魏之琇

《續名醫類案》~ 卷七 (3)

1. 瘧

用加減當歸龍薈丸，加味參苓白朮散。其母用四物湯，加柴胡、升麻、麥冬、木通、酒芩、桔梗各五分，薄荷七分，燈草水煎服。

一兒病瘧，醫以柴胡湯投之不效，乃用平瘧養脾丸而愈。

一女先驚後瘧，瘧久成疳，用集聖丸調理一月而安。

一兒先瘧後驚，用調元湯、琥珀抱龍丸而痊。

一兒久瘧成癖，因癖生熱，或三五日內一發，發則餘日不止。常在申酉時，但不寒顫，又微惡寒，即發熱，熱亦不甚，發過不渴，不頭痛。用消癖丸、平瘧養脾丸間服，半年而愈。

馬元儀治金氏子，寒熱如瘧，兩脈弦虛無力。脈弦為風發，脈虛為氣少。正虛則外風得以襲入，乃為寒熱，不當與氣實有餘者同治。乃用補正散邪一法，用人參、桂枝、乾薑、肉桂、半夏、廣皮、炙草等，調理數月而安。

白話文：

瘧疾的治療案例：

使用加減當歸龍薈丸，再加入參苓白朮散的藥方。病人的母親則服用四物湯，再加入柴胡、升麻、麥冬、木通、黃芩、桔梗各五分，薄荷七分，以燈草水煎服。

有個孩子得了瘧疾，用柴胡湯治療無效，改用平瘧養脾丸後痊癒。

有個女孩先驚嚇後患上瘧疾，瘧疾久治不癒導致疳積，服用集聖丸調理一個月後康復。

有個孩子先患瘧疾後驚嚇，服用調元湯和琥珀抱龍丸後痊癒。

有個孩子長期患瘧疾導致癖症，癖症又生熱，每隔三五天發作一次，發作時持續不斷。通常在申酉時分（下午五點到七點）發作，但不寒顫，只有輕微惡寒，接著發熱，但熱度也不重，發作後不口渴，也不頭痛。服用消癖丸和平瘧養脾丸交替服用，半年後痊癒。

馬元儀醫生治療金氏之子，症狀為寒熱如瘧疾，脈象弦細虛弱無力。脈弦是風邪入侵，脈虛是氣血不足。正氣虛弱，外邪才能入侵導致寒熱，不能與氣虛實證患者使用相同的治療方法。因此採用補益正氣，祛除邪氣的方法，使用人參、桂枝、乾薑、肉桂、半夏、橘皮、甘草等藥物，調理數月後痊癒。