《續名醫類案》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 瘧
一兒病瘧，一日一發，萬用家傳斬鬼丹截之，止三日後一發。再截之，值三四日又發。其父怪而問之，時六七月棗熟，疑其必啖生棗，故止而復發也。問之果然，乃禁之，先用胃苓丸，調理三日，（平胃蒼、陳、樸、草，合以五苓茯、豬、朮、澤、桂，名胃苓丸。）更以斬鬼截之遂愈。
五月五日午時，用黃丹研，獨頭大蒜，研如泥同杵，眾手為丸。隨人大小，發日五更，取長流水面東下。
汪氏子七歲，病瘧三年，諸醫不效。萬視其外候，面色白，山根帶青，腹大而堅。此久瘧成癖，癖為潮熱，當與補脾消癖，瘧熱自除。恨無九肋鱉甲耳，汪求得之，因立一方，用人參、白朮、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲為末，神麯糊丸。炒米煎水，日三服，調理五十餘日而安。
李氏七歲女，先患外感，後變瘧，因用截藥，變作痢。至冬，痢雖止，瘧益甚。萬視其外候，大骨高起，大肉陷下，發稀目陷，面黃鼻燥，不思飲食，唯啖蓮肉，乃內傷脾虛疳勞症也。醫皆謂不可治，萬云：可治也，至春必愈。用集聖丸一料，次年二月果安。
王氏子病瘧，三日一發，用胃苓丸合小柴胡湯方，作丸服之。初三日一發，又間日一發，後一日一發。初發於午後，漸移於辰刻。問曰：連日服藥，瘧發轉頻何也？曰：此瘧將退之漸也。蓋瘧三日一發者，邪氣深，難已；一日一發者，瘧氣淺，易愈。午後發者，邪在陰分，難已；午前發者，邪在陽分，易愈。
今自三日移至一日，自陰分移至陽分，故云將退之漸也。時有丁醫聞其說，笑曰：那得許多議論？吾有秘方，治瘧如神。遂求治之，不知其所用何物。自此仍三日一發，發以酉時，至次日巳後始退。萬仍為調理一月而愈。
孫文垣治丁氏子，才二歲，患瘧母，上壅咳嗽，每午後發熱，至子丑時乃退，終日啼哭不止，鵝口白屑，神氣大弱。又痘後遍身瘡疥未愈，諸醫有灸之者，有刺之者，有以膏藥貼之者，種種施之不應。
孫曰：乳下嬰孩，臟腑脆薄，不可亂攻亂補，參、耆足以增其咳，灸刺適以驚其神，安能取效？教以白朮、鱉甲各一錢五分，青蒿、麥芽、陳皮各八分，烏梅一個，貝母、知母各六分，甘草三分，八帖全愈。
水鑑仙人治百日兒瘧歌云：瘧是邪風寒熱攻，直須術治免成空，常山刻作形人狀，釘在孩兒生氣宮。如金生人，金生在巳，即釘巳上，木生人，釘亥上，火生人，釘寅上，水生人，釘申上也。常山乃截瘧之藥。
萬密齋外孫未周歲，因傷寒，髮間日瘧，在子丑時，發則搐搦，咬牙呻吟，大便黃綠，努而出。以口吮母口，得乳即止。瘧後汗出，心下跳，腹中鳴，頂微熱，未十日成疳矣。面色㿠白，囟陷發疏，兒漸羸瘦。此先受暑濕，暑則為瘧，濕則為痰。又傷飲食，脾土衰而肝木旺，瘧曰食瘧，疳曰食疳。
白話文：
一個小孩患瘧疾，每天發作一次，用家傳的斬鬼丹治療，三天後才再次發作。再次用藥後，三四天才發作一次。孩子的父親感到奇怪，詢問原因。當時是六月七月棗子成熟的季節，懷疑孩子吃了生棗子，所以才會反复發作。詢問後果然如此，於是禁止孩子吃生棗，先用胃苓丸調理三天（胃苓丸的成分是：白朮、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝），然後再用斬鬼丹治療，病就好了。
五月初五中午，用研磨的黃丹和獨頭大蒜研成泥狀，揉成丸藥。根據個人體質調整藥量，如果瘧疾在五更發作，則將藥丸投入長流水中，順著水流向東漂走。
汪先生的兒子七歲，患瘧疾三年，各種治療方法都不見效。萬某觀察他的外在症狀：面色蒼白，鼻樑處發青，腹部腫大且堅硬。這是久患瘧疾導致的癖證，癖證會導致潮熱，應該補脾消癖，瘧疾發熱自然就會消除。可惜沒有九肋鱉甲，汪先生好不容易找到，萬某就以此藥材開了個方子，用人參、白朮、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲研磨成粉末，用神麴糊做成丸藥。用炒米煎水送服，每天三次，調理五十多天後痊癒。
李先生七歲的女兒，先患感冒，後來轉為瘧疾，因為使用了截瘧的藥物，導致腹瀉。到了冬天，腹瀉雖然好了，但瘧疾卻更加嚴重。萬某觀察她的外在症狀：骨骼突出，肌肉消瘦，發稀眼窩深陷，面色黃，鼻樑乾燥，不想吃飯，只吃蓮藕，這是內傷脾虛、疳勞的症狀。醫生都認為無法治癒，萬某卻說：可以治癒，到春天一定會好。用集聖丸一劑，第二年二月果然痊癒。
王先生的兒子患瘧疾，三天發作一次，用胃苓丸加小柴胡湯的藥方製成丸藥服用。一開始三天發作一次，後來變成一天發作一次。最初在下午發作，漸漸轉移到辰時（早上7-9點）。有人問：連日服藥，瘧疾發作反而更頻繁了，這是怎麼回事？萬某說：這是瘧疾將要痊癒的徵兆。一般來說，三天發作一次的瘧疾，邪氣深重，難以治療；一天發作一次的，瘧氣較淺，容易治癒。下午發作的，邪氣在陰分，難以治療；上午發作的，邪氣在陽分，容易治癒。
現在從三天一次變成一天一次，從下午發作變成上午發作，所以說這是瘧疾將要痊癒的徵兆。當時有個丁姓醫生聽了這番話，嘲笑說：哪來這麼多道理？我有秘方，治療瘧疾像神仙一樣靈驗。於是也請萬某治療，卻不知道他用了什麼藥。從此，瘧疾又變成三天發作一次，在酉時（下午5-7點）發作，到第二天巳時（早上7-9點）才退燒。萬某又調理了一個多月才痊癒。
孫文垣治療丁先生的兒子，才兩歲，患瘧疾，伴有上呼吸道感染咳嗽，每天下午發熱，到子時（晚上11點-1點）丑時（凌晨1-3點）才退燒，整天哭個不停，口腔潰瘍，精神萎靡。而且水痘痊癒後，全身皮膚病尚未痊癒，其他醫生有的用灸法，有的用針刺，有的貼膏藥，各種方法都無效。
孫文垣說：嬰兒臟腑嬌嫩，不能亂攻亂補，人參、黃耆會加重咳嗽，灸刺只會嚇壞孩子，怎麼能見效呢？他開了個方子：白朮、鱉甲各一錢五分，青蒿、麥芽、陳皮各八分，烏梅一個，貝母、知母各六分，甘草三分，八劑藥就治好了。
水鑑仙人治療百日咳患兒的瘧疾歌訣說：瘧疾是邪風寒熱侵襲所致，必須用正確的方法治療才能奏效，將常山刻成人形狀，釘在孩子身上的生氣宮（穴位）。金生人，釘在巳（上午9-11點）上；木生人，釘在亥（下午9-11點）上；火生人，釘在寅（凌晨3-5點）上；水生人，釘在申（下午3-5點）上。常山是截瘧的藥物。
萬密齋的外孫不到一歲，因為傷寒，間日瘧疾發作，在子時丑時發作，發作時抽搐、咬牙呻吟，大便黃綠色，用力排出。孩子哭鬧時，吮吸母親的乳汁後就會停止。瘧疾發作後出汗，心慌，腹鳴，頭頂微微發熱，不到十天就成了疳積。面色灰白，頭顱凹陷，頭髮稀疏，孩子越來越瘦弱。這是先受暑濕之邪，暑則為瘧，濕則為痰。又傷及飲食，脾土虛弱而肝木旺盛，瘧疾叫作食瘧，疳積也叫作食疳。