《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (5)
卷二十九·小兒科 (5)
1. 驚風
王叔權云：澧陽有士人之子，驚風后，頂腫，醫以半夏、南星為細末，新水調敷而愈。若灸則宜灸前頂等穴云。（《資生經》。）
薛立齋治舉人杜克宏子，發熱抽搐，口噤痰湧，此肝膽經實火之症，即急驚風。先用瀉青丸一服，又用六味丸二服，諸症頓退。乃以小柴胡湯，加芎、歸、山梔、鉤藤而安，卻用補中益氣湯而愈。
冬官朱小溪子，項間結核，面色萎黃，肌體消瘦，咬牙抽搐，頭搖目札，此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸，治之而愈。
儒者王文遠子，患瘰癧，痰盛發搐，服金石香燥之藥，手足筋攣，此肝血復傷，而致急驚風也。遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥冬，煎服而安。
奚氏女六歲，忽然發驚，目動咬牙，或睡中驚搐，痰涎湧盛，乃肝木剋制脾土，不能攝涎而上湧也。當滋腎水，生肝血，則風自除，痰自消，遂用六味丸而愈。
薛鎧（立齋父。）治一小兒，七歲，患急風將愈，而發熱驚悸。或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨少食惡寒。又用抱龍丸等，加大便似痢。寒熱往來，殊類風症。視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。用四君子湯，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。
萬密齋曰：一小兒驚風后，右手強硬，五指拳曲，不能舉物，兼口角涎流，語言謇澀，此脾有濕痰，脾不足而肝木乘之，不可治也。
高鼓峰治呂坦人子，生甫數月，忽急驚風，抽搐直視，發熱不乳。醫以抱龍丸及羌活、防風、薄荷、殭蠶等作煎調服。坦人商於高，高曰：誤矣，此脾土虛而肝木盛也。急用五味異功散（補脾。）加煨姜（制肝，）進之，少頃熟睡，微汗熱退而乳。
白話文：
驚風
澧陽一位士人的孩子患了驚風，頭頂腫脹，醫生用半夏、南星研成細末，用清水調和敷在患處就治好了。如果用灸法治療，宜灸前頂等穴位。
薛立齋治療舉人杜克宏的兒子，症狀是發熱抽搐，嘴巴緊閉，痰液湧出，這是肝膽經實火引起的急驚風。先用瀉青丸一劑，再用六味丸兩劑，諸症狀立即減輕。然後用小柴胡湯，加入川芎、當歸、山梔子、鉤藤來調理，最後用補中益氣湯治愈。
冬官朱小溪的兒子，頸部有結核，面色萎黃，身體消瘦，咬牙抽搐，頭搖眼斜，這是肝木克脾土所致。用六君子湯、九味蘆薈丸治療而痊癒。
儒者王文遠的兒子患了瘰癧（頸部淋巴結腫大），痰多，發作抽搐，服用辛燥的金石類藥物後，手腳筋攣，這是肝血再次受損，導致急驚風。於是用加味小柴胡湯，加入鉤藤、山梔子、川芎、當歸一劑，又用六味丸的藥物，加入五味子、麥冬煎服，病情穩定下來。
奚家一位六歲的女兒，突然發病驚厥，眼球轉動，咬牙，有時睡夢中也會驚搐，痰涎湧出很多，這是肝木克制脾土，脾土不能攝納涎液而上湧。應該滋補腎水，滋生肝血，這樣風邪自除，痰液自消，於是用六味丸治愈。
薛鎧（薛立齋的父親）治療一個七歲的小孩，患急驚風將要痊癒時，又發熱驚悸。曾用祛風化痰的藥物，反而加重了驚搐，並出現吐痰、喘咳、腹部膨脹、少食、惡寒等症狀。又用抱龍丸等藥，導致大便像痢疾一樣。寒熱往來，很像風症。觀察後認為是脾氣虧損，各經絡沒有得到滋養造成的。於是用四君子湯，少用升麻、柴胡來升補陽氣，最終治癒。
萬密齋說：一個小孩驚風後，右手僵硬，五指握拳，不能舉物，並且嘴角流涎，說話含糊不清，這是脾有濕痰，脾氣不足，肝木乘脾所致，難以治療。
高鼓峰治療呂坦人家的孩子，出生才幾個月，突然患急驚風，抽搐，眼睛直視，發熱，不吃奶。醫生用抱龍丸以及羌活、防風、薄荷、僵蠶等煎服。呂坦人向高鼓峰請教，高鼓峰說：這是錯誤的，這是脾土虛弱，肝木盛旺所致。應該迅速使用五味異功散（補脾）加煨姜（制肝），服用後，不久就熟睡了，微微出汗，發熱退去，能吃奶了。