參，給以半斤，始備藥。又用玉蟾生肌散，人參末敷患處，調理月餘而愈。
白話文：
懸癰
薛立齋治療一位男子患有懸癰，腫痛、發冷發熱，用小柴胡湯加炙甘草，兩劑後症狀略微減退。又用炙甘草四劑後腫痛消退。這種病症大多屬於陰虛，所以體質不足的人容易患此病。寒涼的藥物不可過度使用，以免傷及胃氣。唯有炙甘草，不傷氣血，不傷及臟腑，療效很快，最適合使用，不可忽視。
馬銘鞠治療談公武，患有跨馬癰，外觀不腫，毒素內攻，膿液很多，瘡口很小，突出如手指般粗大的一塊，觸摸時疼痛難忍。患者之前大量服用寒涼藥物，外敷涼藥，導致毒素內攻，胃氣受損。馬銘鞠令其停止服用寒涼藥物，清洗瘡口，只用一種膏藥保護傷口，並用大劑量的黃耆、山藥、生地黃、白芷、牛膝、薏苡仁、金銀花，再搭配健脾的藥物。十幾劑後膿液排盡，再服用幾劑藥物後肌肉長好，腫塊也消平了。之後服用約五百克的六味地黃丸，精神才恢復。
薛立齋治療黃吏部，在肛門前方患有毒瘡，腫痛、發冷發熱。這是肝經血虛濕熱引起的，稱為懸癰，屬於陰虛症。先用炙甘草，服用兩劑症狀迅速減退。之後使用四物湯加車前子、青皮、炙甘草、酒制知母、側柏葉，服用幾劑後痊癒。
一位年過五十的男子患有懸癰，膿液清稀，肝腎脈象虛弱，這是由於不注意房事，導致濕熱壅滯。然而膿液清稀，脈象虛弱，老年人患此病，很難痊癒。況且肛門前方是任脈發源處，也是肝經宗筋所在。患者拒絕治療，最終死亡。曾經治療過這種癰疽，只有用井水煎制的炙甘草有效。如果已經潰破，則需配合十全大補湯才是最佳方法。
柴嶼青在省親途中乘船，船上一人患有騎馬癰，痛苦哀嚎，柴嶼青見狀施以援手治療。先用大黃牡丹皮湯十幾劑，外敷回生膏，每天讓患者用藥水勤加清洗，然後改用十全大補湯。由於患者貧窮，買不起人參，柴嶼青拿出自己攜帶的半斤黨參給他，讓他備藥。又用玉蟾生肌散、人參末敷於患處，調理一個多月後痊癒。