魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十一 (6)

1. 鯁刺

張子和治一小兒，約五六歲，同隊小兒以蜀黍楷相擊，逆芒倒刺於咽中，數日不下粥藥，腫大發。其家告張，張命取水，依道經咒法，以左手屈中指及無名指，作三山印，坐水盞於其上，右手掐印文，是金槍印，腳踏丁字，立望太陽或燈火，取氣一口。次在淨水盞中，咒曰：吾取老君東流順，老君奉勅，攝去毒水。

白話文：

張子和治療一個大約五六歲的小孩，有隊上的小孩用蜀黍殼（玉米殼）打他，導致一些有刺芒的東西卡在喉嚨裡。過了幾天，用粥和藥物治療，腫大發炎。小孩的家人告訴張子和，張子和讓他們取水來。依照道經咒法，用食指和小指（無名指）彎曲，做出三山印。將一個水杯放在三山印上，右手掐出金槍印，腳踩丁字步，站立觀望燈火，深吸一口氣。接著在淨水中唸咒：「我取老君東流順，老君奉勅，攝去毒水。」

五託大帝尊，所到稱吾者，各各現帝身，急急如律令。攝念七遍，吹在盞中，虛攪卓三次為定。其兒咽水下咽，曰：我可也。三五日腫散，乃知法亦有不可侮者。

白話文：

奉請五託大帝，所有看到我的人，都現出大帝的樣子，急急如奉聖旨。念七遍咒語，吹在茶杯中，用勺子虛攪拌三次即可。孩子喝下後，說：「我好了。」三到五天腫塊消散，才知道法術不能輕視。

《夷堅志》云：小兒誤吞稻芒著咽喉中，不能出者，名曰谷賊，惟以鵝涎灌之即愈。蓋鵝涎化谷相制耳。

白話文：

《夷堅志》記載：幼兒不小心吞入了稻穀芒卡在喉嚨裡，取不出來，這種情況被叫做「谷賊」。唯一的治療方法是用鵝的口水灌下去，就可以痊癒。這是因為鵝的口水能化解穀物，起到剋制的作用。

一兒誤吞一錢在咽中不下，諸醫不能取，亦不能下。戴人熟思之，忽得一策，以淨白表紙，令卷實如著，以刀縱橫亂割其端，作鬅鬙之狀。又別取一箸，縛針鉤於其端，令不可脫，先下咽中輕提輕抑探之。覺鉤入錢竅，然後以紅卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉提之而出。（此法奇而穩，然非子和靈心妙手，亦未必有濟也。）

白話文：

一個孩子不小心吞下一枚銅板，卡在喉嚨裡下不去，許多醫生都無法取出或讓它滑下去。戴人仔細思考，突然想到一個辦法。他用一張乾淨的紙，把紙捲成一團，像紙捲一樣，用刀隨意剪切各個邊緣，讓紙頭看起來毛茸茸的。他又拿了一根筷子，在末端綁上一根有鉤的針，讓針不能脫落。戴人先將筷子放入孩子的喉嚨，輕輕地提拉探查。感覺到針鉤已經進入銅板的孔洞中，他再將紅色的紙卷放入孩子的喉嚨，讓針尖抵在紙卷一端，感覺針尖已經刺入紙卷的邊緣，不會傷到肌肉，然後將其提出來。（這個方法既巧妙又穩妥，但如果不是像戴人這樣心靈手巧的人，可能也發揮不了作用。）

方雪瓢偶在鮑淥飲處，談及《名醫類案》中以南硼砂治誤吞金，及羊脛骨灰治法，皆神驗。座客有言麵筋灰治誤吞銅錢甚異者，方默識之。歸適鄰家誤吞銅錢，哽咽間不能上下，危急之際，方即以法教之。才下咽，錢自口中出，其巧值如斯，殆有鬼神使之耶？因附記之。其法以麵筋置新瓦上燒作炭，研末，用滾湯調溫服。

白話文：

有一次，方雪瓢偶然在鮑淥的酒樓遇到一些人，聊到《名醫類案》中用南硼砂治療誤吞金屬，以及用羊脛骨灰治療的方法，都非常神奇。當時一位客人提到用麵筋灰治療誤吞銅錢的方法很特別，方雪瓢暗自記住了。

回到家後，他鄰居的小孩誤吞了一個銅錢，卡在喉嚨裡上不去下不來，情況十分危急。方雪瓢馬上想起之前聽到的方法，就教給鄰居。鄰居照辦，把麵筋放在新的瓦片上燒成炭，研磨成粉，用滾燙的水調和後給小孩喝。

沒想到才喝下去，銅錢就從小孩的嘴裡吐了出來。方雪瓢覺得這方法實在太巧妙，好像有鬼神在幫忙，於是記錄下來。

使用麵筋灰治療誤吞銅錢的方法：將麵筋放在新的瓦片上燒成炭，磨成粉，用滾燙的水調和後服用。

錢未下咽者，即從口中出，已下咽者，必從便出。近又傳方，以生大蒜塞鼻中，其錢立出，尤為簡便，但未之試耳。

張子和曰：昔過株林，見一童子誤吞銅鐵之物，成疾而羸，足不勝身。會六七月，淫雨不止，無薪作食，過飢數日。一旦鄰牛死，聞作葵羹粳飯，病人乘飢頓食之。良久注瀉如傾，覺腸中痛，遂下所吞之物。余因悟《內經》中，肝苦急，急食甘以緩之。牛肉、粳米、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。

白話文：

張子和說：以前經過株林時，看見一個小孩不小心吞下了銅鐵之物，因此生了病、身體虛弱，連走路的力氣都沒有。恰好連續下了六、七個月的雨，沒有柴火煮飯，小孩餓了好幾天。一天鄰居家的牛死了，聽說用牛做葵羹和粳米飯，病人趁著飢餓就大量進食。過了一段時間，大便像水一樣瀉出來，肚裡覺得疼痛，於是排出了吞下的東西。我因此明白《內經》中所說的，肝臟屬性苦而急，急需甘味食物來緩和它。牛肉、粳米、葵菜都是甘味食物，所以能舒緩腸胃。

且腸中久空，又遇甘滑之物，此銅鐵所以下也。（如此時刻留心，觸處靈通，技安得不精？此古人之所以不可及也。）

白話文：

如果腸胃空虛已久，再遇到甘甜滑潤的食物，這就像用銅鐵去接觸容易滑墜的東西，因此會導致腹瀉。

（像這樣隨時注意，處處貫通，醫術怎麼會不精湛呢？這就是古人難以企及的原因。）

近有稚子，戲以線錘置口中，誤吞之，有胡僧啖以餳糖，啖之半斤，即於穀道中隨穢而下。僧云：凡誤吞五金者，皆可啖也。近峰聞略及《續醫說》舊案，有僧用餳糖，出眼中箭頭甚捷。

白話文：

最近有個小孩在玩線錘的時候，不小心吞到嘴裡了，胡僧就給他吃了半斤糖。隨後，線錘就跟著排便排出來了。胡僧說：任何人誤吞金屬，都可以用糖來解決。我最近聽聞《續醫說》裡也有一段記載，有人用糖把眼睛裡的箭頭取出來了，效果很好。

張景岳治王氏子，甫周歲，其母與一鐵釘與之玩弄，吞入喉間。往視之，見其母倒提兒足，以冀其出，口鼻皆血。因曉之曰：此豈倒懸可出者乎？速令抱正，遂聞啼聲。蓋釘已下咽，不在喉矣。因閱本草鐵畏朴硝，遂得一法。用磁石一錢，朴硝二錢，並研為末，令以熬熟豬油加蜜，和調藥末與服。

白話文：

張景嶽治療王姓的孩子，剛滿一歲。孩子的母親給他一根鐵釘玩，孩子不小心把它吞到了喉嚨裡。張景嶽去看時，見到孩子的母親將孩子倒提著，希望鐵釘能掉出來，但是孩子的口鼻都出血了。張景嶽告訴孩子的母親：「這樣倒提著怎麼能讓鐵釘掉出來呢？快把他抱正。」這時，孩子嚎啕大哭起來。原來鐵釘已經滑到了食道中，不再在喉嚨裡。張景嶽查閱了本草綱目，看到鐵可以用朴硝來剋制，於是想了一個辦法。他用磁石一錢，朴硝二錢，一起研成細末，加入熬熟的豬油和蜂蜜，調成藥膏給孩子服下。

下午吞之，至三鼓時，解下一物，瑩如蓴菜，潤滑無稜，藥護其外。撥視之，則釘在其中矣，乃京中釘鞋所用磨菇釘也。立方之意，以硝非磁石，則不能使藥附釘，磁石非硝，則不能逐釘速出，非油則無以潤，非蜜則未必滑，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。（此景岳傑出之案也。

白話文：

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下午服用藥丸。到了三更時分，拿出解藥。藥丸像嫩嫩的荷葉一樣柔軟光滑，外面包著藥物。

仔細一看，藥丸上附著著一根鐵針，是京城的鞋匠匠用來製作鞋底的鐵針。

這個藥方的原理是：

• 沒有火藥（即消石），就無法讓藥物附著在針上。
• 沒有磁石，就無法快速取出鐵針。
• 沒有油，就無法潤滑。
• 沒有蜂蜜，就無法讓藥丸順利滑出。

因此，這些成分各司其職，共同作用，將鐵針安全地包覆和取出。

這是一個景嶽大師妙手回春的著名案例。

使悉能如此用法周到，夫何間然。）

按：《物理小識》亦載小兒誤吞鐵針，以乳香、荔枝、朴硝為末，以犬豕脂入鹽和之，吞下自愈。若碎鐵，則用皂莢、硇砂。雷學曰：鐵遇神砂，和泥似粉。神砂應即硇砂也。（硇砂大毒，何可輕用？）

白話文：

《物理小識》也記載了小兒不小心吞下鐵針，可以用乳香、荔枝、朴硝研成粉末，用狗豬油和鹽拌勻，然後吞服就能自行痊癒。如果吞下的是鐵屑，則可以用皁莢、硇砂。雷學曾經說過：鐵遇到硇砂，就會像泥土和粉末一樣融合在一起。硇砂應該就是《物理小識》中提到的硇砂。（硇砂有劇毒，不可輕易使用。）

一吏部無子，妻極妒，妾方坐蓐，乃盤腸生。妻暗用細針刺於腸上，妾覺後腸時有刺痛難忍。穩婆私告於妾，妾與吏部言之。諸醫束手。一全真曰：我能治之。用磁石一大塊，從痛處引之至於臍，針從臍出，妾竟無恙。黃蟄南公談。（《續金陵瑣事》。）

白話文：

一個吏部官員沒有兒子，妻子非常嫉妒。妾剛剛生完孩子，結果腸子從產道中流了出來。妻子偷偷用細針刺進腸子上，妾感到腸子時常疼痛難忍。穩婆偷偷告訴了妾，妾便告訴了吏部官員。各個醫生都束手無策。一位全真派道士說：「我能治好她。」他拿了一塊大磁石，從疼痛的地方拖動到肚臍，針就從肚臍出來了。妾最後安然無恙。這是黃蟄南公說的。（出自《續金陵瑣事》）

劉浴德號壺隱，知醫，洞庭葉雅南之細君，五七日前因事不順意，意欲自斃，遂吞布針十餘根。因請乩仙降筆云：吾碧雲仙使也。始問曾吞針否？又曰：果則果矣，事則無事。仙方又書凡方可治，復問明書凡方。良久乃書問壺隱子。因造劉問方，劉教以櫟炭末三錢，用井水調服可下。

白話文：

劉浴德號稱壺隱，精通醫術。洞庭人葉雅南的妻子，前五七天因事不順心，想要自殺，於是吞下了十幾根布針。因此她請乩仙降筆，乩仙說：「我是碧雲仙使。」首先問她是否吞了針，又說：「確實吞了，但無大礙。」仙方又寫了所有可以治療的方法，她再次詢問明確的方子。過了很久，才寫下詢問壺隱。於是她去拜訪劉浴德請教方子，劉教她用櫟炭末三錢，用井水調服可以排出針。

如未下，可再服之。乃曰：愚意欲餌瓷石，未審何如？劉曰：叵叵。（叵叵，猶言不可、不可也。）宜取磁石兩大塊，置肛門外，或庶幾焉。如法治，針果出。（《續金陵瑣事》。）

白話文：

如果魚刺卡在喉嚨裡，可以用一碗清水，用手指在水面虛寫「天上金雞叫，地下草雞啼，兩雞並一雞，九龍下海，喉嚨化如滄海」這 25 個字，口中唸 77 遍，喝下去後立馬就會痊癒。還有一個方法，在清水碗中用手指虛寫「鳥飛龍下，魚化丹邱」這 8 個字，喝下去後也會立竿見影。（並見《酉陽雜俎》。說明：這都是祝由科儀遺留下來的。或者在水面虛寫「水活魚龍順」5 個字，喝下去也很有效。）

《百一選方》以淨水盛新汲水一盞，捧之面東默唸云：謹請太上東流順水，急急如南方大帝律令勅。一氣念七遍，即吹一口氣入水中，如此七吹，以水飲患人，立下。或用此咒水，可以食針並竹刺。（較子和案中咒頗簡易。）

諸骨鯁喉，用清水一碗，以手指向水面虛寫天上金雞叫，地下草雞啼，兩雞並一雞，九龍下海，喉嚨化如滄海二十五字，口誦七七遍，飲之立愈。向又一法，以清水一碗，用手指向水虛寫鳥飛龍下，魚化丹邱八字，飲之立效。（並《酉陽雜俎》。雄按：此皆祝由遺意。或於水面虛寫水活魚龍順五字，飲之亦妙。）

劉浣鄰人馬湘生兒數月，偶遺金網中圈子於案上，兒誤吞之，哀泣不已。湘求救於醫，醫適出，湘司於門，坐立不定。或詢其子何疾，驚惶如是。湘以前事告，或教以急買韭數莖，熟而不斷，與蠶豆同咽之，不過二次，從大便出矣。此法方書所不載，故表之。（《北壕紀言》。）

白話文：

劉浣的鄰居馬湘生了個兒子才幾個月大，有一次不小心把金屬網中用圈子圍起來的東西掉在桌子上，兒子誤吞了，哭個不停。馬湘趕緊去找醫生，但醫生剛好外出不在，馬湘就在醫生的門口等待，坐也不是站也不是，非常著急。有人問他的兒子得了什麼病，怎麼這樣驚慌。馬湘就把事情的前因後果說了出來。有人教他趕緊買幾根韭菜，煮熟了不要切斷，和蠶豆一起吞下去，不出兩次，從大便裡就會排出異物了。這個方法醫書上沒有記載，所以特別記下來。（出自《北壕紀言》。）

李奎治一人誤吞指爪，喉哽幾殆，奎令剪人指爪，煅服之，立愈。疑其古方，奎曰：不然。此《內經》所謂衰之以其屬者也。聞者歎服。（《寧波府志》。）

白話文：

李奎醫師治療了一個誤吞指甲的人，患者喉嚨阻塞，險些喪命。李奎叫人剪下他的指甲，並經過煅製後餵給患者服用，患者立見成效。對於這種奇特的療法，李奎解釋說：「這是一種古老的方子，稱為『同氣相求』，就像《內經》中所說的，用與發病部位相應的藥物進行治療。聽聞者對此都感到驚嘆和佩服。

張子和治當塗郭祥正子，患咳嗽，肌骨如削。醫多以為勞。張曰：是不足憂。就坐飲以藥，忽大吐，使視涎沫中，當有物也。視之得魚骨，宿疾皆愈。（《新安志》。）

白話文：

張子和給當塗的郭祥正的兒子治病，這個孩子患有咳嗽，肌肉和骨骼都瘦削得像刀削過的一樣。許多醫生都認為他這是勞損病。張子和說："這不用擔心。"他讓孩子坐下喝藥，孩子突然大口吐了起來。張子和讓他檢查吐出的唾液中是否有異物。檢查後發現是一根魚骨頭，之後他多年的疾病都痊癒了。（出自《新安志》）

一富家子，被雞骨鯁，百方莫治，家人驚惶。忽一叟至，自云：我有巧術，但行手法取之，不勞藥餌也。許以千緡厚謝。叟乃以絲棉裹白糖如梅大，令其嚥下入喉間，留一半於外，時時以手牽掣。俾喉中作癢，忽然痰涎湧出，其骨黏於棉上，遂如約酬之。（《續醫說》。）

白話文：

一個富家子弟被雞骨頭卡住了喉嚨，千方百計都治不好，家人都很著急。忽然有一位老人家來了，他說：「我有個好辦法，只要用我的手法就能取出，不用吃藥。」富家子弟答應給他一千兩銀子的重謝。老人家於是用絲棉裹著白糖如梅子般大小，讓他吞下卡在喉嚨裡，一半留在外面，時不時用手拉動。這樣一來，富家子弟的喉嚨開始發癢，突然間痰液湧出，卡住的雞骨頭黏在棉花上，老人家順利取出了骨頭，富家子弟也如約酬謝了老人家。（出自《續醫說》。）

張文垣治查良本內人，怒後偶食魚頭，骨鯁於喉中，即饅頭粽肉等壓之，骨雖下，隨覺胸膈不快。又服銷骨藥二帖，已七日矣，胸膈脹痛殊甚，飲食悉從背下，惡寒發熱。脈之，兩手弦數。蓋骨鯁之後，用硬物壓之，傷其胃脘，必有瘀血停蓄膈間，將食管逼向後，故飲食覺從背下也。但銷去瘀血，使管復原，胸膈之痛可瘳矣。

白話文：

張文垣醫生治療查良本的妻子，她在發怒後偶然吃了魚頭，魚刺卡在喉嚨裡。她立即用饅頭、糉子肉等東西壓迫魚刺，魚刺雖然下去了，但她隨即感到胸膈不適。她已經服用化骨藥兩次，過了七天，胸膈脹痛更加嚴重，吃喝的東西都從後背下流，她還怕冷發熱。醫生把脈，兩手脈象弦數。這是因為魚刺卡住喉嚨後，用硬物壓迫，傷害了她的胃部，瘀血停留在膈肌之間，將食道擠向後方，所以她會感到吃喝的東西從後背下流。只要去除瘀血，使食道恢復原狀，胸膈疼痛就能痊癒。

以五靈脂為君，元胡索、山楂、桃仁、枳殼等為臣，赤芍、丹皮、香附、山梔為佐，柴胡、石菖蒲為使，臨服入韭汁一酒杯，服後胸膈寬快，大便瀉一次，痛減大半，飲食乃從右下。右邊胸喉略痛，吞物甚艱，吐出痰皆血腥氣，改以山梔、赤芍、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、丹皮、穿山甲，入韭汁服之，二帖全瘳。

白話文：

以五靈脂作為主藥，配以元胡索、山楂、桃仁、枳殼等為輔藥，赤芍藥、丹皮、香附、山梔為佐藥，柴胡、石菖蒲為引藥。服用時加入一杯韭菜汁，服用後胸膈會感到寬鬆，大便會排出一次，疼痛減輕一半，食慾也會好轉。

右側胸部和喉嚨略有疼痛，吞嚥困難，吐出的痰帶有血腥味。改用山梔、赤芍藥、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、丹皮、穿山甲，加入韭菜汁服用，兩帖後痊癒。

張景岳曰：凡諸物鯁於喉中，或刺於骨，必得鋒芒之逆，所以棘而不下。凡下而逆者，反而上之則順矣。故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。若芒刺既深，必欲推下，非惟理勢有不能，亦且遲延，或食飲既消，無可推送，以致漸腫，為害非細。又曰：凡諸骨鯁，或以餳糖一大塊，滿口吞而咽之。

白話文：

張景嶽說：所有東西卡在喉嚨裡，或刺在骨頭上，必定是因為尖銳的東西倒插著，所以卡住而下不去。凡是被倒著卡住的東西，反而把它往上吐就順了。所以治療這種情況，應該藉助飲食的力量，用力吐出來，讓它從上面出來，就像拔刺一樣快。如果尖刺已經刺得很深，非要把它推下去，不僅理論和現實上做不到，而且還會耽誤時間，或者食物和飲料已經消化了，沒有東西可以推了，導致逐漸腫脹，造成不小的危害。他又說：所有骨頭卡住的情況，可以用一塊大麥芽糖，滿口含著吞下去。

或用韭菜煮略熟，勿切，吞下一束，即裹而下，亦妙。

高坡纂異載洪洞韓肅，即忠定公之父也，三歲時，誤吞一釘，家人皆驚哭待盡。其祖以神醫名，視之曰：無恙，必待三年，釘乃得出。人莫之信，遂定時日書壁間以俟。但每作腹痛，必絕而復甦，久漸黃瘦骨立。及期謂家人曰：兒將瘳，勢必大作，雖絕勿懼，宜先煮粥食以俟之。

白話文：

《高坡纂異》中曾記過一位洪洞人叫韓肅，也就是忠定公的爸爸。他在三歲時，不小心吞下了一根釘子，大家都很驚慌，就等著他去世了。他祖父是一位有名的神醫，看過後說：沒事，先等著，釘子一定會出來的。周圍的人不信，所以就記下一個日子，寫在牆上等待。每次他發作腹痛，都是死而復甦，逐漸變得消瘦如柴。到了約定那一天，他告訴家人說：我快康復了，到時可能會發作得厲害，即使死掉也不要擔心，先煮好粥等著我。

既而腹果大痛，一叫而絕，良久吐出，釘脫盡刓。又復絕，逾時始蘇，歲余獲安，壽七十一卒。

金陵秣陵鄉中一人，姓李，號守泉，符水絕妙，遠近求無不立效。其法命鯁者坐自己佛堂中，佛前放一盂淨水，令親屬往求燒符。用法訖，徐以小筊卜之云：已愈矣。其人歸看淨水中，所鯁之物在內，隨愈。乃親見者。（《治法匯》。）

白話文：

在金陵秣陵鄉有一個姓李、字守泉的人，他的符水妙效無比，遠近求符的人無不立竿見影。他的方法是讓被魚刺卡到的人坐在自己的佛堂裡，佛前放一碗淨水，然後讓親屬去求取符咒。符咒使用完畢，慢慢用小筊占卜，占卜結果是：已經痊癒了。那人回家查看淨水，被卡住的魚刺已經在水裡了，隨後就痊癒了。這是親眼見證過的事情。

景德鎮湖田市張姿女名婆兒，因吃糍糕被噎而死，氣尚未絕，須明日方斂，守屍悲哭。忽聞擊戶聲，問誰人？曰：我是河裡住人，陳曾二也。張曰：何故夜深相過？曰：知道婆兒不幸，但扶𤚩起坐，將苕帚拍打背三下，糍便落腹，可活矣。張啟門稱謝，了無所見。試用其法，不食頃，女腹如雷鳴，即時安好。

白話文：

景德鎮湖田市的張家的張姿，因吃糯米糕噎到了而死去，但氣息尚未斷絕，需要到明天才能收斂入棺，守著屍體哭泣。突然聽到敲門聲，問是誰？回答：我是住在河裡的，姓陳名曾。張姿說：為什麼深夜來訪？回答：得知婆兒不幸，只要將她扶起坐著，用掃帚拍打她的背三下，糯米糕就會掉到腹部，就可以活過來了。張姿打開門表示感謝，卻發現眼前空無一人。試著用陳曾的方法，不到一會兒，婆兒的肚子像雷鳴一般響，隨即恢復健康。

迨曉尋訪陳曾二，蓋七年前溺水而死者，鬼未受生，猶懷惻隱，存心如是，張乃命僧為薦拔之。（《夷堅志》。）

白話文：

第二天黎明，張訪尋陳曾二人，得知他們七年前溺水而死，鬼魂未被接引投生，還心懷憐憫。張因此命僧人為他們進行超脫法事。