《續名醫類案》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 暑
繆仲淳治高存之次子，童時，夏月身熱十晝夜，止飲白虎湯。諸醫汗之不解，以麻仁丸下之熱如故。繆診曰：此傷暑也，白虎湯是其本方。因誤汗下虛甚，加人參三錢，一劑微汗，瞑眩，少頃熱解。更疏一方，防其瘧痢，乃用人參二錢，兼健脾清暑導滯之劑。未幾瘧作，如方飲之，瘧止，痢又作。
存之不得已於生脈散中加益元散飲之，兒尫羸甚，痢少減。數日後，仲淳復至，語之故。曰：生脈益元散得之矣。不診而諦視兒，問靡甘否？曰：甘。繆曰：病去矣。存之問故？曰：視兒目光炯炯，且飲食味甘，是精神已王，胃氣轉矣。尋果脫然起。
臧玉涵子歲半，盛夏咳嗽。七日，因浴受驚，又傷食，大熱倦頓，三日不敢與藥，目翳唇焦舌乾。仲淳曰：此暑病也。當與白虎湯。曰：腹瀉，石膏無害乎？曰：先以天水散探之。服二錢，少頃，藥夾痰而吐，微汗身涼。黃昏復熱，又以天水散二錢，不效。仲淳曰：其為暑症無疑，當以白虎湯加人參。
因兒患肺熱，且止。再診之，曰：暑邪客於皮膚分肉，有熱無寒，是為癉瘧，斷當用白虎湯。連服二劑，不效，鼻露眼開，口不納氣，勢甚急危。曰：此症氣不足勝邪也。刺瘧論云：凡瘧，先時一食頃，乃可治，過時則失之也。又云：無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。
意者，服藥不得時耶。將前藥並劑煎，露一宿，雞鳴溫服之，病頓失。不須調補，精神漸復，以此知察病望氣及服藥之貴及時也。蔣千宮第五子，一歲，傷暑發熱，服此藥（驚風之帖。）十餘日，驚搐危殆。又進臘丸等，死去矣。予察其誤中於藥，以補脾湯加減治之，立愈。
（《慈幼篇》。）
白話文：
[暑]
繆仲淳治療高存的次子，孩子年幼時，夏天發燒十天十夜，只喝白虎湯。其他醫生用發汗的方法，但沒效果，又用麻仁丸瀉下，熱症依然。繆仲淳診斷說：這是中暑，白虎湯是根本的方劑。因為先前錯誤地使用發汗和瀉下，導致身體虛弱，所以加了人參三錢，服用一劑藥後微微出汗，昏睡一會兒，不久熱退了。他又開了一個新的方子，預防瘧疾和痢疾，用了人參二錢，並加入健脾、清暑、導滯的藥物。不久瘧疾發作，服用這個方子，瘧疾停止了，但痢疾又發作了。
高存不得已在生脈散中加入益元散給孩子服用，孩子非常虛弱，痢疾稍微減輕。幾天後，繆仲淳再次前來，了解情況後說：使用生脈散加益元散是對的。他不診脈，仔細觀察孩子，問孩子是否喜歡吃甜的？高存回答：喜歡。繆仲淳說：病已經好了。高存問原因？繆仲淳說：看孩子的目光炯炯有神，而且喜歡吃甜食，說明精神已經恢復，胃氣轉好了。果然孩子很快就痊癒了。
臧玉涵的兒子一歲半，盛夏時節咳嗽。七天後，因為洗澡受驚，又傷食，發高燒、疲倦無力，三天不敢給他吃藥，眼睛渾濁，嘴唇焦乾，舌頭乾燥。繆仲淳說：這是中暑，應該服用白虎湯。高存問：孩子腹瀉，石膏沒有害處嗎？繆仲淳說：先用天水散試探一下。服用二錢，一會兒，藥物把痰吐出來了，微微出汗，身體涼了。黃昏時又發熱，又服用天水散二錢，但沒有效果。繆仲淳說：這是中暑沒錯，應該用白虎湯加人參。
因為孩子患肺熱，病症暫時停止。再次診治時，他說：暑邪侵入皮膚和肌肉，有熱無寒，這是癉瘧，應該用白虎湯。連續服用兩劑，沒有效果，鼻子外露，眼睛睜開，呼吸困難，情況非常危急。他說：這個病症是氣不足以抵禦邪氣。刺瘧論說：凡是瘧疾，發作前一頓飯的時間內可以治療，超過這個時間就錯過了。又說：沒有發燒炙熱的熱症，不要用針刺；沒有渾渾沉沉的脈象，不要用針刺；沒有汗出如洗的症狀，不要用針刺。
可能是服藥時間不對吧。把之前的藥重新煎熬，放在外面一宿，雞鳴時溫熱服用，病症立刻消失了。不需要調理補益，精神逐漸恢復，由此可知觀察病情、望氣色以及服藥時間的重要性。蔣千宮的第五個兒子，一歲，中暑發熱，服用驚風的藥物十多天，驚厥抽搐，病情危急。又服用臘丸等藥物，結果死了。我觀察他用藥錯誤，用補脾湯加減治療，馬上就好了。
（《慈幼篇》）