《續名醫類案》~ 卷三十二（外科） (10)
卷三十二（外科） (10)
1. 腰疽
薛立齋治崑山張舉人元忠，盂秋患腰疽，瘡頭如大豆粒，根大三寸許，微腫略赤，虛症悉具。用桑枝灸患處，服活命飲一劑，腫起色赤，飲食仍少。用香砂六君子湯四劑，食漸進。後用大補藥，膿雖成而不潰。乃每劑加附子一片，二劑後，膿自湧出，旬日而愈。
陸氏女初嫁患腰痛，不腫，脈沉滑，神思倦怠，此為內發七情之火，飲食之毒所致。以托裡藥一劑，下瘀膿升許。陳良甫曰：瘡未潰內陷，面青唇黑者不治。果歿。
王洪緒治一人患腰疽，根盤圍闊二尺余，前連腹，後接背，不紅不腫，不痛不軟，按之如木。王舉方用炮薑、肉桂。他醫以為暑月，安可用此熱劑？改服攻托清涼。閱五日，病者神昏無主。復延診，患仍不痛，色如隔宿豬肝，言語不清，飲食不進。王曰：過今晚商治，是夜即斃。
又一人患此，服以陽和湯，次日覺鬆。又一帖，疽消小半。趕合犀黃丸與陽和湯輪轉間服，五日而愈。陽和湯方：熟地一兩，麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，肉桂一錢，甘草一錢，炮薑炭五分。此方麻黃得熟地不發表，熟地有麻黃不凝膈，神用在斯。主治骨槽風、流注、陰疽、脫骨疽、鶴膝風、乳岩、結核、石疽、附骨疽及漫腫無頭、平塌白陷，一切陰凝等證。犀黃丸方：乳香一兩，沒藥一兩，麝香一錢五分，牛黃三分。
共為末，用飯搗丸，每服三錢，陳酒送。上部臨臥服，下部空心服。主治一切陰疽大毒。
白話文：
腰疽
薛立齋治療崑山張舉人元忠的腰疽，盂秋時發病，瘡頭如大豆般大小，根部約三寸長，略微腫脹泛紅，其他虛症皆俱全。於是使用桑枝灸患處，並服用活命飲一劑，腫脹加劇顏色變紅，但食慾仍然不佳。接著用香砂六君子湯四劑，食慾才逐漸恢復。之後服用大補藥，雖然膿已形成，但尚未潰破。於是每劑藥方中加入附子一片，服用兩劑後，膿液自行流出，十天左右痊癒。
陸氏女子新婚時患腰痛，沒有腫脹，脈象沉滑，精神倦怠，這是由於內在七情之火與飲食積毒所致。服用一劑托裡藥，排出了一些瘀血膿液。陳良甫說：瘡瘍尚未潰破而內陷，面色青黑、嘴唇發黑的患者是無法治療的。果不其然，這位女子去世了。
王洪緒治療一位患有腰疽的病人，病灶根部寬闊約二尺有餘，前面連到腹部，後面連到背部，既不紅腫，也不疼痛柔軟，按壓起來像木頭一樣堅硬。王洪緒用炮薑、肉桂治療。其他醫生認為正值盛暑，怎能使用這些溫熱的藥物呢？於是改用攻托清熱涼血的藥方。五天後，病人神志昏迷，不省人事。再次請王洪緒診治，患處依然不痛，顏色像隔夜的豬肝，言語不清，飲食不進。王洪緒說：過了今晚就沒辦法治療了，當晚病人就死了。
又有一位病人患此病，服用陽和湯後，隔天感覺患處鬆軟。再服用一劑，疽腫消退了一半。之後用犀黃丸與陽和湯交替服用，五天就痊癒了。陽和湯的藥方是：熟地一兩，麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，肉桂一錢，甘草一錢，炮薑炭五分。此方中麻黃因有熟地而不會發散過猛，熟地因有麻黃而不會凝滯心膈，藥物功效由此而生。主治骨槽風、流注、陰疽、脫骨疽、鶴膝風、乳岩、結核、石疽、附骨疽以及漫腫無頭、平塌白陷等一切陰寒凝滯的症狀。犀黃丸的藥方是：乳香一兩，沒藥一兩，麝香一錢五分，牛黃三分。研成粉末，用米飯做成藥丸，每次服用三錢，用陳酒送服。上部藥丸臨睡前服用，下部藥丸空腹服用。主治一切陰疽毒症。