《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (2)
卷二十九·小兒科 (2)
1. 受驚
今反以為亡陽，故泥於大汗亡陽之舊說也。）
萬密齋治胡鳳厓子，痘後傷食成疳，肌瘦發穗。一醫治之已效，別生一病，似癇非癇，晝則安靜，夜則夢寐，間抱其乳母叫云：我怕我怕。如人捕之之狀。詢其由，兒性畏藥，醫來灌服，必將針火恐嚇之。蓋恐則傷腎，又腎藏志，虛則神志不寧而心驚，寤則神棲於心，寐則神棲於腎，脾為往來出入之門戶，以補脾為主，安神次之。補脾肥兒丸，安神丸，調理半月而安。
（此恐也，非驚也，附見於此，未嘗不可。第不可誤認為驚，以其法矇混施治耳。），
英山大尹吳清溪子病驚風，皆作風治之不效。曰：非風也，乃因驚得之。風從肝治，驚從心治，不識病源，如何有效？乃取至聖保命丹治之，搐止矣。（驚從膽治，子和之論甚明，非從心也。）
馬元儀治一童子，讀書見其師因恐致病。從朔日起，昏憒不知人事，七日乃蘇。群作驚治，延久不瘥。曰：此恐也，非驚也。或問驚恐何以別之？曰：驚從外來，恐從內起，恐則傷腎。腎傷於恐，真水受虧，龍火泛越，擾亂神明，復遇朔日，謂之重陽，真陰更為之用，至七日而陰氣來復，然後龍歸窟宅，如風雲散而天氣清明也。治而壯水之主，以鎮陽光。
以六味地黃湯補其真陰，加遠志以通神明，肉桂導龍火歸源，服此後竟不作。
小兒急驚，因聞大聲，或驚而發搐，搐止如故。此熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，二便黃赤，甚則發搐。蓋熱甚生風，陽盛而陰虛也。宜利驚丸除其痰熱，不可用巴豆之藥。
葉天士曰：驚則氣亂，雖大驚，未可竟以收復神氣為主，當察色審症，有痰者清痰安神，有火者清火安神，不可單用補劑，須活法處治為妙。
白話文：
受驚
現代人把小孩嚇到昏厥的現象，常誤以為是中醫所謂的「驚」，其實不然。
有個案例是萬密齋醫生治療胡鳳厓的兒子，孩子出痘後傷食積滯，導致消瘦。一位醫生治療後病情一度好轉，卻又出現新的病症，看似像癲癇卻又不是，白天安靜，晚上睡覺時會夢囈，有時抱著奶媽喊：「我怕！我怕！」像被人追趕一樣。詢問病因得知，孩子怕吃藥，醫生治療時總是用針灸和火來恐嚇他。原來恐懼會傷腎，而腎藏志，腎虛則神志不安、心驚。清醒時精神歸於心，睡覺時精神歸於腎，脾是氣血出入的門戶，所以治療應以補脾為主，安神為輔。醫生用補脾肥兒丸和安神丸治療，半個月後孩子就痊癒了。
（這種情況是「恐」，而非「驚」，在此列出，並不是沒有道理。只是不要誤認為是「驚」，而用錯誤的方法治療。）
英山知縣吳清溪的兒子患了驚風，很多醫生都用治療風的方法，卻無效。後來有人指出，這不是風邪，而是受驚嚇引起的。風邪從肝論治，驚嚇則從心論治，不懂病因，怎麼能有效治療呢？於是用「至聖保命丹」治療，抽搐症狀就停止了。（有人認為驚嚇應從膽論治，這個觀點也很明確，並非從心論治。）
馬元儀醫生治療一個小男孩，孩子讀書時被老師嚇到生病。從農曆初一那天開始，昏昏沉沉不省人事，七天才醒來。很多人用治療驚嚇的方法，卻久治不愈。馬醫生說：「這是『恐』，不是『驚』。」有人問「驚」和「恐」怎麼區別？馬醫生回答：「驚是從外而來的，恐是從內而生的，恐懼傷腎。腎因恐懼受損，真水不足，陽火亢盛，擾亂神志，又遇上初一（重陽），真陰更被損傷，到第七天才陰氣復甦，陽火歸位，就像烏雲散去，天氣放晴一樣。」治療要滋補腎水，以鎮壓陽火。
他用六味地黃湯補益真陰，加遠志以通達神志，肉桂引導陽火歸經，服用後病情再也沒有復發。
小兒急驚，可能是聽到很大的聲音，嚇到抽搐，抽搐停止後就恢復如常。這是心火旺盛，表現為身熱面赤、口渴、口氣熱、大便小便黃赤，嚴重時會抽搐。這是熱極生風，陽盛陰虛的表現。應該用利驚丸去除痰熱，不能用巴豆類藥物。
葉天士說：受驚則氣機紊亂，即使是大驚，也不能完全以恢復神氣為主，要仔細觀察面色、診斷症狀，有痰則清痰安神，有火則清火安神，不能單用補藥，必須靈活運用治療方法才好。