《續名醫類案》~ 卷三十 (9)
卷三十 (9)
1. 發背
郭戶為予言：鄉里有善治發背癰疽者，於瘡上灸之，多至二三百壯，無有不愈。但作艾炷小，則人人不畏灸，灸多則效矣，蓋得此法也。然亦不必泥此。近有一醫，以治外科得名，有人發背，瘡大如碗，有數孔，醫亦無藥可治，只此艾遍敷在瘡上灸之，久而方痛，以瘡上皆死肉，故不覺疼也。旋以藥調治之愈，蓋出於意表也。（《百乙方》）
治發背初作，取水蛭置腫上飲血，腹脹自落，別換新者。脹蛭以新水養之即活矣。吳內翰《備急方》云：其侄祖仁，一日忽覺背瘡赤腫如碗大，急用此治之，至晚遂安。（《百乙方》）
昔嚴州一通判，忘其名，母病發背，祈禱備至。夜夢呂真人服青衣告之曰：公極孝，故來相告以方，更遲一日，不可療矣。通判公急市藥，治之即愈。用栝蔞五個，取子細研，乳香五塊，如棗子大，亦細研，加白沙蜜一斤，同煎成膏。每服二三錢，溫酒化下。大治發背諸惡瘡，日進二服，無不立效。
楊王得此方，家人凡百瘡毒，依此治之立效，遂合以施人，無不驗者。漏瘡惡核，並皆治之。此即鄭府朱保義所說神妙方是也。（《醫說續編》）
立齋治張錦衣，年逾四十，患發背，心脈洪數，勢危劇。經云：心脈洪數，乃心火熾甚，諸症癢瘡瘍，皆屬心火。心主血，心氣滯則血不行，故生癰也。騎竹馬灸穴，是心脈所由之地，急灸之以瀉心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托裡消毒果愈。
鄭大理伯興，髀骨患疽，背左右各一，竟背重如負石，兩臂如墜，瘡頭皆大如豆許，其隱於皮膚如粟者，不計其數，瘡色黯而不起，已七十，口乾作渴。診之，脾胃脈甚虛。彼云：昨日所進粥食，今尚不消作酸，意此難治之症。因與素善者籌其治法，以隔蒜灸二十餘壯，其背與臂動覺少便。
隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱萸，連服數劑，吞酸遂止，飲食少進。但口乾，瘡仍不起，色亦不赤，亦無膿，復如法灸二十餘壯，背臂頓便，瘡遂發。其時適秋，又投大補之劑及生脈散，以代茶飲。
留都鄭中翰，仲夏患發背，已半月，瘡頭十餘枚，皆如粟許，漫腫堅硬，根如大盤，背重如負石，即隔蒜灸五十餘壯，其背頓輕。彼因輕愈，不守禁忌，三日後大作，瘡不起發，喜得痛，用活命散四劑，勢少退。用香砂六君子湯四劑，飲食少進。彼恃知醫，自用敗毒藥數劑，飲食益少，口流涎沫若不自知，此脾虛之甚也。
每用托裡藥，內參、耆各三錢，彼密自揀去大半，後雖用大補藥加薑、桂，亦不應。遂令其子以參、耆各一斤，歸、術各半斤，乾薑、桂、附各一兩，煎膏一罐，三日飲盡，涎頓止，腐頓潰，食頓進。再用托裡健脾藥，腐肉自脫而愈。（徐靈胎曰：大症潰後，精血大虧，自宜溫補，但瘡口未全愈，必有兼外科之症。
白話文：
發背
郭某告訴我：鄉下有位善於治療發背癰疽的人，在瘡瘍上灸治，往往灸至二三百壯，沒有不痊癒的。但是艾炷做得小，人們就不會害怕灸治，灸得越多效果越好，大概就是掌握了這個方法。然而也不必拘泥於此。最近有一位外科名醫，有人患發背，瘡瘍大如碗口，有幾個孔，這位醫生也沒有藥物可以治療，只是把艾葉遍佈於瘡瘍上灸治，灸治很久才感到疼痛，因為瘡瘍上都是死肉，所以不覺得疼。然後用藥調治就痊癒了，真是出乎意料。（《百乙方》）
治療發背初期，將水蛭放在腫脹處吸取血液，腹脹就會自行消退，再換新的水蛭。用新鮮的水養著水蛭，它就會活過來。吳內翰的《備急方》記載：他侄子祖仁，有一天突然感到背上長瘡，又紅又腫，像個碗口那麼大，立刻用這個方法治療，到晚上就好了。（《百乙方》）
從前嚴州一位通判，忘記他的名字了，他母親患了發背，祈禱得很虔誠。晚上夢見呂真人穿著青衣告訴他說：您非常孝順，所以特來告訴您一個方子，再晚一天，就不可治療了。通判急忙去買藥，治療後就痊癒了。藥方是：栝樓五個，取出種子研磨成粉，乳香五塊，像棗子那麼大，也研磨成粉，加入白沙蜜一斤，一起煎成膏。每次服用二三錢，溫酒送服。治療發背和各種惡瘡，每天服用兩次，沒有不立即見效的。
楊王得到這個方子，家人凡是患有瘡毒的，都按照這個方子治療，立即見效，於是就將它廣泛施用於人，沒有不靈驗的。漏瘡、惡性腫塊，都能治療。這就是鄭府朱保義所說的靈驗方子。（《醫說續編》）
立齋醫生治療張錦衣，年過四十，患了發背，心脈搏動洪大而數，病情危急。經書上說：心脈搏動洪大而數，是心火熾盛，各種瘙癢、瘡瘍，都屬於心火。心主血，心氣鬱滯則血液運行不暢，所以會生癰疽。騎竹馬灸穴位，是心脈經過的地方，迅速灸治以瀉心火，隔蒜灸以拔毒，再用托裡消毒的藥物，果真痊癒。
鄭大理伯興，大腿骨患了疽，背部左右各一個，整個背部沉重得像背著石頭，兩隻胳膊像墜著鉛塊一樣，瘡頭都像黃豆那麼大，隱藏在皮膚裡像小米粒那樣的小瘡，數也數不清，瘡色暗淡，不紅腫，已經七十歲了，口乾舌燥。診脈後發現，脾胃脈象非常虛弱。他說：昨天吃的粥，現在還沒有消化，感覺發酸，認為這是很難治療的病症。於是和熟人一起商議治療方法，用隔蒜灸灸治了二十多壯，背部和胳膊感覺輕鬆了一些。
隨即服用六君子湯加薑汁炒山梔子和吳茱萸，連服幾劑，吞酸停止，飲食稍微增加了一些。但是口乾，瘡瘍仍然沒有紅腫，顏色也不紅，也沒有膿，又按照同樣的方法灸治了二十多壯，背部和胳膊頓時輕鬆了，瘡瘍就開始紅腫了。當時正值秋季，又服用大補的藥物和生脈散，當茶飲用。
留都鄭中翰，仲夏患了發背，已經半個月了，瘡頭十多個，都像小米粒那麼大，腫脹堅硬，根部像大盤子那麼大，背部沉重得像背著石頭，於是用隔蒜灸灸治了五十多壯，背部頓時輕鬆了。因為病情好轉就輕忽了，不遵守禁忌，三天後病情加重，瘡瘍沒有紅腫，只感到疼痛，於是服用活命散四劑，病情略微減輕。又服用香砂六君子湯四劑，飲食減少。他自認為懂醫，自己服用敗毒藥幾劑，飲食更少，流口水像不認識自己一樣，這是脾氣虛得很厲害。
每次服用托裡藥，人參、黃耆各三錢，他暗中自己揀去大部分，後來雖然服用大補藥加生薑、桂枝，也不見效。於是讓他的兒子用人參、黃耆各一斤，阿膠、白朮各半斤，乾薑、桂枝、附子各一兩，煎成膏藥一罐，三天喝完，流口水的情況立刻停止，腐肉立刻潰爛，食慾立刻增加。再次服用托裡健脾藥，腐肉自行脫落而痊癒。（徐靈胎說：大病潰爛後，精血大虧，應該溫補，但是瘡口沒有完全癒合，必定兼有外科的病症。）