《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (9)
卷二十九·小兒科 (9)
1. 慢驚
火生於寅，屬虎。貓者，虎之類也。貓聲而笑，知非肝病，乃心病也，故以導赤散瀉其心火而安。（可稱絕世聰明。）
一兒發搐，五日不醒，藥石難入。萬針其三里、合谷、人中而醒。父母喜曰：吾兒未出痘疹，願結拜為父，乞調養之。萬曰：曩用針時，針下無氣，此稟賦不足也。如調數年後出痘，可保無事，若在近年，不敢許。次年果以痘疹死。
張子和治一小兒，病手足搐搦。張曰：心火勝也，勿持其手，當聽之。此由乳母保抱太急所致。乃令掃淨地，以水灑之，待其干，令復灑之，令極濕，俯臥兒於地上良久，渾身轉側，泥涴皆滿矣，仍以水洗之，少頃而瘥。
子和曰：小兒風熱驚搐，乃常病也。當搦時，切戒抱捉手足，握持太急，必半身不遂也。氣血偏勝，必痹其一臂，漸成細瘦，至老難治。當其搐時，置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐，風力行遍經絡，搐極自止，不至傷人。
予嘗診一兒，見其左掌拳曲，詢其由，乃小時患驚搐，為母抱持太急，病愈，手遂不能伸舒。按此症，若初得以大劑肝腎陰劑與之，必能伸舒如故，惜世無知者。
葛茂林治少師楊公子，當暑而驚眩已絕，且移之木矣。葛趨而入曰：無傷也，亟出之。公曰：兒已噤矣，奈何劑也？葛曰：予無劑也，所恃者，天上云耳。云生而悽悽欲雨，陰氣舒而陽郁消。吾以清利物煮水而蒸於下，其可瘳乎。果如其法而疾愈。迨暮，兒復戲於庭矣。（《杭州府志》。）
薛立齋治一小兒，三歲，因驚搐搦，發熱痰盛，久服抱龍丸等藥，反致面色或赤或青。此心肝二經血虛，風熱生痰，不足之象也。用六味丸滋腎水，生肝血，用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。
高鼓峰治徐彥為子，甫四歲，盛夏發熱，驚搐不已，腰曲目直，小便短赤，面無神色。醫作傷寒不應。高視之曰：火燥生風，風淫末疾，非傷寒也。用滋水清肝飲，盡一劑而汗解，便利熱退。高曰：瘧至矣，立用五味異功散，（補脾。）加麥冬、五味，（生脈清暑。）十餘劑而愈。
陸肖愚治鞠氏子，年十一，向因水土不便，泄瀉瘦弱，四月終旬，蒸熱淫雨，忽患頭面大腫，手足身體亦微腫。或謂風熱，與蘇葉、羌、防、升麻、柴、葛等，汗大泄，既而痰湧吐逆，語言不倫，身強直，手足振掉。又謂急驚風，用抱龍、鎮心等丸不效。脈之，浮緩而弱，此因脾虛土不勝水，且濕氣盛行，內濕與外濕相感而作腫，治而健脾滲濕，乃反發汗，致升動其臟腑之痰涎，漏泄其經絡之津液，宜其變症若此也。因用六君子湯加歸、芍投之，一劑而吐止，數劑而僵直振掉除。
又數劑精神復，加澤瀉，倍茯苓，數十劑，下腫消，瀉止。
薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周，項結核，兩臂反張，索敗毒，果系前症，遂與六味丸一服，清晨灌之，午後肢體如常。
白話文：
慢驚
虎的種類貓咪發出叫聲並露出笑容，就知道不是肝臟疾病，而是心臟疾病，所以用導赤散瀉去心火就能安穩。（這真是絕妙的聰明！）
有個孩子抽搐，五天不醒，吃藥打針都沒用。用針刺了三里穴、合谷穴、人中穴後孩子就醒了。父母高興地說：我們孩子還沒出過天花，想拜您為父，請您幫忙調養。醫生說：之前針灸時，針下沒有氣，這是孩子先天不足。如果幾年後再出天花，就能平安無事，但如果近期就出，我不敢保證。第二年孩子果然因為天花而死。
張子和治療一個孩子，症狀是手腳抽搐。張子和說：這是心火旺盛引起的，不要抓住他的手腳，應該讓孩子自由活動。這是因為奶媽抱得太緊造成的。於是讓在地上灑水，等乾了再灑，反覆弄濕地面，讓孩子俯臥在地上很久，直到全身滾濕，沾滿泥土，然後用水洗乾淨，一會兒就好了。
張子和說：小兒風熱驚搐很常見。孩子抽搐時，絕對不能抱得太緊，握持手腳太用力，否則會半身不遂。氣血過盛，一定會導致一臂麻痺，漸漸消瘦，到老都很難治好。孩子抽搐時，在地上鋪一張竹席，讓孩子躺在上面，讓風力順著經絡運行，抽搐到極點自然就會停止，不會傷到孩子。
我曾經診治一個孩子，發現他的左掌彎曲，詢問原因，才知道他小時候患過驚搐，被母親抱得太緊，病好了，手卻伸不直了。如果當時用大劑量的滋陰藥調理肝腎，就能恢復如初，可惜世上沒有人知道這個方法。
葛茂林治療少師楊公子的孩子，孩子因暑熱驚嚇暈倒，已經不省人事，甚至身體都變涼了。葛茂林趕緊進去說：沒事，快把他抱出來。楊公說：孩子已經嘴唇發紫，怎麼治療呢？葛茂林說：我不用藥，只依靠天上的雲。雲彩看起來陰沉欲雨，陰氣舒展，陽氣鬱結消散。我用清熱解暑的藥物煮水，在孩子腳下蒸汽熏蒸，這樣就能痊癒。果然按照這個方法，孩子就痊癒了。傍晚，孩子又可以在院子裡玩耍了。（《杭州府志》）
薛立齋治療一個三歲的孩子，因驚嚇抽搐，發熱痰多，長期服用抱龍丸等藥，反而導致面色時紅時青。這是心肝兩經血虛，風熱生痰，身體不足的表現。於是用六味地黃丸滋補腎水，生血，用六君子湯、柴胡、升麻調補脾胃，使病情穩定。
高鼓峰治療徐彥的孩子，孩子四歲，盛夏發熱，不斷抽搐，腰部挺直，小便短赤，臉色蒼白。其他醫生認為是傷寒，但治療無效。高鼓峰觀察後說：這是火熱生風，風邪侵襲，不是傷寒。於是用滋陰清肝的藥方，服用一劑藥後就出汗，小便通暢，發熱退去。高鼓峰說：瘧疾要來了，馬上用五味異功散（補脾），再加麥冬、五味子（滋陰清暑），十幾劑藥後就痊癒了。
陸肖愚治療鞠家孩子，十一歲，以前因為水土不服，腹瀉消瘦，四月底，天氣悶熱潮濕，突然頭面部腫大，手腳身體也略微腫脹。有人說是風熱，用了蘇葉、羌活、防風、升麻、柴胡、葛根等藥物，大量出汗，但隨後痰液湧出，嘔吐不止，言語不清，身體僵硬，手腳顫抖。又有人說是急驚風，用了抱龍丸、鎮心丸等藥物都不見效。把脈後發現脈象浮緩而弱，這是因為脾虛，土不勝水，加上濕氣盛行，內濕外濕相感而導致腫脹。治療方法應該是健脾利濕，而不是發汗，因為發汗會使臟腑的痰涎上升，泄漏經絡的津液，所以才會出現這種變化。於是用六君子湯加當歸、芍藥，一劑藥後嘔吐停止，幾劑藥後僵硬顫抖消失。
又服用了幾劑藥後精神恢復，又加了澤瀉，茯苓加倍，幾十劑藥後，腫脹消退，腹瀉停止。
薛立齋治療憲幕顧斐齋的元孫，兩歲，頸部淋巴結腫大，雙臂反張，用敗毒散治療，發現和之前的症狀相似，於是給他服用一劑六味地黃丸，清晨灌服，下午四肢就恢復正常了。