《續名醫類案》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 疝
杜壬治三十七太尉，忽患小腸氣痛，諸醫不效，每一發幾死。上召杜至，進藥數服無驗。太尉曰：我命不久，致良醫不能治。上召杜問所以，杜對曰：臣用古方，皆不獲愈，今自撰一方，容進上。遂合藥以進，一服十愈八九，再服全愈。因名方曰救命通心散。川烏頭一兩，用青鹽一錢，酒一盞浸一宿，去皮尖焙乾；川楝子一兩，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆；茴香半兩；石燕一對；土狗五枚；芥子一錢六分。為末，每服三錢，入羊石子內，濕紙煨香熟。
白話文：
杜壬為太尉治療小腸氣痛，其他醫生都無效，每次發作都瀕臨死亡。皇上召杜太醫前來，服用了數帖藥方都沒有見效。太尉說：我的命不久矣，連名醫都治不好。皇上詢問杜太醫原因，杜太醫回答道：我用了古方，都沒有效果，現在自己配製了一帖藥方，呈上進貢。於是將藥方調製好後進貢，一帖藥十分之八九見效，再服一帖便痊癒了。因此將此方命名為「救命通心散」。
藥方：
- 川烏頭 一兩
- 青鹽 一錢
- 酒 一盞
- 川楝子 一兩
- 巴豆 二十一粒
- 茴香 半兩
- 石燕 一對
- 土狗 五枚
- 芥子 一錢六分
將藥材磨成粉末，每次服用三錢，放入羊石子內，濕紙包裹後以香火煨熟即可。
夜半時用好酒半升，入鹽，細嚼石子，以酒徐徐嚥下，不得作聲，其病遂去。（曹五家。今《綱目》秘此方。）
白話文：
辛稼軒從北方剛回朝廷，任建康官職，忽然患了疝氣，生殖器腫大如杯。一位道士教他用葉珠（也就是薏仁），用東方的黃土炒到黃色，用小火煮乾，放進沙鍋中研成膏狀。每次用溫和的酒調配兩錢服用，即可消腫。程沙也患了此病，辛稼軒的方法對他非常有效果。
張子和治殄寇鎮一夫，病痎瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫者莫知瀉去其濕，反雜進薑、附，（雄按：粗工每蹈此弊。）濕為燥熱，所至三焦閉溢，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大於升斗。張先以導水百餘丸，少頃以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。
白話文：
張子和治療一位治療土匪時受傷的士兵，士兵患有瘧疾發渴，大量飲用蜂蜜和水，又不幸受凍飲了冷水。其他醫生不知道如何去除他的濕氣，反而加入了薑和附子（編者按：不熟練的醫生常犯此類錯誤）。濕氣因燥熱而上蒸，導致三焦（上焦、中焦、下焦）閉塞氾濫，水道無法通行，陰道無法運作，陰囊腫脹下墜，大如一斗。張子和首先使用了「導水百餘丸」，不久後又給他服用了「豬腎散」。當天晚上，士兵排出了大量的青赤色水，一斗之多，疼痛隨之消失。
又穎尾一夫病疝氣，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石，張以導水一百五十丸，令三次咽之，次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去，不三日平復如故。
白話文：
還有一位男子患有疝氣，患處紅腫疼痛，已經持續了好幾天，用藥治療卻像水滴進石頭一樣，沒有效果。張仲景給他服用了150丸導水丸，分三次吞服。之後又服用了3錢通經散，空腹時用淡酒調服。到了凌晨，排出了內臟淤積的很多東西，病人的疼痛和腫脹都消失了。不到3天，他的疝氣就恢復如初了。
李審言因勞役飲水，坐濕地，乃濕氣下行，流入脬內，囊大腫痛不可忍，以川楝子等藥不效。求治於張，曰：可服泄水丸。審言惑之。又數日，痛不可堪，竟從張，先以舟車丸、浚川散，下青綠沫十餘行，痛止。次服茴香丸、五苓以調之，三日而腫退，至老更不作。夫疝者，乃肝病也。下青沫者，肝之色也。
白話文：
李審言因為勞累口渴喝了很多水，又坐在地上受了寒，導致濕氣下行，流入睪丸內，睪丸腫脹疼痛難忍，用川楝子等藥物治療都沒效。他向張求治，張說：你可以服用泄水丸。李審言很疑惑。幾天後，疼痛難以忍受，李審言只好聽從張的建議。張先用舟車丸和浚川散讓他排出了十多行青綠色的液體，疼痛就停止了。接著服用茴香丸和五苓散來調養身體，三後睪丸的腫脹消退，此後再也沒有復發過。疝氣是肝臟疾病引起的。排出的青綠色液體是肝臟的顏色。
王敏之病寒疝，臍下結聚如黃瓜，每發繞臍急痛不能忍，以舟車丸、豬腎散，下四五行，覺藥繞病三五次而下，其瀉皆水也。豬腎、甘遂皆苦寒，經言以寒治寒，萬舉萬全。但下後忌飲冷水及寒物，宜食乾物，以寒疝本是水故也。即日病減八分，食進一倍。又數日，以舟車丸百餘粒，通經散四五錢服之。
白話文：
王敏患有寒疝，肚臍下方硬塊如黃瓜，每次發作時會繞肚臍劇烈疼痛，難以忍受。服用舟車丸、豬腎散，腹瀉了四、五次，覺得藥物繞着病竈轉了三、五圈才排出，排出的都是水。豬腎、甘遂都性味苦寒，經書上說用寒性藥物治療寒症，非常有效。但腹瀉後不宜飲用冷水或食用寒涼食物，適合食用乾燥食物，因為寒疝本身就是水引起的。當天病情就減輕了八成，食量增加了。過了幾天，又服用了一百多粒舟車丸，四、五錢通經散。
利下後三四日，又服舟車丸七八十粒，豬腎散三錢，乃健步如常矣。
一僧病疝，發作冷氣上貫齒，下貫腎，緊如繩挽，兩睪時腫而冷，兩手脈細而弱，斷之曰：秋脈也。此因金氣在上，下伐肝木，木畏金，抑而不伸，故病如是。肝氣磐礴，不能下榮於睪丸，故其寒實非寒也。木受金制，傳之胃土，胃為陽明，故上貫齒痛，非齒之病。肝木者，心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。
白話文：
有位和尚患有疝氣，發作時寒氣從上貫通到牙齒，從下貫通到腎臟，緊得像繩子勒過一樣。兩側睾丸時而腫脹而寒冷，兩手脈搏細小而虛弱。醫生診斷後說：這是秋脈的症狀。這種情況是因為肺金之氣在上，剋制了肝木之氣。肝木畏懼肺金，被壓制而不能伸展，所以出現了這樣的症狀。肝氣鬱結，不能向下運行，滋養睾丸，因此出現的寒症並不是真正的寒症。肝木受肺金制約，又傳遞到胃土。胃屬陽明，所以上半身貫通到牙齒疼痛，並非是牙齒本身的病症。肝木是心火的根源，根源受制，心火也受到壓制，所以下半身寒冷而水濕入侵。
經曰：木鬱則達之，土鬱則泄之。令湧泄四次，果覺氣和，睪丸癢而暖，此氣已入睪中也。以茴香木茂之藥，使常服之，一月而愈。
白話文：
中醫經典記載：肝氣不暢，用通暢的方法解決；脾氣不暢，用瀉下法解決。用藥讓患者瀉了四次大便，果然感覺氣血暢通，睪丸發癢發熱，說明氣血已經進入睪丸了。用茴香、木茂等藥物組成的方劑，讓患者經常服用，一個月後就痊癒了。
霍秀才之子，年十三，睪丸一旁腫脹。張見之曰：此因驚恐得之。驚之為病，上行則為嘔血，下則腎傷而為水腫。以琥珀通經散，一瀉而消散。
白話文：
兒子十三歲，陰囊一邊腫脹。不能排尿，小便清澄尿頻，大便不通滯。腎臟腫脹。用琥珀排出。
白話文：
朱丹溪為鄭子敬診治，因為鄭子敬在喝酒後飲水和食用水果，導致腎臟異常腫大，時而發出蛙鳴般的聲音，或產生疼痛。朱丹溪開具了以下藥方：
- 炒枳實：一兩
- 茴香鹽炒：三錢
- 炒梔子：三錢
將藥材研磨成細粉，煎煮後服用，並同時服用保和丸。
白話文：
膀胱氣下墜，發出像青蛙一樣的聲音，取臭橘子核炒十枚，桃仁炒二十枚，蘿蔔汁研磨均勻，製成保和丸七十丸服用。
湜兄年三十，左腎核腫痛。此飲食中濕，墜下成熱。以橘核（即臭橘。）五枚，桃仁五枚，細研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。
白話文：
飲食建議給三期腎臟腫瘤患者（僅供參考）。
龔子才治一船家，小腸疝氣腫痛不可忍，又病兩眼腫痛，眵淚隱澀，兩寸脈洪數，兩尺脈微，此上盛下虛之症。用涼藥治眼，則疝痛愈增，用熱藥治疝，則眼痛愈盛，百治不效。與木香金鈴丸，空心服，以治下焦之虛寒；以退血散，臥時服，以治上焦之風熱。各三服均愈。
白話文：
龔子才治療一位船家，船家患有小腸疝氣，腫痛難忍，同時雙眼腫痛，流淚不止，模糊不清。號脈時發現手腕的兩寸脈搏洪大有力，兩尺脈搏細微，這表示上焦氣血旺盛，下焦氣血虛弱。
當時，用涼性的藥物治療眼睛的症狀，卻導致疝痛加劇；用溫熱性的藥物治療疝氣，卻讓眼睛的疼痛更加嚴重。各種治療都沒有效果。
因此，龔子才給了船家木香金鈴丸，空腹服用，用於治療下焦的虛寒；又給了退血散，睡前服用，用於治療上焦的風熱。服用三劑藥後，兩種症狀都痊癒了。
趙雪山因勞後五更起早感寒，疝氣痛不可忍，憎寒戰慄，六脈微而無力，以五積散加吳茱萸、小茴香，又與蟠蔥散，俱不效。後以艾灸之，將患人兩腳掌相對，以帶子綁住，兩中趾合縫處，以艾炷麥粒大灸七壯，灸完痛止，神效。
白話文：
趙雪山因勞累過度，清晨起牀受寒，導致疝氣疼痛難忍，畏寒發抖，脈搏微弱無力。使用了五積散加上吳茱萸、小茴香，又給了蟠蔥散，都沒有效果。後來用艾灸治療，將患者的兩隻腳掌相對，用帶子綁住，兩隻腳的中趾合縫處，用艾柱像麥粒大小灸七次，灸完之後疼痛就消失，效果非常顯著。
子才親家周少峰，患疝氣偏墜，腫痛不可忍。遇秀才傳一方，用黃土水和作干泥，拍作大餅，於火上烘熱，熨痛處，冷則再易，立愈。
白話文：
周少峯，我女兒的女婿，得了疝氣，一邊的疝氣腫痛難忍。他碰到一位秀才傳給他一個方子，用黃土和水調成泥巴，拍成大餅，放在火上烘熱後，熨在疼痛的地方。涼了之後再更換一個新的泥餅，很快治好了。
萬密齋治朱氏子，病卵腫，逾年不消，成㿗疝矣。問萬，萬曰：足厥陰肝經之脈環陰器，肝之病為怒。小兒性急多哭者，常有此病，一名氣卵。常見人病此者，不廢生育，與壽無干。曰：有治法否？曰：有，但勿求速效可也。用川楝肉、小茴香、青皮、山萸、木香、當歸、川芎、海藻，三稜、莪朮二味用黑牽牛同炒，去牽牛不用，共為末，神麯為丸，溫酒下，更灸臍旁穴，而腫消矣。
白話文：
萬密齋醫師治療朱氏的兒子。朱氏之子患有睪丸腫脹，超過一年未消退，形成陰囊疝氣。詢問萬密齋醫師，萬密齋醫師回答：足厥陰肝經的經脈環繞陰器，肝臟的病症與憤怒有關。小孩子性情急躁，經常哭泣，常會有這種疾病，俗稱「氣卵」。常見患有這種疾病的人，不影響生育，也不會危及性命。患者問道：有治療方法嗎？萬密齋醫師回答：有，但別求快。使用川楝子、小茴香、青皮、山茱萸、木香、當歸、川芎、海藻，三稜、莪朮這兩味藥材與黑牽牛一起炒製，去除黑牽牛，研磨成細末，用酒麴製成藥丸，用溫酒送服。另外，再灸臍旁的穴道，腫脹就會消退。
喻嘉言治胡翁，常苦脾氣不旺，邇年少腹有疝，形如鵲卵。數發後，其形漸大而長，從少腹墜入睪囊甚易，返位甚難。下體稍受寒即發，發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱，始得縮入，不然則脹於隘口不能入也。近來益大，如臥酒瓶於胯中，半在少腹，半在睪囊，堅緊如石。其氣迸入前後腰臍各道筋中，同時俱脹，上攻入胃則大吐，上攻巔頂則戰慄畏寒。
白話文：
喻嘉言治療胡姓老翁，老翁長年脾氣虛弱，近年來下腹出現疝氣，形狀像烏鴉蛋。疝氣反覆發作後，逐漸變大變長，從下腹墜入陰囊非常容易，但要塞回去卻很困難。下體稍微受寒就會發作，發作時必須等到疝塊中的寒氣逐漸轉化為溫熱，才能縮回去，否則就會脹在狹窄的出口處無法回納。最近疝氣變大，就像胯下躺著一個酒瓶，一半在下腹，一半在陰囊，堅硬如石頭。疝氣的氣體衝入前後腰部、臍部等各個經絡之中，同時全部脹起；疝氣向上攻入胃部時就會嘔吐；向上攻入頭頂時就會顫抖畏寒。
喻診之，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、薑、桂投之，一劑而愈。以後但發，悉用桂、附速效。若服十全大補，則不應，以半陽半陰之藥，勿克勝病也。凡陰邪為害，不發則已，其發必暴。試觀天氣下降則清明，地氣上升則晦塞。醫遇直中陰經之病，尚不知所措手，況雜症乎。
白話文：
喻醫生診治，發現是地氣上攻，於是緊急使用大量的人參、附子、生薑、桂枝來治療，一劑就痊癒了。以後只要病情發作，都用桂枝、附子，效果很快。如果使用十全大補的藥，反而沒有效果，因為半陽半陰的藥不足以剋制病情。凡是陰邪引起的病症，不發作還好，一旦發作就會很猛烈。就像天氣下降就會晴朗，地氣上升就會陰鬱。醫生如果遇到直接從陰經發病的症狀，往往不知如何下手，更何況是雜症。
第薑、桂性熱，屢服則慮其僭上，舊病未除，新病必起。乃先以薑、桂、附子為小丸，曝令乾透，然後以參、術厚為外廓，俾喉胃間知有參、術，不知有薑、桂、附子。及達積塊之所，猛烈始露。庶幾堅者削，而窠囊可盡空也。
白話文：
生薑和桂皮性質溫熱，如果長期服用，恐怕會出現上火的情況，舊病還沒好，新的疾病又會產生。因此，我們先用生薑、桂皮、附子製作成小丸子，放在陽光下曬乾，然後在外層包裹一層厚厚的黨參和白朮，讓喉嚨和胃部感受到黨參和白朮，而不覺得有生薑、桂皮、附子。等到小丸子到達積聚塊的地方，猛烈的藥性才會釋放出來。這樣，堅固的積聚塊可以消散，而空虛的囊袋也能清空。
孫文垣侄患偏墜，臍腹腰腧俱脹痛，左關脈弦大鼓指。小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔核、橘核、山楂、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服後其痛如舊，脈且轉數。（雄按：疝因濕熱，誤投溫燥，每有此變。故雖蒼朮、益智，亦當慎用也。）恐作囊癰，急為解毒，栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分，煎服痛定腫消。
白話文：
孫文垣的侄子患有疝氣，肚臍、腹部和腰背都腫脹疼痛，左手關脈弦大，鼓動手指。他服用了小茴香、甘草、蒼朮、益智仁、防風各五分，荔枝核、橘子核、山楂、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服用後疼痛依舊，脈搏反而加快。
孫文垣擔心侄子會形成膿包，於是緊急為他解毒，用了栝蔞五錢，當歸、甘草節、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分煎服，疼痛平息，腫脹消退。
注： 疝氣通常是由濕熱引起的，如果誤用溫燥藥，會導致病情惡化。因此，即使是蒼朮和益智仁，也應慎用。
因食雞、魚，臍腹復脹痛，發熱不眠，脈復弦，以山楂、栝蔞各二錢，金銀花、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，二帖愈。
白話文：
吃了雞、魚後，肚臍和肚子又脹又痛，發熱失眠，脈搏又快又緊。用山楂、栝蔞各兩錢，金銀花、連翹各八分，甘草節、黃連、當歸各五分，青皮七分，兩劑就好了。
李士材治尹文輝，嗜火酒，能飲五斤，五月間入閩中，溪水驟漲，涉水至七里，覺腹痛甚。半月後，右丸腫大漸如斗，閩中醫者皆與肝經之劑及溫熱之品，半載無功。歸就診，李曰：嗜火酒，則濕熱滿中；涉大水，則濕熱外束。今病在右，正是脾肺之濕下注睪丸。以胃苓湯加梔子、枳殼、黃柏、茴香，十劑略減。即以為丸服，至十八斤全安。
白話文：
李士材治療文輝的病症，文輝愛喝烈酒，能喝五斤。某日喝醉後進入水中，溪水湍急，文中輝涉水走了七里，之後感到腹痛劇烈。半個月後，文輝右邊肚子長了一個像鬥一樣大的硬塊，諮詢過很多醫生，大家都給他開了針對肝經和溫熱的藥方，但半年都沒有效果。文輝找到李士材求診，李士材說：他喝的烈酒讓身體內熱充滿，涉水讓外界的寒氣閉阻在體內。現在病症在右邊，正是寒邪下降注結所致。用胃腑湯加白芍、赤芍、黃柏、丁香治療，十天後硬塊略有減小。接著再服用丸藥，服用後共十八斤，文輝的病完全好了。
駱元賓十年患疝，形容枯槁。李視之，左脅有形，其大如箕，以熱手按之，瀝瀝有聲，甚至上攻於心，悶絕良久，以熱醋熏灸方醒。李曰：此經之所謂厥也。用當歸四逆湯，一月積形衰小。更以八味丸間服半載余，積塊盡消，不復患矣。
白話文：
駱元賓患疝氣十年，身體消瘦虛弱。李醫師診視，發現他的左脅有一個大如簸箕的積塊，用手觸摸，會有「瀝瀝」的聲音。積塊有時會向上攻至心臟，造成心悶窒息。李醫師用熱醋燻灸，才使他醒過來。
李醫師說：「這就是經書中所說的『厥』。」他用當歸四逆湯治療，服用一個月，積塊逐漸縮小。李醫師又開了八味丸，讓駱元賓間斷服用半年以上，最後積塊完全消失，疝氣也痊癒了。
盧不遠治湯某，常病腹痛，痛則繞臍有形，甚則欲死。皆謂生氣獨絕於內，慮不起。診之，關脈近尺有滑象，久痛氣羸，頗乏精彩，因用枸杞為君，白芍、茯苓、肉桂、吳萸佐之，六劑痛止。服瑞竹堂方四制枸杞丸，一料竟愈。此臍疝也，疝當引陰，原無斯症。然疝者，有形之痛，而有所止之處，故字從山，不必定引陰也。
白話文：
盧不遠治療湯某，他經常腹痛，疼痛時繞著肚臍有形狀，嚴重時會想要死去。大家都說他的元氣在體內完全消失了，擔心他會一命嗚呼。盧不遠診斷後，發現他的關脈靠近尺脈處有滑動的脈象，而且因為長期的疼痛導致氣血虛弱，精神不振。於是，盧不遠使用枸杞作為君藥，輔以白芍、茯苓、肉桂、吳萸等藥材，六劑藥下去就止痛了。之後，湯某又服用了瑞竹堂的四制枸杞丸，一療程後就完全康復了。這是臍疝氣，疝氣應該引發陰症，本不應該有這種症狀。然而，疝氣是一種有形狀的疼痛，而且有固定的位置，所以疝字從山，並不一定會引發陰症。
疝本厥陰肝疾，其狀若死，亦厥陰症，故用溫補肝腎藥，生氣自復，不致內絕而瘳。
馮楚瞻治王刑部，疝痛甚危。脈之，左三部弦洪而數，乃陰甚不足也。右關尺洪大，重按有力，此膏粱酒濕太過，房勞真水消亡，木失所養，筋無所榮，濕熱內攻，陰寒外遏，所以為疼為痛，不可忍也。以熟地二兩，山萸、山藥各二錢，滋其肝腎；丹皮三錢，茯苓二錢，澤瀉一錢五分，滲其濕熱；橘核三錢，疏其木鬱；制附一錢五分，鹽酒炒黃柏一錢二分，使寒熱互為嚮導。由是外寒散，內熱除，真水生，雷火息而瘳。
白話文：
馮楚瞻治療王刑部的疝痛，疼痛非常厲害。診脈後發現，左邊三部脈象弦緊洪大且快速，表示陰氣極度不足。右邊關脈和尺脈洪大，按壓後有力，這是因為飲食過於油膩，酒水濕氣太重，房事過度導致腎精虧損，肝腎失養，筋脈得不到濡養，濕熱內攻，陰寒外阻，所以疼痛難忍。
方中使用生地黃兩錢，山萸肉、山藥各兩錢，滋補肝腎；丹皮三錢，茯苓兩錢，澤瀉一錢五分，利水除濕熱；橘核三錢，疏通肝氣鬱結；製附子一錢五分，鹽炒黃柏一錢二分，使寒熱互相導調。這樣一來，外來的寒氣散了，內部的熱氣消除了，腎精生長，陰陽平衡，疼痛便好了。
張建東秘傳治一切疝氣神方：於洗浴畢，濕身坐門檻上，兩囊著水，印一濕卵，即於濕卵患左灸左，患右灸右，俱患則左右俱灸，須避四眼。又一法：午月午日午時灸尤妙。或小兒不須洗浴，但用灰布門檻上，令兒坐之，亦就所印灸即愈。（沈序皇尊聞錄。）
白話文：
張建東留下的治療所有疝氣的祕方：
- 病人在洗澡後，身濕時坐在門檻上。
- 讓兩個疝氣囊接觸到水，然後取一顆濕雞蛋。
- 如果疝氣在左側，就在濕雞蛋上左側灸；如果在右側，就在右側灸；如果兩側都有疝氣，就左右都灸。要注意避開雞蛋中的黑眼圈（胚胎）。
- 另一個方法：在午月、午日、午時灸，效果更好。
- 對於小兒，不必洗澡，只要用灰布鋪在門檻上，讓孩子坐在上面，然後在雞蛋上灸，也能痊癒。（引自沈序皇的《尊聞錄》）
王叔權曰：舍弟少戲舉重，得偏墜之疾。有客人為當關元兩旁相去各三寸青脈上，灸七壯即愈。王彥賓患小腸氣，灸之亦愈。（《資生經》、《醫說續編》。）
白話文：
王叔權說：我的弟弟年輕時喜歡舉重，造成了一種疾病，叫做偏墜。有位客人給他治療，在關元穴兩側相距三寸的青脈上灸了七壯，弟弟的病就痊癒了。王彥賓患了小腸氣，灸了關元穴後也痊癒了。（《資生經》、《醫說續編》。）
頃關一男子病卒疝，暴病不任，倒於街衢，人莫能動，呼張救之。張引經證之，邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。急瀉大敦二穴，其痛立已。夫大敦穴者，乃足厥陰之二穴也。
白話文：
最近有一位男子得了疝氣，病發突然，倒在街上無法動彈，旁人束手無策，只好找張醫師求救。張醫師檢查後發現，邪氣入侵了足厥陰經絡，導致男子突然疝氣，所以陰囊疼痛。張醫師立刻針刺大敦穴，疼痛立刻消失。大敦穴是足厥陰經的第二個穴位。
鄭亨老病疝，灸之得效。其法以淨草一條，茅及麥稈尤妙，度病人兩口角為一則折斷，如此三折，則折成三角如厶字樣。以一角安臍中心，兩角在臍之下，兩傍尖盡處是穴。若患在左即灸右，在右則灸左，兩邊俱患，即兩穴皆灸。艾炷如麥粒大，灸十四壯或二十一壯則安也。（《醫說續編》。）
白話文：
鄭亨年老患有疝氣，艾灸後有效。方法是用一根乾淨的草，茅草或麥稈尤佳，按照病人的兩張口角的距離為一段折斷，如此折三段，就折成三角形，形似「厶」字。用一個角放在肚臍中心，另外兩個角在肚臍下方，兩側尖端處就是穴位。如果疝氣在左側，就灸右側，如果在右側，就灸左側，兩側都有疝氣，就兩個穴位都灸。艾炷像麥粒一樣大，灸十四壯或二十一壯便會痊癒。（《醫說續編》。）
奪命丹，治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓搔成瘡，悉治之。吳茱萸一斤，去枝梗，四兩酒浸，四兩醋浸，四兩湯浸，四兩童便浸，各浸一宿，同焙乾用；澤瀉二兩去灰土。上研為細末，老酒煮一夜，麵糊為丸如梧桐子大，（雄按：此方似可兼治寒濕痛瀉、霍亂轉筋。）每一服五十丸，空心食前，或鹽湯或醇酒送下，神效不可盡述。
白話文：
現代
奪命丹，治療多年或近日出現的小腸疝氣，特別是腹痛痙攣疼痛，臍下劇痛，導致悶氣和混亂，以及外腎腫脹變硬，逐漸增大，陰部潮濕瘙癢，抓撓成瘡。均可有效治療。
藥材：
- 吳茱萸 1 斤，去除枝梗
- 酒浸 4 兩
- 醋浸 4 兩
- 湯浸 4 兩
- 童便浸 4 兩
以上各浸泡一宿，然後焙乾備用。
- 澤瀉 2 兩，去除雜質
製法：
將上述藥材研磨成細粉，用老酒煮沸一整夜，加入麵粉糊調製成梧桐子大小的丸劑。
服用方法：
每次服用 50 粒，空腹飯前服用，可以用鹽湯或醇酒送服。療效顯著，難以盡述。
馮仲柔云：頃年某倉使家傳，將前方令藥局中合賣，紹熙壬子冬，予親曾得效。時苦奔豚寒氣攻衝，小腸疝氣，腹內引痛，神思悶亂四日，只一服，臟腑微動，痛若失去遂安。一方名星斗丸，湯浸者用鹽水浸；澤瀉用四兩，切作粗片，酒浸一宿。（《是齋方》。同上。）
白話文：
馮仲柔說：去年有個糧倉官員家的傳方，要到前線軍營藥局裡一起出售，紹熙壬子年的冬天，我親自使用過並見效。當時我正遭受寒氣攻心，患有小腸疝氣，腹中疼痛難忍，精神恍惚，已經持續了四天，我只服用了一劑藥，臟腑便有了輕微反應，疼痛感逐漸消失，很快就好了。這個方劑名為星斗丸，湯服的要用鹽水浸泡；澤瀉用四兩，切成粗片，用酒浸泡一夜。（《是齋方》。同前。）
白話文：
某人病後喝水，導致左側睪丸疼痛劇烈。醫師艾灸大敦穴，剛好有抹腰的膏藥，含有烏頭和麝香成分。準備將膏藥抹在患者的陰囊上，塗抹到陰囊上方的骨頭處。艾灸後用溫熱的布覆蓋，疼痛立刻消失，一晚後腫脹也消退了。
白話文：
薛立齋治療一位婦女，她的下腹部脹痛，小便不暢，體內有熱，身體疲倦，食慾不振。他使用了八珍湯，並添加了柴胡、山梔、龍膽草。服用了不多幾帖藥，病症就完全痊癒了。（出自《良方·疝附瘕門》。）
王肯堂曰：張仲景治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。《本草衍義》稱其無不應驗，豈非補肝之效乎？余每治病甚，氣上衝心危急者，以八味丸投之立應，又補腎之明驗也。
白話文：
王肯堂說：張仲景治療因寒氣導致的疝氣腹痛，以及脅痛裡急的情況，主要用當歸生薑羊肉湯治療。《本草衍義》記載這種方法屢試不爽，難道不是因為它有補肝的功效嗎？我每次治療病情嚴重的病人，如果出現氣衝上心，危及生命的緊急情況，就用八味丸來救治，立竿見影，這也是補腎效果的明證。
羅謙甫治漆匠韓提控，疝氣每發，痛不可忍，則於榻兩傍各置一枕，往來伏之以受，如是三年不已，與丁香楝石丸三劑良愈。蓋男子七疝痛不可忍者，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也，乃肝腎受病，治法同歸於一。當歸、附子、川楝子、茴香各一兩，上銼碎，以好酒三升煮，酒盡為度，焙乾作細末。
白話文：
羅謙甫醫治漆匠韓提控。韓患有疝氣，每次發作都疼痛難忍，不得不在牀榻兩側各放一個枕頭，來回翻轉身壓在枕頭上以承受疼痛。如此三年都沒有好轉。羅謙甫給他服用了三劑丁香楝石丸，病就好了。一般來說，男性七疝疼痛難忍，女性月經異常和帶下，都是屬於任脈所主導的陰經病症，都是肝腎受損所致，治療方法基本相同。方中用當歸、附子、川楝子、茴香各 1 兩，搗碎後，用優質酒 3 升煮，直到酒煮乾為止，烘乾成細末。
每藥末一兩，入丁香、木香各五分，全蠍十三個，元胡索五錢，同為細末，拌勻，酒糊為丸桐子大。每服三十丸至百丸，溫酒空心送下。凡疝氣帶下，皆屬於風。全蠍治風之聖藥也，川楝、茴香皆入小腹經，當歸、元胡索和血止痛，疝以寒邪積於小腸之間，故以附子佐之，丁香、木香為引導也。
白話文：
每種藥材研磨成一兩的細末，加入五分丁香、五分木香、13個全蠍、五錢元胡索。全部混合均勻，用酒糊成指甲大小的丸藥。每次服用30到100丸，用溫酒送服，空腹時服用。所有疝氣、帶下症狀都屬於風病。全蠍是治療風病的聖藥，川楝、茴香都能進入小腹經絡，當歸、元胡索能活血止痛。疝氣是因為寒邪積聚在小腸之間，所以用附子輔助治療。丁香、木香用來引導藥效。
白話文：
《玉海藏》記載：楊駙馬當時患有風氣衝心（風氣即疝氣）。（羅謙甫說：疝氣和帶下都屬於風邪。）他飲食出現嘔吐，全身消瘦。他每天服用紫菀丸五丸，二十天後排出像蛤蟆一樣的肉塊五六個，白色膿液兩升，便痊癒了。（此方記載於《風門》。）
李靈患肥氣病，（肝積謂之肥氣，與疝同類。）日服前丸五丸，經一年瀉出肉鱉二枚愈。
馬元儀治陳子芳，患痰喘發熱，胸滿身痛，左邊睪丸不時逆上，痛不可忍。診之，肝脈弦急，肺脈獨大，關尺虛小，此肝肺受邪之候也。肝為木臟，其化風，其生火，風火合邪於本位，則為熱為痛。乘於肺金，則為痰為喘。以柴胡疏肝散治之，表症稍安。欲速愈，別用沙參二兩煎服，如若相安，繼轉增劇。
白話文：
馬元儀醫治了陳子芳的病情，陳子芳患有痰喘發熱，胸部脹滿，身體疼痛，左邊睪丸時常向上收縮，疼痛難忍。馬元儀診斷後發現，陳子芳的肝脈搏動急促，肺脈搏動特別強勁，關脈和尺脈則虛弱無力。這說明陳子芳的肝和肺受到了邪氣的侵襲。肝臟是木臟，其特性是化風生火。風火邪氣在肝臟聚集，就會產生熱痛。邪氣侵襲肺金，就會形成痰液和喘息。
馬元儀採用了柴胡疏肝散治療，陳子芳的表症略有減輕。為了加快痊癒，馬元儀又另外煎服了兩兩沙參。然而，服藥後病情反而加重。
再急診，寸脈鼓數，關脈急疾，左丸引右丸痛甚。曰：關脈急疾，木火自旺也，寸脈鼓數，火刑肺金也。肺為嬌臟，體燥氣肅，火邪入之，則氣化失常，金益困而木益張也。法宜滋達肺金，兼疏肝木。以栝蔞實五錢潤燥，紫菀三錢宣通，半夏曲、貝母清痰，枳殼、桔梗開鬱，杏仁、蘇子定喘，柴胡以達之，秦艽以舒之，一劑減，再劑安，調補而愈。
白話文：
再次急診時，寸脈跳動得快而有力，關脈急促。左邊的睾丸拽著右邊的睾丸疼痛得很厲害。
分析：關脈急促，說明肝火旺盛；寸脈跳動得快而有力，是說火邪侵犯肺金。肺部是嬌弱的臟器，屬於燥氣肅殺的性質。火邪入侵，就會導致肺氣化功能失常，金氣（肺氣）更加虛弱，而木氣（肝氣）更加旺盛。
治療的方法：應該滋養肺金，同時疏泄肝木。
方劑：
- 栝蔞實5錢：潤肺化痰
- 紫菀3錢：宣通肺氣
- 半夏曲、貝母：化痰清肺
- 枳殼、桔梗：理氣化痰
- 杏仁、蘇子：平喘
- 柴胡：疏肝通達
- 秦艽：舒筋活絡
一劑藥服下去，疼痛減輕；再服一劑，疼痛消失；再調養調理，病症完全康復。
琇按：用沙參原無大謬，第單用且重至二兩，又無甘潤之佐，則清降之力薄而速，反致木火厥張云耳。
立齋治一男子，年逾四十，陰囊腫痛，以熱手熨之少緩，服五苓等散不應，尺脈遲軟。此下虛，寒邪所襲而然，名曰寒疝，非瘡毒也。以蟠蔥散治之，少可。更以葫蘆巴丸服之而平。
白話文：
一位姓齋的中醫師醫治一名男子，年過五十，陰囊腫痛，用熱手熨燙後略微緩解。服用五苓散等藥物無效，舌下脈搏遲緩而軟弱。這表明患者下虛，寒邪侵襲所致，稱為寒疝，而非瘡毒。用蟠蔥散治療，稍有緩解。再服用葫蘆巴丸，病情平復。
杜舉人名京，年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫，或縮或挺或癢，亦以此藥治之。
白話文：
杜舉人名叫京，年紀超過三十，陰囊潮濕搔癢，生殖器官出現像膿一樣的白色分泌物，只要勃起就劇烈疼痛，這是肝疝氣，使用龍膽瀉肝湯治癒了。有些人陰莖腫脹，時而收縮時而挺立，還有搔癢，也用這種藥治療。
施笠澤治錢元一患疝氣衝痛，蓋有年矣，每抑鬱則大作，嘔吐痰涎，不進飲食。己未春，病且浹旬。診得左關弦急而鼓，右關尺俱浮大而無力。此命門火衰，不能生木土，肝木乘旺，復來侮脾。用葫蘆巴、元胡索等疏肝之劑，以治其標，隨用八味丸，益火之原，以清陰翳，間進參、術補脾之藥，以治其本，漸安。數載沉疴，不三月而愈。（朱氏選。）
白話文：
施笠澤大夫醫治錢元一患有疝氣絞痛，多年未癒。每當心情鬱悶時就發作厲害，嘔吐痰液，無法進食。己未年的春天，病情持續了十多天。診斷時發現，左邊脈象緊而急促，右邊關脈和尺脈都很浮大，但無力。這說明命門之火衰弱，無法生發肝膽和脾胃之氣。肝氣過於旺盛，又反過來剋制了脾氣。使用葫蘆巴、元胡索等疏肝的藥物治療表症，同時服用八味丸滋補命門之火，清除陰邪，間中再服用人參、白朮等補益脾胃的藥物治療本症，病情逐漸好轉。多年沉珂般的疾病，不到三個月就痊癒了。（出自《朱氏選》）
錢國賓云：黃州客陳思云，負貨行至德州仕館。其人素有疝氣，忽然陰子漸大如斗，半月臥床不起。偶有道人化齋，彼甚嗔怪。道人曰：爾病尚得我醫，如何發怒？遂請進見，坐問根由，與芡實大紅藥丸，用無根涼水送下，供之而出。去約三日後再來看汝。陳服藥腹中微響，若周身氣行之狀。
白話文：
錢國賓提到：黃州人陳思說，他背著貨物走到德州郡守館舍。此人一向有疝氣，突然陰囊逐漸腫大如鬥，半個月臥牀不起。碰巧有道士化緣，他很生氣。道士說：你的病我還能治，你生什麼氣？於是請道士進來，坐著詢問病因，給了他芡實和紅色的藥丸，用無根的涼水送服，然後告誡他：三天之後我再來看你。陳思服藥後，腹部有微弱的響聲，好像全身的氣血在運行。
至三日消已大半，道人又至，仍與前藥二丸，三日一次，服盡陰子如故。謝銀一兩不受，討紫花布道袍一件而去。陳求丸方，曰：此藥汝不能合，用紫金錠，亦可以消斗大之陰子也。余與同寓親見其治，九日而消斗大之陰子，真仙丹也。
白話文：
疝氣升到上面的人，給他三兩廢紙、一兩炒焦的烏梅、七錢生硫磺，都研成細末，用鹽酒打麵糊作成丸劑，用鹽酒送服。
疝氣墜到下面的人，給他補中益氣湯，再加杜仲、廢紙、肉桂、乾薑、香附、川芎。
兩人驚訝地說：疝氣是一樣的，為什麼方子卻不一樣呢？
蔣仲芳說：先試試看吧。
第二天，兩人都痊癒了。
潘惟秋間患疝氣症，服肉桂、小茴香、荔核之類不應。自用生薑泡沙糖湯服，一二日稍愈，遂止飲沙糖湯而愈。（沈初兄抄本。）
白話文：
潘惟秋曾經患了疝氣症，服用肉桂、小茴香、荔枝等藥物都沒有效果。後來他自行使用生薑泡砂糖湯服用，一兩天後病情稍有好轉，於是停止服用砂糖湯而痊癒。（沈初兄抄本）
吳橋治胡有濡父旦，遞以疝作逆橋，橋以其人習飲醇，第以涼劑而清濕熱遂愈。一日疝作，適橋他出，乃逆方生，家人出橋舊方示之，生按方而治不效。頃之則小溲浸短，小腹浸堅，覆逆文學先生至，注黃金二鎰，內文學篋中，文學力任之治。再信而病益進，短者枯，堅者石矣。
白話文：
吳橋醫生曾經治療一名姓胡的病人，這個病人一天早上因為疝氣發作而感到逆氣上衝。吳橋認為這名病人是因為長期飲酒過量，造成體內濕熱，所以開了清熱利濕的藥方，病人服用後病情好轉。
有一天，這名病人疝氣再次發作，但吳橋剛好外出，於是病人請當時在場的生醫師開藥。生醫師按照吳橋以前的藥方開了藥，但病人服用後卻沒有效果。不久後，病人的小便逐漸減少，小腹也越來越硬。之後，「覆逆文學先生」趕來，他在病人體內注入了二鎰黃金，並將黃金放入病人的藥箱中，由文學先生親自負責治療。但即使經過兩次治療，病人的病情還是越來越嚴重，小便變得很少，小腹也變得像石頭一樣堅硬。
既而橋至，則病人遞出錯言。橋心異之，此神亂也。既診曰：殆矣。有濡曰：家大人疝遞作，賴公一再劑而瘳，乃今兩君子亦仿故方，何卒不效？橋曰：此刻舟也。今病得之內，當在陰，兩君復以陰藥投之，嫌於無陽也。既以陰劑陰，陽失其健而不能運，則壅閼矣。家人偵其故，則與女豎私焉。
白話文：
船到了，病人卻說胡話。橋大感驚異，這是有神鬼作亂啊。診脈後說：情況很危險。旁邊有人說：我家長輩得疝氣，多虧先生您開了一劑藥就治好了，現在他們也照著開這個方子，怎麼就不管用了呢？橋說：他們現在是在船上。現在病症是由於內在因素引起的，應當屬於陰證，他們又用陰藥來治療，問題出在缺乏陽氣。用陰藥治療陰證，陽氣失去活力而無法運行，就會造成氣血瘀滯。家人追查原因，發現病人和丫鬟有私情。
橋辭歸，旦中夜死。文學胠篋歸金而去。（《太函集》。）
魏玉橫曰：汪氏甥素有疝症，發則囊如盛二升粟，憎寒壯熱，或與小茴香、青皮、木香、葫蘆巴等服之，囊腫赤而痛甚，勢將成癰。次日仍與前藥。診之，脈數大無倫，面赤黯，亟用熟地二兩，杞子一兩，川楝一枚，一劑而愈。後與人哄，巔頂著棒，悶絕而蘇。次日，陰囊腫大如疝發時，於是巔痛甚則囊痛減，囊痛甚則巔痛減，寒熱往來，專科遞治無效。蓋厥陰肝脈，下絡纂上行巔，故上下相連，而其痛則互為消長也。
白話文：
魏丹：一股人，千三百六十行而，頭痛屬以下，得瑟寒痛，俱恩，重重疊撻，抓傷，。
與前方數劑，上下皆愈。凡疝治之失宜，過服香辛燥烈之劑，遂成勞損者夥矣。
鮑二官六七歲時，忽腹痛發熱，夜則痛熱尤甚。或謂風寒，發散之不效。又謂生冷，消導之不效。診之，面潔白，微有青氣。按其虛里，則築築然跳動。問其痛，云在少腹。驗其囊，則兩睪丸無有。曰：此疝痛也。與生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、米仁，二劑全愈。凡疝症雖有寒、濕、痰、氣之殊，余所愈多以此方，捷如桴鼓。
白話文：
鮑二官在六七歲時，突然感到腹痛發燒，到了晚上疼痛和發燒更加嚴重。有人說是風寒引起的，用驅散風寒的藥物治療無效。又有人說是生冷的食物造成的，用消導化滯的藥物治療也無效。診察後發現，他的臉色蒼白，略帶青氣。按壓他的小腹，感到裡面有東西在跳動。詢問他疼痛的位置，他說在小腹。檢查他的陰囊，發現兩個睪丸都不見了。於是診斷為疝氣疼痛。開了生地、枸杞、沙參、麥冬、川楝、米仁等藥物，兩劑藥後完全痊癒。疝氣的病因雖然有寒、濕、痰、氣的不同，但我用這個方子治療的很多患者都痊癒了，效果像敲響鼓那樣迅速。
蓋症雖不一，而病屬厥陰則一也。要之，肝木為病，大抵燥火多而寒濕絕少也。余鉽兒十歲時，忽蹲地以拳柱其腹，宛轉不能語，察其面青，知疝發也。亟以杞子一兩，川楝一枚，煎服，下咽立愈。
白話文：
各種症狀雖然不一，但病因都屬於厥陰之症。總的來說，是肝木出了問題，大都燥火偏多而寒濕偏少。我兒子十歲時，突然蹲在地上用拳頭捶打腹部，痛苦得說不出話，觀察他的臉色發青，知道是疝氣發作了。我立刻用一兩枸杞和一枚川楝煎服，喝下去後立即痊癒。