《續名醫類案》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 傷風
薛立齋治一小兒，傷風咳嗽，發熱，服解表之劑，更加喘促出汗。以為脾肺氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。不信，乃服二陳、桑皮、杏仁、枳、桔之劑，前症益甚，又加發搐痰壅。仍用前方，加鉤藤鉤而愈。
陳文中治太師賈平章子宣機，三歲，頭熱目赤，痰齁不已。醫言風熱盛，痰涎作。陳曰：因脾肺虛，而風冷寒痰所作。又一醫言熱即生風，冷即生氣。陳曰：不然。三冬盛寒，冷則生風；九夏炎熱，熱則生氣。蓋風者，百病之長也。若寒得之，而謂之風寒；若熱得之，而謂之風熱；若燥得之，而謂之風燥；若濕得之，而謂之風濕。此非獨熱而生風也。
如暗風、破傷風、臍風、慢驚風及風癇、驚癇、食癇等症，而皆作搐，非但熱而生風也。宣機病始於頭熱目赤，便以涼藥餌之，致寒涼氣客於喉厭之間，與津液相搏，又生痰齁症。其喉厭寒痰冷氣，壅塞不通，故頭熱目赤，無由得愈。治法當斡去喉厭間寒痰，令氣得通，其病可愈。
遂投芎蠍散一服，用手斡去寒痰冷涎四五口，次以油珠膏，一服而愈。
曾世榮治衡州萬戶張侯，寓屯田日，長子三歲，六月，得患不語，手足倦縮，已經二旬日。曾至，諸醫議論不一。觀外形，面垢有熱，氣促流涎，口眼喎斜，不省人事。次則手足俱冷而倦縮，身背反張。診六脈，沉按而緊，獨心肝脈虛而細數，餘脈緩弱。曰：面垢色，脈細數，此因中暑感風，前賢所謂暑風者是也。
手足冷縮而不伸，或服寒劑太過，寒之使然。若手足溫，其效自速。乃以治暑法，分陰陽，順中氣，五苓散加寬氣飲，薑汁沸湯調下。三服。其症稍慢。次疏風和榮衛，百解散加荊芥、人參、當歸、水姜煎投。隨以溫灰湯燒洗手足，藥一服，洗一次，至八九次，手足溫則血活，活則筋舒，舒則手足運動如常。餘熱未除，消暑清心飲主之。
聲音不全，二聖散取效。調理惟用萬安飲，恰九日，前症俱減。張侯曰：此子更生，端藉藥力，不敢忘也。因筆漫記，後有是症，仿此活人，亦快心矣。
立齋治一小兒傷風，鼻塞流涕，服藥過重，發搐，呵欠頓悶，汗出氣喘，久不愈。其母因勞役瘀熱，用補中益氣湯，時以五七滴藥汁與兒飲之，母子並愈。
一小兒傷風發搐，痰盛喘急，謂此脾肺氣虛，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑，痰喘悉退。又一劑，去桑、杏，加鉤藤而安。乃用異功散，數劑不復發。此證若不補脾胃，實腠理，導治痰邪，鮮有不誤。
白話文：
傷風
薛立齋治療一個患傷風咳嗽、發熱的小孩，服用解表藥後，反而喘息加重，汗出更多。薛立齋認為是脾肺氣虛，想用補中益氣湯加五味子來補益。但家屬不信，改用二陳湯、桑白皮、杏仁、枳實、橘皮等藥物，病情更加嚴重，還出現抽搐、痰壅的症狀。薛立齋仍然沿用之前的藥方，加了鉤藤，才治癒。
陳文中治療太師賈平章的三歲兒子宣機，症狀是頭熱目赤，痰鳴不止。其他醫生認為是風熱盛、痰涎壅塞。陳文中則認為是脾肺虛弱，導致風寒痰邪入侵。另一個醫生說，熱則生風，冷則生氣。陳文中不同意，他認為冬天寒冷，冷則生風；夏天炎熱，熱則生氣。風是百病之首，如果受寒則稱風寒，受熱則稱風熱，受燥則稱風燥，受濕則稱風濕。風的產生不單單是因為熱。
像暗風、破傷風、臍風、慢驚風、風癇、驚癇、食癇等病症，都會引起抽搐，並非只有熱才能生風。宣機的病起於頭熱目赤，卻用涼藥治療，導致寒涼之氣滯留在咽喉，與津液交結，產生痰鳴。咽喉被寒痰冷氣阻塞不通，所以頭熱目赤的症狀無法痊癒。治療方法應該去除咽喉間的寒痰，讓氣機通暢，病就能痊癒。
於是，陳文中給他服用芎藭敗毒散一劑，用手幫他排出寒痰冷涎四五口，然後再用油珠膏，一劑藥就痊癒了。
曾世榮治療衡州萬戶張侯的三歲長子，孩子六月間患病，不說話，手足蜷縮，已經二十天了。曾世榮到後，其他醫生意見不一。他觀察孩子的外貌，發現面色晦暗發熱，呼吸急促，流口水，口眼歪斜，神志不清。後來手足冰冷蜷縮，背部反弓。診脈發現脈象沉緊，唯獨心肝脈虛弱細數，其他脈象緩弱。曾世榮診斷為中暑感風，也就是古人所說的暑風。
手足冰冷蜷縮不能伸展，可能是服用寒涼藥過度造成的。如果手足溫暖，療效會更快。於是，曾世榮採用治療中暑的方法，分清陰陽，調和中氣，用五苓散加寬中飲，用薑汁沸水送服。服用三劑後，症狀略有好轉。然後再疏風解表，調和營衛，用敗毒散加荊芥、人參、當歸、生薑煎服。同時用溫水加草木灰燒熱洗手足，每服藥一次，洗一次，一共洗了八九次，手足溫暖後血液循環就好轉，筋脈舒展，手足就能活動如常。餘熱未退，就用消暑清心飲治療。
聲音不清，用二聖散治療有效。調養則用萬安飲，九天後，所有症狀都減輕了。張侯說，孩子能夠活過來，完全靠藥力，不敢忘記。因此，曾世榮將此事記錄下來，日後遇到同樣的病症，可以仿效這個方法救人。
薛立齋治療一個傷風的小孩，鼻塞流涕，服用藥物過重，導致抽搐，呵欠連連，胸悶，汗出氣喘，很久都不好。孩子的母親因勞累導致瘀熱，服用補中益氣湯，同時用藥汁少量滴給孩子喝，母子雙雙痊癒。
一個小孩傷風，出現抽搐、痰盛、喘急的症狀，醫生認為是脾肺氣虛，腠理疏鬆，外邪入侵。於是用六君子湯加柴胡、升麻、桑白皮、杏仁，一劑藥，痰喘就消失了。再服一劑，去掉了桑白皮、杏仁，加了鉤藤，病情穩定。然後用異功散，服用幾劑後就不再發作了。這種病症如果不補益脾胃，鞏固腠理，化解痰邪，很容易治療失誤。