《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (7)
卷二十九·小兒科 (7)
1. 慢驚
吳孚先治一小兒，吐瀉後失於調治，忽痰涎上湧，面色青白，似搐不搐，右手脈沉遲而弱，關紋隱隱，手足微冷。此慢驚也，不速治即成慢脾莫救。用白朮、人參、甘草、黃耆、半夏、炒冬瓜仁、炮薑、制附而安。
龔子才治一小兒，目內色青發搐，目上視，叫哭不已。或用牛黃清心丸不愈，反咬牙頓悶，小便自遺，此肝經血虛甚故耳。用補中益氣湯及六味丸而瘥。
一小兒潮熱，手足發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮自申酉時青中隱白，此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱而足冷也。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足，若用瀉金伐肝，清熱化痰則誤矣。
一小兒嘔吐不食，手足搐搦，痰涎上湧，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也。用五味異功散加木香、炮姜頓安。乃去炮姜，再劑而愈。（亦是脾虛之症。）
立齋治太平王職坊子，患瘧疾，恪用化痰之劑，虛症悉至，殊類驚風。曰：小便頻數，肝經陰虛也；兩目連札，肝經風熱矣；作嘔懶食，胃氣虛弱也；泄瀉後重，脾氣虛弱也。用補中益氣湯，六味地黃丸而痊。
大君劉應昌子，患瘰癧，恪服化痰之劑，又服祛風至寶丹，致與前症同，亦用二方而愈。
葉弘士之子，歲半慢驚，服金石藥，乃風痰之劑，昏悶七日，指紋直抵三關，醫辭不治。予投以加減補脾湯立愈。（《慈幼篇》。）
陳文中治尚書洪端明子，始生未及三個月，腹脹滿，足肚冷，囟門高急，上氣涎潮，四肢搐搦。同坐眾官，皆言死症。洪公曰：我在前死了七八個兒子，皆是這般症候，此兒子足見難醫，枉廢生受。亦不召醫視之。或告陳，因往視，而謂之曰：小官人此症候不死，尚可救活。
洪公曰：此兒必死，毋勞用計。眾官皆曰：陳君高明，既有救療之心，勸洪公從說。乃用油珠膏一服，次用長生丸一服，便下黃稠黏涎約半盞，內有白奶塊，如小豆大十餘塊，是風痰結聚乳奶，一併便下。後用前胡厚朴散，加附子兩片，二服而愈。（《病源方論》。）
淮西戴運使小娘子，始生周歲，腹中氣響，痰涎壅閉，手足抽掣。欲與芎蠍散，斡取痰涎。運使曰：兒子小，恐難依此施治。陳曰：前制參劉菊坡小兒，始生五個月，因作搐，乃服芎蠍散斡去痰涎，次服油珠膏即愈，菊坡贈一跋於卷末。今運使小娘子，因驚嚇蓄冷氣於喉厭間，傳入肝膽，其氣上不能升，下不能降，血與氣俱不能流轉，故致痰涎壅閉而作搐也。若不能依此施治，小娘子必將不起。
遂以芎蠍散一服，更用手法斡去喉厭寒痰，約有半盞，次用油珠膏二服，後用補脾益真湯三服，再用前胡厚朴散、長生丸各二服而愈。（同上。）
白話文：
慢驚
吳孚先治療一個小孩，吐瀉後治療不當，突然痰涎湧上，面色青白，似抽搐非抽搐，右手脈沉弱遲緩，關脈隱約，手腳微冷。這是慢驚，不及時治療就會變成慢脾難治。於是用了白朮、人參、甘草、黃耆、半夏、炒冬瓜仁、炮薑、制附子來治療。
龔子才治療一個小孩，眼睛裡發青，抽搐，眼睛往上看，不停哭叫。曾用牛黃清心丸治療無效，反而咬牙悶哼，小便失禁，這是肝經血虛嚴重造成的。於是使用補中益氣湯和六味丸治愈。
一個小孩發熱，手腳抽搐，痰涎湧上，手腳冰冷，左臉頰從申酉時（下午三點到五點）開始青中帶白，這是肝經虛弱，肺金過盛導致的潮熱抽搐，脾土虛弱導致腳冷。於是用補中益氣湯補益脾肺，六味丸補益肝腎而痊癒。其實病邪有餘，應當認為是元氣不足，如果使用瀉金伐肝、清熱化痰的方法，就會錯了。
一個小孩嘔吐不進食，手腳抽搐，痰涎湧上，手腳冰冷，額頭發黑嘴唇發青，這是腎水勝過心火。用五味異功散加木香、炮薑緊急治療。之後去除炮薑，再服用一劑痊癒。（也是脾虛的症狀。）
立齋治療太平王職坊的孩子，患瘧疾，過度使用化痰的藥物，導致虛症加重，症狀類似驚風。表現為小便頻數（肝經陰虛）、兩眼發紅（肝經風熱）、嘔吐懶食（胃氣虛弱）、瀉後重症（脾氣虛弱）。於是使用補中益氣湯、六味地黃丸治愈。
大君劉應昌的孩子，患瘰癧，過度服用化痰藥物和祛風至寶丹，導致症狀與前例相同，也用上述兩種藥方治愈。
葉弘士的孩子，週歲半患慢驚，服用金石類藥物（風痰藥），昏迷七天，指紋直達三關，醫生都說無法治療。我用加減補脾湯治療，很快痊癒。（出自《慈幼篇》）
陳文中治療尚書洪端明的孩子，出生還不到三個月，腹部脹滿，腳肚子冰冷，囟門高突，痰涎湧上，四肢抽搐。在場的官員都認為是死症。洪端明說：我以前死了七八個兒子，都是這種症狀，這個孩子看來很難醫治，白白受罪了。也不召請醫生來診治。有人告知陳文中，於是陳文中前去診治，說：小官人這種症狀不會死，還能救活。
洪端明說：這個孩子必死無疑，不用費力了。眾官員都說：陳先生高明，既然有救治的意願，勸洪端明聽從。於是用油珠膏一劑，接著用長生丸一劑，便排出黃色黏稠痰涎約半碗，裡面有像小豆大小的白奶塊十多個，這是風痰凝聚乳汁，一起排出。之後用前胡厚朴散，加附子兩片，兩劑就痊癒了。（出自《病源方論》）
淮西戴運使的小女兒，出生一歲，腹中鳴響，痰涎阻塞，手腳抽搐。想用芎藭敗醬散，來疏通痰涎。戴運使說：孩子太小，恐怕難以使用這種藥物。陳文中說：以前治療參劉菊坡的孩子，出生五個月，抽搐，服用芎藭敗醬散疏通痰涎，之後服用油珠膏就痊癒了，菊坡還題跋於卷末。現在運使的小女兒，因為驚嚇，寒氣滯留在喉嚨和咽喉之間，傳入肝膽，氣機不能升降，血氣不能流轉，所以導致痰涎阻塞而抽搐。如果不按照這個方法治療，小女兒肯定活不了。
於是用芎藭敗醬散一劑，再用手法疏通喉嚨和咽喉的寒痰，約有半碗，然後用油珠膏兩劑，再用補脾益真湯三劑，再用前胡厚朴散、長生丸各兩劑就痊癒了。（同上）