《續名醫類案》~ 卷二十一 (4)
卷二十一 (4)
1. 哭笑
張子和次子，自出妻之後，日瘦，語如甕中，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。約半載，日飲冰雪，更服涼劑。張曰；惡雪則愈矣。其母懼其大寒，張罵曰：吾用藥如鼓之應桴，尚惡寒涼藥，宜乎世俗之謗我也。至五七日，厭水不飲，病日解矣。（雄按：通才絕技，往往不信於家人，自古已然，亦可嘆也。）
白話文：
張某次子的妻子走後，他日漸消瘦，說話有氣無力，這個病症在於心臟。他常會無故地發笑，這是心火旺盛所致。大約過了半年，他每天都喝冰水，還服用寒涼的藥物。張某說：「怕冷就會好。」他的母親擔心他受寒，張某說：「我用藥就像用鼓聲治病，本來就應該用寒涼的藥，難怪世俗的人譏笑我。」過了五、七天，他就不再喝水，病情逐漸好轉。
邱汝誠一女子，恆笑不止。求診，問生平所愛何衣，命著之，使母與對飲，故滴酒沾其裙，女大怒，病遂瘥。
先達李其性，歸德府鹿邑人也，世為農家，癸卯獲雋於鄉，伊父以喜故，失聲大笑。及春舉進士，其笑彌甚。歷十年，擢諫垣，遂成痼疾。初猶間發，後宵旦不能休。大諫甚憂之，從容與太醫某相商，因得所授，命家人紿乃父云：大諫已歿。乃父慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。
白話文：
古代の名醫である李其性は、河南省帰徳府鹿邑県の出身で、代々農業を営んできた。李其性は癸卯年に郷試に合格したが、彼の父親は喜びのあまり大聲で笑ってしまい、聲がかすれてしまった。春には進士試験に合格したが、父親の笑い聲はますますひどくなった。10年後、李其性は諫垣に任命されたが、笑いは慢性の病気になってしまった。最初は時々笑いが出る程度だったが、やがて晝夜を問わず笑いが止まらなくなった。李其性は非常に心配して、太醫の某氏に相談した。太醫から教えてもらった方法に従い、家族に父親に「李其性が亡くなった」と噓をつかせた。父親は悲しみのあまり気を失うほどに悲しみ、10日間続けたところ、ようやく病狀が少しずつ改善した。
佯而為郵語云：趙大夫治大諫，絕而復甦。李因不悲，而症永不作矣。蓋醫者，意也。喜則傷心，濟以悲而乃和，技進乎道矣。
白話文：
聽人閒聊時說：趙大夫醫治一位官位很大的大臣，病情嚴重到幾乎死亡，但趙大夫讓他裝作哭泣悲傷，結果他的症狀就此消失。這說明醫術不只是用技術，更重要的是運用心意。如果病人高興過度，會傷到心氣。趙大夫用悲傷的情緒來平衡病人的喜悅，這纔是高明的醫術。
戴元禮治姑蘇朱子明之婦，病長號數十聲，暫止復如前。人以為厲所憑，莫能療。戴曰：此郁病也。痰閉於上，火鬱於下，故長號則氣少舒，經云火鬱發之是已。遂用重劑湧之，吐痰如膠者數升乃愈。（《兩浙名賢錄》。析理甚精，治法亦高。此與上條皆善師子和者也。）
白話文：
戴元禮為蘇州的朱子明之婦治病，她的病症是長嚎數十聲，暫時停止後又和以前一樣。人們以為是鬼神附體，沒有人能治好。戴元禮說：這是鬱病。痰液堵塞在上焦，火熱鬱結在下焦，所以長嚎可以稍微舒緩氣息，醫書上說火熱鬱結要發散出來。於是用大劑量的藥物讓她催吐，吐出的痰液像膠水一樣，多得有數升，病纔好了。（《兩浙名賢錄》。分析病情精闢，治療方法也高明。此例與前例都善於師法子和。）
吳孚先治宋小泉，發熱自汗，肢體搖振，或時自利，嘔噦間作，倏爾喜笑，倏爾悲哭，語言錯亂，六脈沉澀微弱。此陰盛陽虛，四君子加炮薑、茯苓，一劑和，二劑已。（此殆五精相併之症，非僅陰盛陽虛也。）
白話文：
吳孚先醫生治療宋小泉。
症狀：發燒出汗、四肢顫抖、偶爾腹瀉、頻繁嘔吐和乾嘔、一會兒喜笑一會兒悲傷、語言混亂、脈搏沉細而弱。
診斷：陰氣過盛，陽氣虛弱。
治療：使用「四君子湯」加上炮薑和茯苓。服用一劑後症狀減輕，服用兩劑後症狀痊癒。（這種情況可能是五臟精力相互幹擾所致，不僅僅是陰盛陽虛。）
管先正治一婦，妊娠四五個月，臟燥悲傷，遇晝則慘切淚下數次，象若神靈，如有所憑。醫與巫皆無益。與仲景大棗湯，一投而愈。（《醫學綱目》。）
白話文：
管先正醫生醫治一位婦人，懷孕四五個月，因抑鬱症而感到焦慮和悲傷，白天時悲慘哀切，痛哭流涕多次，看起來像被神靈附體，彷彿有人附在她身上。醫生和巫師都無法幫助她。管先正醫生給她開了仲景的大棗湯，一服就痊癒了。（《醫學綱目》。）
孫文垣表嫂，孀居二十年矣，右癱不能舉動，不出戶者三年，今則神情恍惚，口亂言，常悲泣。詰之，答曰：自亦不知為何故也。兩寸脈短澀。以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白朮、附子、晚蠶砂、陳皮、甘草，服四帖稍愈，但悲泣如舊，夜更泣。因思仲景大棗小麥湯正與此對，兩帖而瘳。
白話文：
孫文垣的表嫂，守寡二十年了，右半身癱瘓無法動彈，三年沒出過門，現在神情恍惚，口齒不清，常常哭泣。詢問她的病因，她回答自己也不知道。她的脈搏短而澀。用石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白朮、附子、晚蠶砂、陳皮、甘草等藥物，連服四劑，病情稍有好轉，但哭泣的症狀依舊，晚上哭得更厲害。於是想起仲景的「大棗小麥湯」適合這種情況，服用了兩劑後，病情就痊癒了。
方用大棗十二枚，小麥一合，大甘草炙三寸，水煎飲。此憂傷肺，肺臟寒，故多泣也。（憂傷肺二語，本經文。第參、耆、朮、附實溫肺藥，服之更泣。大棗、小麥、甘草實心脾藥，服之而瘳，何也？喻嘉言謂為肺臟燥而然，似較臟腑寒有理。錢仲陽治小兒哭叫，謂為金木相系，亦有見解。
白話文：
馬元儀替吳太太看病，她的脈搏浮動數快，其他脈象卻虛弱無力，時常會忍不住打嗝，喉嚨感覺堵塞，火氣上升導致咳喘。這是因為鬱悶情緒過多，導致肺氣受損。肺氣受損就會導致火氣上升，進而產生痰，火氣和痰相互作用，氣息聚集在上面，所以才會喘促不安，呼吸道也不通暢。
治療方法應該是疏通肺部的鬱氣，這樣火氣就會下降，痰液也會消散，悲傷哀痛和喘促等症狀也會自然消失。
使用了紫菀、乾葛、枳殼、桔梗、半夏曲、橘紅、杏仁、蘇子等藥物，一劑藥後神氣清新，兩劑藥後悲哀情緒消失。
白話文：
接著用人參、白朮、炙甘草來補養他的心氣，遠志、茯神來安撫他的神志，半夏曲、廣皮來引導他的痰涎，肉桂、黃連來調和心腎，服用幾劑之後，他的神智恢復，脈象也調和，再以歸脾湯來調理就能夠痊癒。
王執中母久病，忽泣涕不可禁，知是心病也，灸百會穴而愈。執中凡遇憂愁悽慘，亦必灸此。有疾者，不可不知也。
白話文：
王執中母親長期患病，忽然悲痛難忍，知道是心裡的病，便灸治百會穴而痊癒。王執中凡是遇到憂愁悲慘的事，必定也會灸治此穴。如果有疾病，不可不知道這個方法。
吳橋治胡有濡母，中年親酒而疏谷，忽心亂恍惚，日夜啼泣，如不欲生。橋始診之，曰：脈無他，但此病非歲月可已。假令用藥，即積寒涼而他病生。但勿藥，聽其自愈。顧語不入，遍謁諸醫，治逾年病益深。逆橋復診，橋曰：脈稍損於前，然不為害，第勿藥而聽其自愈耳。
白話文：
吳橋醫治一位姓胡的病人，這位病人的母親酗酒且疏於照料，因此這位病人經常發呆恍惚，哭泣不止，好像不想活了。吳橋最初診斷後說：「你的脈象沒有問題，但這病不是時間所能痊癒的。如果用藥治療，就會積聚寒氣而產生其他疾病。但如果你不治療，透過自身療癒也會好。」但是病人不聽他的話，跑遍了各個醫生求醫，治療了一年多後病情反而加重。後來病人又去找吳橋，吳橋說：「你的脈象比之前稍差，但是沒有大礙，還是不要用藥，等它自己好。」
母敬諾，每月延橋視之。橋持議如初，勿藥逾年而愈。（《太函集》。雄按：世之不察病情，妄投藥餌以誤人者，觀此能無愧乎？）
白話文：
現代文翻譯：
婆婆答應了，每月請醫者橋前去診治。橋醫診斷和之前一樣，沒有開藥，過了一年多病就好了。
《太函集》評論：
（雄按：世間那些不瞭解病情，隨便用藥誤人的，看到這個故事，能不感到慚愧嗎？)
2. 不眠
張子和治一富家婦人，傷思過慮，二年不寐，無藥可療。其夫求張治之，張曰：兩手脈俱緩，此脾受之，脾主思故也。乃與其夫約，以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是食進脈平。（雄按：此法人皆能之，然須問其是否愈人之病也。）
白話文：
張子和治療一位富翁的妻子，她因為傷心過度而兩年失眠，各種藥物都無法緩解。她的丈夫請求張子和治療她。
張子和把脈後發現她的雙手脈象都比較緩弱，認為這是因為她的脾臟受到了影響。脾臟主管思慮，所以她的病症與過度思慮有關。
於是，張子和與她的丈夫商議，讓丈夫用激怒的方式刺激她，並多次向她索要錢財。張子和還讓她每天喝酒，卻沒有給她任何治療。幾天後，張子和便離開了。
她的妻子非常憤怒，汗流浹背，當晚就睡著了。這樣過了八九天，她一直沒有醒來。等她醒來後，食慾和脈象都恢復了正常。
王思中治周氏，患發熱咳嗽，以陰虛內傷治愈劇，經月不得眠。王診之曰：此謂懸飲，乃鬱熱所致，氣不升降，則湯液停積，漸成飲囊。法當開鬱行氣。每劑用荷葉蒂七枚，一服而鼾睡，數日平復。（《吳江縣誌》。飲囊一症，喻氏、徐氏皆論之極詳，皆不出方。徐氏但云須用輕清通透之單方治之。今用荷葉蒂，即此義也。）
白話文：
王思中治療周氏患的發熱咳嗽，病人因陰虛內傷而病勢加重，一個多月以來無法入睡。王思中診脈後說：這叫懸飲，是由鬱熱引起的，氣息無法升降，所以體內的湯液積聚，逐漸形成飲囊。治療方法應疏肝理氣。每劑藥方使用荷葉蒂七片，服下一劑後便酣睡，連續服用數日病情痊癒。（《吳江縣誌》。飲囊一症，喻氏和徐氏都論述得很詳細，但都沒有提出方劑。徐氏只提到要用輕清通透的單一藥方治療。現在用荷葉蒂，也是這個意思。）
張漣水，名康忠，嘗治董尚書，噚陽不眠，用百部一兩，半夏一兩，董即得美睡，酬之百金。董既睡，夢為役夫，牽船行赤日中，甚疲勞，忽見涼樹美蔭甚樂，大喜而寤。人謂張君二味藥，即得百金，董公百金，乃得役夫一息。（識小錄徐樹丕。雄按：此亦飲證也。）
白話文：
張漣水，字康忠，曾經治療尚書董某，失眠嚴重。張用百部一兩、半夏一兩給他服用，董隨即美美地睡了一覺，感激地贈予張一百金。董睡後，夢見自己變成一名苦力，在大太陽下拉船，非常疲勞。忽然，他看到一棵樹蔭濃密，涼風習習，心生歡喜，驚醒之後便大呼過癮。有人說，張醫生兩味藥就得到了一百金，而董尚書用一百金只換來了一名苦力片刻的休息。（見識小錄，徐樹丕。按：這也是飲酒的證據。）
孫文垣治潘景宇內人，後半夜不眠，（肝火浮入包絡。）兩太陽及眉稜骨痛，（肝火上逆支絡。）面黃肌瘦，大便溏，稍勞則體熱，四肢無力，（皆肝陽盛而脾陰虛。）其脈左寸洪滑，（肝脈上溢。）自春至秋皆然。此由脾虛，肝心二經火盛然也。（當云肝盛脾虛。）先用四君子加酒連、柴胡、扁豆、澤瀉、滑石調理，夜與錢仲陽安神丸，燈心湯下，服八日得睡，兩太陽亦不痛。（黃連之功居多。
白話文：
孫文垣醫師診治潘景宇的妻子，她後半夜失眠（是因為肝火侵犯心包）。雙太陽穴及眉稜骨疼痛（是因為肝火逆行衝擊分支）。面黃肌瘦，大便稀軟，稍稍勞動就會發熱，四肢無力（都是肝陽旺盛而脾陰虛弱）。她的脈象左寸部洪滑，（肝經脈氣上溢）。從春季到秋季都這樣。這是由於脾虛，肝、心兩經火氣旺盛所致。（應該說是肝盛脾虛。）先用四君子湯加黃連、柴胡、扁豆、澤瀉、滑石調理，晚上服用錢仲陽安神丸，用燈心草煎劑送服，服用八天後能入睡，雙太陽穴也不痛了。（黃連的功勞最大。）
白話文：
服六味加黃琴、秦椒、柴胡、澤漆、當歸、白柏全安。
盧不遠治聞子將母，冬月心忽然如散而沉下，便不得睡，幾三月矣。脈之，獨左關弱，不能應指。以為肝虛，須補其母，當立春始安。用熟地為君，茯苓、棗仁、當歸、人參、防風、遠志佐之，（防風、遠志宜酌。）服二十帖，至期愈。子將問：心散不寐，似屬心經，何反以肝腎藥見效，而立春始應？曰：此得之脈也。
白話文：
盧不遠醫師治療聞子將的母親。在冬天的某個月，她突然感到心亂如麻、心沉下墜，因此無法入眠，持續了兩個多月。盧不遠把脈後發現，只有左關脈比較虛弱，無法有力地跳動。他認為是肝虛所致，需要補益肝臟的陰血，定在立春時節才能痊癒。
於是，盧不遠使用了熟地黃作為主藥，茯苓、棗仁、當歸、人參、防風、遠志作為輔助藥物。（防風和遠志的用量可以酌情調整。）病人服用了二十帖藥，到了預計的立春時節，病情果真痊癒。
聞子將問：「心神散亂失眠，似乎是心經出了問題，為何反而用補肝腎的藥物見效，而且要等到立春才應驗？」盧不遠回答道：「這是從脈象中推斷出來的。」
經曰肝不足則恐，恐則氣下。雖情志無恐懼，而氣象似之。據脈按證，肝虛無疑。因肝不足，故先其令而痰作，補水生木，待時而元氣乃復也，豈得以心散便屬心經？是非心散，乃心見身中氣散之象耳。則散者為病，見散者非病。設心自病，又安能自見其散哉？
白話文：
《黃帝內經》記載，肝氣不足就會恐懼，恐懼就會導致元氣下陷。即使沒有恐懼的情緒，但氣色也會類似恐懼的樣子。根據脈象和症狀，可以確診是肝氣虛。由於肝氣不足，所以會出現令人產生恐懼的現象，而補水可以生木，等待時機成熟，元氣就會恢復。難道可以因為心散就認為是心經出了問題嗎？這不是心散，而是心臟看到了身體中氣散的現象。所以，氣散纔是疾病，而看到氣散並不是疾病。如果真是心自發性的疾病，那又怎麼能自己看到氣散呢？
李土材治張同初，善怒善郁，且應酬繁劇，膈中痛甚，夜不成寐。醫用菖蒲、枳、樸、木香、豆蔻。殊不知此症屬虛，虛則濁陰不降，神氣失守，故痛且寤也。遂以歸脾湯，倍用人參、當歸，不十劑而胸次快然，安寢。（《醫通》。）
白話文：
李土材治療張同初，張同初容易發怒、容易鬱悶，再加上應酬頻繁，胸膈疼痛厲害，到了晚上無法入睡。醫生用了菖蒲、枳實、厚朴、木香、豆蔻等藥材。但不知此症屬於虛症，虛症導致濁陰不降，神氣不守，所以會疼痛且失眠。於是改用歸脾湯，倍量使用人參、當歸，不到十劑，胸中就舒暢了，也能安穩入睡。（出自《醫通》）
張路玉治一少年，因恐慮，兩月不臥，服安神補心藥無算。與以溫膽湯倍半夏、柴胡，一劑頓臥兩晝夜，竟爾霍然。
白話文：
張路玉治療了一位年輕人，因為擔心害怕，兩個月來沒有睡覺，服用了無數安神補心藥物。他給他溫膽湯，添加了倍量的半夏和柴胡，一劑藥下去，他立刻睡了兩天一夜，病就好了。
一人遺精煩擾不得臥，與六味丸料加棗仁，數服而安，寢如常。
一人潰瘍久不收斂，而不得臥，瘍醫不能療。令與大劑十全大補而安。
陸養愚治沈翰撰虹臺，年近五旬，體肥善酒而耽厚味，常露臥，秋末冬初，忽酒後煩躁不得寐。或以安神養血不效，惟服清痰清火稍應。後每易一方，間瘥數日，即復如故。惟大醉後，得吐始熟寐一二時。然日間則倦不能起，且飲食無味。延至仲夏，偶煩躁身癢，以熱湯澡浴，是夜睡至天明。
白話文：
陸養愚醫生治療沈翰撰寫的《虹臺》，其時他已近五十歲，體型肥胖，嗜好飲酒和美食，經常露宿在外。在秋末冬初，他突然在酒後感到煩躁，無法入睡。有人以安神養血的法子醫治，卻無效，只有服用清痰清火的藥物才略有見效。之後，他經常更換藥方，偶爾有好轉幾天，但很快又會恢復原狀。只有在大醉之後，吐出來後才能熟睡一兩個小時。然而白天卻倦怠得起不來，且食慾不振。拖延到仲夏，偶感煩躁和身體發癢，便用熱水洗澡，那天晚上他就睡到天亮。
由是臨臥必浴，即不能長睡，而或一二更安寢。若間日浴，即不寐。至立秋，浴亦不應，八月間竟全不睡矣。診之，六脈沉澀，兩寸尤甚。自言平日天氣稍暖，即畏熱多汗。自病後，但煩閉而不畏熱，暑月竟無汗。因思《內經》每有論無方，獨不寐一條，兼有其方。何今人不知用，及用亦無效也。
白話文：
自從那時起，每到臨牀上看診之前，我一定會先洗澡。儘管如此，我還是無法長時間入睡，最多隻能在凌晨一兩點時分安然入睡。如果隔天再洗澡，我就會感冒。到了立秋，即使洗澡也不會感冒了。八月期間，我完全無法入睡。診斷自己的脈象，六脈都沉弱，特別是兩寸脈。我自述平時只要天稍微暖和一些，就會發熱多汗。發病後，卻只有怕冷而沒有發熱，整個夏天都沒流過汗。因此，我想起《內經》中常常討論沒有處方的疾病，卻只提到不發熱這一種，並附有其治療方法。為什麼現在的人不使用這個方法？即使使用了，也沒有效果呢？
經言不寐之因，則曰：衛氣行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，不得入於陰則陰虛，故目不瞑。又曰：陽明逆，不得從其道，故不得臥。又曰：胃不和，則臥不得安。言治療之法，調其虛實，以通其道，而去其邪。又曰：決瀆壅塞，經絡大通，陰陽得和。其方以千里水揚之萬遍，炊以葦薪，用秫米、半夏煎飲。
白話文：
原文：
經言不寐之因，則曰：衛氣行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，不得入於陰則陰虛，故目不瞑。又曰：陽明逆，不得從其道，故不得臥。又曰：胃不和，則臥不得安。言治療之法，調其虛實，以通其道，而去其邪。又曰：決瀆壅塞，經絡大通，陰陽得和。其方以千里水揚之萬遍，炊以葦薪，用秫米、半夏煎飲。
醫書上說，失眠的原因是：體表的衛氣運行在陽經，不能進入陰經。運行在陽經，陽氣就會旺盛，不能進入陰經，陰經就會虛弱，所以眼睛無法閉合。另一個說法是：陽明經氣逆亂，不能按照正常的途徑運行，所以無法入睡。再一個說法是：胃氣不調和，就會導致睡眠不安。治療方法是：調節虛實，疏通氣血運行，去除邪氣。此外還說：疏通阻塞的經絡，讓經絡暢通，陰陽調和。方劑是用千里江水煎煮萬遍，用葦草做燃料，用秫米和半夏煎服。
其汗病新發者，覆杯則臥，汗出則已。澡浴則睡，是外之經絡胥通也。因用子和法，以獨聖散，三日約通其涎飲盆許。是夜身雖困倦，然已得睡。禁其厚味酒醴，惟進稀粥。五日後，令密室中置沸湯數鍋，使熱氣熏蒸，中設一桶，探湯澡浴之，拭乾就寢。用麻黃、蘇葉、乾葛、防風、威靈仙、半夏各一兩，照《內經》煎法，熱服後覆之，汗微微而來，是夜睡始沉。
白話文：
對於新發的汗症，蓋上杯子就會睡著，出汗了就會好轉。洗個熱水澡就能入睡，表示外在的經絡都通暢了。因此採用「子和」療法，使用「獨聖散」，大約三天後將口水和鼻涕引流乾淨。雖然這期間身體會很虛弱，但已經可以睡覺了。
禁吃濃味食物和酒類，只吃稀粥。五天後，在密閉的房間裡放置幾鍋沸騰的水，讓熱氣蒸騰。在房間中間設置一個桶子，用沸水洗澡，擦乾後上牀睡覺。
使用麻黃、蘇葉、乾葛、防風、威靈仙、半夏各一兩，按照《內經》的煎煮方法，趁熱服用後蓋上棉被，等微微出汗，就能沉沉睡去。
又將息二日，再以此法大汗之，自此睡臥如常，身體輕快，精神清爽，六脈皆起且流利，而病去矣。
一人煩躁發熱，肌體骨立，目不得瞑，已三年矣。醫與清熱養陰化痰安神之藥，及千劑勿效，一宵不得安臥。診之，肝脈獨沉而數。此怒火久伏，而木鬱宜達，用柴胡四錢，白芍二錢，丹皮、梔子各二錢五分，甘草五分，桂枝四分，藥進熟寐至一晝夜。後用逍遙散加人參丸服而愈。
白話文：
有一個人持續發熱，身體消瘦，眼睛無法閉合，已經三年多了。醫生給他開了清熱、滋陰、化痰、安神的藥，但是用了很久都沒有效果，整天睡不著覺。診脈後發現，他的肝脈獨自沉而脈搏快。這表示怒火長期潛伏，肝氣鬱結，應該疏通肝氣。於是，給他開了柴胡四錢、白芍二錢、丹皮、山渣各二錢五分、甘草五分、桂枝四分。藥服用下去，熬到第二天晚上才熟睡。後來再用六君子湯加上人參丸服用，他的病才痊癒。
（木鬱土中之症，非柴胡不能達，此症用之最為合宜。若立齋之隨手濫用，則必有隱受其害者矣。）
李季蚪庶母，因兒痘驚苦積勞，虛煩不得臥，心膽虛怯，觸事驚悸，百藥不效。家弟長文偶於友人處，聞興化陳丹崖療一女人甚奇，其症與母類。叩其方，乃溫膽湯也，試之數劑而效。半夏七錢，竹茹、枳實各三錢，陳皮四錢半，茯苓、甘草各二錢二分半，分二劑，薑棗煎服，外加棗仁五錢，後因虛極加人參二錢。質之仲淳，曰：此必有痰而善飲者也。
白話文：
李季蚪的繼母，因為照顧長痘痘的孩子而過於疲勞，虛火上升導致無法入眠，心膽虛弱，遇到事情就驚慌失措，用過許多藥方都沒有效果。季蚪的弟弟長文偶然在朋友那裡聽說，興化的陳丹崖大夫治好了一位女性的病，病狀與母親相似。長文去請教了陳丹崖，得知是溫膽湯的方子。試用了幾劑後，果然有效。
藥方：半夏七錢、竹茹、枳實各三錢、陳皮四錢半、茯苓、甘草各二錢二分半，分兩劑，用薑棗煎服，另外加棗仁五錢。後來因為身體過於虛弱，又加了人參二錢。
我向仲淳請教，他說：這位病人一定痰多且愛喝酒。
果然。（《廣筆記》。）
顧太學叔夏內人，患陰虛火症，徹夜不眠者兩月，飲食俱廢，形體日削，中外疑其必無救矣。李為之診視，決其必無大害，第要多需時日矣。用大劑人參、棗仁、茯神、遠志、生地、當歸、五味、麥冬，因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金銀器之類，約百餘劑而瘳。後友人詢其故，李謂此病雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，幸不至爍肺，多服補陰收斂之劑，則水火自然升降，所云壯水制陽光，正此謂耳。至於久病脈調，身不發熱，豈有他虞哉。
白話文：
顧太學叔夏的妻子患有陰虛火證，徹夜不眠長達兩個月，飲食幾乎廢絕，身體日漸消瘦。眾人認為她必無生還希望。李先生為她診視後，判定她不會有大礙，只不過需要較長時間才能康復。
李先生採用大劑量的人參、棗仁、茯神、遠志、生地、當歸、五味、麥冬等補益藥材。因為陰虛體弱，同時佐以琥珀、辰砂、金銀器等類固攝藥物。大約服用了一百多劑後，病情痊癒。
後來友人詢問李先生為何如此肯定，李先生解釋說，儘管此病屬虛證，但臟腑未受損害，心經雖有虛火，但未至於灼傷肺部。多服用補陰收斂的藥物，則水火自然升降，所謂「壯水制陽光」，正是此理。至於久病脈象虛弱，身上卻不發熱，其他方面又沒有異常，何必產生其他憂慮呢？
錢國賓治陝西喻少川，久以開氈店居杭，體厚剛健，偏嗜炙爆，性躁動肝氣，年逾五旬，終夜不寐者六年，用痰火氣血之藥多矣。早晨診候，寸關洪浮有力，若堅實之象，惟兩尺脈大。熟思之，以脈論，肥人當沉，今六脈洪浮有力；以症論，上身怕熱，足反畏冷；以藥論，清補俱已盡服。《難經》曰：人之安睡，神歸心，魄歸肝，意歸脾，志藏腎，五臟各安其位而寢。
白話文：
中醫錢國賓治療陝西人喻少川的多年失眠症。喻少川長期在杭州經營帳篷店，身體肥胖、強壯，偏好吃烤炸的食物，性情急躁導致肝氣旺盛。他年過五十，六年來夜不能寐，已經服用過很多化痰、降火、補氣血的藥物。
早晨診脈時，喻少川的手寸脈和關脈又脹又浮且有力，像堅實的脈象，只有兩尺脈脈搏較大。錢國賓仔細思考，從脈象來看，肥胖的人脈象應該是沉穩的，而喻少川的六脈卻又脹又浮有力；從症狀來看，他的上半身怕熱，足部卻怕冷；從用藥來看，清熱補益的藥物都已經服用過了。《難經》中說：人安然入睡時，神歸於心，魄歸於肝，意歸於脾，志藏於腎，五臟各安其位才能安睡。
白話文：
晚上且夜晚屬陰，主靜，白天屬陽，主動，陰陽平和相安，就能安穩睡眠。這個人六年不睡，是陽亢的病症，應該大泄其陽，讓陰氣漸漸恢復，就能入睡了。用大承氣湯加二兩大黃，泄十幾次，這個人昏倦，睡了好幾日才醒，給他吃粥食就康復了。