《續名醫類案》~ 卷三十一·外科 (17)
卷三十一·外科 (17)
1. 乳癰乳岩
立齋治一婦人，患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與蒲公英一握，搗爛，入酒二三盞，再搗取汁熱服，渣熱塗患處而消。丹溪云：此草散熱毒，消腫核，又散滯氣，解金石毒之聖藥。
陳良甫云：開慶間淦川嘉林曾都運恭人，年已五十，而病奶癰，後果不起。又癸亥年，僕處五羊趙經略夫人，年七十一歲，隔一二年，前左乳房上有一塊，如鵝卵大，今忽然作楚，召予議藥。僕云：據孫真人云，婦人年五十以上，乳房不宜見癰，見則不可以治矣，幸而未破，恐是氣瘤。漫以五香連翹湯去大黃煎服，服後稍減則已。
過六七年後，每遇再腫脹時，再合服，必消減矣。
立齋曰：一婦人乳內結核，年餘不消，口乾倦怠，脈澀少食，此肝脾二經血氣虧損之症，宜培養為主。乃用草藥數帖，遂不救。
繆仲淳治顧文學又善內人，患左乳岩，用夏枯草、蒲公英為君，銀花、漏蘆為臣，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使，另用夏枯草煎濃汁丸之，服斤許而消。三年後，右乳復患，用舊存余藥服之亦消。後以方治數人俱效。（《廣筆記》）
馬銘鞠治沈氏婦，患乳癧，潰爛經年，不見臟腑者一膜耳。用鼠糞土、楝樹子、（經霜者佳，川楝不用。）露蜂房各三錢，俱煆存性，各取淨末和勻。每服三錢，酒下，間兩日一服，痛即止，不數日膿盡收斂。此方傳自江西販糖客，因治祝氏喉症得之。（《廣筆記》）
張王屋錄後江孟修兄驗過乳癖方：白芷一錢，雄鼠糞一錢，二種曬乾為末，用好酒調服，飲取一醺睡而愈。（雄鼠糞尖者是。）又一神驗方：用活鯽魚一個，山藥一段如魚長，同搗汁，敷乳上，以紙蓋之立愈。（《廣筆記》）
薛治一婦人，乳癰愈後發熱，服養氣血藥不應，與八珍湯加炮姜，四劑而止。仍以前湯加黃耆、香附，三十餘劑，血氣平復。
薛立齋治一婦，年逾二十，稟弱，乳內作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散倍加人參，一劑表症悉退。但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡湯合六君子湯二劑，熱退食進。方以托裡藥加柴胡，十餘劑，針出膿而愈。又一婦患此症，膿成畏針，病勢漸盛，乃強針之，膿出三碗許，脈數發渴，以大補藥三十餘帖而愈。丹溪云：乳房為陽明所經，乳頭為厥陰所屬。
厥陰者肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐。其始焮腫雖盛，患止於一二囊，若膿成不針，攻潰諸囊矣。壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而後愈也。
錢國賓治一婦人，年五十六歲，左乳患癰已七年，爛過半矣，中間一孔如桃，時流血水。凡貼膏藥，痛反增劇，以布圈系護，防其摩擦。夫乳頭屬足厥陰肝，乳房屬足陽明胃，乃肝胃二經之症，非單方不足以治其外，非峻補不足以養其內。
白話文：
乳癰乳岩
一位婦女罹患乳癰，伴隨寒熱頭痛症狀，醫生用荊防敗毒散一劑，並取一把蒲公英搗爛，加入二三盞酒，再次搗取汁液熱服，藥渣則熱敷患處，使腫痛消退。丹溪認為蒲公英能散熱毒、消腫核，還能散滯氣，解金石毒，是治療此症的良藥。
陳良甫記載：開慶年間，淦川嘉林曾都運恭人，五十歲時患乳癰，最終不治。癸亥年，五羊趙經略夫人，七十一歲，一兩年前左乳房出現如鵝卵大的腫塊，忽然疼痛，求診。醫生認為，孫真人曾言，婦女五十歲以上，乳房不宜出現癰腫，出現則難以治療。所幸腫塊尚未破潰，可能是氣瘤。於是用五香連翹湯（去大黃）煎服，服藥後腫塊稍減。
六年七餘年後，腫脹再次出現時，再次服用此方，腫塊都能消退。
立齋記述：一位婦女乳房內結核，一年多未消，口乾乏力，脈象澀滯，食慾不振，這是肝脾二經血氣虧損的症狀，應以調養為主。但用了一些草藥後，病情沒有好轉。
繆仲淳治療顧文學的妻子，患左乳岩，以夏枯草、蒲公英為主藥，銀花、漏蘆為輔藥，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙甘草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使藥，另用夏枯草煎濃汁製成藥丸，服用約一斤後腫塊消退。三年後，右乳再次患病，服用之前剩下的藥物也得以痊癒。後來用此方治療多人，均有效。（《廣筆記》）
馬銘鞠治療沈氏婦女，患乳癧，潰爛多年，僅剩一層薄膜遮蓋內臟。他用鼠糞土、楝樹子（經霜者佳，川楝子不用）、露蜂房各三錢，煅燒後存性，研成細末混合。每次服用三錢，酒送服，隔兩日服用一次，疼痛即止，數日後膿液盡，傷口癒合。此方來自江西一位賣糖人，因治療祝氏喉症而得。（《廣筆記》）
張王屋記載後江孟修兄驗證的乳癖方：白芷一錢，雄鼠糞一錢，曬乾研末，用好酒調服，喝醉睡一覺即可痊癒。（雄鼠糞要用尖端的）。又一驗方：用一條活鯽魚，一段與魚等長的山藥，搗爛取汁，敷於乳房，用紙蓋好，即可痊癒。（《廣筆記》）
薛某治療一位婦女，乳癰痊癒後發熱，服用養氣血藥無效，於是使用八珍湯加炮姜，四劑後熱退。然後繼續服用前藥並加黃耆、香附，三十多劑後，血氣恢復正常。
薛立齋治療一位二十多歲，體質虛弱的婦女，乳房疼痛，頭痛，脈象浮，用人參敗毒散加倍人參，一劑後表症消失。但飲食減少，思慮不佳，日晡微熱，於是再用小柴胡湯合六君子湯兩劑，熱退，食慾增加。後用托裡藥加柴胡十餘劑，針刺排出膿液而痊癒。又有一位婦女患此症，膿成後害怕針刺，病情加重，醫生強行針刺，排出膿液約三碗，脈象數，口渴，用大補藥三十多劑後痊癒。丹溪認為：乳房為陽明經脈循行之處，乳頭屬厥陰經。厥陰屬肝，是婦女性命攸關之處，也是宗筋所在，且各有囊橐。初期腫脹雖厲害，但病灶只在一兩個囊內，如果膿成不針刺，會攻潰其他囊，體質強壯者尚可，體質虛弱者多致不治，所以必須針刺才能痊癒。
錢國賓治療一位五十六歲的婦女，左乳患癰七年，潰爛過半，中間有一個如桃核般大小的孔洞，時常流出膿血。凡是貼膏藥，疼痛反而加劇，於是用布圈系護，防止摩擦。乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，這是肝胃二經的病症，單方不足以治療外在病症，峻補之藥不足以滋養內在。