《續名醫類案》~ 卷三十 (2)
卷三十 (2)
1. 嗽
果乙日搐而死。(此段談理入微,然何不大用養肝清肺之劑以冀萬一?設玉橫遇此症,必有以處之矣。)
曾芸塘子九歲,病咳,半夜甚,乃胎稟不足,腎虛嗽也。用人參固本丸加阿膠、桑皮,盡劑而安。又汪元津子,病腎虛嗽,與上症同,亦用人參固本丸加茯苓、知母、貝母、山藥各等分,為丸服之而安。
蔣仲芳治盛氏女,十餘歲,患內熱,乾咳特甚。醫與清火滋陰麥冬、黃芩之品,服之不效。脈得弦數,脈症湯藥甚相合也,因何不愈?沉思間,忽聞女衣有煙火氣,詢其曾臥火箱中乎?曰:然。即以前方與之,令其遷臥床上,遂不終劑而愈。問故,曰:咳嗽,火熱爍金,以清火潤肺之品治之甚當,其如外火復逼,一杯水,其能救車薪之火乎?今離卻外火,其病自愈耳。(可見藥即對症,而飲食起居調攝失宜,亦致不效,非如此細心體察,鮮不誤矣。
)
白話文:
[咳嗽]
某人一天內就因咳嗽而死。(這段分析很細緻,但為什麼不用補肝清肺的藥方試試看呢?如果玉衡(指醫術高明的人)遇到這種情況,一定會有處理方法。)
曾芸塘的兒子九歲,咳嗽,半夜加重,這是先天不足,腎虛引起的咳嗽。用人參養榮丸加入阿膠、桑白皮,服完藥就痊癒了。汪元津的兒子也患有腎虛咳嗽,症狀相同,也用人參養榮丸加入茯苓、知母、貝母、山藥等量,作成藥丸服用,也痊癒了。
蔣仲芳治療盛家小姐,十幾歲,患有內熱,乾咳非常嚴重。醫生用清熱滋陰的麥冬、黃芩等藥物治療,但沒有效果。脈象弦數,脈象和藥物很相符,為什麼沒好?蔣仲芳仔細思考,突然聞到女孩衣服上有煙火味,詢問她是否睡在火箱裡?女孩說是。於是蔣仲芳用之前的藥方,讓她搬到床上睡覺,還沒服完藥就痊癒了。問其原因,蔣仲芳說:咳嗽是因為火熱損傷肺金,用清熱潤肺的藥物治療很對症,但是外部又有火熱逼迫,就像用一杯水去救大火一樣,怎麼能見效?現在移除了外在的火熱,病自然就好了。(由此可見,藥物要對症,但飲食起居調理不當也會導致療效不佳,如果不這樣仔細觀察,很容易就會出錯。)