《續名醫類案》~ 卷三十 (3)
卷三十 (3)
1. 蟲
萬密齋治王氏子，善食，嘗病腹痛，乃蟲痛也，用安蟲丸服之。三日後，取下一蟲甚異，約長一尺，身赤色，大如蟮。令持兩頭牽之，長可丈餘，其形如線，放下依舊短縮，此蟲母也，以火焚之而愈。
胡氏子嘗腹痛，萬診之曰：蟲病也。問何以辨之？曰：腹痛，凡一向不止，乃積痛也。腹中成聚，口吐涎水者，蟲痛也。用安蟲丸與解毒丸，屢進不效，因思此蟲有靈，當設法取之。擇定除破日，在月初旬取之，勿令兒知也。隔夜煎苦楝根湯，次日五更，用清油煎雞子餅一個，令兒聞其香味，遂急欲食，故遲不與。
而以少許啖之，覺腹中有如物湧上心口，乃取藥與服之。少頃心口之物墮下，以蛋食之，不食矣。巳時腹中大鳴，而瀉下一蟲甚異，如指長，有頭手足，狀如嬰兒。萬曰：此三傳勞蟲也。初起於父，再傳其母，三傳其子，幸去之矣。令一婢用鐵鉗夾送河中焚之，其婢受煙氣一口，亦勞病死，此兒至今無恙。
（雄按：紫庭方云，第一代初，勞蟲如嬰兒。萬氏此說，不知何本。）
閻姓子有蟲病，黃瘦，腹中時痛，口饞，如有肉食則痛不發，一日無肉，則痛甚。萬視其體甚弱，不敢下，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，單服三日，下蟲如蝌蚪者一盆，色黃黑。後以養脾丸調理而安。
一兒七歲，善食肉，常病腹痛。其父問積痛蟲痛何如？萬曰：積痛發有常處，手不可按，惡食而口乾；蟲痛無常處，喜人按摩，口饞而吐清水。此兒乃蟲痛也，以藥取之，下蟲大者十餘條而痛止。未一月又痛，萬曰：不事再取矣，恐傷胃氣。乃立一方，用黃連、木香、檳榔，去積為主，陳皮、青皮、三稜、莪朮、枳實、山楂，專去其蟲。等分為末，神麯為丸麻子大，米飲下。
常服之，時下小蟲，及下大蟲如指大，約長一尺，乃蟲母也。自後痛漸減。
吳孚先治一婢，面黃身瘦，嗜油，甚至燈盞垢膩都盡。與醫，下蟲如蝦者數枚，遂而不嗜矣，尋肥健。（《本草綱目》載患發瘕者，能食油至五斤。）
一小兒將自身布衣，渾身遍吃，兩袖吃至肩上，吳用煎蟲丸，下蟲如蠶者數枚而愈。
錢仲陽治辛氏女，五歲，病蟲痛。醫以巴豆、乾漆、硇砂之屬治之不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按其心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。錢視之，用蕪荑散三服。見目不除青色，大驚曰：此病大困，若更加瀉，則為逆矣。
至三更果瀉，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰：此兒肌厚，當氣實，今症反虛，不可治矣。辛曰：何以然？錢曰：脾虛胃冷則蟲動，今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。五日昏篤，七日而死。（此醫用乾漆、巴豆之過也。
白話文：
萬氏醫治王家公子，孩子胃口很好，卻經常腹痛，這是蟲病。醫生用安蟲丸治療，三天後，排出的一條蟲很奇怪，約一尺長，身體紅色，粗如蚯蚓。拉住蟲的两端拉直，長度竟達一丈多，形狀像線，放開後又縮回原樣，這是蟲母。醫生將蟲母焚燒，孩子病就好了。
胡家公子也腹痛，萬氏診斷為蟲病。問其如何辨別，萬氏說：腹痛如果持續不斷，是積滯之痛；腹中成塊狀，並吐口水，則是蟲痛。醫生用安蟲丸和解毒丸治療，但多次服用都不見效。醫生認為蟲子有靈性，必須想辦法取出蟲子。選定一個吉日（月初旬），趁孩子不知情時治療。前一天晚上煎好苦楝根湯，第二天五更天，用清油煎一個雞蛋餅，讓孩子聞到香味，引誘他想要吃，但先不給他吃。
只給孩子吃一點點，感覺腹中有東西湧上心口，立刻給孩子服用藥物。不久，心口之物落下，孩子不再想吃雞蛋餅。巳時，孩子的肚子發出巨響，排出一條奇特的蟲，長約手指，有頭、手、腳，形狀像嬰兒。萬氏說這是三代傳承的勞蟲，一開始在父親身上，傳給母親，再傳給孩子，幸好取出來了。讓一個丫鬟用鐵鉗夾住蟲子扔到河裡焚燒，丫鬟吸入煙氣一口，也得了勞病而死，孩子卻一直平安無事。
閻姓孩子患有蟲病，消瘦，腹部時常疼痛，嘴饞，如果吃了肉就不痛，一天不吃肉就痛得厲害。萬氏見孩子身體虛弱，不敢用重藥，只用苦楝根皮，放在肉湯裡煮給孩子吃，連續吃了三天，排出一盆像蝌蚪一樣的蟲，顏色黃黑。之後再用養脾丸調理，病就好了。
一個七歲的孩子，很愛吃肉，經常腹痛。孩子的父親問這是積滯之痛還是蟲痛，萬氏說：積滯之痛有固定的痛處，不能用手按壓，厭食口乾；蟲痛的痛處不固定，喜歡別人按摩，嘴饞並吐清水。這個孩子是蟲痛，用藥取出蟲子，排出十多條大蟲，疼痛就止住了。不到一個月又痛了，萬氏說：不能再取蟲了，以免傷了胃氣。於是開了一個方子，用黃連、木香、檳榔去積滯，陳皮、青皮、三稜、莪朮、枳實、山楂專門殺蟲。等量研末，用酒糟做成麻子大的丸藥，米湯送服。
經常服用，會排出一些小蟲，以及像手指粗，約一尺長的大蟲，這是蟲母。此後，疼痛逐漸減輕。
吳孚先治好一個丫鬟，她面黃肌瘦，嗜油，甚至連燈盞裡的油垢都吃。醫生給她治病，排出了幾條像蝦一樣的蟲子，她就沒那麼嗜油了，身體也日漸肥壯。（《本草綱目》記載患有瘕病的人，能吃掉五斤油。）
一個小孩把自己的布衣服都吃進肚子裡，兩袖子都吃到肩膀上，吳孚先用煎蟲丸治療，排出幾條像蠶一樣的蟲子，病就好了。
錢仲陽醫治辛家女兒，五歲，患有蟲痛。其他醫生用巴豆、乾漆、硇砂等藥物治療都不見效。第五天，孩子哭鬧不止，翻來覆去睡不安穩，自己按壓腹部，經常大叫，臉色變化不定，有時青有時黃，有時白有時黑，眼睛無神，嘴唇發白，吐口水。第六天，孩子胸部高高隆起，躺著也翻身不安。錢仲陽診治後，用蕪荑散治療三劑。看到孩子的眼睛還是青色，非常吃驚，說：這個病很嚴重，如果再瀉藥，就會適得其反。
三更時，孩子果然瀉肚子，像藥汁一樣，用棍子攪動，發現有丸藥。錢仲陽說：這個孩子肌膚厚實，應該是氣實，但現在症狀卻是虛，治不了了。辛家問為什麼，錢仲陽說：脾虛胃寒才會蟲動，現在眼睛青色，這是肝氣乘脾。又瀉藥，證明她氣虛極了。丸藥隨大便排出，脾胃已經衰竭，症狀和體徵不符，就知道是死症了。五天後神志昏迷，七天後就死了。（這是醫生用乾漆、巴豆用量過多的緣故。）